重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表

市政基础设施工程竣工验收申请表市政基础设施工程竣工验收申报表申请日期：年月日编号：工程名称结构层次：工程基本信息：开工日期：各方责任主体：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：分包单位：监理单位：总承包单位：建筑面积（m2）：质量创杯计划：项目负责人：项目技术负责人：项目专业质量员：XXX工程师：施工许可证号：领证日期：监督注册号：联系项目负责人概况：监理工程师：工程施工实际完成情况及甩项的具体部位和依据（附有关材料）：相关申报资料（在下例具备且符合项前“□”打“√”，相关检查报告要求提供原件和复印件，查原件留复印件）：1、工程竣工报告、质量评估报告、勘察设计质量检查报告（原件）。

2、道路工程路基、基层、面层等分项分部验收纪要及验收记录（原件）。

3、桥梁工程桩基、基础、主体结构工程等分项分部验收纪要及验收记录（原件）。

4、给排水、污水处理、管道工程的地基基础处理及涉及结构安全的关键工序质量验收纪要及验收记录（原件）。

5、主要原材料、构配件质保单和试验报告汇总记录（需由项目专业质量员和监理工程师签字确认）。

6、混凝土、砂浆试块试验汇总及强度质量评定记录（同上）。

7、工程主要变更联系单（变更图）。

8、工程质量缺陷或质量事故处理的相关记录。

备注：施工单位（章）：项目经理：监理单位（章）：XXX工程师：建设单位（章）：项目负责人：9、《工程质量监督整改通知书》及整改回复。

10、道路、桥梁几何尺寸、排水管道等测量记录。

11、桥梁等基础与主体结构混凝土强度抽查记录。

12、桥梁等主要受力钢筋数量、位置与混凝土保护层厚度抽查记录。

13、混凝土预制构件强度抽查记录。

14、桥梁、构筑物等沉降观测测量记录。

15、涉及结构安全与使用功能的见证检测报告。

1）道路压实度与弯沉值检测报告。

2）道路结构层厚度与强度检测报告。

3）桥梁桩身完整性与承载力检测报告。

4）大中型桥梁的成桥鉴定报告（包括动静载试验、评估报告等）。

16、相关监理平行检验资料。

工程竣工验收申请表甲方：____________________乙方：____________________工程竣工验收申请表尊敬的甲方领导：根据双方签订的《工程建设合同》及相关条款要求，我方已完成工程的全部建设工作，特向贵方申请进行工程竣工验收。

现将相关情况向贵方进行报告，望能尽快安排验收工作。

一、工程概况1. 项目名称：____________________2. 工程地点：____________________3. 工程规模：____________________4. 工程建设内容及主要工程量：____________________二、竣工情况1. 工期安排：本项目工期为____________________，实际工期为____________________，共耗时____________________。

2. 完成质量：工程按照国家相关标准和规范进行设计施工，各项安全环保要求得到满足，无违反工程规范的问题。

3. 完成进度：工程完成进度如下：（这里可以列举工程各个阶段的完成情况或关键节点的验收情况）三、竣工文件及资料1. 设计图纸及变更记录：已归档并备案，共____________________份。

2. 工程档案：工程相关资料已整理归档，包括合同、施工记录、检测报告等，共____________________份。

3. 质量检测报告：各项质量检测合格，共____________________份。

4. 竣工报告：已编写完成，共____________________份。

四、竣工成果与质量承诺1. 工程成果：工程按照设计要求完成，符合合同约定的功能和性能指标。

2. 质量承诺：我方对工程的质量承担法律责任，如在质保期内发现工程质量问题，我方将负责及时修复并承担相应费用。

五、工程竣工验收要求1. 验收时间：请贵方指定时间进行工程竣工验收。

2. 验收内容：工程验收范围包括但不限于工程质量、工程安全、环境保护等方面的检查。

现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。

遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。

工程竣工验收申请表附表施工单位（单位公章）：项目经理：企业（项目）技术负责人: 法定代表人：监理单位（单位公章）：专业监理工程师：项目技术负责人：总监理工程师：附表二___________ 分部工程质量评定表附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）续附表三附表四单位工程观感质量评定表续附表四附表五单位工程质量综合评定表工程名称: 施工单位: 开工日期：年月日附表六工程竣工验收条件审核表建设面积：结构类型：竣工日期：年月日道路工程质量保修书发包人：（全称）：_______________________________承包人：（全称）：_______________________________发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《道路工程质量保修办法》，经协商一致，对____________________ 签订工程质量保修书。

一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。

质量保修范围包括：具体质量保修内容，双方约定如下：以承包人施工范围及内容为准。

二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期：1.2.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。

二、质量保修责任1、 属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起24小时内派人保修。

承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。

保修费用从质量保修金内扣除。

2、 发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。

3、 因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的， 承包人应承担损害赔偿 责任。

4、 对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《道路工程质量保修办法》的规定，立即 向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级 的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。

重庆市房屋建筑及市政工程竣工验收报告模
板
重庆市房屋建筑及市政工程竣工验收报告模板
一、项目基本信息
1. 项目名称：
2. 建设单位：
3. 施工单位：
4. 监理单位：
5. 层数/面积/用途：
6. 竣工时间：
二、工程质量情况
1. 工程质量符合相关要求：
2. 未发现重大质量问题：
3. 安全设施完备：
4. 未发生施工事故：
5. 工程质量达到验收标准：
6. 未发生较大质量安全事故或纠纷：
三、工程资料齐全性
1. 工程设计符合国家规范和标准：
2. 工程施工图纸资料齐全：
3. 工程质量保证书、检测报告齐全：
4. 工程安全生产资料齐全：
5. 工程验收报告齐全：
四、环保情况
1. 工程符合国家环保政策要求：
2. 施工过程中未发生环境污染：
3. 工程设施采用环保材料：
4. 未发现存在环保隐患：
五、交接手续处理情况
1. 建设单位提交手续齐全：
2. 施工单位已完成竣工环境卫生：
3. 工程交接手续处理齐全：
4. 地址档案管理齐全：
5. 工程验收责任人已执行职责：
六、其他情况
1. 工程已取得相关权证证书：
2. 无下列行为：违规施工，违规占地，违规变更，违规造价，违规资金占用，虚报工程进度等：
七、结论
1. 通过验收：（）
2. 不通过验收（如有此情况，需给出原因及改进措施）：（）
注：此模板仅供参考，具体情况需根据现场情况进行调整。

建设工程竣工验收备案表填写及申报材料说明一、工程竣工验收备案表（一式两份）填写1、封面：⑴、“工程名称”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称相一致。

⑵、“建设单位”栏内：建设单位全称应与建设单位“法人公章”名称相一致。

2、第一页：⑴、“工程名称”、“工程地址”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称、工程地址相一致。

⑵、建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内：填写面积应与“工程施工许可证”中许可得建筑规模相一致。

⑶、“工程类别”：分为“房屋建筑工程”、“市政工程”、“装修工程”，建设单位依据工程实际情况填写。

⑷、“单位名称”栏内：填写各单位全称应与各参建单位“法人公章”名称相一致。

⑸、报送时间：为纸制文件送达备案机关日期。

法定代表人（签字）：应有法定代表人签字，如为法定代表人指定的授权人签字，应出具法定代表人签署的“法人委托授权书”。

二、工程竣工验收备案文件（一式一份）整理要求：1)、工程竣工验收报告原件：在工程竣工验收报告，其主要内容应包括：工程概况，建设单位执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。

同时应依据《民用建筑工程节能质量监督管理办法》、《北京市住房和城乡建设委员会关于修改《转发建设部<关于建设行政主管部门对工程监理企业履行质量责任加强监督的若干意见>的通知》等6件文件部分条款的通知》要求在建设工程竣工验收报告注明供热计量装置安装情况；无障碍设施验收情况、民用建筑工程节能实施情况等内容。

同时对于依据《北京市绿化条例》于2010年3月1日后办理规划许可并在规划许可中注明规划绿地情况的建设工程，将建设工程附属绿化工程验收结果载于建设工程竣工验收报告。

2)、工程施工许可证复印件；3)、单位工程质量综合验收文件原件（市政基础设施工程为“工程竣工验收鉴定书”和“单位工程质量竣工验收记录”；房屋建筑工程为“单位（子单位）工程质量竣工验收记录”）；4)、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料及其它相关资料（仅限市政基础设施工程）：按照工程性质选择填写“市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表一）”或“市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表二）”（见附表）5)、备案机关认为需要提供的有关资料：工程规划许可证；6)、法律、行政法规规定应当由规划部门出具的认可文件或者准许使用文件：指建设工程规划验收合格通知书（仅限建筑工程）建筑工程消防验收意见书。

单位工程竣工技术文件材料目录渝建竣-1 工程名称隆鑫中心序号文件材料名称份数页数备注施工单位(公章): 中国华西企业有限公司监理单位(公章):重庆亚太工程建设监理有限公司建设单位(公章):重庆华诚投资有限公司填表说明：1、本表为单位工程竣工技术文件总目录，每项文件应逐一整理，编号登陆。

2、“工程名称”应为全称3、建设单位、监理单位和施工单位应盖工程项目签约的法人公章，各单位项目责任人应签字。

整理人: 总监理工程师: 接收人:项目经理: 项目负责人:年月日年月日年月日单位(子单位)工程开工报告渝建竣-2工程名称隆鑫中心工程地址重庆市观音桥商圈建设单位重庆华诚投资有限公司施工单位中国华西企业有限公司监理单位重庆亚太工程建设监理有限公司结构类型预算造价(万元) 计划总投资建筑面积() 申请开工日期合同工期填表说明：1、需填写的资料和批准文件应注明文件的名称和编号。

2、“设计文件及施工图审查报告”应填写准备施工的图纸是否经施工图审查机构审查合格的情况。

3、“施工方案及现场平面布置图”应填写施工方案及现场平面布置图是否审批通过的情况。

4、实际开工日期为建设单位审批通过签字日期。

资料与文件准备(落实)情况批准的建设立项文件或年度计划征用土地批准文件及红线图规划许可证设计文件及施工图审查报告投标、中标文件施工许可证施工合同协议书资金落实情况的文件资料三通一平的文件资料施工方案及现场平面布置图主要材料、设备落实情况申请开工意见:施工单位(公章)项目经理: 年月日监理单位审批意见:监理单位(公章)总监理工程师: 年月日建设单位审批意见:建设单位(公章)项目负责人: 年月日单位(子单位)工程竣工报告(竣工申请书)渝建竣-3工程名称隆鑫中心工程地址重庆市观音桥商圈合同开工日期年月日合同竣工日期年月日实际开工日期年月日实际完工日期年月日工程范围及内容填表说明：1、本表由施工单位进行填写，监理单位确认内容后提交建设单位。

建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____建筑面积：＿____结构类型：＿____层数：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、完成设计和合同约定内容情况1、本工程已按照设计文件及合同约定的内容完成，包括建筑主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调等各个分部工程。

2、施工过程中，严格执行国家现行的施工规范及质量验收标准，对施工中出现的问题及时进行整改，确保工程质量符合要求。

3、各项功能性试验均已完成，如给排水管道通水试验、电气绝缘电阻测试、避雷接地电阻测试等，试验结果均符合设计及规范要求。

三、施工技术资料和管理资料情况1、施工技术资料齐全，包括施工图纸会审记录、施工组织设计、技术交底、原材料出厂合格证及检验报告、施工试验报告、隐蔽工程验收记录、分项分部工程质量验收记录等。

2、管理资料完整，如工程开工报告、施工日志、质量事故处理报告、工程竣工报告等。

四、主要建筑材料、构配件和设备的进场试验报告情况1、本工程所使用的主要建筑材料，如钢材、水泥、砖、砂、石等，均有出厂合格证及进场检验报告，其质量符合设计及规范要求。

2、构配件如门窗、栏杆等，均有出厂合格证及性能检测报告，安装质量符合要求。

3、设备如电梯、消防设备、通风空调设备等，均有出厂合格证及调试报告，运行正常。

五、工程质量自评情况1、各分部工程质量评定情况地基与基础分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

主体结构分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑装饰装修分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑屋面分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑给排水及采暖分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑电气分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

智能建筑分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

通风与空调分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

工程竣工验收通知书受通知单位：
工程竣工报告书报告单位（施工单位）：
勘察单位勘察文件质量检查报告
设计单位设计文件及设计变更质量检查报告
工程质量评价报告
重庆市
建设工程竣工验收意见书
工程名称：*****
工程地址：*****
重庆市建设工程质量监督总站监制
竣工工程有关质量问题
整改、处理情况回执
**区建设工程质量监督站：
由承建的工程，在2006年月日预验收会议上提出的有关质量问题已进行了下述处理：
工程已无遗留质量问题，特此函复。

施工单位：（公章）项目经理：（签字）
监理单位：（公章）总监理工程师：（签字）
建设单位：（公章）工程项目负责人：（签字）
年月日
重庆市建设工程质量监督总站监制
工程质量事故登记表
工程款支付证明
工程质量保证体系审查表
注: 本表由建设单位组织填写，其中审查意见由监督机构填写。

建设单位工程项目负责人责任书
建设单位现场代表责任书
施工单位项目经理责任书
施工单位项目技术负责人责任书
施工单位施工管理负责人责任书
监理单位总监理工程师责任书
监理单位（土建）专业监理工程师责任书
监理单位（土建）专业监理工程师责任书
监理单位（安装）专业监理工程师责任书
工程有关人员责任书（通用）
重要材料（构配件）进场及检验记录
工程名称：施工单位：
注：1、重要材料主要指钢材、水泥、烧结砖、砼及钢构件、幕墙骨架材料、板材及结构胶等涉及安全的材料（构配件）、设备。

2、实行监理的工程，由监理工程师认可签字。

记录、整理人：
重庆市建设工程质量监督总站监制。

建设工程联合验收申请表
这是一个示例的联合验收申请表。

请注意，这只是一个基本模板，具体内容可能需要根据您的实际需求和工程情况进行调整。

建设工程联合验收申请表
项目名称: __________________________
项目地点: __________________________
申请日期: __________________________
申请单位: __________________________
联系人: __________________________
联系电话: __________________________
电子邮箱: __________________________
验收内容及要求:
1. 建筑工程质量验收: 包括但不限于建筑结构、外观质量、使用功能等。

2. 规划条件核实: 核实建设工程是否符合规划要求。

3. 消防验收: 包括消防设施、通道等。

4. 环保验收: 包括噪音、废气、废水等排放。

5. 其他要求: __________________________
提交材料:
1. 建设工程规划许可证及附图原件及复印件
2. 施工许可证原件及复印件
3. 其他相关材料: __________________________
备注: 如有特殊情况或要求，请在此说明。

此申请表需要提交给相关的工程验收部门进行审批。

提交前，请确保所有信息准确无误，并按照要求准备所有必要的材料。

房屋建筑和市政工程竣工联合验收申请表一、建设单位基本信息建设单位建设单位类型统一社会信用代码地址邮编法定代表人移动电话经办人移动电话二、建设项目基本信息项目名称工程名称（本次验收工程名称）项目代码投资类型建设位置市（县）区路（街）号口房屋建筑工程市政工程（口管线工程项目□交通工程项目□其他工程项目）项目建设性质口新建项目□扩建项目□改建项目用地性质审批土地用途取得土地方式验收用地面积（房屋、交通、其他可都用，管线没有）验收建筑面积（自动获取总建筑面积）房屋建筑面积（项目规模）共平方米工程造价共万元建筑工程、其他工程容积率配套公建及其他要求绿地率建筑密度—1—本次验收规模竣工用地面积 平方米；竣工总建筑面积 平方米；栋数；地上层，共 平方米，地下 层，共 平方米，人防土总建筑面积平方米。

工程造价共 万元单体建筑1建筑分项名称建筑规模竣工建筑面积 平方米；地上层，地上高度米，共 平方米；地下 层，地下深度米，共 平方米；建筑基地面积 平方米；人防工程位置地下 层，建筑面积 平方米。

建筑栋号建筑功能体筑2单建建筑分项名称建筑规模竣工建筑面积 平方米；地上层，地上高度 米，共 平 方米；地下 层，地下深度米，共 平方米；建筑基地面 积 平方米；人防工程位置地 下 层，建筑面积 平方米。

建筑栋号建筑功能体筑3单建建筑分项名称建筑规模竣工建筑面积 平方米；地上 层，地上高度 米，共 平方米；地下 层，地下深度米，共 平方米；建筑基地面 积 平方米；人防工程位置地 下 层，建筑面积 平方米。

建筑栋号建筑功能管线工程1审批管线 类型审批管线长度审批管线管径竣工管线长度竣工管线管径2审批管线 类型审批管线长度审批管线管径竣工管线长度竣工管线管径3审批管线 类型审批管线长度审批管线管径竣工管线长度竣工管线管径开工日期竣工日期工程规划许可证号（自然资源部电子监管号）施工图审查设计合格证号施工许可证号—2 —三、消防工程信息消防检测机构&个人是否特殊消防设计是否使用保温材料是否改变用途是否包含装修装饰工程消防工程基本情况经审查合格的设计文件实施情况工程监理情况工程施工情况消防设施性能、系统功能联调联试情况四、本次申请验收的单位或子单位工程的参建单位基本信息性质单位名称资质等级项目负责人联系电话勘察设计监理施工验收内容包含消防验收或备案的，增加技术服务机构信息名称资质等级项目负责人联系电话验收内容包含人民防空工程竣工验收备案的，增加以下参建单位信息设备安装设备检测安全使用责任人—3—五、申请人郑重承诺申请人承诺:本次联合验收涉及□工程质量竣工验收监督□建设工程档案验收□土地核验与规划核实口特殊建设工程消防验收（或建设工程消防验收备案）口人防工程竣工验收及验收备案□雷电防护装置竣工验收本填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。

建筑物竣工验收申请表范本
申请单位信息
- 单位名称：[填写单位名称]
- 单位地址：[填写单位地址]
- 联系[填写联系电话]
- 联系人：[填写联系人姓名]
- 联系人职务：[填写联系人职务]
建筑物基本信息
- 项目名称：[填写项目名称]
- 建筑物名称：[填写建筑物名称]
- 建筑物用途：[填写建筑物用途]
- 建筑物面积：[填写建筑物面积]
- 设计单位：[填写设计单位]
- 施工单位：[填写施工单位]
- 监理单位：[填写监理单位]
竣工验收要求
- 竣工验收时间：[填写竣工验收时间]
- 竣工验收地点：[填写竣工验收地点]
- 验收的主要内容：[填写验收的主要内容，如建筑结构、电气设备、给排水设施等]
- 验收的标准：[填写验收的标准，如相关建筑、环保、安全等标准]
验收申请材料清单
1. 建筑设计图纸
2. 施工图纸
3. 施工合同及施工进度计划
4. 施工质量检测报告
5. 设备安装调试记录
6. 施工竣工报告
7. 监理报告
8. 消防验收合格证明
9. 环保验收合格证明
10. 建筑物竣工验收申请书
备注
[在此处填写其他需要说明的事项]
以上所列材料真实可靠，申请单位将承担因提供虚假材料造成的法律责任。

申请人签字：_____________ 日期：_____________
审批单位：_____________ 日期：_____________
注意：请注意填写完整信息并提供相关申请材料。

如果有任何疑问，请与申请单位联系。

工程竣工联合验收申报表
一、申报单位基本情况
1.申报单位名称：_________
2.单位地址：_________
3.法定代表人（负责人）姓名：_________
4.联系电话：_________
5.电子邮箱：_________
二、工程基本情况
1.工程项目名称：_________
2.工程规模：_________
3.工程地址：_________
4.竣工日期：_________
5.工程质量验收单位：_________
6.工程竣工验收人员及职称：
姓名职称
三、工程检查情况
1.施工单位是否按照有关规定取得相应的施工许可证、施工资质证书等？
2.工程监理单位是否按照有关规定取得相应的监理资质证书？
3.工程设计是否符合有关规定？
4.工程质量是否符合有关规定和要求？
5.工程竣工资料是否完备？
四、工程竣工质量验收情况
1.工程竣工质量验收时间：
2.工程竣工质量验收依据：
3.工程竣工质量验收结论：
五、其他附加材料
1.工程图纸：
2.工程施工计划：
3.工程质量检验报告：
4.工程竣工验收报告：
5.工程竣工验收证书：
以上内容均属实，愿意接受质量监测机构和主管部门查验。

申报单位负责人签字：_________
日期：_________。