产房风险管控措施方案模板

产房的安全目标和措施

1.预防产妇感染：在产房内，保持洁净环境是关键。确保每位助产士、护士和医生在每次接触孕产妇前都正确洗手，并采取适当的感染控制措施，如佩戴手套、口罩和防护服。

2.预防新生儿感染：新生儿免疫系统较弱，容易受到感染。产房应该保持整洁，并采取适当的清洁和消毒措施，如定期更换寝具、打扫地面、消毒器械等，以确保新生儿的安全。

3.预防产妇及新生儿的跌倒和滑倒：产妇可能因为身体虚弱、手术后恢复期等原因导致动作不便，容易摔倒受伤。在产房内铺设防滑地板，为产妇和新生儿提供安全的环境。此外，提供适当的辅助设备，如扶手、滑梯等，帮助产妇和新生儿行动更加安全。

4.提供适宜的环境：产房应提供适宜的温度、湿度和空气流通，以确保孕产妇和新生儿舒适，并减少感染的风险。此外，产房应提供足够的光线，以方便医护人员进行观察和操作。

5.预防疼痛：产妇在分娩过程中可能会经历剧烈的疼痛。产房应提供有效的疼痛缓解方法，如药物镇痛、按摩、呼吸控制等，确保产妇在分娩过程中能够尽量减轻疼痛感。

6.保护产妇和新生儿的隐私：在产房内，保护产妇和新生儿的隐私是十分重要的。为每位产妇提供独立的产房，通过合理的分割和布局，保持产妇和新生儿的私密性。

7.保护产妇和新生儿的人身安全：产房应提供安全的设施，如安全护栏、防滑地板、床边护栏等，以保护产妇和新生儿的人身安全。 8.确保及时救援：产房应设立紧急按钮或呼叫器，以便产妇和医护人员在紧急情况下及时呼叫援助。此外，产房员工应定期接受急救培训，以提高应对突发状况的能力。

9.健康宣教：产房应提供有关产后护理、新生儿喂养和护理、婴儿安全等方面的健康宣教，帮助孕产妇和家属了解正确的孕产期护理知识。

在实施这些安全措施时，产房管理者应确保全体工作人员理解并遵守相关政策和程序。此外，定期进行安全培训和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。只有通过综合的安全措施和团队合作，才能确保产房的安全和孕产妇、新生儿的健康。

产房护理安全隐患及防范措施

目的 探讨产房护理工作中常见的安全隐患，采取有效的防范措施提高产房护理质量，保证母婴安全。方法 通过对产房护理工作中存在的安全隐患进行分析，提出相应的防范措施。结果 提高了助产人员的安全意识和技术操作水平，增强了法制观念和责任心，提高了产房护理质量。结论 通过查找产房常见护理安全隐患并制定防范措施，我院产房护理工作质量较前有了很大提高，减少了医疗纠纷的发生。

标签：产房护理；安全隐患；防范措施

产房是对产妇进行产程观察、接生的场所，助产士肩负着母婴二代人的健康和安全的重任。产房工作的特点是变化快、风险高。产房助产士的工作质量关系着母婴生命安全，稍有不慎可能给患者和家属带来巨大的痛苦，甚至是死亡[1]。因此，针对产房的高风险性，积极查找产房常见护理安全隐患，制定切实有效的的防范措施，减少医疗纠纷的发生，对保障母婴安全是十分重要的。

1产房护理工作中常见的安全隐患

1.1助产人员编制不足 在临床工作中，助产工作技术性强、节奏快、风险高，长期处于高度紧张的工作状态和频繁地倒班，体力和精力长期处于透支状态，身心疲惫，使不少助产士离开助产队伍，加之剖宫产率的逐年上升，助产人员培养周期延长，使助产人员缺编或老龄化。

1.2服务态度 由于产房急诊患者多、病情变化快，在繁忙的工作中常见助产士态度冷漠、语气生硬、治疗护理工作解释欠耐心，给患者造成不安全感，易引发护理纠纷。

1.3责任心不强，违反规章制度和操作流程 产程是一个不断变化的过程，必须严密观察。有些助产士工作不认真，不能及时发现问题，失去了处理时机。如应用缩宫素过程中，不按规定配制浓度和调节速度，导致无效宫缩或宫缩过频、过强而发生胎儿窘迫，甚至因强烈宫缩而发生先兆子宫破裂或破裂；未按规定督促孕妇2～4h自解小便，致膀胱充盈影响先露下降；新生儿体检不认真，未及时发现异常情况，如多指、并指、肛门闭锁、睾丸未降等；检查胎盘不仔细致胎盘胎膜残留；缝合中穿透肠壁而未认真检查致瘘道形成。

老・管理实践　ＧＨ』掰￡Ｓ￡ｅＯＭ凡９ＵＮｆ丁　ｆ＝）ＯＧＴＯ鞲Ｓ　产房护理中存在的风险及防范　李丽　４５００１２河南省郑州市妇幼保健院　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３．　０４．３９６　摘要　目的：通过对产房护理安全隐患　因素的分析，采取相应的护理对策，制定　完善的产房助产专科护理安全质量目标，　提高产科质量，保证母儿平安，降低纠纷　的发生。方法：通过产房存在的各种不安　全因素的分析，查找并分析各种安全隐　患，加强助产人员的安全教育与培训，加　强产房管理。结果：助产人员的风险意识　提高，工作责任心加强，护理安全隐患减　少，护理质量提高，母婴平安出院。结论：　通过分析产房护Ｘ－ｚ－作中的不安全因素，　查找并分析各种安全隐患．采取相应的护　理措施，避免或减少母儿损害，杜绝护理　差错的发生，提高护理质量，为孕产妇提　供安全、方便、舒适、满意、优质的护理服　务。　关键词产科产房　护理安全　质量　目标管理　随着国家法律和法规制度的逐步健　全，公民的法律观念１３益增强，医疗护理　纠纷呈现上升趋势。在医院里，产科是高　危科室，具有变化快，风险大，要求高的特　点，因此产房助产士不仅要具有良好的观　察产程和接产技术外，还须具备风险防范　意识和应急应变能力。因此，分析护理工　作中的不安全因素，采取相应的对策是相　当有必要的。　产房护理风险　护理人员因素：护理人员编制不足：　护理人员的缺少所导致的直接后果就是　工作质量的下降，隐患的不断出现，纠纷　难以避免；加之工作的风险性技术性和快　节奏，常导致助产士压力增加，护理安全　更受影响服务态度；产房急诊患者病情变　化快，在繁忙的工作中常见助产士态度冷　淡，给患者造成不安全感，易引发护理　纠纷。　４１４中圈社区　师２０１３年薷１５卷第４期　技术因素：违反技术操作常规。不按　常规观察产程，未及时发现胎儿宫内窘　迫；不按常规结扎脐带或未按常规观察脐　带出血，致新生儿出现不良后果。助产技　术水平低，助产人员的经验不足，接产技　术和协作能力降低。抢救物品及药品未　每班检查或未处于完好备用状态，物品药　品放置的顺序不合理，不符合抢救的流　程，或抢救技术不熟练。　记录书写不及时不完整：分娩期间的　记录常是事后回顾性记录，易漏记某项或　记录内容与事实有出入，而使护理记录不　完整或欠真实，记录过于简单，缺乏连续　性，不能动态反映病情变化。护理记录书　写不规范，医护记录时间不统一，一旦发　生医疗事故，病案不能起到应有的举证作　用。　护理质量管理体制不健全：质量管理　是对确定达到质量要求所必需的职能和　活动的管理，质量管理体制是护理安全管　理的核心，管理制度不完善，质量监控不　力，都是造成护理不安全的重要因素，护　理人员缺乏科学的管理方法，表现在制度　不健全，无章可循，组织管理不严，缺乏逐　级管理监督检查指导等，如存在抢救车内　药品物品摆放混乱，位置不固定，抢救药　品无基数，标签不明，抢救仪器未处于备　用状态等。各种制度不健全，责任不明　确，业务培训不到位、设备物资管理不善、　排班欠合理，护士长的监管不得力等都是　影响护理安全的管理因素…，均可引发　产房风险造成不安全隐患。　缺乏有效的护患沟通，服务态度欠　佳：产科的特点就是急诊及危重症多，病　情变化快，工作的高风险、快节奏，使得助　产士语言过于简单，与患者及家属缺乏有　效的沟通，态度不够热情，再加上由于中　国实行计划生育政策，所以大部分的孕妇　是第一胎，没有生育经验；产妇及家属因　缺乏相关的医学知识，过度紧张，总感觉　产程太长，怀疑不正常，甚至埋怨助产士　不关心、不处理，而引发医疗纠纷。　自我保护意识差，法律意识淡薄：助　产士缺乏法律知识，只重视操作，而淡化　了记录，护理记录不规范，自我保护意识　差，一旦发生医疗纠纷々无法出示有利的　证据。　加强护理安全性的防范措施　加强产科理论学习及临床操作能力，　提高护理技术水平通过对各级护理人员　分层次进行专科知识急救技能以及急救　仪器操作规程的培训考核　Ｊ，重点培训　考核产科危重患者的抢救方法及护理措　施，鼓励其总结工作经验，撰写论文，组织　护理知识和护理操作技能竞赛，采取多层　次多渠道多方位培训人才，营造良好的学　习氛围，以达到锻炼提高护理队伍的急救　技术水平和应急能力。加强各方面培训　提高助产士的整体素质。　护理记录书写的规范化，提升培养助　产士的书写水平，要求助产士在下班之　前，必须能够对自己的护理记录进行清　查，看记录上的有没有疏忽，存不存在记　录的遗漏、医嘱的忘记执行等等，以便将　相关的疏忽进行及时的补救；对于分管护　理记录质量控制小组，还需要对记录工作　进行定期的检查，具体的检查内容可以描　述为书写格式记录内容和时间等等，这些　是不是与具体的要求相符合，存不存在什　么问题，能不能够反映具体的病情。　加强法律意识的培养，开展普法教　育，增强法律意识，通过院内讲课，普及资　料发放等方式让低年资助产士知法懂法　守法，通过实际纠纷案例的分析，让低年　资助产士可以借鉴，通过培训提高助产十　的法律意识，自我保护意识；通过培训提　高助产士的理论水平以及专业技术水平，　使其成为知法、懂法、守法的高素质助产　人员。　建立健全护理安全管理制度　，规　范各种常规制度随着医学科学的发展，要　求护理管理者在实践中不断规范和完善　各项工作程序及安全护理制度，每一项新　业务新技术新设备新护理用具在临床使　用前，均应制订护理操作程序和安全管理　制度　，并根据工作情况的变化及时进　行补充和修订，使护理安全工作制度化程　序化规范化　。针对影响产房护理安全　的因素，制定相关制度、流程、应急预案，　如交接班制度、查对制度、消毒隔离制度　（下转第４１６页）

第２９卷第１２期（上）　２０１３年１２月　赤峰学院学报（自然科学版）　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｆｅｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔｕｒａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｅｄｉｔｉｏｎ）　Ｖ０１．２９Ｎｏ．１２　Ｄｅｃ．２０１３　产房护理风险及防范对策　杜桂芝　（赤峰学院　附属医院，内蒙古　赤峰０２４０００）　摘要：本文对产房护理存在的风险成因及防范对策进行了分析，并提出了应对措施　关键词：产房护理；新生儿；防范　中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７３—２６０Ｘ（２０１３）１２—０１４８—０２　护理风险是指医院内病人在护理过程中有可　能发生的一切不安全事件．其具有风险不确定性、　复杂性，并存在于护理工作的各个环节、风险后果　严重等特性．随着医疗护理技术的不断发展，社会　的进步，国民法律意识和自我维权意识的不断提　高，产房又是医疗护理纠纷的高发科室，因此，从护　理助产角度出发，如何保证孕产妇和新生儿的安　全，加强风险管理，是当前产房护理、助产质量管理　的一项重要任务．针对产房护理、助产工作中存在　的风险问题，积极查找原因，采取相应的防范对策，　因此，降低了护理缺陷、护理差错、和护理纠纷的发　生．现总结如下：　１　产房存在的护理风险问题及常见原因　１．１用错药：抢救时执行口头医嘱用错药；不按医　嘱用药．　１．２异物遗留阴道内：纱布、缝合针遗留在阴道　内，纱布、缝合针使用前后清点不清；缝合完毕未做　阴道、肛门检查．　１－３意外事件：　１．３．１产妇坠床、滑倒：床未加床档；地面湿滑；应　用镇静剂．　１．３．２新生儿受伤：处理新生儿锐器碰伤；处理脐　带高猛酸钾灼伤；新生儿暖台温度过高烤伤；运送　新生儿摔伤．　１．４新生儿换错：胸牌、手镯系错；洗澡时未核对　抱错．　１．５分娩并发症　１．５．１脐带脱垂：胎位异常；头盆不称；羊水过多．　１．５．２羊水栓塞：胎膜在过强的宫缩下自然破裂或　在宫缩时人工破膜．　１．５．３子宫破裂：催产素引产时，缩宫素浓度或滴　速调整不当；胎位、产道异常造成梗阻性难产；分娩　时人工加压子宫底．　１．５．４会阴Ⅲ度裂伤：保护会阴方法不当；产妇不　配合；不适当的人工加压子宫底，胎头娩出太快．　１．５．５新生儿窒息：胎儿宫内窘迫未得到及时纠　正；出生后未及时清理呼吸道，呼吸未及时建立．　１．５．６阴道壁血肿：阴道粘膜未破形成血肿，缝合　时未及时开窗缝合或缝合后留死腔；伤口缝合不规　范．　１．５．７新生儿产伤（颅内出血，头皮血肿，臂丛神经　挫伤，骨折）产程观察不规范，产程延长，胎儿宫内　窘迫；助产技术不熟练，用力按压胎头；肩难产时用　力牵拉头部或锁骨上窝，臀位助产时用力牵拉上肢　或下肢．　１．５．８产后出血：子宫收缩乏力；胎盘、胎膜残留；　软产道损伤；凝血功能低下．　１．５．９交叉感染：产妇抵抗力低下；产妇知识缺乏；　预防院内感染措施不落实．　１．５．１０助产士尤其新助产士法律意识，护理风险　防范意识不强．　２防范对策　２．１严格执行抢救用药执行口头医嘱时必须复述　一遍，无误后方可执行，严格按医嘱用药．　２．２严格执行接生查对制度，接生前后点清用物，　用有尾纱布压迫止血，尾线留在阴道口；缝合完毕　常规做阴道、肛门检查．　２．３．１床头挂防坠床警示牌，放床挡；房间地面放　防滑到警示牌，保持地面干燥；人院、待产及分娩过　程中助产人员向产妇进行安全警示教育并记录；