咳嗽的名词解释
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发热名词解释1.发热(fever)2.稽留热(ontinued fever)3.弛张型(remittent fever)或败血症热型4.间歇热型(intermittent fever)5.波状型(undulant fever)6.回归热(recurrent fever)7.不规则热(irregular fever)问答题1.发热的分度有哪几种?2.临床上感染性发热的病原体常有那些?3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?【参考答案及题解】名词解释1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
3.指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
5.指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
6.指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
7.指发热的体温曲线无一定规律。
问答题1.①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3.①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
四、名词解释:1.* 生长发育2.* 纯阳3.* 稚阴稚阳4.上、下部量5.变蒸四、名词解释:1.生长发育:生长指小儿形体的增长,如身高.体重等为量的变化。
发育指小儿各种功能的演进。
2.纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机蓬勃,发育迅速。
3.稚阴稚阳:指小儿脏腑娇嫩,形气未充,骨骼肌肉,筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。
4.上、下部量:上部量从头顶到耻骨联合上缘,下部量从耻骨联合上缘到足底。
5.变蒸:是指初生儿到周岁时由于生长发育旺盛,其“骨脉”.五脏六腑.神智都在不断的变化,蒸蒸日上,逐渐向健全方面发展,在此时期,如出现低热和出汗等证而无病态者,谓之变蒸,即所谓,变者变其情志,发其聪明,蒸者蒸其血脉,长其百骸也。
四、名词解释1.传变迅速:是指小儿在疾病过程中容易发生转化,变化多端,其主要表现为“易虚易实”,“易寒易热”。
2.肾常虚:主要指肾精不足,即小儿容易发生先天元精不足而引起各种疾患,如解颅、胎怯胎弱、五迟五软等疾病,也可由脾胃之精摄取不足,影响肾气藏精而产生佝偻病等疾病。
3.易虚易实:是指小儿一旦患病,则邪气易实,正气易虚,实证可迅速转化为虚证,虚证也可转化为实证,或为虚实并见之证。
4.易寒易热:指在疾病过程中,由于稚阴未长,故易呈现阴伤阳亢,表现热的证侯,又由于稚阳未充,机体脆弱,尚有容易阳虚衰脱的一面,而出现阴寒之证。
四、名词解释1.母乳喂养2.人工喂养3.混合喂养4.补授法1.生后5~6个月内的婴儿,以母乳为主要食物的称为母乳喂养。
2.因母乳缺乏或其他原因不能坚持母乳喂养,完全改用代乳品(代替母乳的食品)喂养者称人工喂养。
3.因母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养,部分用牛乳或其他乳品,称为混合喂养。
4.指每日喂哺人乳的次数照旧,每次喂完人乳后再补喂代乳品,直到婴儿吃饱。
四、名词解释1.. ﹡苗窍2.﹡一指定三关3.﹡囟填4.指纹5.闻诊6.五脏辨证四、名词解释1.苗窍:指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。
《诊断学》名词解释总结第一篇常见症状症状(symptom): 患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变如疼痛、眩晕、发热、黄疸、呼吸困难等。
体征(sign): 医师客观检查到的患者身体方面的异常改变。
如黏膜出血、腹部包块、心脏杂音等症状学(symptomatology):研究症状的病因、发病机制、临床表现及其在疾病诊断中的作用发热(fever):发热是指人体在致热源的作用下或各种原因导致体温调节中枢功能障碍时,体温升高超过正常范围。
发热的分度:低热37.3~38℃;中等度热38.1~39℃;高热39.1~41℃;超高热41℃以上。
热型(fever type):发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将数天的各体温点连接成体温曲线。
该曲线的不同形态(形状)称为热型。
稽留热 (Continued fever):体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。
24小时内体温波动范围不超过1度。
常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。
驰张热 (Remittent fever):又称为败血症热,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,最低体温仍高于正常。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热 (Intermittent fever):体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平;无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热(Undulant fever):体温渐升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布鲁菌病。
回归热 (Recurrent fever):体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然降至正常水平,高热期与无热期持续数天后规律性交替一次。
常见于回归热、霍奇金病等。
不规则热 (Irregular fever):发热的体温曲线无一定规律。
常见于结核病、风湿热等。
1. 肺源性呼吸困难:是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力并伴有呼吸频率深度与节律的异常。
3 .慢阻肺:是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,是肺气肿中最常见的一种类型。
4.支气管扩张症:是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。
表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
5.原发综合征:结核菌从原发病灶通过淋巴血管到达肺门淋巴结,引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎,称。
7. 上腔静脉阻塞综合征:肿瘤侵犯纵隔、压迫上腔静脉,使头部静脉回流受阻,出现头面部、颈部和上肢水肿,以及胸前部淤血和静脉曲张,并有头痛、头昏或眩晕。
8. Horner综合征:位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast癌),可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,压迫臂丛神经可引起同侧肩关节、上肢内侧疼痛和感觉异常,夜间尤甚。
9. ARDS:是指病人原心肺功能正常,由于肺内外致病因素(如严重感染,休克,烧伤,严重创伤,DIC和大手术)而引起肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症综合征。
表现为进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症。
11. 心源性呼吸困难:又称气促或气急,是病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉到的呼吸异常。
12 .期前收缩:是由于窦房结以外的异位起博点过早发出冲动控制心脏收缩所致。
13. 预激综合征(WPW):是心房冲动提前激动心室的一部分或全部,或心室冲动提前激动心房的一部分或全部。
14原发性高血压:指病因末明的以动脉血压升高为主的临床综合征,可引起心脑肾严重并发症。
15. 心脏骤停:指原来全身与心脏较好的情况下,意外地发生心脏射血功能的突然停止。
17. 高血压危象:血压在短时间内剧升,收缩压达260mmHg(34.7Kpa)以上,舒张压20mmHg(16Kpa)以上,病人出现头痛,烦燥,心悸,多汗,恶心,呕吐,面色苍白或潮红,视力模糊等征象。
1.硫化血红蛋白血症:后天获得。
服用某些含硫药物或化学品后,使血液中硫化血红蛋白达到5g/L即可发生发绀。
2.膀胱刺激征:尿频指单位时间内排尿次数增多(day4-6次,夜0-2次),尿急指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。
尿痛,指患者排尿时感觉耻骨上区,会阴部,尿道内疼痛或烧灼感。
尿频尿急尿痛合称为膀胱刺激征。
3.尿量:24h,1000ml-2000ml为正常。
24h内<400,或每小时<17称为少尿。
24h<100,12h完全无尿,称为无尿。
24h>2500ml,称为多尿。
4.二尖瓣面容:面色晦暗,双颊发紫,口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄5.满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和胡须生长。
见于Cushing综合征及长期应用糖皮质激素者。
6.甲状腺功能亢进面容:面容惊愕,眼裂增宽,眼球突出,目光炯炯,兴奋不安,狂躁易怒。
7.黏液性水肿面容:面色苍黄,颜面水肿,脸厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛头发稀疏,舌色淡、肥大。
见于甲减。
8.眼睑水肿:眼睑皮下组织输送,轻度或初发水肿常在眼睑表现。
常见于肾炎,慢性肝病,营养不良,贫血,血管神经性水肿。
9.腹上角:位左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角,又称胸骨下角。
10.肩胛下角:第7或8肋骨水平,第8胸椎。
11.呼吸过速:呼吸频率高于20,见于发热、贫血、疼痛、甲亢、心衰。
温度升高1,加4.12.呼吸过缓:呼吸频率低于12,见于麻醉或镇静剂服用过量以及颅内压升高。
13.心尖搏动:心室收缩时心脏搏动,心尖向前冲击前胸壁相应位置形成。
正常人在第五肋间,左锁骨中线内侧0.5-1cm处。
14.心尖区抬举性搏动:指心尖缓慢强有力的搏动,可使手指尖端抬起持续至第二心音开始,与此同时心尖搏动范围也增大,是左室肥厚的体征.15.杵状指:手指或脚趾末端肥大、增生、增宽、增厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
见于呼吸系统疾病(慢性肺脓肿,支气管扩张和支气管肺癌),心血管疾病(发绀型先天性心脏病),营养疾病(肝硬化)。
咳嗽:是一种保护性反射,借以清除呼吸道分泌物和预防异物吸入。
肺源性呼吸困难:是指呼吸系统疾病引起的病人的主观感觉空气不足呼吸费力客观表现为呼吸用力呼吸频率深度节律异常吸气性呼吸困难:见于上呼吸道狭窄表现为吸气费力吸气时间延长严重者吸气可出现胸骨上窝健康骨上窝和肋间隙明显凹陷称为三凹征呼气性呼吸困难:见于支气管哮喘导致的小气管痉挛狭窄表现为呼气费力呼气时间延长。
咯血:是指喉部以下呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出急性上呼吸道感染:是指鼻咽喉部急性局限性炎症的总称急性气管-支气管炎:是有感染物理化学过敏等因素所引起的气管支气管粘膜的炎症慢性阻塞性肺气肿:指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁和细支气管破坏而无明显的肺纤维化慢性肺源性心脏病:简称肺心病是由支气管肺胸廓或肺动脉血管慢性病变引起的肺组织结构和功能异常支气管哮喘:简称哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症支气管扩张症:是指直径小于两厘米支气管由于管壁的肌肉和弹性组织引起的慢性扩张肺炎:是指包括终末气道肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外以患的感染性炎症包括具有明确潜伏期的病原性感染而在入院后平均潜伏期内发生的肺炎医院获得性肺炎:是指病人在入院时不存在也不处于感染期而处于入院后48小时会在医院内发生的感染。
休克型肺炎:是指以循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎又称爆发性或中毒性肺炎肺脓肿:是指有多种病原体引起的肺组织化脓性病变早期为肺组织感染性炎症继而肺实质坏死液化外周被肉芽和纤维组织包绕形成脓肿肺结核:是有结核杆菌引起的肺部慢性传染性疾病结核球:有的干酪性坏死灶周围有纤维包裹形成球状病灶称为~干酪样肺炎:当浸润型肺结核伴大片干酪样坏死病情呈急性进展出现高热呼吸困难等明显毒血症症状。
霍纳综合症:鉴于肺尖部的肿瘤。
因颈部交感神经受到侵犯,引起并侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗。
癌症:是在脏腑阴阳气血失调;正气虚弱的基础上;外邪侵入;痰湿气淤毒等搏结日久;积渐而成..不寐:由于心神失养或不安而引起以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症..鼻衄:凡不因外伤或女性不因逆经所致血以鼻腔溢出者..便秘:是指大肠传导功能失常;导致大便秘结;排便周期延长;或周期不长;但粪质干结;排便艰难;或粪质不硬;虽有便意;但便出不畅的病证..痹病:是由于人体正气不足;卫外不固;感受风寒湿热等外邪致使经络痹阻;气血运行不畅;引起以肌肉;筋骨;关节发生疼痛;酸楚;麻木;重着;灼热;屈伸不利;甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证..闭证:属实;骤起;邪气内闭清窍所致..临床以神智昏迷;牙关紧闭;口噤不开等为特点..喘症:是由肺失宣降;肺气上逆;或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难;甚至张口抬肩;鼻翼扇动;不能平卧等为主要临床表现的一种常见病症..齿衄:血自牙龈齿缝间溢出;并可排除外伤所致者..痴呆:多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络;神机失用而引起的在无意识障碍状态下;以影响生活和社交能力等为主要临床表现的一种脑功能减退性疾病..癫狂:癫与狂;都是属于神智失常的疾病;皆因谈迷神窍、气机逆乱而致..癫以精神抑郁;表情淡漠;沉默痴呆;语无伦次;静而少动;狂或精神亢奋;狂躁刚暴;喧扰不宁;毁物打骂;动而多怒为特征的一类病症..癫病:因情志所伤;或先天遗传;致使痰气郁结;痰迷心窍;阴阳失调;精神失常所引起的精神病..呃逆:是指胃气上逆动膈;气逆上冲;出于喉间;呃呃连声;声短而频;不能自制的一种病证..肺痈:是指由于热毒血於;壅滞于肺;以致肺叶生疮;形成脓疡的一种病症..肺痨:是由于体质虚弱;气血不足;感染痨虫;侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患..临床主要以咳嗽;咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征..肺胀:是由多种慢性肺系疾患反复发作;迁延不愈;肺脾肾三脏虚损从而导致痰淤阻结;气道不畅..肺气壅滞;胸膺胀满;不能敛降;临床以喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞;或唇甲紫绀;心悸浮肿等为主要表现的病症..反胃:饮食入胃;宿谷不化;经过良久;由胃反出的病证..腹痛:是指胃脘以下;耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证;多由脏腑气机不利;经脉失养而成..感冒:凡感受风邪或时行疫毒;导致肺卫失和;以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、畏寒发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病..鼓胀:因肝脾肾三脏受损;气、血、水瘀积腹内;临床以腹部胀大如鼓、皮色苍腹壁脉络暴露为特征;或有胁下或腹部痞块;四肢枯瘦等表现的病证..关格:是指肾气衰惫;致使气化失常;关门不利;浊毒内蕴;损伤脾胃;升降失司;胃气上逆;临床出现小便不通与呕吐并见的病证..汗症:是指由于人体阴阳失调;营卫不和;腠理不固引起汗液外泄失常的病症..黄疸:是指因肝失疏泄;胆汁外溢;或血败不华于色;引发以目黄身黄小便黄为主要临床表现的病证..厥证:是由阴阳失调;气极逆乱所引起;以突然昏倒、不醒人事四肢厥冷等为主要表现的一种病症..积聚:是指因正气亏虚;脏腑失和;气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹;引发腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的病证..痉证:是指经脉失养或热盛风动所引起的项背强急;四肢抽搐;甚至角弓反张为主要表现的病证..急黄:湿热挟毒;热毒炽盛;迫使胆汁外溢而迅速发黄如金;壮热烦渴;神昏烦躁;设置红绛等..近血:先血后便;血色鲜红的病症病位在下消化道;肛门;大肠咳嗽:是指肺失宣降;肺气上逆;发出咳声;或咳吐痰液的一种肺系病症..狂病:因五志过极;或先天遗传;致使痰火壅盛;痰迷心窍;神机错乱所致的精神病..口僻:以口眼歪斜;口角流涎;言语不清为主症;并无半身不遂;舌歪斜之症..痢疾:是因外感时行疫毒;内伤饮食而致;邪蕴肠腑;气血壅滞;传导失司;以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主证的病证..淋证:多因肾虚、膀胱湿热、气化失司、水道不利所致;是以小便频急、淋漓不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的病证..癃闭:主要是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少;排尿困难;甚则小便闭塞不通为主证的一种病患..梅核气:属痰气交阻于咽喉;自觉咽中有物梗塞;吐之不出;咽之不下;但饮食咽下顺利;无噎塞感;系气逆痰阻于咽喉;为无形之邪..内伤咳嗽:脏腑功能失调;内邪干肺所致的咳嗽;表现为常反复发作;多属邪实正虚..内闭外脱:中风临床表现为内闭清窍为开而外托虚象已露者;往往是疾病安危演变的关键时期..内伤发热:凡由于气血阴阳亏虚;脏腑功能失调导致的发热..疟疾:因感受疟邪;邪正相交;以寒战壮热;头痛;汗出;休作有时为临床特征;具有传染性的一种病证..逆流挽州法:用败毒散治外邪陷里而成痢疾者;使陷里之邪仍由里出表而愈;如逆水中挽舟上行;疏散表邪;表气疏通;里滞亦除其痢自止..呕吐:是指胃失和降;气逆于上;胃内容物经食道;口腔吐出的一种病证..痞满:是由于中焦气机阻滞;升降失常;出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病症..时行感冒:感冒病情较重;并且能在一定时期;一定范围内流行;不分男女老少;得病后症状多相类似..水肿:是由于肺失通调;脾失传输;肾失开合;膀胱气化不利;导致体内水液潴留;泛滥肌肤;表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证..夙根:由于肺不能布散津液;脾不能运化精微;肾不能蒸化水液;以致津液凝聚成痰;伏藏于肺;成为发病的夙根..湿阻:湿邪阻滞中焦;运化功能减弱;以脘腹满闷;肢体困重;纳食呆滞等为主要临床特征的外感病..体虚感冒:体质虚弱、年老或病后未复;抵抗太薄弱;卫外不固;容易感受风邪而发生感冒..痰饮:是以三焦水化失常;水液在体内运化输布失常;停积于某些部位的一类病证..头痛:是指头部经脉挛急或失养;清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证..提壶揭盖法:根据“上窍开则下窍自通”的理论;应用开提肺气或升举中气的治则;从而通下焦之气;达到通利小便的方法..脱证:属虚;由闭证恶变转化而成;可见内闭外脱之侯;五脏真阳散脱;阴阳即将离绝之侯;临床可见神智昏聩无知;目合口开;四肢松懈瘫软;手撒肢冷汗多;二便自遗;鼻息低微等证胃痛:凡由于脾胃受损;气血不调所引起的胃脘部疼痛;又称胃脘痛..痿病:指脏腑内伤;肢体筋脉失养;而致肢体筋脉弛缓;软弱无力;日就不用;甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现的一种病证..哮病:是由于宿痰伏肺;遇诱因引触;导致痰阻气道;导致气道挛急;肺失肃降;肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患..心悸:是指气血阴阳方虚;或痰饮瘀血阻滞;致心失所养;心脉不畅;心神不宁;引起心中急剧跳动;惊慌不安;不能自主为主要表现的一种病证..心痛:因心脉挛急或闭塞引起的膻中部分及左胸膺部疼痛为主症的一类病症..轻者仅感胸闷如窒;呼吸欠畅;重者突然疼痛如刺、如灼、如绞;面色苍白;大汗淋漓;四肢不温者;谓之胸痹..血证:凡是因外因为人体的阴阳平衡失调;造成血液不循经脉运行;上溢于口鼻、眼、耳诸窍;下泻于前后二阴或渗出肌肤之外的病症;统称血证..痫病:因气机逆乱;元神失控而致精神恍惚;甚则突然仆倒;昏不知人;口吐涎沫;两目上视;四肢抽搐或口中如作猪羊叫声;移时苏醒后如常人的一类病症..泄泻:是以排便次数增多;粪便稀溏;甚至泄出如水样为主证的病证;多指脾胃运化功能失职;湿邪内盛所致..胁痛:是指因脉络痹阻或脉络失养;引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证..眩晕:因清窍失养临床上以头晕、眼花为主证的一类病证..消渴:是由于阴亏燥热;五脏虚弱所导致的以多饮多食多尿;形体消瘦为特征的病证..虚劳:是由于两脏或多脏劳损;气血阴阳中两种或多种因素虚损为主要病机;以慢性虚弱性症候为主要表现的病证..噎膈:是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物;哽咽不顺;甚至食物不得下咽入胃;食入即吐为主要表现的一种病证..噎:即噎塞;指食物下咽时噎塞不顺;膈:为格拒;指食管阻塞饮食格拒不能下咽入胃;食入即吐..郁病:凡由气机郁滞;脏腑功能失调而致心情抑郁;情绪不宁;胸部满闷;胁肋胀痛;或易怒欲哭;或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病证..瘿气:又称气瘿;是指由于素体阴虚;肝郁化火;气滞痰结所致;以汗多心悸;易肌消瘦;手指震颤;急躁易怒;眼球外突及颈前肿大为特征的病证..腰痛:凡由于腰部受损;气血运行失调;脉络绌急;或肾虚腰腑失养所引起的以腰部一侧或两侧或正中发生疼痛为只要症状的一类病证..遗精:是指因肾虚精关不固;或君相火旺;湿热下注等;扰动精室;导致不因性生活而精液自行遗泄的病证..远血:先便后血;其位在胃;小肠;上消化道;血与粪便相混血色如黑漆色或暗紫色..怔仲:由内因引起;自觉心中惕惕;动摇定而无休止;稍劳即发为特征;病来虽渐但病情较重;以虚证为多或虚实夹痛..真心痛:心痛的进一步发展;症见心痛剧烈;甚则持续不解;伴有汗出;肢冷;面白脉微等危重症..真头痛:一般指头痛突然发生;疼痛剧烈;其性质常为持续痛且有阵发加剧;甚至呕吐如喷;发生肢厥;抽搐者..中风:是由于阴阳失调;气血逆乱;上犯于脑所引起的以突然昏仆;不省人事;半身不遂;口舌歪斜;或不经昏仆;仅以半身不遂;口舌歪斜;言语不利;偏身麻木为主要表现的一种病证..中风闭证:邪闭于内;以突然昏仆;不省人事;牙关紧闭;两手握固;大小便闭;肢体强痉为特征的病证..震颤:凡因脑髓失充;筋脉、肢体失控而发生以头部或肢体摇动;颤抖为主要临床表现的一种病证..治萎独取阳明:含义有二;一则补益后天即益胃养阴;健脾益气;二则清阳明之热邪..喘证之实喘与虚喘:实喘呼吸深长有余;呼出为快;气粗声高;伴有痰鸣咳嗽;脉数有力;虚喘呼吸短促难续;深吸为快;气怯声低;少有痰鸣咳嗽;脉象微弱或浮大中空..咳血与吐血:两者出血均由口而出..但咳血来自于肺;咳血之血色鲜红;常伴有泡沫痰涎;较大量咳血之后;可见痰中带血数天..吐血来自于胃或食道;血色多紫黯;常夹有食物残渣;吐血之后大便多呈黑色..外感咳嗽与内伤咳嗽:外感咳嗽;多是新病常突然发病;病程短;初起多兼有寒热;头痛;鼻塞等肺卫症状;属于邪实.内伤咳嗽;多是宿病;常反复发作;迁延不已;常兼他脏病症;多属邪实.哮病与喘证:哮与喘都表现为呼吸困难;但哮指声响言;呼吸困难而兼喉中哮鸣;是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言;为呼吸气促困难而无喉中哮鸣;是多种慢性疾病的一个症状;一般来说;哮必兼喘;喘未必兼哮.肺痨与虚劳:都是慢性虚损性病证;肺痨系正气不足;痨虫侵袭所致;主要病位在肺;具有传染性;以阴虚火旺为其病理特点;以咳嗽;咯血;潮热;盗汗;消瘦为主要临床表现.虚劳则多由各种内伤疾病所导致;是多种慢性疾病虚损证候的总称;病位在五脏;是以五脏中的两脏或多脏的气血阴阳亏虚为主要临床表现.惊悸怔忡的鉴别:惊悸:病因多因与情绪因素有关;可由惊恐;忧思恼怒;悲哀过极或过度紧张而诱发;临床多为阵发性;病来虽速;病情较轻;实证居多;病势轻浅;可自行缓解;不发时如常人.怔忡:多由久病体虚;心脏受损所致;无精神因素亦可发生;临床表现持续心悸不能自控;活动后加重;多属虚证或虚中夹实..病势虽渐;病情较重;不发时亦可见脏腑虚损症状惊悸日久可发为怔忡..真心痛与胃痛:典型的真心痛为当胸而痛;其痛多刺痛;巨痛;且痛引肩背;常有气短汗出等病情较急..真心痛常危及生命..中老年人既往无胃痛病史而突发胃脘部疼痛者;当注意真心痛的发生..胃病部位在胃脘;病势不急多为隐痛胀痛等;多无生命危险;常有反复发作史..X线、胃镜、心电图及生化检查有助于鉴别..腹痛的内外科鉴别:内科:1患者先发烧后腹痛;或腹痛开始即出现高烧..2腹痛较缓;位置不明确;按压腹部或呕吐、排便、排气后疼痛减轻..3病人可有腹部压痛;但较轻微;腹痛部位不固定;无明确的腹肌紧张、压痛和反跳痛;用手摸不到腹部包块或肿物.. 外科:1腹痛是首发症状;发作开始时不发烧;随后才出现发烧体温38℃~40℃2腹痛既突然又剧烈;难以忍受;进展快;改变体位时疼痛缓解不明显..3腹痛部位明确恒定;拒按..4有明显的腹肌紧张、压痛和反跳痛..5用手可摸到腹部包块或肿物..痞满与鼓胀:均有胀满之苦;但鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特征;常见腹部皮色苍黄;甚则青筋暴露;痞满仅自觉满闷;外无胀大之形.鼓胀病在大腹;或有形或无形;;痞满病在胃湾=脘;均为无形.泄泻与痢疾:均表现为便次增多;粪质稀薄;且病变部位均在肠间;但泄泻以排便次数增多;粪质稀薄;甚至泻出如水样为主症.痢疾以腹痛;里急后重;便下赤白粘液为主症.泄泻亦可有腹痛;但多与肠鸣腹胀同时出现;其痛便后即减;而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现;其痛便后不减.阳黄;阴黄;急黄;虚黄鉴别:阳黄多由湿热之邪所致;其黄色泽鲜明入橘;伴发热;小便短赤;大便燥结;舌红苔黄腻;脉玄滑数;阴黄由脾胃虚寒;寒湿内阻;或肝郁血淤所致;其色虽黄;但色泽晦暗;办脘腹痞满;畏寒神疲;气短乏力;舌淡白;苔白腻;脉濡缓;或或舌质紫暗有淤斑;脉玄涩;急黄则由疫毒引发;热毒炽盛;营血耗伤;其起病急骤;色黄如金;伴神昏赡语;壮热烦渴;舌质红降;脉玄细数或洪大等;虚黄乃血败不能华色;故其目黄身黄而色淡;伴心悸气短乏力;头晕目眩;舌质淡;脉细弱等.闭症和脱症:病在心与肝的为闭症;其中阳气偏盛于上;闭阻心神的叫阳闭;痰浊上扰蒙蔽心窍的叫阴闭..病在心与肾的表现为脱症;主要是阴亏于下;阳气浮越于上;阴阳相离所至..鉴别与中风病和厥证:本病与中风都有突然仆倒;昏不知人的主证;但本病无半身不遂、口眼歪斜等后遗症;而中风病亦无本病口吐涎沫;两目上视;四肢抽搐;或病症怪叫等症..厥证除见突然仆倒;昏不知人的主证外;还有面色苍白;四肢厥冷;而无痫病口吐涎沫;两目上视;四肢抽搐;或病症怪叫等症..内伤发热与外感发热:内伤发热起病缓慢;病程较长;一般均有情志抑郁;饮食劳倦;跌扑损伤或脏腑阴阳气血亏虚的病史;多为低热;少数为高热;一般发热而不恶寒..发热持续;或时作时止;或作有定时..常伴气血阴阳亏虚和脏腑失调证..外感发热因感受外邪引起;发病急;病程短;发热时常伴有恶寒;其寒虽得衣被而不减;一般为持续发热;外邪不除则发热不退;常伴有头痛;鼻塞;脉浮等症状..积证与聚证:积证以腹部扪及或大或小;质地或软或硬的包快;或胀或痛为临床特征.聚证以腹中气聚攻窜胀痛;时作时止;发作时可见腹部气聚胀满;缓解时则气聚胀满消失为临床特征水肿与鼓胀:鼓胀的主症是单腹胀大如鼓;四肢多不水肿;反见瘦削;后期或可伴见轻度肢体浮肿.而水肿多周身皆肿;先从眼睑或下肢开始;继则延及四肢;全身.鼓胀每有肝病病史;是由于肝脾肾功能失常;导致气滞;血瘀;水聚腹中;面色苍黄;腹壁有青筋显露;水肿每有心肾病史;乃肺脾肾三脏相干为病;而导致水液泛滥肌肤;面色黄白或晦暗;腹壁无青筋暴露.淋证和癃闭:淋证的主症是小便频急;淋沥涩痛;小腹拘急;腰部酸痛.癃闭是以排尿困难;小便量少甚至点滴全无为特征;其小便量少;排尿困难与淋证相似.但淋证尿频而疼痛;且每日排尿量低于正常;严重时小便闭塞;无尿排出.关格与走哺:关格;由上下阴阳之气倒置;上不得入;下不得出.走哺;由于大便不通;浊气上冲;而饮食不得入.痹病与痿病:痹病后期;由于肢体关节疼痛;不能活动;长期失用;以致肌肉松弛萎缩;类似痿病;但以肢体关节疼痛为其特征;痿病为四肢痿弱无力;肢体关节一般无疼痛.阳水和阴水:阳水起病较急;病程较短;浮肿多由上而下;继及全身;肿处皮肤绷急光亮;按之凹陷即起;兼见烦热;口渴;小便赤涩;大便秘结等表、热、实证;阴水病势较缓;病程较长;肿多由下而上;继及全身;肿处皮肤松弛;按之凹陷不易恢复;甚则按之如泥;兼见不烦渴;小便少但不赤涩;大便溏薄;神疲气怯等里、寒、热证..癃闭和淋病:淋证淋证以小便频急;滴沥不尽;尿道涩痛;小腹拘急;痛引腰腹为特征..癃闭以排尿困难;全日总尿量明显减少;点滴而出;甚则小便闭塞不通;点滴全无为临床特征..其中小便短涩量少;排尿困难与淋证相似;但淋证排尿时疼痛;每日小便总量基本正常;而癃闭排尿时不痛;每日小便总量远远低于正常;甚至无尿排出..哮和喘:喘指气息言;为呼吸气促困难;甚则张口抬肩;摇身撷肚..哮指声响言;必见喉中哮鸣有声;有时伴有呼吸困难不寐病因:饮食不洁情志失调劳倦思虑过度病后年迈体虚病机:阳盛阴衰阴阳失交治疗原则:补虚泻实;调整阴阳..便秘病因:肠胃积热;气机郁滞;阴亏血少;阴寒凝滞..病机:大肠传导功能失常;与脾肺肾关系密切..痹病:风行痹;湿浊痹;喘证病因:1外邪侵袭;2饮食不当;3情志失调;4久病劳欲..癫狂病因病机:阴阳失调;情志抑郁;痰气上扰;气血凝滞..肺痈病因:1感受外邪;2痰热内盛.. 热壅血瘀是成壅化瘀的病理基础..治疗原则:以祛邪为总原则;清热解毒;化瘀排脓是治疗肺痈的基本原则..特征:咳嗽胸痛发热咳吐腥臭浊痰肺痨病因:1痨虫传染;2正气虚弱..治疗原则:补虚培元治痨杀虫..肺胀病因:1久病肺虚;2感受外邪..病理因素:痰浊水饮血瘀感冒病因:外感风邪疫毒;正气虚弱;肺卫功能失常..病机:肺卫失和..噎膈病因:七情内伤;饮食所伤;肾阴亏虚..病机:肝脾肾功能失调导致气;痰;血互结;津枯血燥..治疗原则:急则治标;缓则治本..鼓胀病因:黄疸、肋痛、积聚迁延不愈;情志不遂;酒食不节;血吸虫感染..治疗原则:本标虚实之证;以攻补兼施为治则..病位:肝脾肾气血水淤积腹内甘温除热法:代表方补中益气汤黄疸分类:黄疸;谷疸;酒疸;女劳疸;黑疸病因:时邪疫毒;熏蒸肝胆;酒食伤脾;化生湿热;积聚内阻;胆汁失泄;化源不充;血不荣色..汗症:自汗:昼日汗出浈浈;动则益甚;盗汗:寐中汗出津津;醒后自止;战汗:发生在外感病中;具有全身战栗而汗出的特点;脱汗:见于危重病人;全身大汗淋漓或汗出油;并伴亡阴亡阳等危重症;黄汗:汗出如柏汁;染衣着色..积聚病因:情志抑郁;气滞血瘀;饮食内伤;酿生痰浊;邪毒羁留;胶结阻滞;它病转归;日久成积..病机关键总不离气滞血瘀;病变脏腑多属肝脾胃肠..治疗原则:坚者削之;结者散之;留者攻之;逸者行之;衰者补之;贯穿调气理血的基本大法..咳嗽病因:1外邪犯肺;2内邪干肺:肺脏虚弱、痰湿蕴肺、肝火犯肺、肾脏亏虚..病机:肺失宣肃;肺气上逆治疗注意:肝脾肾分类:外感内伤病理因素:痰火痢疾病因:外感时疫邪毒;内伤饮食..病机:邪阻肠道;传导失司;气血凝滞..治疗原则:初痢宜通;久痢宜涩;赤者重用血药;白者重用气药..治疗禁忌:忌过早补涩;忌峻下攻伐;忌分利小便..淋证病因病机:1膀胱湿热2脾肾亏虚3肝郁气滞鉴别诊断:1热淋:起病多急骤;或伴有发热、小便赤热、溲时灼痛..2石淋:以小便排出砂石为主证;或排尿时突然中断尿道窘迫疼痛..或腰痛绞痛难忍..3气淋:小腹胀满较明显;小便艰涩疼痛;尿后余沥不尽..4血淋:溺血而痛5膏淋:淋证小便混浊如米泔水或腻如脂膏6劳淋:久淋;小便淋漓不已;遇劳即发..治疗原则:实则清利;虚则补益癃闭病因病机:1湿热蕴结2肺热气壅3脾气不升4肾元亏需5肝郁气滞6尿路阻塞治疗原则:实证宜清湿热;散郁结;利水气而通水道;虚证宜补脾肾助气化使气化得利小便自通六郁:气血火食湿痰郁病治疗原则:理气开郁怡情易性内科腹痛:先发热后腹痛疼痛不聚压痛不明显腹软痛无定处内伤发热:治则:调理阴阳补虚泄实呕吐病因:外邪犯胃;饮食不节;情志失调;脾胃虚弱..病机:胃失和降;胃气上逆..治疗原则:和胃降逆为本;实在祛邪;虚在扶正..痞满病因:表邪入里;饮食中阻;痰气壅塞;情志失调;脾胃虚弱..病机:中焦气机失利;升降失常;病变脏腑主要在脾胃;病理性质有虚实之分..治疗原则:苦辛通降;理气消痞;实证以泻法为主;虚证以补法为主..水肿本病分阴水、阳水两类..“若遍身肿;烦渴;小便赤涩;大便闭;此属阳水”“若遍身肿;不烦渴;大便溏;小便少;不赤涩;此属阴水”..治疗原则:“开鬼门;洁净府;去菀陈莝”..痰饮病因:寒湿浸渍;饮食不节;劳欲所伤;或素体阳虚;肥胖湿盛..治疗原则:以温阳化饮为基本治疗原则..分类:饮留胃肠者为痰饮;饮留胸胁者为悬饮;饮停胸肺者为支饮;饮溢四肢者为溢饮头痛病因:外感六淫;内伤不足..治疗原则:以三风祛邪为主..厥阴:藁本吴茱萸阳明:葛根白芷太阳:羌活防风蔓荆子川芎少阳:川芎柴胡太阴:川芎苍术少阴:细辛胃痛病因:外邪犯胃;饮食不节;情志不畅;脾胃虚弱..病机:胃气阻滞;胃络瘀阻;胃失所养;不通则痛..治疗原则:理气和胃止痛;审症求因;审因论治..萎病:治疗原则:调理脾胃补益肝肾育阴清热不妄用风药哮病病因:1外邪侵袭;2饮食不当;3情志失调;4体虚病后..病理因素以痰为根本..发病主因:宿痰伏肺心悸病因:体质虚弱;饮食劳倦;情志所伤;感受外邪;药物中毒..病位主在心;与脾肾肺肝有关..病机:心神失养或不宁..心痛病因病机:寒邪内侵;饮食不结;情志内伤;肝肾亏虚..病性:本虚标实;本虚为气血阴阳虚;标实为痰浊、血瘀、气滞、寒凝.. 胸痹心痛疼痛部位:檀中左胸膺部血症 : 治吐血三要法:即“宜行血不宜止血”、“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”..唐氏提出止血、祛瘀、宁血、不虚四法..治疗原则:治火、治气、治血..痫症:病因:先天遗传七情失调惊恐饮食失调脑部外伤六淫所干他病之后病机脏腑失调痰浊阻滞气机逆乱风痰内动蒙蔽清窍泄泻治泻九法:淡渗;升提;清凉;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩..病因:感受外邪;饮食所伤;情志失调;脾胃虚弱;肾阳虚衰..病机:脾虚湿盛..治疗原则:运脾化湿..胁痛病因:肝气郁结;瘀血阻络;肝经湿热;胆腑郁热;肝阴不足眩晕病因:肝肾阴虚;风阳上扰;气血亏虚;痰浊中阻;瘀血主窍.. 证型:肝肾阴虚风阳上扰气血亏虚痰浊中阻淤血阻窍消渴病因:1饮食失节2情志不调3劳欲过度4禀赋虚弱病机:阴虚火旺五脏虚弱病机特点:阴虚为本;燥热为标;气阴两虚;阴阳俱衰;正气不足;瘀血内生;脏腑虚损;变症百出;治疗原则:养阴生津;清热润燥病变脏腑:肺胃脾肾虚劳治疗原则:补益..病位:脾肾瘿气治疗原则:养阴清热;解郁化痰中风病因:1正气虚弱;内伤积损2情志过极;化火生风3饮食不节;痰浊内生..病机:阴阳失调;气血逆乱;上犯于脑..辨中经络和中脏腑:神志障碍的有无是其划分的标准;无昏仆而仅见半身不遂;口舌歪斜;言语不利者为中经络;突然昏仆;不省人事;或神志恍惚;迷蒙而伴见半身不遂;口舌歪斜者为中脏腑..急性期:本虚标实治疗:急则治标恢复期后遗症期:虚实夹杂邪实未清正虚已现治疗:扶正祛邪感冒:风寒感冒-辛温解表、宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散加减风热感冒-辛凉解表、清肺透邪-银翘散加减暑湿感冒-清暑祛湿解表-新加香薷饮加减体虚感冒-气虚感冒-益气解表-参苏饮加减阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤化裁咳嗽外感咳嗽:风寒袭肺-疏风散寒;宣肺止咳-三拗汤、止嗽散加减风热犯肺-疏风。
植物过敏反应名词解释
植物过敏反应指的是人体对某些植物产生的物质过敏反应,常表现为眼部瘙痒、流泪、鼻塞、打喷嚏、喉咙痒、咳嗽等症状。
以下是一些与植物过敏反应相关的名词解释:
1. 过敏原:指引起过敏反应的物质,如花粉、植物种子、果实等。
2. 抗原:引起免疫反应的物质,与过敏原有所不同。
3. 花粉症:由花粉引起的过敏反应症状,常见于春季和夏季。
4. 气喘:哮喘的一种表现形式,由支气管痉挛和粘液分泌增加所引起,常与植物过敏反应有关。
5. 过敏性鼻炎:一种常见的过敏反应,由植物花粉等物质刺激鼻腔黏膜所引起,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
6. 过敏性皮炎:一种皮肤过敏反应,可由接触某些植物或其分泌物所引起,表现为皮肤瘙痒、红肿、起疹等症状。
7. 过敏原特异性免疫疗法:一种治疗植物过敏反应的方法,其原理是通过小剂量接触过敏原,逐渐增加剂量和频率,提高人体对过敏原的免疫力和耐受性。
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诊断学名词解释1 症状(Symptom):患者主观感受到不适或痛苦的异样感觉或某些客观病态改变。
2 体征(Sign):医生通过客观检查到的患者身体方面的异常改变。
3 发热(Fever):当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。
4 咳嗽:是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气管内异物。
5 咳痰:痰是气管和支气管的分泌物或肺泡内渗出液,通过咳嗽将其排出称为咳痰。
6 稽留热(Continus fever):体温恒定地维持在39-400C以上的高水平,达数天或数周,24小时内的波动范围不超过1℃。
7 弛张热(Remittent Fever):体温常在390C以上,波动幅度大,24小时波动范围超过20C 以上,但都在正常水平以上。
12 水肿(Edema):水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。
由于引起原因不同,分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。
13 咯血(hemoptysis):指喉及喉部以下呼吸道和肺的任何部位的出血,经口咯出。
14 .呼吸困难(Dyspnea):患者主观感到空气不足、呼吸费力。
客观表现呼吸运动用力,伴随呼吸频率、深度与节律改变或发绀。
15 三凹征(Three depression sign ):上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷,称为三凹征。
16 心源性哮喘(Cardiac Asthma):指夜间阵发性呼吸困难。
急性左心衰或左心衰加重期,患者在熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐位,气喘、呼吸有哮鸣音,咳浆液性血痰或粉红色泡沫样痰,双下肺湿性罗音、心率快、舒张期奔马律。
17 Kussmaul呼吸:严重代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
20 发绀(Cyanosis):血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈表紫色。
中医名词解释大全1、五心烦热:指两手两足心发热;并自觉心胸烦热..2、流注:是毒邪流走不定;注无定处而发生于较深部组织的一类化脓性病症..多发于肌肉深处;结成或漫肿;单发或多发;日久成脓..多患于气血虚弱者..3.肺金:传统中医学中的五行学说;用五行的属性分别脏腑器官的特性;称肺属金..4.中风:指脑血管意外等疾患..病可因阴精亏损;或暴怒伤肝;使肝阳偏亢;肝风内动;“类中风”是指类似于中风的症状..5.痰火:指无形之火与有形之痰煎熬胶结贮积于肺的病症..6.君主之官:君主;指心在脏腑中居首要地位的意思..7.虚喘:是肺肾之虚;尤以肾不纳气为主..8.厥:即厥症..泛指突然晕倒..9.荣、已:营气、卫气..10.肝痿:又称筋痿..11.气逆:指气上逆而不顺..12.三焦:分上焦;中焦和下焦..上焦一般指胸膈以上部位;包括心;肺在内;中焦指膈下;脐部的上部位;包括脾;胃等脏腑;下焦指脐以下的部位;包括肾膀胱;小肠;大肠;从生理角度上讲;还包括肝;故下焦往往肝肾并提..13.真火:指肾阳..14.血为营;气为已:营指营气;是血中之气;卫指卫气;起卫外作用;固表作用..15.龙雷之火:指肾火;肝火..心肾之火..龙火;指肾火;雷火;指心火.. 16.相火:和“君火”心火相对而言;一般指肝肾的相火..17.神:神气;传统中医有心藏神的说法..18.肝气:指肝脏的精气..19.肝血:指肝脏所藏的血..肝血与肝阴不能截然分开..20.肾火:肾是阴脏;内藏水火即真阴;真阳;水火必须保持相对平衡.. 21.心火:广义泛指心的功能活动;狭义指心脏推动血液循环的功能.. 22.肾气:肾精化生之气;指肾脏的功能活动;如生长;发育及性机能的活动..23.肾水:指肾脏的阴液也称肾阴..24.先天:人身生命;发育生殖的本源;与后天相对而言..25.后天;指脾胃..人体的出生后的生长;发育;生命活动所需的物质和能量;要靠脾胃之气吸收水谷精微以滋养供给..26.肝为肾之子:按五行学说;肝属木;肾属水;水生木;所以肝为肾之子;而肾为肝之母..27.骨蒸:“骨”表示深层的意思;“蒸”是熏蒸的意思;形容阴虚潮热的热气自里透发而出;故称为骨蒸..28.心肾不交:心在上焦;属火;肾在下焦;属水..心中之阳下降至肾;能温养肾阳;肾中之阴上升至心;则能涵养心阴..在正常情况下;心火和肾水就是互相升降;协调;彼此交通;保持动态平衡..肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态..心居上焦;肾居下焦..正常情况下;心与肾相互协调;相互制约;彼此交通;保持动态平衡..如肾阴不足或心火扰动;两者失去协调关系;称为心肾不交..主要症状:心烦;失眠;多梦;怔忡;心悸;遗精等..多见于神经官能症及慢性虚弱病人..29.任脉:起于小腹内胞中沿着脊椎骨内部上行..同时又出于会阴部;上至前阴;沿着腹部正中线;通地脐部;上至胸部;颈部;是阴部经脉的总纲.. 30.君:即君药;指这个处方中的主药..31.真水:指的是肾阴;是与肾阳相对而言;肾阳指本脏的阴液包括肾脏所藏的精;是肾阳功能活动的基础..32.肝木;脾土:中医五行学说:把肝归属于“木”;因为肝主疏泄条达:把脾归属于“土”;因脾主消化饮食;把饮食的精华运输到全身;故同土的生化万物的特化相联系..33.腠理:指人体皮肤;肌肉和脏腑的纹理;是气血流通灌注之处..腠理外连皮肤;为卫气散布和汗液等渗泄的通路..34.往来寒热:恶寒和发热交替出现;定时或不定时发体的情况..35.君相二火:即君火和相火..君火;指心火..因心是所谓“君主之官”;故名..相火;与君火相对而言..二火相互配合;以温养脏腑;推动功能活动..一般认为命门;肝胆;三焦均内有相火;而相火的根源主要发自命门.. 36.冲脉:奇经八脉之一..起于小腹内胞中;沿着脊椎骨内部上行..同时由阴部的两侧;夹脐两旁向上;到胸部而止..37.恶血:即败血..38.败血:瘀血的一种;指溢于经脉外;积存于组织间隙的坏死血液.. 39.带脉:奇经八脉之一..起于季胁部;横行环腰部一周..40.脾气:指脾的运化功能..41.命门:有生命之门的含义;有生命的关键之意..它是人体生命的根本和维持生命的要素..有指两肾为命门..42.潮热:发热如潮水一样有定时;每天到一定时候体温就升高一般多在下午出现..43.痈:病名;风疮面浅而大者为痈;因气血受毒邪所困而瘫塞不通所形成的..44.手汗:指手掌心潮湿多汗的症状;多为脾胃湿热引起..45.前阴:又称“下阴”指男;女外生殖器及尿道的总称..46.后阴:即肛门部..47.死血:指瘀血..48.湿痰:痰证的一种..多由脾关健运;湿蕴酿痰所致..症见痰多稀白;或黄滑而易出..49.木:即麻木..50.神明:即“神”的概念..“神”是神志;知觉;运动等生命活动现象的主宰;它有物质基础;由先天之精生成;由后天饮食所化生的精气来充养;才能维持和发挥它的功能..在人体它位居首要地位..前人把大脑、中枢神经的部分功能和心联系起来;故又有“心藏神”的说法..51.魂:为五脏精气化生的精神情感活动;为肝所藏..52.魄:属精神活动中有关本能的感觉和支配动作的功能;为五脏精气所化生;为肺所藏..53.肝藏魂:“魂”属精神活动;肝气疏泄条达而情志正常;叫做藏魂..“肝藏魂”体现了精神活动和内在脏器的联系..54.心惊:指心中恐惧..55.真气:即正气;灵枢刺节真邪篇“真气者;气受于天;与谷气并而充身者也..”56.内热生风:指阴虚热炽;煎熬营阴;经脉失濡而动气的证候..可出现动摇;眩晕;抽搐等症..57.心中火虚:指心阳虚弱..58.瞑;闭上眼睛..59.肝气燥:指肝阴不足;肝阳上亢的症候..主要症状有头晕目眩;耳鸣;眼干;面红;烦躁;失眠等;多见于高血压症..肝为刚脏;喜柔润;忌刚烈..肝阴不足;每致肝燥而阳亢..60.热厥:厥证之一..指因邪热过盛;津液受伤;影响阳气的正常流通;不能透达四肢而见四肢厥冷的病症..多伴有口喝;烦燥;胸腹灼热;便秘等症状.. 61.心包络:简称“心包”;它为心脏的外膜附有络脉;主要起保护心脏的作用..62.气化:气的运行变化..膀胱气化;即膀胱的排泄功能..63.膀胱之开合;肾司其权:膀胱的开合排尿功能;主要依赖于肾气的作用..64.亡阴:阴液大量耗伤所出现的一种病理状态;可见皮肤干燥;身体枯槁;眼窝深陷;精神烦躁;甚则昏迷;谵妄等症..65.清肃之气:指肺气..肺气宜清净肃杀;如秋令之气;否则将上逆为患.. 66.脾不摄血:脾气虚弱;失去统摄血液的功能..67.脾土:脾的代称..脾在五行属土;故称..68.心火:心的代称;心在五行属火;故称..69.下元:指肾脏..70.假热:指上部出现假热的现象..颧红如妆或口鼻出血;或口燥齿浮等症状..这是因为真阳浮越所致..71.肺热不能克肝:肺受热邪而不能制约肝气..按五行学说;肝木受克于肺金..72.气逆:脏腑之气上逆..指气上逆而不顺的病理..73.既济;意指水火相互制约;相互依存;以维持人体生理功能的动态平衡的规律..74.肾火沸腾:指肾阳偏亢;火盛煎熬津液;迫津上腾..75.亡阳:由于大汗不止;或吐泻过剧;或其他原因耗伤阳气;以致阳气突然衰竭;出现大汗淋漓的症状;汗出如珠而微粘;畏寒;手足冷;呼吸微弱;面色苍白;甚则口唇青紫;脉微欲绝或浮数而空等..类似于休克现象..76.脾气:主要指脾的动化功能;也包括脾的升清和统摄..固身血液的功能..77.中满:指胱腹胀满..78.水火相济:心属火;肾属水;水火两者相互制约;相互作用;以维持生理的动态平衡;称为“水火相济”..79.相克:即相互约制;排斥或克服..五行学说借相克的关系来说明事物有相互拮抗的一面..80.命门之火:即肾阳..是生命本元之火..寓于肾阴之中;是性功能和生殖能力的根本..还能温养五脏六腑;对人身的生长;发育;衰老有密切关系..脏腑有命门之火的温养;尤其是脾胃需要有命门火的温煦;才能发挥正常的运化功能..81.肾为肝之母:按照五行学说;肾属水;肝属木;水生木;故肾为肝之母.. 82.胃为肾之关:”关”可以理解为水液出入的关口..素问;水热穴论说:“肾者;胃之关也..”是指胃气虚弱;胃口不开将引起二便失调;水液代谢障碍诸症..83.羸:瘦;弱..84.枯槁;消瘦比较严重;并且干枯无光泽..85.真阴:即肾阴..又有“肾水”;“元阴”真水等名称..是与肾阳相对而言..肾阴指本脏的阴液;是肾阳活动的物质基础..86.阴虚阳亢:阴虚指精血或津液的亏虚..一般在正常状态下;阴和阳是相对平衡的;相互制约而协调..阴气亏损;阳气失去制约;就会产生亢盛的病理变化;生理病理性功能亢进;称为“阳亢”..因此;阴虚会引起阳气亢盛;阳亢则能使阴液耗损;两者互为因果..临床表现:潮热;颧红;盗汗;五心烦热;咳血;消瘦或失眠;烦躁易思;或遗精;性欲亢进;舌红而干等.. 87.肝气:指肝本脏的精气..常贝症状为两胁气胀疼痛;胸闷不舒;兼症较多见的是一些消化功能紊乱的症状..88.开郁:是治疗因情志抑郁而引起气滞的方法..89.肾气:肾精化生之气;指肾脏的功能活动;如生长;发育及性机能的活动..90.真火证:即实火证;指火邪极盛引起的实证;热证..91.火越:指火邪炽盛向外发泄的病症..92.相济:相互补益..93.肝气无依:肝气无处依附..肝气依附于肝血;现心不行血;肝补无血可藏;故肝气无依..94.元阳:即“肾阳”又有“真阳”;“命门之火”等名称..肾阳寓于命门之中;为先天之真火..是肾脏生理功能的动力..也是人体热能的源泉.. 95.心君不守:心火不能守位..心主火;心火离散;导致心阳衰竭;血脉不行;故称心君不守..96.肾火避出躯壳:指阴寒内盛;致阴阳分离;肾阳外脱..97.厥逆:四肢厥冷..98.伤寒:病名或证候名..广义的伤寒是外感发热病的总称:狭义的伤寒是属于太阳表症的一个症型;主要症状有发热;恶寒;无汗;头项强痛等..与现代医学所称的“伤寒”不同..病因;指伤于寒邪..99.神农氏:传说的上古帝王;为农业与医药的创始人..淮南子;修务训载:神农“教民播种五谷;尝百草之滋味;水泉之甘苦;令民知所避就..当此之时;一日而遇七十毒..”史记三皇本纪载“神农氏以赭鞭鞭草;始尝百草;始有医药..”是本草之书;多托之于神农..100、刀圭;旧时量药之器具;以借以指医术..101、青囊:药囊..后世常以青囊称医术..102、河车之路:谓肾气运行之路..103、泥丸:道家谓脑为泥丸..104、啐痛:碎;破也..碎痛;疼痛如破如裂;极言其痛之甚..105、大道如环:指阴阳消长运行的道路如园环一样;周而复始;循环无穷.. 106、玄关:佛教谓出入玄旨之关门;即入道之门为玄关..107、仁圣工巧:当作“神圣工巧”..难经.六十一难望而知之谓之神;闻而知之谓之圣;问而知谓之工;切脉而知之谓之巧..以外知之曰圣;以内知之曰神..108、五夺:形肉已夺;是一夺也..大夺血之后;是二夺也..大汗出之后;是三夺也..大泄之后;是四夺也..新产及大血之后是五夺也..109、亢龙有侮:指阳亢至极;物极必反之意..;110、四海:胃为水谷之海;冲脉为血海;膻中为气海;脑为髓海..111、尾闾:道家谓精门;命门为尾闾..112、玄理之法言:玄理;深奥精好的义理..113、四气:指风;寒;暑;湿四种邪气..114、四厥:四肢厥逆..115、华扁:指华佗与扁鹊..116、圭臬:指事物的准则..117、四象:易.系辞上:“两仪生四象..”两仪;即指阴阳..四象为太阴;太阳;少阴;少阳..118、面王:鼻准..119、中恶:谓中邪恶鬼崇致病者..120、五常:指仁;义;礼;智;信..121、橐龠:古代鼓风吹火用的器具;此喻肺主气;司呼吸;调节气机的功能..122、覆辙:犹言覆车..此喻失败的教训..123、郄:指皮肤纹理缝隙..124、箴言:古代的一种文体;以规劝告诫为主..125、私淑:凡不及受业而宗仰其人者;私以其人为师;以其书为治道修身之资者皆称私淑..126、岘觎:非分的希望或企图..127、憎寒:是一种外有寒战;内有烦热的症状..这是由于热邪内伏;阳气被阻;不能透达所致..128、痰嗽:又称痰饮咳嗽..指因痰饮而致咳;并以咳嗽为主证者..本征一般指寒痰饮邪;停于肺胃;证见咳嗽多痰;色白;或如泡沫..129、寒泻:由于内脏虚寒所致;临床表现有大便清冷而稀;有如鸭粪;腹中绵绵作痛;小便清白;或表现为肠鸣腹痛;完谷不化..130、阴证:对一般疾病的临床辨证;指阴阳属性归类;分“阴证”与“阳证”..凡属于慢性的;虚弱的;静的;抑制的;功能低下的;代谢减退的;退行性的;向内的证候;都属于阴证;如面色苍白或暗淡;身重倦卧;肢冷倦怠;语声低微;呼吸;微弱;气短;饮食减少;口淡无味;不烦不渴..131、晕在心:按中医说法;“心藏神”;神经系统头晕等疾病与心脏胆负供血等功能正常与否有关..132、少火:是一种正常的具有生气的火;是维持人体正常生理活动所必须的..133、壮火:是一种亢奋的病理之火..能损耗正气..134、怔:是持续性心跳剧烈的一种症状..135、内热生风:指阴虚热炽;煎熬营阴;经脉失濡而动风的证候..可出现动摇;眩晕;抽搐等症..136、通人:学识渊博之人..137、私智:一己之管见;偏而自矜..138、子书:凡着书立说;自成一家言者;统称子书..139、大象:宇宙一切事物之本原2. ..140、太极:指原始混沌之气..141、伐性之斧:指危害身心的事物..142、腐肠之药:指损伤肠胃之药物..143、桑榆:原指目落余辉在桑榆间..此引伸为晚年..144、委顿:极度疲困..145、理易:明白医理..146、阳燧:向日光取火之凹面铜镜..147、故宅:原来的居室..肾火之宅在于肾和命门..148、先天:人身生命;发育生殖的本源;与后天相对而言..先天之本在肾;故有肾主先天之说..149、后天:指脾胃..人体出生后的生长;发育;生命活动所需的物质和能量;要靠脾胃之后天吸收水各精微以滋养供给..150、脱精:精关不固;精液渗入小便而下..151、左券:券;契约;分左右二联;主约双方各执其一;左券即左联..比喻有充分把握..152、金针度人:向嫡传学子传授深奥理论及绝技..153、两仪:天地154、飧泄;完全不化之泄泻..155、犀烛:传说犀牛角放入水中会发光....156、理中:调理中焦脾胃的方法..多指脾胃虚寒证用温中祛寒法治疗..详见温中祛寒条..157、理气:是运用有行气解郁、降气调中、补中益气作用的药物;治疗气滞、气逆、气虚的方法..气虚用补益中气药;见补气条..气滞宜疏、气逆宜降;故又分疏郁理气、和胃理气、降逆下气等..详各条..158、理血:治理血分病的方法..包括补血、凉血、温血、祛瘀活血、止血等..详见各条..159、推拿:即按摩见小儿推拿秘旨..详该条.. 正骨八法之一..包括推法和拿法..医宗金鉴﹒正骨心法要旨:“推者;谓以手推之;使还旧处也..拿者;或两手或一手捏定患处;酌其宜轻宜重;缓缓焉以复其位也”..适用于骨折愈合后或其他疾患所遗留的关节等处僵直者..160、营卫:出灵枢﹒营卫生会..营气和卫气的合称..两气同出一源;皆水谷精气之所化..营行脉中;具有营养周身作用﹔卫行脉外;具有扞卫躯体的功能..161、营气:营运于脉中的精气..生于水谷;源于脾胃;出于中焦;有化生血液和营养周身的功用..灵枢﹒邪客:“营气者;泌其津液;注之于脉;化以为血;以荣四末;内注五脏六腑”.. 温病辨证中;营分证和气分证二者合称..如营气同病..162、营分证:温热病邪气内陷的阶段..多由气分证传变或卫分证逆传而来..以夜热甚、心烦不寐;或神昏谵语;斑疹隐现;舌质红绦;脉细数为主证..营是血中之气;营气通于心;病传营分;显示正气不支;邪气深入;威胁心包;影响神志或病及厥阴肝经..疾病由营转气;表示病情好转﹔由营入血;表示病情更深重..163、营卫不和:出伤寒论﹒太阳病篇..一般指表证自汗的病理而言..包括:卫弱营强;因卫气虚弱;汗液自行溢出;症见身不发热而时有自汗.. 卫强营弱;因阳气郁于肌表;内迫营阴而汗自出;症见时发热而自汗;不发热则无汗..164、营卫气血:营、卫、气、血本属人体生命的四种精微物质和动力基础;后世温病学说借卫与营、气与血的阴阳表里相对关系;将温病传变由外而内由气及血的过程分为卫、气、营、血四个阶段;作为临床辨证论治的纲领..温热论:“辨营卫气血虽与伤寒同;若论治法;则与伤寒大异也”..参见卫气营血辨证条..165、营气不从:指血脉中营气运行障碍;出现痈肿的病理..素问﹒生气通天论:“营气不从;逆于肉理;乃生痈肿”..因邪气侵袭;营气运行不畅;瘀阻于肌肉腠理之间;血郁热聚;便成痈肿..166、营气同病:温病辨证..邪热已传入营分;仍有气分证;称营气同病..参见卫气营血辨证条..167、培土生金:也称补脾益肺..土指脾;金指肺..借五行相生的理论用补脾益气的方药补益肺气的方法..临床多用于咳嗽日久;痰多清稀;兼见食欲减退、大便溏、四肢无力、舌淡脉弱等肺虚脾弱证候..常用参苓白术散..168、阴虚:指阴液不足..临床表现有“五心烦热”;或午后潮热;唇红口乾;舌质嫩红或绦乾无苔;大便燥结;小便黄短;脉细数等..169、阳虚:阳气不足或机能衰退的证候..阳虚则生寒;症见疲乏无力、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、面色淡白、小便清长、大便稀溏;舌质淡嫩;脉虚大或微细等..170、虚火:真阴亏损引起的发热..如两颧潮红、低热、五心烦热或骨蒸劳热、心烦失眠、盗汗、尿短赤、口燥咽干、舌红苔少或光红无苔、脉细数无力;多见于热病伤阴的后期;或阴虚劳损等.. 阴盛格阳引起的假热症状..参见阴盛格阳条..171、虚邪:致病邪气的通称..因邪气乘虚而侵入;故名..素问﹒上古天真论:“虚邪贼风;避之有时”.. 五邪之一..某脏因母病及子而发病;即从母脏传来的邪气..见难经﹒五十难..172、虚劳:病名..出金匮要略..据诸病源候论、圣济总录等文献分析;虚劳包括因气血、脏腑虚损所致的多种病症;以及相互传染的骨蒸、传尸..后世文献多将前者称为虚损;后者称为劳瘵..详见虚损、劳瘵各条..173、虚胀:病名..见医宗必读..脾肾阳虚者;腹部胀满;神疲纳呆;畏寒肢冷;面色苍白或萎黄;舌淡脉细..治宜健脾温肾;化气行水..用附子理中汤合五苓散;或金匮肾气丸..肝肾阴虚者;腹部胀满;形体消瘦;面色黧黑;心烦口燥;齿鼻衄血;小便短赤;舌质红绦;脉细数..治宜滋养肝肾;凉血化瘀..用一贯煎合膈下逐瘀汤加减..174、虚热:阴、阳、气、血不足引起的发热..素问﹒调经论:“阴虚则内热”..素问﹒生气通天论:“阳气者;烦劳则张”..虚证的发热;必兼见其他虚性的症、脉、舌;从其他虚证中鉴别其属气虚、血虚、阴虚、阳虚而施治..175、虚损:病名..见肘后方..因七情、劳倦、饮食、酒色所伤;或病后失于调理;以致阴阳、气血、脏腑虚损而成..虚损病情复杂;主要可概括为气虚、血虚、阳虚、阴虚..气虚多见肺脾虚损..症见四肢无力;懒于言语;动辄气短;自汗心烦..宜用补中益气汤..血虚多见心肝虚损..症见吐血便血;或妇女崩漏;头晕眼花;或成干血痨..宜用四物汤、当归补血汤..虚在心者;并用归脾汤..虚在肝者;并用二至丸..内有瘀血者;用大黄虫丸..阳虚多见脾肾虚损;症见饮食减少;大便溏薄;或完谷不化;腰膝酸软;神疲无力;畏寒肢冷;阳萎滑精;小便数而清长;面色苍白;舌淡苔白;脉沉细或沉迟;治宜温补..虚在脾者;可用附子理中汤﹔虚在肾者;可用桂附八味丸、右归丸等方..阴虚多见肺肾虚损..肺阴虚者;症见干咳;咯血;口干咽燥;潮热;盗汗;两颧潮红;舌红少津;脉细数;治宜养阴清肺;可用沙参麦冬汤加减..肾阴虚者;症见腰膝酸软;头晕耳鸣;遗精早泄;咽痛;颧红;舌红少津;脉沉细数..治宜滋补真阴;兼予降火..可用大补元煎、六味丸、大补阴丸等方..参见虚劳条..本证可见于结核病、贫血、白血病、神经官能症以及多种慢性消耗性病证..176、虚烦:证名.. 指阴虚内热;虚火内扰而见心中烦乱;精神不能任持;似胀不胀;悒悒闷闷;饮食不甘美;睡眠不安宁的证候..多见于热性病后期;或外感病经汗、吐、下后余热不清者﹔亦见于劳心思虑过度者见金匮要略﹒血痹虚劳病脉证并治.. 指状如伤寒;但不恶寒;身不疼痛;头不痛;脉不紧数;独热者见千金要方..治用竹叶汤、栀子豉汤加减..177、虚喘:见医林绳墨..指气喘由于正气虚者..多因禀赋素弱、久喘或大病后真元耗损;致脏气虚衰;肺气失主;肾不纳气而致..一般起病较缓;病程较长;呼吸气短难续;声音低微;以深吸气为快或动则气喘..根据病因和见症的不同;分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘等..详各条..178、虚风内动:由阴虚、血虚内生的风证..多见于大汗、大吐、大泄、失血或久病伤阴者;由津液亏损;液少血枯;血不养筋;肝阴不足;阴不潜阳而肝风内窜所致﹔也有因于肾阴不足;肝肾亏损;肾水不能涵养肝木;而致肝风上扰..临床表现为眩晕、震颤或手足蠕动;或昏仆等..179、虚火上炎:肾阴亏虚;水不制火;出现阴火上升的证候..表现为咽干、咽痛、头昏目眩、心烦不眠、耳鸣、健忘、手足心热;或目赤、口舌生疮、舌质嫩红、脉细数等..180、虚烦不得眠:病证名..出伤寒论﹒辨太阳病脉证并治..指心烦失眠的病证..虚烦指心烦而心下无硬满;与心下硬满烦躁者有别..本证可由气虚、阳虚、阴虚、余热等不同因素导致..属气虚者;常兼见倦怠乏力;纳少神疲;口干少饮;脉象濡软;治宜补气为主..若更见肢冷畏寒、脉沉迟者;属阳虚;治宜温补..阴虚者;常兼见舌红口干;脉细数;治宜滋阴清火..余热内扰者;常兼见身热未净;口苦舌干;小便黄赤;治宜清解除烦..181、清阳不升:指水谷化生的轻清阳气不能正常濡养头部、肌表、四肢..素问﹒阴阳应象大论:“清阳出上窍”;“清阳发腠理”;“清阳实四肢”..清阳不升多因脾胃阳气不足;升清降浊的功能障碍所致..症见头晕、眼花、视蒙、耳鸣、耳聋、畏寒肢冷、困倦乏力、食不知味、纳减便溏、舌淡嫩、苔白、脉弱或虚等..182、清热解毒:适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证的治法..使用能清热邪、解热毒的方药;治疗热性病的里热盛及痈疮、疖肿疔毒、斑疹等病症..常用药有黄连、黄芩、黄柏、石膏、连翘、板兰根、等;代表方有普济消毒饮、黄连解毒汤等..183、清热解暑:用清热药结合解暑药治疗外感暑热的方法..临床表现头痛、身热、有汗、烦渴、小便黄赤;苔薄而黄;脉浮数等..常用药如鲜荷叶、扁豆花、青蒿、香薷、金银花、连翘、芦根、黄连等..184、惊风:儿科常见病证..临床以四肢抽搐或意识不清为主要特征..引起惊风的原因较多;一般分为急惊风和慢惊风两大类..以热性、急性病引起的急惊风尤为多见;如小儿肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型脑炎等病;如持续高烧不退;均可出现惊风;亦即刘完素所谓“热甚而风生”..这与有些慢性病在后期因虚损而出现的慢惊风;有虚实之分..与痫证、痉证;亦有所不同..详见急惊风、慢惊风条..185、盗汗:证名..出金匮要略﹒血痹虚劳病脉证并治..又称寝汗..指入睡后出汗;醒后即止..多属虚劳之症;尤以阴虚者多见..详见虚劳盗汗、阴虚盗汗条..此外;盗汗也有因于阴火盛者;宜正气汤杂病源流犀烛:炒知母、黄柏、炙甘草﹔有因肝热者;宜龙胆散杂病源流犀烛:龙胆草、防风..186、热入心包:温热病内陷营血阶段的证型之一..主要证候有高热、神昏、谵语、甚则昏迷不醒、四肢厥逆、或见抽搐等..可见于各型脑炎、化脓性脑膜炎、大叶性肺炎、中毒性痢疾、中暑等急性热病的极期..187、热入血室:病名..出伤寒论..指妇女在经期或产后;感受外邪;邪热乘虚侵入血室;与血相搏所出现的病证..症见下腹部或胸胁下硬满;寒热往来;白天神志清醒;夜晚则胡言乱语;神志异常等..金匮要略有如下。
咳嗽病机和治则基本病机肺失宣降,肺气上逆.外感咳嗽为六淫邪气侵袭肺系,壅遏肺气,发生于肺.常以风为先导,或夹寒,或夹热,或夹燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺.病理因素为痰和火,痰有寒热之别,火有虚实之分.治疗分清邪正虚实.外多为实证,应祛邪利肺,按病机分风寒、风热、风燥论治.内多为邪实正虚.标实者祛邪止咳,本虚者扶正补虚.同时除直接治肺外,应该从整体出发治脾肝肾.咳嗽之痰湿蕴肺证咳嗽反复发作,痰多,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,早晨或食后咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑.证机:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气.治法:燥湿化痰,理气止咳.代表方:二陈平胃散合三子养亲汤加减.哮病之寒包热哮证喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏黄色,或黄白相兼,烦躁发热,恶寒无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧.证机:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降.治解表散寒,清化痰热,小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减;肺痈病机病位在肺,病机总属邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为瘀,而致痰热与瘀血互结,蕴酿成痈,血败肉腐化脓,肺损络伤,脓疡溃破外泄.病理表现为邪盛实热证候,脓疡溃后见阴伤气耗之象.成痈化脓的病理基础在于血瘀,血瘀则热聚,血败肉腐酿脓.胸痹病因病机诊断依据病因:寒邪内侵,饮食失调,情志失节,劳倦内伤,年迈体虚.病机:心脉痹阻.病位在心,肝脾肺肾,本虚标实:标实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为气虚、气阴两虚、阳气虚衰.诊断依据:胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性,持续几秒到几十分钟,休息或用药可缓解.常伴心悸、气短、自汗,甚则喘息不得卧,严重可见胸痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,脉散乱或微细欲绝等危候,可发生猝死.多见于中年以上,因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化诱发,亦有无明显诱因或安静时发病者. 不寐之痰热扰心证心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶暖气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数.证机:湿食生痰,郁痰生热,扰动心神.治法:清化痰热,和中安神.黄连温胆汤加减.厥证的病理转归阴阳气血相失,进而阴阳离绝,发展为一厥不复之死证;阴阳气血失常,或为气血上逆,或为中气下陷,或气血痰浊内闭,气机逆乱而阴阳尚未离绝,气复返则生,气不复返则死;表现为各种证候之间的转化,如气厥和血厥之实证常转化为气滞血瘀之证,失血致厥的血厥虚证,严重者转化为气随血脱之脱证.痢疾症状:大便次数增多,腹痛,里急后重.痢下赤白粘冻.治法热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者攻补兼施.调气则后重自除,行血则便脓自愈.方药:湿热痢-芍药汤加减;疫毒痢-白头翁汤合芍药汤加减;寒湿痢-不换金正气散加减;阴虚痢-黄连阿胶汤合驻车丸加减;虚寒痢-桃花汤合真人养脏汤加减;休息痢-连理汤加湿邪在黄疸发病中的机制基本病机:肝胆脾胃功能失调,湿浊内生,肝胆疏泄失职,胆液不循常道而外溢,外溢肌肤则身黄,下渗膀胱则小便黄;黄疸病理因素有湿邪热邪寒邪疫毒气滞瘀血六种,以湿邪为主.病位主要在脾胃肝胆,病理表现有湿热和寒湿两端.阴黄和阳黄阳黄:湿热所伤或过食甘肥酒热或素体胃热偏盛,湿热交蒸,黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象弦数.急黄为阳黄之重症,疸色如金,病情急剧,兼见神昏发斑出血.阴黄:寒湿伤或素体脾胃虚寒或久病脾阳受伤,寒湿瘀滞,黄色晦暗,发病缓病程长,常伴纳少乏力、舌淡,脉沉迟或细缓;20.阳黄湿重于热证的症状、治法和代表方考过,非重点症状:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐;腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓;治法:利湿化浊运脾,佐以清热——1分代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减——2分21.鼓胀与水肿鉴别鼓胀主要为肝、脾、肾受损,气、血、水互结于腹中,以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显;晚期方伴肢体浮肿,每兼见面色青晦,面颈部有血痣赤缕,胁下症积坚硬,腹皮青筋显露等;水肿主要为肺、脾、肾功能失调,水湿泛溢肌肤;其浮肿多从眼睑开始,继则延及头面及肢体,或下肢先肿,后及全身,每见面色白,腰酸倦怠等,水肿较甚者亦可伴见腹水;22.内伤头痛与肝、脾、肾三脏的关系及其机制脑为髓海,依赖于肝肾精血和脾胃精微物质的充养,故内伤头痛之病机多于肝脾肾三脏的功能失调有关;肝主疏泄,性喜条达;头痛因于肝者,或因肝失疏泄,气郁化火,阳亢火升,上扰头窍而致;或因肝肾阴虚,肝阳偏亢而致;肾主骨生髓,脑为髓海;头痛因于肾者,多因房劳过度,或禀赋不足,使肾精久亏,无以生髓,髓海空虚,发为头痛;脾为后天之本,气血化生之源,头窍有赖于精微物质的滋养;头痛因于脾者,或因脾虚化源不足,气血亏虚,清阳不升,头窍失养而致头痛;23.根据头痛的部位来辨明相关经络出小题太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额及眉棱骨处;少阳头痛,在头两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系;24.眩晕的病机与哪些脏腑相关机制如何眩晕之病因诸多,但基本病理变化不外乎虚实两端;虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空;本病病位在于头窍,病变脏腑与肝脾肾三脏有关;眩晕的病性以虚者居多,气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证;25.眩晕的治疗原则补虚泻实,调整阴阳;虚者当滋养肝肾,补益气血,填精生髓;实证当平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀;26.试述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”考过,非重点前者出于丹溪心法,由于过食肥甘,劳倦太过,伤于脾胃,脾失健运,以致水谷不化精微,聚湿成痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍所致,证以眩晕而头痛如蒙为特征,属本虚标实证,并提出以治痰为先的方法;后者出于景岳全书,由于先天不足,久病伤肾,气血亏虚,房劳亏虚,以及老年肾亏等原因造成体内精气血的亏虚,以致髓海不充,清窍失养而形成的眩晕病,证以眩晕动则加剧,劳累即发为特点,属虚证,故提出治以补虚为主;27.中脏腑辨闭证与脱证考过,非重点闭证属实,因邪气内闭清窍所致,症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等;脱证属虚,乃为五脏真阳散脱,阴阳即将离决之候,临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等;此外,还有阴竭阳亡之分,并可相互关联;闭证常见于骤起,脱证则由闭证恶变转化而成;并可见内闭外脱之候;28.中风的治疗原则中经络以平肝熄风,化痰祛瘀通络为主;中脏腑闭证,治当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;对内闭外脱之证,则须醒神开窍与扶正固脱兼用;恢复期及后遗症期,多为虚实兼夹,当扶正祛邪,标本兼顾,平肝熄风,化痰祛瘀与滋养肝肾,益气养血并用;29.消渴病日久可并发多种病症,试简述其病机病机:阴津亏虚,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标;病变脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键;消渴病日久则易病变,一是阴损及阳,阴阳俱虚,其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见;二是病久入络,血脉瘀滞;30.肺、脾、肾三脏在水肿病的发病机制水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利;其病位在肺、脾、肾,而关键在肾;病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血;肺主一身之气,有主治节、通调水道、下输膀胱的作用;风邪犯肺,肺失宣降,不能通调水道,风水相搏发为水肿;脾主运化,有布散水精的功能;外感水湿,脾阳被困,或饮食劳倦损及脾气,以致脾失转运,水湿内停,乃成水肿;肾主水,水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用;久病劳欲,损及肾脏,则肾失蒸化,开阖不利,水液泛滥肌肤,则为水肿;31.试述阴水与阳水的鉴别阳水病位在肺脾,病机是肺失宣降通调,脾失运化而致;病因多为风邪,疮毒,水湿;发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下延及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,常兼有烦热口渴、小便短赤、大便秘结;属表,实,热证,一般病程较短;阴水病位在脾肾,病机是脾肾亏虚,气化不利所致;病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损;发病较缓,肿多由下肢足踝开始,自下而上延及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,多兼有神疲气怯、小便少、大便溏薄,属里,虚,寒证;病程较长;阳水迁延不愈,反复发作,正气渐衰,脾肾阳虚,或因失治误治,损伤脾胃,阳水可转化为阴水;反之,阴水复感外邪,或饮食不洁,使肿势加剧,呈现阳水的证候,而成本虚标实之证;32.咳血与吐血如何鉴别咳血与吐血血液均经口出,但两者截然不同;咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色;吐血是血自胃中来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛,恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色;32.六种淋证均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛;1热淋,起病多急骤,小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热,腰痛拒按,治法清热利湿通淋;方药:八正散;2石淋,以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍,治法:清热利湿,排石通淋;代表方:石韦散;3血淋,为溺血而痛;膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,治法:清热通淋,凉血止血;代表方:小蓟饮子;4气淋,小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽,治法:理气疏导,通淋利尿;代表方:沉香散;5膏淋,见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,治法:清热利湿,分清泄浊;代表方:程氏萆薢分清饮;6劳淋,小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,治法:补脾益肾;代表方:无比山药丸;33.淋证与癃闭鉴别二者都有小便量少,排尿困难之症状,但淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常,癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿;癃闭复感湿热,常可并发淋证,而淋证日久不愈,亦可发展成癃闭;34.癃闭的治疗原则以“腑以通为用”为原则,但通利之法,又因证候虚实之不同而异;实证者宜清邪热,利气机,散瘀结;虚证者宜补脾肾,助气化,滥用通利小便之法;对于水蓄膀胱之急症,应配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便;35.试述血证的病机血证的共同病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类;在火热之中,又有实火和虚火之分,外感风热燥火,湿热内蕴,肝郁化火等,均属实火,而阴虚火旺之火,则属虚火;气虚之中,又有仅见气虚,和气损及阳,阳气亦虚之别;从证候的虚实来说,由阴虚火旺及气虚不摄所致者属于虚证,由气血亢盛所致者属于实证;在有的情况下,阴虚火旺及气虚不摄,既是引起出血的病例因素,又是出血所导致的结果;36.试述狭义痰饮的证治狭义痰饮是指心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠;主要包括2个证型,如下1脾阳虚弱证胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,腕腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑;治法:温脾化饮代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减2饮留胃肠证心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利,心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏;治法:攻下逐饮代表法:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减37.消渴的辨证要点:1辩病位:消渴病的“三多”症状往往同时存在,根据其程度的轻重不同,有上、中、下三消之分,及肺燥、胃热、肾虚之别;通常对肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿证较为突出者,称为下消;2辩标本:本病以阴虚为主,燥热为标,两者互为因果;常因病程长短及病情轻重的不同,而阴虚和燥热之表现各有侧重;一般初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主,进而由于阴损及阳,导致阴阳俱虚;3辩本证与并发症:多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本病的基本临床表现,而易发生诸多并发症为本病的另一特点;本症与并发症的关系,一般以本症为主,并发症为次;多数患者,先见本症,随病情的发展而出现并发症;但亦有少数患者与此相反,如少数中老年患者,“三多”及消瘦的本症不明显,常因痈疽、眼疾、心脑病证等为线索,最后确诊为本病;38.试述消渴的证治分型、治法和代表方上消肺热津伤证-清热润肺,生津止渴-消渴方中消胃热炽盛证-清胃泻火,养阴增液-玉女煎气阴亏虚证-益气健脾,脾失健运-七味白术散下消肾阴亏虚证-滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚证-滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸40.痹症的治疗原则1痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应已祛邪通络为基本原则,根据邪气的偏盛,分别予以祛风,散寒,除湿,清热,化痰,行瘀,兼顾"宣痹通络";2还宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火;治湿宜结合健脾益气;久痹正虚者,应重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法;41.痹症的临床分型及各自的特征是什么P4671风湿寒痹:行痹,痛痹,着痹;行痹:疼痛游走不定,祛风通络,散寒除湿——防风汤加减痛痹:疼痛剧烈,遇寒则甚,得热则缓;散寒通络,祛风除湿—乌头汤加减着痹:疼痛,重着肿胀麻木,除湿通络,祛风散寒—薏苡仁汤2风湿热痹:清热通络,祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加减42.简述呕吐食滞内停证的临床表现、治法及主方;呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实;治法:消食化滞,和胃降逆;主方:保和丸加减组成:山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘.郁证试述梅核气/脏躁的病机治法代表方郁证是因情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满门,胸胁胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有物阻的一类疾病.梅核气是因情志所伤,肝失调达,则肝气郁结,循经上逆,结余咽喉;或因肝病乘脾,以致肝郁脾滞,运化失司,津液不得输布,积聚成痰,痰气互结于咽喉.主症:自觉咽喉中常有异感,如有物梗,咯之不出,吞之不下,无痛,不碍饮食.治法:疏肝解郁,行气导滞,散结除痰,半夏厚朴汤主之.脏躁:与体质有关,如素多抑郁,忧愁思虑,积久伤心,劳倦伤脾,心脾受伤,化源不足,脏阴更亏,或因病后伤阴,或因产后亡血,使精血内亏,五脏失于濡养,五质之火内动上扰心神,以致脏躁.精神不振,或情志恍惚,情绪抑郁波动,心中烦乱,睡眠不安.治法:甘润缓急,养心益脾,甘麦大枣汤.名解:哮证:是一种发作性的痰鸣气喘疾患;发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧;胸痹:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心;鼓胀:鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀;中风:中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证;病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状;痢疾:痢疾是以大便增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为主症;是夏秋季节常见的传染病;郁证:由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的疾病;消渴:是以多饮多食多尿乏力消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种病症肺痈肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一;临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征;肺胀:是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证;真心痛:真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命;喘证:喘即气喘、喘息;喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证;瘿病:瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病;痹症:痹症是由于风寒湿热等邪气闭组经络,影响气血运行,导致肢体筋骨关节肌肉等处发生疼痛重着酸楚麻木,或关节不屈僵硬肿大变形等症状的一种疾病;急黄:为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑出血;癃闭:癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证;小便不畅,点滴而短少,病势较缓者为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较缓者称为闭; 支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺;痰饮:痰饮是指体内水液输布运化失常停积于某些部位的一类病症;关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证;痿证:痿证是指肢体筋脉松弛软弱无力不能随意运动或伴有肌肉萎缩的一种病症;泄泻:泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或顽固不化,甚至泻出如水样为主症的病症;心悸:是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症;黄疸:以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征;积聚:是腹内结块,或痛或胀的病症;分而言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病;眩晕:眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转;二者常同时并见,故统称为“眩晕”;水肿:水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面眼睑四肢腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证;肺痨:肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征腹痛:指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证,多由脏腑气机不利经脉失养所致;真头痛:为头痛的一种特殊重症,其特点为起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不解,阵发加重,手足逆冷致肘膝甚至呕吐如喷、肢厥、抽搐、恶寒、发热、全身不适,浮脉为其特征;感冒:是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征;咳嗽:是指肺气失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一;分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称鼻衄:鼻腔出血,是败血症中最常见的一种;便秘:是指由大肠传导时常,导致大便秘结,排便周期延长,或周期不长但粪质干结,排除艰难;或粪便不硬,虽有便意,但便而不畅的病症;洁净府:净府是指膀胱,洁净府即利小便之意;淋证:淋证是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病症;内伤发热:是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证;脾约:是便秘的一种,指由胃热过盛,脾阴不足,胃强脾弱,脾功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,肠液干燥所致大便干燥便秘不下的病症;气臌:腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,扣之如股;水肿:水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证;飧食:为泄泻的一种,指泻下完谷不化;吐酸:指胃中酸水上泛,又称泛酸虚劳:又称劳虚是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称;血症:凡血液不循常道或上溢于口鼻诸窍,或下于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患;战汗:主要出现于急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争的征象中风:中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证;病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状;。
常见症状发热一、填空题1.发热的分度是:低热;中等度热;高热;超高热 ;2.引起发热的病因甚多,临床上可分为两大类,而以为多见;3.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括和两大类;4.非致热源性发热见于:①;②;③ ;5.各种病原体如等可引起感染性发热;可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染;6.常见的功能性低热有:、、、 ;7.体温调节中枢功能失常包括:①;②;③ ;8.无菌性坏死物质的吸收,可引起非感染性发热,这包括:①损害;②引起内脏器官或肢体坏死;③ ;9.非感染性发热,主要有下列几种原因:① ;②抗原-抗体反应;③内分泌代谢障碍;④ ;⑤体温调节中枢功能失常;⑥ ;10.发热的临床经过一般分为以下三个阶段:①;②;③ ;11.临床上常见的热型有:、、、、、 ;12.稽热型常见于、、等疾病;13.弛张热型常见于、、、等疾病;14.间歇热型可见于、等疾病;15.波状热型常见于 ;16.回归热型可见于、、等;二、判断题1.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病的特征性热型变得不规则;2.热型与患者个体反应性的强弱无关;3.请对下列热型进行判断①弛张热型②稽留热型弛张热型稽留热型不规则热型波状热型回归热型驰张热型4.发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见; 5.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括外源性和内源性两大类;6.低热是指—38℃;7.高热是指—41℃;三、名词解释1.发热fever2.稽留热ontinued fever3.弛张型remittent fever或败血症热型4.间歇热型intermittent fever5.波状型undulant fever6.回归热recurrent fever7.不规则热irregular fever四、选择题A型题1.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是:A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病2.下列哪项是错误的:A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃, 且都在正常水平以上C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期间歇期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现;D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平, 持续数天后又逐渐升高,如此反复多次E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性;B型题问题1—7A.稽留热 B.弛张热 C.间歇型D.不规则热 E.波动型1.斑疹伤寒或伤寒高热期2.败血症3.疟疾4.支气管肺炎5.布鲁菌病6.结核病7.化脓性炎症问题6-21A.发热伴寒战 B.发热伴皮疹C.发热伴淋巴结肿大 D.发热伴肝脾肿大E.先发热后昏迷8.中毒性菌痢9.中暑10.败血症11.急性胆囊炎12.急性肾盂肾炎13.白血病14.淋巴结结核15.淋巴瘤16.转移癌17.结缔组织病18.肝及肠道感染19.急性血吸虫病20.药物热21.水痘C型题问题1—5A.发热伴寒战 B.发热伴肝脾肿大C.两者都有 D.两者都无1.疟疾2.败血症3.肺结核病A.发热伴寒战 B.发热伴出血C.两者都有 D.两都都无4.败血症5.麻疹X型题1—21.发热伴寒战常见于:A.大叶性肺炎 B.败血症 C.疟疾D.输血反应 E.结缔组织病2.发热伴单纯疱疹常见于:A.大叶性肺炎 B.流行性感冒C.间日疟 D.流行性脑脊髓膜炎E.药物热五、问答题1.发热的分度有哪几种2.临床上感染性发热的病原体常有那些3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些参考答案及题解一、填空题1.—38℃—39℃—41℃ 41℃以上2.感染性与非感染性前者3.外源性内源性4.体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病 5.病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6.原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7.物理性化学性机械性8.机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏9.①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱 10.体温上升期高热期体温下降期11.稽留热型弛张热型败血症热型间歇热型波状热型回归热型不规则热型12.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期13.败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14.疟疾急性肾盂肾炎15.布鲁菌病16.回归热霍奇金Hodgkin病周期热二、判断题1.√ 2.× 3.①× ②× ③× ④√ ⑤√ ⑥×4.√ 5.√ 6.√ 7.√三、名词解释1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热;2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃;3.指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上;4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期间歇期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现;5.指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次;6.指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次;7.指发热的体温曲线无一定规律;四、选择题A型题1.A 2.BB型题1.A 2.B 3.C 4.D 5.E 6.D 7.B 8.E11.A 12.A 13.D 14.C 15.D 16.C 17.B 19.D 21.BC型题1.C 2.C 3.D 4.C 5.DX型题1.ABCD 2.ABCD五、问答题1.①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃④趋高热41℃以上2.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3.①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等咳嗽与咳痰一、填空题1.咳嗽是一种反射动作;2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起;3.痰是呼吸道内分泌物;4.痰的性质可分为、、、、等;5.脓痰有恶臭气味者,提示有感染;二、判断题1.咳嗽是最常见呼吸道症状,并可见于胸膜疾病和心血管疾病;2.咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象;3.当延髓功能损害功能丧失时,咳嗽反射消失;4.当某患者痰量骤然减少时,临床医师应予警惕和检查;5.在询问咳嗽与咳痰,务必询问有无咯血;三、名词解释1.咳嗽;2.咳痰;四、选择题A型题1-2题1.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见;A.中枢神经系统疾病;B.呼吸道疾病;C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病2.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的;A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽; B型题3~7题A.脓痰伴恶臭气味者;B.黄绿色或翠绿色痰者;C.痰液粘稠、牵拉成丝样者;D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者;E.浆液泡沫样痰,量大者;3.提示白色念珠菌感染者4.提示弥漫性肺泡癌者5.提示厌氧菌感染者6.提示铜绿假单胞菌绿脓干菌感染者7.提示包虫病棘球蚴病者B型题8~14题A.咳嗽声音低微或无声者;B.咳嗽声音嘶哑者;C.金属音调咳嗽者;D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声鸡鸣样咳嗽者;E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者;8.极度衰弱或声带麻痹患者9.喉返神经麻痹者10.声带炎、喉炎者11.喉结核、喉癌者12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者13.百日咳14.急性肺水肿C型题问题15~23A.发热B.咯血C.两者都有D.两者都无15.肺结核16.支气管扩张17.肺脓肿18.肺癌19.二尖瓣狭窄20.支气管哮喘21.肺水肿22.肺炎23.肺梗塞C型题问题24~28A.发热B.大量脓痰C.两者都有D.两者都无24.肺脓肿25.支气管扩张26.肺结核27.肺囊肿合并感染28.支气管胸膜瘘问题29~31A.发热B.呼吸困难C.两者都有D.两者都无29.重症肺炎30.肺结核31.支气管异物问题32~34A.大量脓痰B.杵状指趾C.两者都有D.两者都无32.支气管扩张33.慢性肺脓肿34.支气管胸膜瘘脓胸X型题35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见:A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌36.大量脓痰常见于哪些疾病A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎五、问答题一咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的二以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容要点参考答案及题解一、填空题1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌二、判断题1.√2. √3. √4. √5. √6. √三、名词解释1.咳嗽是一种保护性反射动作;2.咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象;四、选择题、B、C、D 、B、C、D五、问答题:一答:1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素二答:1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血;体位对咳痰有何影响等;呼吸困难一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病;2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括:①、②、③、④、⑤ ;3.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为:、、、 ;4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者,见于、 ;5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰,见于和 ;6.呼吸困难伴昏迷,可见于、、、、、等;7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于 ;8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等;9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、、等;10.呼吸困难伴发热可见于、、、、等;11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、、、等;12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等;13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难,其特点是呼吸频率可达60~100次/分,常因通气过度可发生 ;严重时可有 ;14.叹息样呼吸实际上是一种 ;二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化;2.呼吸困难者不一定有发绀表现;3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病;4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍,导致缺氧和或二氧化碳潴留引起;5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”three depression sign6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音;7.心源性呼吸困难主要是由于左心和或右心衰竭引起,两者发生机制相同;8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”Cardiac asthma9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致;10.出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸Kussmael呼吸;11.呼吸中枢受抑制,致呼吸缓慢、变浅,且常有呼吸节律异常,如Cheyne-Stokes 或Biots呼吸;12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致;三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘四、选择题A型题:1.引起呼吸困难的病因最多见的是:A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难吸气或呼气或和哮鸣音,下列哪种情况最多见:A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞B型题:问题3-7A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D.重度贫血E.脑出血3.支气管哮呼吸困难4.神经因素所致呼吸困难5.血液病所致呼吸困难6.心血管疾病所致呼吸困难7.中毒性疾病所致呼吸困难问题8-12A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难8.喉部疾病或气管疾病9.肺部弹性减弱和或小的气管狭窄阻塞痉挛或炎症10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹11.急性左心衰竭12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒问题13-17A.神经性疾病呼吸困难B.血液性疾病呼吸困难C.吸气性疾病呼吸困难D.心源性疾病呼吸困难E.混合性呼吸困难13.颅脑重症疾病时呼吸困难14.大出血致重度贫血时呼吸困难15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难16.重症肺结核,弥漫性肺间质纤维化,肺泡炎,气胸,胸膜增厚17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎C型题问题18~19A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.两者都有D.两者都无18.重症肺结核大量胸腔积液或气胸、膈肌麻痹X型题20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病;A.喉部水肿B.气管肿瘤C.白喉D.气管异物E.肺不张21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病;A.支哮B.喘息型慢支炎C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染E.肺泡炎22.吸气性呼吸困难,严重时可出现“三凹征”,常见病A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘E.肺结核五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些其中主要是哪些系统疾病2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些参考答案及题解一、填空题1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.支气管哮喘、心源性哮喘5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒7.急性左心衰竭或急性肺水肿;8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸9.大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性心肌梗塞、支气管肺癌10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染12.肺脓肿、支气管扩张并发感染13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍14.神经症表现二、判断题1.√2. √3. √4. √5. √6. √7.×8. √9. √10. √ 11. √ 12. √三、名词解释1.呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常;2.重度呼吸困难;呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰;两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律;此种呼吸困难称“心源性哮喘”;四、选择题、B、C、D 21. A、B、C、D、E 22. A、B、C五、问答题1.答:引起呼吸困难的病因有:①呼吸系统疾病气管阻塞;肺疾病;胸廓疾病;神经肌肉疾病;膈肌运动障碍等②心血管系统疾病③中毒性疾病理化因素或代谢障碍④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病;2.答:吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显着困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣;呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音;3.答:左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低;右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致;4.答:①发生诱因、表现、类型;②起病缓急;③与活动、体位关系、昼夜关系;④伴随症状:发热、咳嗽与咳痰、胸疼,痰的性状与量,有无咯血及其量;⑤有无排尿、饮食异常,高血压、肾病、代谢性疾病等;⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等;发绀一、填空题1.发绀是由于血液中所致;2.还原血红蛋白浓度可用表示;3.正常动脉血氧未饱和度为 ,静脉内血氧未饱和度为 ,毛细血管中血氧未饱和度约为前两者的 ;4.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过皮肤粘膜即可出现发绀,临床实践表明,此说不尽完全 ;有明显下降,亦难发现 ;5.重度贫血Hb<60克/升,即使<SaO26.发绀的原因系血液中和血液中存在 ;7.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为:、、 ;8.中心性发绀可分为:、 ;9.肺性发绀见于各种严重呼吸系统疾病,如、、 ;10.中心性发绀的发生机制是由于呼吸功能衰竭, 功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环血管中还原血红蛋白的含量增多;11.心性混血性发绀见于 ,提示心脏与大血管之间异常通道分流量超过心输出量的1/3;12.中心性发绀的特点是 ,但皮肤温暖;13.周围性发绀是由于所致;14.周围性发绀的特点是常见于 ,这些部位的皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖,发绀即可消失;15.周围性发绀可分为:和 ;16.淤血性周围发绀的发生机制是因、、 ;此外,由于肢体所致的局部血循环障碍,引起局部冰冷、苍白与发绀;17.真性红细胞增多症所致发绀属 ;18.淤血性周围性发绀可见于:、、、、 ;19.缺血性周围性发绀可见于: ;20.混合性发绀可见于:心力衰竭;21.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀,这些物质是指和 ;22.硫化血红蛋白血症患者的血液呈色;23.高铁血红蛋白血症的静脉血呈色;二、判断题1.发绀又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多;2.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物;3.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分:中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀;4.中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭,通气或换气通气/血液比例、弥散功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环中还原血红蛋白是增多所致;5.心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道;降低引起;6.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO27.中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀;8.周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致;9.周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀;10.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液存在异常血红蛋白行衍生物; 11.血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症; 12.硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中;13.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症;但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件;14.发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等;15.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀,但无呼吸困难; 16.发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指趾;17.发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者,应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等;18.重度贫血,Hb<60克/升时,即使SaO有明显降低,亦难出现发绀;219.广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白所致皮肤粘膜青紫现象;20.临床所见发绀,有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况;三、名词解释1.发绀又称紫绀;2.中心性发绀;3.周围性发绀;四、选择题A型题1.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的:A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善2.对于发绀的描述,哪项是错误的:A.发绀是指血中还原血红蛋白增多B.广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C.中心性发绀可分为:肺性发绀和心性混血性发绀D.周围性发绀可分为:淤血性和缺血性周围性发绀E.真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀; B型题问题1—5A.发绀伴呼吸困难 B.发绀伴杵状指趾C.发绀伴意识障碍和衰竭 D.发绀伴红细胞增多E.发绀伴心脏瓣膜显着杂音1.急性呼吸道阻塞性疾病2.慢性肺部化脓性疾病3.某些药物或化学物质急性中毒4.发绀型先天性心脏病5.真性红细胞增多症C型题问题6—8A.肺性发绀 B.心性混血性发绀C.两者都有 D.两者都无6.中心性发绀7.周围性发绀8.混合性发绀问题9—11A.淤血性周围性发绀 B.缺血性周围性发绀C.两者都是 D.两者都无9.右心衰10.重症休克雷诺氏病、严重寒冷11.周围性发绀X型题12.中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病:A.呼吸道阻塞性疾病喉、气管、支气管疾病B.肺部疾病肺炎、肺淤血、肺水肿等C.肺血管疾病肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等D.发绀型先天性心脏病E.心包疾病渗出性心包炎、缩窄性心包炎13.缺血性周围性绀,临床常见疾病:A.重症休克 B.血栓性闭塞性脉管炎C.雷诺Rdynaud病 D.肢端发绀症E.上腔静脉综合征五、问答题1.中心性发绀与周围性发绀有何区别2.发绀的病因可分哪两大类参考答案及题解一、填空题1.还原血红蛋白绝对含量增多2.血氧的末饱和度3.5% 30% 平均数4.50克5克/dI时可靠5.发绀6.还原血红蛋白增多异常血红蛋白衍生物7.中心性发绀周围性发绀混合性发绀8.肺性发绀心性混血性发绀9.呼吸道阻塞疾病肺部疾病肺血管疾病10.通气或换气通气/血流比例、弥散11.发绀型先天性心脏病12.全身性的13.周围循环血流障碍14.肢体末稍与下垂部位15.淤血性周围性发绀缺血性周围性发绀16.体循环淤血周围血流缓慢氧在在组织中被过多摄取所致动脉阻塞或末稍小动脉痉挛收缩17.周围性发绀18.右心衰竭缩窄性心包炎血栓性静脉炎上腔静脉综合征下肢静脉曲张19.重症休克20.右心衰竭右心衰竭和全心衰竭21.高铁血红蛋白硫化血红蛋白22.蓝褐色23.深棕色二、判断题1.√ 2.√ 3.√ 4.√ 5.√ 6.√7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 11.√ 12.√13.√ 14.√ 15.√ 16.√ 17.√ 18.√19.√ 20.√三、名词解释1.是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现;2.是指由于心、肺疾病导致SaO降低引起的发绀;23.是指由于周围循环血流障碍所致的发绀;四、选择题A型题1.E 2.EB型题1.A 2.B 3.C 4.E 5.DC型题6.C 7.D 8.C 9.C 10.C 11.CX型题12.ABC 13.ABCD五、问答题1.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO降低引起;发绀的特点是全身性的、除2四肢与面颊外,亦见于粘膜包括舌及口腔粘膜与躯干的皮肤,但皮肤温暖;周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致;发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位如肢体、耳垂、鼻尖这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失;2.1血液中还原血红蛋白增多;2血液中存在异常血红蛋白衍生物;胸痛一、名词解释牵涉痛二、填空题1、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布,并有剧烈灼样胸痛,提示 ;2、某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为 ;三、选择题A型题1、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎2、下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛3、列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋间骨折D、非化脓性软骨炎E、带状疱疹B型题A、肺梗塞B、肺癌C、干性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎4、胸骨的烧灼痛:5、胸部闷痛见于:。
名词解释【绪论及问诊、病历书写】1、体格检查(physical examination):是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本检查方法——通过体格检查结合临床表现和实验室检查的结果,可对大多数疾病作出临床诊断。
2、病史采集(history taking):即问诊(inquiry),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
——许多疾病经过详细的病史采集,配合系统的体格检查,即可提出初步诊断或印象3、体征(Signs):医生利用自己的感官或借助于简单的工具对患者进行体格检查,发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。
是指患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等4、症状:是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
如疼痛.胸闷.恶心5、主诉chief complaint: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征,也就是本次就诊的最主要原因,包括症状、体征及持续时间6、现病史(history of present illness):即病史中的主体部分,它记述患者患病后全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
7、既往史(past history):既往健康状况和过去曾患过的疾病、外伤史、手术史、预防接种史、过敏史等8、个人史(personal history):包括社会经历、职业及工作条件、习惯及嗜好、冶游史等【发热】1.发热(fever):当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
2.稽留热(continued fever):指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
3.弛张型(remittent fever)或败血症热型:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
4.间歇热型(intermittent fever):指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现5.波状型(undulant fever):指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
咳唾涎沫名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述咳唾涎沫是指人体在咳嗽的过程中,由呼吸道中排出的粘液性液体。
咳嗽是一种防御性的生理反应,旨在清除呼吸道中的异物或积聚物,保持呼吸道的通畅。
咳嗽时,肺部和气道会产生一种粘稠的物质,它可以从口腔或鼻腔中排出,形成咳唾涎沫。
咳唾涎沫中含有多种成分,包括唾液、粘液和其他细胞分泌物等。
这些成分能够帮助清除呼吸道中的病原体、细菌和病毒等有害物质,从而减少感染和疾病的风险。
咳唾涎沫在医学上也被用作一种临床诊断工具。
通过观察咳唾涎沫的颜色、黏稠度和气味等特征,医生可以初步判断疾病的类型和程度。
例如,咳唾涎沫呈黄色可能表示存在细菌感染,而呈白色可能与呼吸道炎症有关。
此外,咳唾涎沫的产生量和频率也可以作为评估病情严重程度的指标之一。
虽然咳唾涎沫在保护呼吸道健康方面起着重要作用,但在某些情况下,它也可能成为传播疾病的途径。
一些呼吸道疾病,如流感和其他传染病,可以通过咳嗽和咳唾涎沫的飞沫传播给他人。
因此,在预防传染病方面,良好的咳嗽礼仪和卫生习惯是非常重要的,如用纸巾或手肘遮挡咳嗽以减少病原体的传播。
总之,咳唾涎沫是呼吸道防御机制的一部分,它具有清除呼吸道有害物质的功能。
同时,咳唾涎沫也可以作为疾病诊断和评估的重要依据。
然而,我们也应当注意咳嗽和咳唾涎沫的卫生问题,以避免传播疾病。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以这样编写:文章结构部分将会详细介绍本文的组织架构和内容安排。
通过清晰的结构,读者可以更好地理解和掌握文章的主旨和要点。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的。
首先,通过概述部分,读者可以获得对本文主题的整体了解。
接下来,文章结构部分会提供本文的具体组织架构,以便读者可以更好地掌握整篇文章的逻辑结构。
最后,目的部分会明确阐述本文的写作目的和意义,使读者对本文内容的重要性有所认识。
正文部分是本文的主要内容,包括咳的定义和原因以及唾涎沫的定义和特点。
第一篇(一)1.问诊(inquiry)即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问和回答了解2.症状(symptom)是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉,如疼痛、瘙痒。
3.体征(sign)4.体格检查(physical examination)是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方5.主诉(chief complaints)是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因。
(二)1.(1)发生;(2)发展;(3)演变;(4)诊治。
2.(1)既往的健康状况;(2)曾经患过的疾病;(3)手术外伤史;(4)预防注射史;(5)过敏史。
3.(1)未婚或已婚;(2)结婚年龄;(3)配偶健康状况;(4)性生活情况;(5)夫妻关系。
4.(1)初潮的年龄;(2)月经周期和经期天数;(3)经血的量和色;(4)经期症状;(5)有无痛经或白带;(6)末次月经日期;(7)闭经日期;(8)绝经年龄。
5.(1)妊娠次数;(2)生育次数;(3)妊娠与生育的年龄;(4)人工或自然流产的次数;(5)有无死产;(6)是否手术产;(7)有无产褥感染;(8)计划生育状况。
6.(1)父母;(2)兄弟;(3)姐妹;(4)子女。
(三)1.采集现病史应包括的内容:①起病情况与患病的时间;②主要症状的特点;③病因与诱因;④病2.系统回顾问诊的主要内容应包括:①头颅五官:视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙龈出血、牙痛、咽喉痛、声音嘶哑;②呼吸系统:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难;③心血管系统:心悸、心前区疼痛、端坐呼吸、下肢水肿;④消化系统:食欲减退、吞咽尿痛、尿血、排尿困难、颜面水肿、尿道及阴道异常分泌物;⑥内分泌系统与代谢:多饮、多食、多尿、怕热、多汗、显着肥胖或消瘦、色素沉着、闭经;⑦造血系统:皮肤苍白、头昏眼花、乏力、皮肤淤点、淋巴结肿大、肝脾肿大;⑧肌肉与骨关节系统:关节红肿、关节畸形、运动障碍、肌肉萎缩、肢体无力;⑨神经系统:头痛、记忆力减退、语言障碍、感觉异常、瘫痪;⑩精神系统:幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常。
咳嗽的名词解释
咳嗽是一种常见的症状,它通常是由于呼吸道感染、过敏、气管炎、支气管炎等疾病引起的。
咳嗽不仅会影响睡眠和日常生活,还可能导致其他健康问题。
在本文中,我们将介绍咳嗽的名词解释,以帮助读者更好地了解这一症状。
一、咳嗽的类型
1. 干咳:没有伴随着痰液的咳嗽,通常是由于病毒感染或过敏引起的。
2. 咳痰:伴随着痰液的咳嗽,通常是由于支气管炎、肺炎等疾病引起的。
3. 咳嗽发作:突然发作的咳嗽,通常是由于哮喘等疾病引起的。
4. 咳嗽持续时间:根据咳嗽持续时间的长短,可以将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽。
二、咳嗽的病因
1. 病毒感染:如流感、感冒等。
2. 细菌感染:如肺炎、支气管炎等。
3. 过敏:如花粉、灰尘等。
4. 气管炎:气管炎是气管黏膜的炎症,通常由病毒感染引起。
5. 哮喘:哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,通常由过敏引起。
6. 肺癌:肺癌是一种恶性肿瘤,咳嗽是其常见症状之一。
三、咳嗽的治疗方法
1. 药物治疗:根据咳嗽的类型和病因,医生可能会开具抗生素、
止咳药、祛痰药等药物。
2. 物理治疗:如吸氧、雾化等。
3. 手术治疗:如支气管镜下切除肿瘤等。
4. 中医治疗:如针灸、中药等。
四、咳嗽的预防措施
1. 加强锻炼,提高身体免疫力。
2. 避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。
3. 保持室内空气流通,避免空气污染。
4. 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
总之,咳嗽是一种常见的症状,但它也可能是其他疾病的表现。
了解咳嗽的类型、病因、治疗方法和预防措施,可以帮助我们更好地预防和治疗咳嗽。
如果您有咳嗽等症状,请及时就医,以免延误病情。