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护理实习生对化疗药物职业暴露及防护现状调查
作者：郑素珠 吴玲 陈开珠
来源：《延边医学》2015年第03期
摘要：目的：调查护理实习生在临床实习期间对化疗药物职业暴露及防护知识的掌握现状，分析存在问题，探讨有效的培训方法：为护理教学及临床实习管理提供依据。方法 采用自设问卷，对某三甲综合医院100名护理实习生进行问卷调查。结果： 院校和教学医院对护理实习生的化疗药物职业防护教育培训存在缺陷，缺乏的系统性和持续性，护理实习生化疗药物职业防护认知水平普遍较低。结论：护理学校、医院应重视护生对化疗药物及自身防护知识的培训，提高护理实习生对化疗药的防护意识。
关键词：护生；化疗药物；职业暴露；防护现状
化疗是治疗肿瘤的有效途径之一，但很多的化疗药物都是细胞毒性药物，具有远期或近期的毒性作用，在杀伤和抑制癌细胞的同时，对正常的组织细胞也有致畸、致突变及生殖系统损伤等毒性作用【1】。研究发现，在配药室和化疗患者的病房空气中及配药护士的手部皮肤上均可检测到低浓度的化疗药物，这些化疗药物可以通过吸入、消化道和皮肤吸收而进入人体[2-3]。 为减少配制化疗药物给护士带来的伤害，采取有效的防护措施是必不可少的。在我国除了少数医院具有较为完善的化疗防护系统及设施，在大部分医院化疗药防护问题仍是一个盲点【4】。而护生进入临床实习，接触化疗药的机会增多，护生因其知识面有限，自我防护意识匾乏，如带教不当将更容易在接触病人和操作过程中遭到伤害，发生职业性暴露的危险很高，因此加强护生对化疗药的自我防护培训具有重要的意义【5】。本研究通过调查某三级甲等综合医院的护理实习生对化疗药防护意识及意外处理等认知现状，旨在为护理实习生开展对化疗药职业暴露及防护的意识教育提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2014年3月至6月将某三级甲等综合医院中完成9月临床实习的护理专业学生进行编号，共抽取100名护理实习生，其中男生6名（6%）；女生94名（94%）；年龄在22岁～23岁；大学本科学历9名（9%）；大专学历91名（91%）。
化疗药物对肿瘤科护士的职业暴露调查及防护策略
目的：提高肿瘤科护士对化疗药物职业暴露的认识，提高自我保护意识，防止职业损伤，保证护理人员的安全。方法：采用自行设计的调查问卷对45名接触化疗药物的护士进行问卷调查。结果：90%的人能说出化疗药物的危害性，80%的人能说出化疗药物的危害途径，51%的人采取了相应的防护措施。结论：肿瘤科护士对化疗药物的危害性认识不足，自我防护意识薄弱，无完善的化疗防护措施。加强职业安全教育和管理，严格各项操作规程，完善的防护措施和休息制度，能有效控制护理人员职业暴露可能带来的危害，保障了护理人员的安全和身体健康。
[Abstract] Objective: To improve the knowledge of oncology nurse on
chemotherapy drugs occupational exposure, self-protection awareness, in order to
prevent occupational injury, and ensure the safety of nurses. Methods: Self-designed
questionnaire was used to 45 nurses who contacted chemotherapy drugs. Results: 90%
of nurses could tell the harmfulness of chemotherapy drugs, 80% of nurses could tell
the harm pathway of chemotherapy drugs, 51% of nurses had carried out
corresponding preventive measures. Conclusion: Oncology nurses have the less
２０１１年３月第８卷第８期 ・调查研究・
化疗药物对肿瘤科护士的职业暴露调查及防护策略
刘瑞芝 ，谢立琼 ，陈建芳 １．广东省惠州市第一人民医院肿瘤内科，广东惠州５１６００１；２．广东省惠州市中心人民医院耳鼻喉科，广东惠州５１６００１；
３．广东省惠州市惠阳区妇幼保健院新生儿科，广东惠州５１６００１
『摘要１目的：提高肿瘤科护士对化疗药物职业暴露的认识，提高自我保护意识，防止职业损伤，保证护理人员的安 全 方法：采用自行没计的调查问卷对４５名接触化疗药物的护士进行问卷调查。结果：９０％的人能说出化疗药物的
危害性．８０％的人能说出化疗药物的危害途径，５１％的人采取了相应的防护措施。结论：肿瘤科护士对化疗药物的危
害性认识不足，自我防护意识薄弱，无完善的化疗防护措施。加强职业安全教育和管理，严格各项操作规程，完善的
防护措施和休息制度，能有效控制护理人员职业暴露可能带来的危害，保障了护理人员的安全和身体健康。 『关键词１化疗药物；肿瘤科护士；职业暴露；防护 【中图分类号】Ｒ１９２．６ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３－７２１０（２０１１）０３（ｂ）一１２９－０３
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｄｒｕｇ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｏ・
ｓｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｎｃｏｌｏｇｙ ｎｕｒｓｅ
Ｌ１ＵＲｕｉｚｈｉ￣，ＸＩＥＬｉｑｉｏｎｆ，ＣＨＥＮＪｉａｎｆａｎｄ
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｉｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｕｉｚｈｏｕ ５ １６００１，Ｃｈｉｎａ； ２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｉｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｕｉｚｈｏｕ ５ １６００１，Ｃｈｉｎａ；
化疗药物对肿瘤科护士职业暴露的防护及对策
目的 提高肿瘤科护士对化疗药物职业暴露的认识，提高自我保护意识，防止职业损伤，保护护理人员的安全。方法 采用试卷方式对化疗科护士进行问卷调查。结果 90%的护士能够明确说出化疗药物的危害性，70%的护士能说出化疗药物的危害途径，40%的护士采取了相应的防护措施。结论 肿瘤科护士对化疗药物的危害性认识不足，自我防护意识薄弱，无完善的化疗防护措施。要求肿瘤科护士应正确采取安全有效的防护措施，加强职业危害的防护意识，增强职业防护技能，提高自我保护能力，降低职业危害性，达到职业防护目的。
标签：职业暴露；防护措施；抗腫瘤药物；副作用
1 化疗职业危害
近几年来，恶性肿瘤已经成为严重威胁，人类健康和生命的常见病，多发病，其病因临床表现和治疗都比较复杂，化疗是治疗肿瘤的主要方法，随着医学研究的不断深入：多种途径，多种方法，多种新药已应用于肿瘤患者化疗中。肿瘤科护士在为患者进行药物治疗时，经常会通过呼吸道，消化道，皮肤接触到各种类型的化疗药物，调查显示，经常接触化疗药物的医务人员的细胞染色体有较多异常现象，长期接触可出现白细胞减少，月经不调，脱发等发生。医务人员常暴露于多种职业危险因素之中，特别是在治疗操作过程中若不注意个人防护，则容易造成职业性损伤，严重威胁着医务人员的身心健康。为此我们加强护理人员职业暴露的安全管理，采取相应的防护措施，保障了护理人员的安全和身体健康
2 化疗防护现状
对化疗药物的危害认识不充分，我国职业性接触化疗药物的护士较多，多未受过岗前专业化培训，防护观念淡薄，而综合医院护士的防护意识低于肿瘤专科医院护士，非肿瘤科护士的防护意识与肿瘤科护士有显著差异。
护理人员缺编，临床工作因人员少而繁忙，不能严格按照1：0.4的比例配备护士，不能固定专门的化疗药物配备护士，普通药物与化疗药物均由一人配置，穿脱手套，防护衣，洗手等都为工作造成不便，所以不愿用防护措施。
