儿科病例 肺炎

CATALOGUE目录•儿科肺炎概述•个案介绍•护理评估•护理措施•并发症的预防和处理•健康教育和出院指导儿科肺炎的定义病原体感染免疫力低下不良环境因素030201儿科肺炎的发病原因儿科肺炎的症状和体征01020304发热咳嗽和咳痰气促和呼吸困难胸部疼痛患者基本信息01020304病史•患者于5天前开始出现咳嗽，初为干咳，后逐渐转为湿咳。

•3天前出现发热，最高体温39℃，伴有寒战。

主诉和病史•无呕吐、腹泻等其他不适。

诊断：社区获得性肺炎治疗方案量和疗程。

•对症治疗•氧疗•补液支持0102呼吸状况监测患者的体温波动，了解是否存在发热症状，以及发热的程度和持续时间。

体温变化咳嗽与咳痰身体状况评估社交支持了解患者的家庭关系、朋友关系等社交支持网络，评估患者在应对疾病过程中能够获得的社会支持程度。

情绪状态观察患者是否出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪反应，以及这些反应的程度和持续时间。

应对方式评估患者在面对疾病和治疗过程中采取的应对方式，如积极应对、消极应对等，以便提供针对性的心理干预。

心理社会评估并发症风险治疗风险复发风险风险评估给予氧疗观察呼吸状况保持呼吸道通畅呼吸护理监测体温物理降温药物降温补充水分发热护理调整饮食少量多餐补充优质蛋白注意饮食卫生饮食护理1 2 3增强免疫力疫苗接种个人卫生习惯预防呼吸道感染03机械通气01氧气疗法02保持呼吸道通畅处理呼吸衰竭管理心肺功能心电监护控制输液速度药物治疗康复训练疾病预防知识教育呼吸道健康教育手卫生教育营养不良防治病情观察指导家长学会观察孩子的病情变化，如体温、呼吸、咳嗽等症状的变化，及时发现并就医。

拍背排痰教授家长正确拍背排痰的方法，帮助孩子缓解呼吸道症状。

保持室内湿度指导家长如何保持室内适宜湿度，有助于缓解孩子呼吸道干燥引起的不适。

家庭护理技能指导症状反复注意心理关爱定期随访随访计划和注意事项。

案例——重症肺炎患儿，男，4岁，以“发热、流涕2天，呼吸困难半天”为主诉入院。

2天前无明显诱因出现发热，测体温38.8℃，伴流清水鼻涕，无皮疹、咳嗽、呕吐、呼吸费力、抽搐等。

至当地诊所给予“小儿氨酚那敏颗粒、布洛芬颗粒”药物治疗，体温可降至正常，但易反复。

半天前出现呼吸困难，表现喘息明显、张口呼吸、口唇发绀、吸气三凹征，与当地医院治疗，疗效差，为进一步诊治由120拉至我院，以“重症肺炎合并心力衰竭”收入我科，入院时T:38.7℃，P:185次/分，R:65次/分，BP:80/50mmHg，血糖6.6mmol/L，进乳可，大便未排，小便正常。

实验室检查：问题一：予患儿建立静脉通路（按照操作标准评分）情景模拟：输液过程中，患儿哭闹、烦躁，此时液体不滴，家长正在自行处理，您巡视病房，家属告知您孩子液体不滴，请您妥善处理。

（50分）解析：1.安抚患儿，同时安抚家长情绪，告知患儿家属有问题及时按呼叫器，请护士来处理。

（10分）2.检查留置针是否固定妥当，有无渗出。

（10分）3.检查输液管道有无打折扭曲变形。

（10分）4.使用生理盐水脉冲式冲管，评估留置针的通畅性。

（10分）5.态度和蔼，不急不乱。

（10分）问题二：进行无创辅助通气后，医生开具如下医嘱，请根据病人情况合理选择医嘱执行顺序，并说明理由。

（20分）（1）0.9%氯化钠注射液20ml+氨溴索注射液15mg ivgtt.ST.（2）5%葡萄糖注射液10ml+去乙酰毛花苷注射液0.24mg iv.ST.泵入20分钟（3）0.9%氯化钠注射液30ml+头孢唑肟钠注射液0.5g （未做皮试） ivgtt.ST.考点:1.肺炎合并心力衰竭时的首优治疗措施； 2.肺炎合并心力衰竭时需限制液体入量。

解析：1.选择第（1）条医嘱（10分）：根据患儿的临床表现及生命体征监测，患儿现在的首要问题是进行强心治疗，所以应首先应用强心剂，但需用第（1）条医嘱建立静脉输液通路。

儿科疾病病例分析病例一：幼儿肺炎患儿信息：性别：男年龄：2岁主要症状：发热、咳嗽、呼吸急促病史：该患儿于前天晚上开始出现发热，体温达到39摄氏度。

父母给予退烧药后，体温暂时下降，但仍持续在38度以上。

随之出现了咳嗽和呼吸急促的症状。

父母赶紧带孩子前往医院就诊。

体格检查：患儿呼吸急促，呼吸频率为每分钟40次，有明显的鼻翼扇动现象。

听诊肺部可听到湿性啰音。

诊断与治疗：根据患儿的临床表现和体格检查结果，诊断为幼儿肺炎。

医生为患儿开具了抗生素和退烧药的处方，并建议进行胸部X射线检查以进一步确定病情。

病例二：小儿腹泻患儿信息：性别：女年龄：3岁主要症状：腹泻、食欲不振、腹痛病史：该患儿近日持续出现腹泻，大便呈水样，次数超过6次/天。

并伴随食欲不振和腹痛。

父母本地应急措施，如饮食调理，但症状仍然未缓解，父母决定就诊。

体格检查：患儿精神状态较差，口渴，身体消瘦。

腹部触诊时，可有轻度腹胀感。

诊断与治疗：根据患儿的腹泻症状、食欲不振和体格检查结果，诊断为小儿腹泻。

医生建议患儿进行血常规、粪便常规等检查，以便进一步确定病因并指导治疗。

对于腹泻的治疗，医生建议父母给予患儿充足的水分补充，并遵医嘱给予相应的抗菌药物。

病例三：小儿水痘患儿信息：性别：男年龄：6岁主要症状：皮疹、发热、瘙痒病史：该患儿前几天起身上出现一些红色的斑块，随后迅速蔓延，形成有水泡的皮疹，并伴有发热和瘙痒，父母认为是水痘，带患儿来医院就诊。

体格检查：患儿体温达到39.5摄氏度，全身多处可见大小不一的红色斑块，上覆水泡，呈水痘特征。

患儿有强烈的瘙痒感，导致多次搔抓。

诊断与治疗：根据患儿的皮疹、发热和瘙痒的症状，诊断为小儿水痘。

医生建议患儿进行风疹病毒抗体检测，以确认诊断。

对于水痘的治疗，医生建议患儿保持良好的个人卫生习惯，避免搔抓皮疹，同时可以使用一些舒缓瘙痒的乳液或药膏。

此外，医生建议患儿家属密切关注患儿的体温变化，如持续高热或其他不适症状出现，及时就医。

求一篇小儿肺炎门诊病历姓名 xxx 年龄 12个月体重 10公斤主诉：发热三日，咳嗽二日伴喘一日现病史：该患儿近三日无明显诱因出现发热，体温最高达39度，无寒战及抽搐。

呈不规则发热。

近二日出现咳嗽，有痰，咳不出。

无声音嘶哑，非犬吠样咳嗽。

伴喘一日，尤以活动及哭闹后明显。

于家自服止咳药及抗生素（具体药物及剂量不详），无好转。

既往史：健康查体：体温38度，意识清楚，呼吸略促，口周无明显发绀，咽部充血，双肺可闻及细小水泡音，少许喘鸣音。

心音有力，心率120次/分，腹软，肝脾无肿大，四肢温暖，神经系统未见异常。

诊断：支气管肺炎处置：收入院。

儿科大病历范文入院病历姓名李俊性别男年龄9月籍贯上海市民族汉亲属姓名儿母吕一敏住址上海哈密路1220号入院日期 1991—12—6 9:00 病史记录日期 1991—12—6 9:40 病史陈述者儿母主诉咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。

现病史患儿于12月1日起，在着凉后流清涕，鼻阻，继而咳嗽，为阵发性干咳，无痰。

2天后咳嗽加重，有疾，不易咯出。

12月4日起发热，38.5~39.5℃（肛温），同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。

病初自服小儿止咳糖浆12月3日因症状加重到地段医院就诊，口服红霉素2天，但咳嗽仍未减轻。

12月5日来院门诊，予青霉素肌注治疗。

今晨因高热39.8℃，咳嗽气急加重急诊入院。

病后精神食欲渐差，发热后尿黄量少，大便每天1次，干。

无气喘声嘶、也无盗江咯血、尿频、双耳溢脓等症状。

无呕吐，腹泻和抽搐。

个人史胎儿及围产期情况第一胎第一产，足月顺产。

于1991年3月3日生于上海市金星妇幼保健院，娩出时体重 3.1kg,apgdr评分 10分，无畸形及出血。

母妊娠期体健，无感染发热史，无药物过敏及外伤等病史。

喂养史母乳少，以牛乳、奶粉为主。

偶有溢奶、无呕吐，2个月后加米汤，5个月后加蒸蛋，6个月时加喂菜粥及饼干、苹果泥。

间断服过钙粉，未加服鱼肝油。

发育史 3个月会抬头，4个月会笑认妈，7个月能扶坐、出牙，现能叫爸爸妈妈，能扶站，尚不能迈步。

儿科护理病例(合集7篇)时间：2023-09-27 09:30:34儿科护理病例第1篇关键词鼠伤寒医院内感染资料与方法男，6个月，肺炎住院患儿，第9天肺炎症状、体征基本消失后突然出现发热、腹泻，大便常规化验:黄绿色黏液便，镜检脓细胞（+++），红细胞（+++）。

立即单间隔离治疗，并对大便进行消毒处理，送大便细菌培养。

3天后大便细菌培养报告有鼠伤寒沙门菌生长。

立即上报医务部、护理部、院感染科，对儿科病房进行全面消毒处理。

首发病例发病第3天相继又发现2例类似病例，经大便细菌培养证实为鼠伤寒沙门菌感染。

同期住院的其他32名患儿全部进行大便常规及细菌培养，无症状，大便细菌培养阴性者，解除隔离，密切观察大便情况7天。

有腹泻症状，大便常规化验正常者，连续3次大便细菌培养阴性者，解除隔离。

其中10例新生儿无1例感染。

32名同期住院的患者无1例感染。

被感染的3例患者均系肺炎恢复期的患儿，年龄5～18个月，男2例，女1例。

全部临床治愈出院，预后良好。

结果全部临床治愈，治愈率100%。

带菌时间，1例22天后大便细菌培养转阴，1例5个月后转阴，1例6个月转阴。

讨论治疗原则：①起病急，症状重，病程长。

②感染中毒症状重，表现为发热、精神萎靡、拒奶、呕吐。

③腹泻最为突出，持续时间长，25～40天，大便性状多变，每天次数多少不规律，时多时少。

④病原菌耐药性强，常用抗生素广泛耐药，泰能敏感，头孢哌酮-舒巴坦中敏，当初用中敏的药物应用5～7天后出现耐药，停用抗生素4个月后药敏试验仍和病初药敏结果相同，但是，病程5个月始终对泰能保持敏感。

早期发现、早期隔离是防止疫情迅速蔓延的最有力措施由于本次首发病例发现及时，消毒隔离措施得力，这次鼠伤寒感染在儿科病房没有造成大面积传播。

护理问题：每年的冬、春季是儿科各类疾病的多发季节，尤其是婴幼儿期细胞免疫与体液免疫功能低下。

再加上儿科病房陪护多，探视密，空气污染严重，通风及空气消毒不足，呼吸道感染及肠道感染严重，除家属护理不当等因素外，医护人员在检查及治疗患儿过程中，不严格执行消毒隔离制度，不注意洗手，也容易将直接接触了患儿排泄物的双手污染，再传播给其他的患儿。

儿科重症肺炎病例模板范文英文回答：Case Study Template for Pediatric Severe Pneumonia. Patient Information.Name:Age:Gender:Medical History:Immunization Status:Chief Complaint.Severe pneumonia.History of Present Illness.Duration of symptoms.Progression of symptoms.Associated symptoms (e.g., fever, cough, shortness of breath)。

Recent travel or exposure to sick contacts.Physical Examination.Vital signs (temperature, heart rate, respiratory rate, blood pressure)。

Oxygen saturation.Respiratory assessment (e.g., wheezing, crackles, decreased breath sounds)。

Cardiovascular assessment (e.g., tachycardia, hypotension)。

Laboratory Investigations.Complete blood count.Blood culture.Chest X-ray.Respiratory viral panel.Other tests as indicated.Management.Oxygen therapy.Intravenous fluids.Antibiotics (e.g., amoxicillin-clavulanate,ceftriaxone)。

主诉：咳嗽3天，加重伴发热、气急3天现病史：患儿于12月1日起，在着凉后流清涕，鼻阻,继而咳嗽，为阵发性干咳，无痰，2天后咳嗽加重，有痰，不易咯出。

12月4日起发热38.5~39.5℃（肛温),同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。

病初自服小儿止咳糖浆，12月3日因症状加重到地段医院就诊,口服红霉素2天,但咳嗽仍未减轻。

12月5日来院门诊,予青霉素肌注治疗,今晨因高热39。

8℃咳嗽气急加重急诊入院，病后精神食欲渐差，发热后尿黄量少，大便每天1次，无气喘，声嘶、也无盗汗、咯血、尿频、双耳溢脓等症状。

无呕吐,腹泻和抽搐。

个人史胎儿及围产期情况第一胎第一产,足月顺产，于2008年3月3日生于妇幼保健院，娩出时体重3.1kg，apgdr 评分10分，无畸形及出血.母妊娠期体健,无感染发热史，无药物过敏及外伤等病史母乳喂养，按时添加辅食.生长发育正常,按时预防接种。

既往史：6个月后患感冒、支气管炎各一次，平时睡眠易惊醒，无外伤手术史，无药物及食物过敏史。

否认“结核“病史.家族史：父母体健，家庭成员中无支气管气喘，无遗传病史及传染性疾病史。

父母非近亲婚配.体温39℃（R），脉搏140/min，呼吸38/min ,体重8kg.发育正常，营养良好，自动体位，神志清楚，精神差，皮肤无皮疹、出血点。

全身浅表淋巴结不肿大，轻度方颅，前囟2.0×2。

0cm平。

枕部环形脱发，面容对称，无浮肿.双外耳道无溢脓、溢液。

轻度鼻扇,口唇哭闹时发绀，咽部充血，颈软,甲状腺不肿大,气管居中。

胸廓呈圆桶状，对称，轻度三凹征,轻度郝民沟及肋缘外翻，无明显串珠。

两肺呼吸动度稍受限，呼吸深快，两肺语颤略增强，双肺中下部可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。

心前区不隆起,心界不扩大，心率140/min，节律齐，各瓣音区未闻及杂音。

P2＞A2。

腹平软,无包块，全腹无压痛，肝下缘在右锁骨中线肋缘下2。

5cm，质软，脾脏下缘在左锁骨中线肋缘下0.5cm,质软。

一、背景儿童肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病，病情严重时可能危及生命。

为有效预防和应对儿科肺炎疫情，保障儿童健康，特制定本预案。

二、组织机构1. 成立儿科肺炎防控领导小组，负责统筹协调、组织指挥和监督执行。

2. 领导小组下设办公室，负责日常事务处理、信息报送、物资保障等工作。

三、防控原则1. 预防为主，防治结合，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2. 加强监测，及时掌握疫情动态，提高防控能力。

3. 全员参与，形成合力，共同抗击肺炎疫情。

四、防控措施1. 加强宣传教育（1）通过多种渠道，普及肺炎防治知识，提高家长和儿童自我防护意识。

（2）开展健康教育活动，提高儿童免疫力。

2. 加强监测和报告（1）建立儿科肺炎监测网络，及时掌握疫情动态。

（2）发现疑似病例，立即报告上级卫生行政部门。

3. 隔离治疗（1）对确诊患者实行隔离治疗，防止疫情扩散。

（2）严格执行消毒措施，切断传播途径。

4. 加强医疗资源保障（1）优化儿科肺炎救治流程，提高救治水平。

（2）储备充足医疗物资，确保救治需求。

5. 加强人员培训（1）对医务人员进行肺炎防治知识培训，提高诊疗能力。

（2）加强对家长和儿童的健康教育，提高自我防护意识。

五、应急响应1. 级别划分根据疫情严重程度，将应急响应分为四个级别：一级、二级、三级、四级。

2. 应急响应流程（1）发现疑似病例，立即启动应急预案。

（2）各级应急指挥部根据疫情级别，迅速开展应急处置工作。

（3）加强对病例的隔离治疗，做好密切接触者排查。

（4）及时发布疫情信息，做好舆论引导。

六、保障措施1. 财政保障：加大对儿科肺炎防控工作的资金投入，确保防控工作顺利开展。

2. 物资保障：储备充足医疗物资，确保救治需求。

3. 人员保障：加强医务人员培训，提高诊疗能力。

4. 信息保障：建立健全疫情信息报告制度，确保信息畅通。

七、总结本预案旨在提高儿科肺炎防控能力，保障儿童健康。

各级医疗卫生机构、家庭和社会各界应共同努力，共同抗击肺炎疫情。

小儿肺炎护理病例汇报一、病例介绍患儿，男，5 岁。

因“发热、咳嗽 4 天”入院。

4 天前患儿无明显诱因出现发热，体温最高达 39.5℃，伴有咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出。

无喘息、气促，无呕吐、腹泻等不适。

在当地诊所给予口服“退烧药、止咳药”（具体药物不详）治疗，症状无明显缓解。

为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“支气管肺炎”收入我科。

二、既往史既往身体健康，无重大疾病史，无手术史，无食物、药物过敏史。

按时预防接种。

三、入院查体体温 38.9℃，脉搏 110 次/分，呼吸 28 次/分。

神志清楚，精神欠佳。

咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。

双肺呼吸音粗，可闻及中细湿啰音。

心率 110 次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。

腹软，肝脾肋下未触及。

神经系统检查无异常。

四、辅助检查1. 血常规：白细胞 15.2×10⁹/L，中性粒细胞 82%，淋巴细胞 18%。

2. 胸部 X 线：双肺纹理增多、紊乱，可见斑片状阴影。

五、诊断支气管肺炎六、治疗经过1. 抗感染：给予头孢曲松钠抗感染治疗。

2. 止咳化痰：给予氨溴索雾化吸入，促进痰液排出。

3. 退热：体温超过 38.5℃时给予布洛芬混悬液口服退热。

4. 营养支持：给予清淡、易消化饮食，保证充足的水分摄入。

七、护理措施1. 保持呼吸道通畅- 及时清除患儿口鼻分泌物，鼓励患儿咳嗽，必要时给予吸痰。

- 经常变换患儿体位，以利于痰液排出。

- 给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。

2. 发热护理- 密切观察体温变化，每 4 小时测量一次体温。

- 体温超过 38.5℃时，给予物理降温，如温水擦浴、冷敷等。

- 遵医嘱给予退热药物，如布洛芬混悬液等。

- 及时更换汗湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

3. 饮食护理- 给予清淡、易消化、富含营养的饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。

- 鼓励患儿多饮水，以补充发热丢失的水分。

- 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 心理护理- 关心、爱护患儿，多与患儿交流，消除患儿的恐惧心理。

儿科护理病例报告支气管肺炎病例一．现病史主诉：咳嗽伴发热8天现病史：患儿XXX,5个月,未婚,儿童;8天前无明显诱因下出现咳嗽,初时不剧,偶咳几声,后逐渐加重呈阵发性连声咳,咳时可闻及喉头痰音,不易咳出,白天较剧,伴气喘,稍气促,伴发热,体温最高达℃,无发绀,无呕吐.腹泻.皮疹;曾至当地医院就诊,予:“头孢噻肟针”静滴抗感染4天,患儿病情无明显好转,又至省中医予“头孢西丁针,更昔洛韦针”抗感染2天“头孢呋辛针,更昔洛韦针,琥珀氢考”治疗2天,患儿体温下降,咳嗽仍较剧,今为进一步诊治收住我科,拟“急性支气管肺炎”入院;查体：摄氏度, P120次/分,R40次/分,WT ,,营养发育中等,神志清,精神可,全身无皮疹及出血点,无口周发绀,无鼻翼扇动,咽部充血,,无渗出,呼吸平稳,两肺呼吸音粗,可闻及少量湿罗音,心律规则,未及杂音,腹平软,肝脾肋下未及肿大,神经系统检查—;二．既往史出生史：G1P1,足月剖腹产,出生体重3350g,否认窒息史,否认抢救史; 喂养史：母乳+人工混合喂养至周岁,现为幼儿饮食,出生发育史：二月抬头,四月翻身,生长发育同正常同龄人; 预防接种史：按预防接种; 生活习惯：否认挑食、偏食、厌食等不良生活习惯;家族史：父母体健,否认近亲结婚,无兄妹;否认有传染病史及遗传病史,否认家族中三．社会心理史患儿无宗教信仰,经济状况一般;家庭关系和睦,家属非常关心;四.实验室检查和辅助检查五．护理评估和护理型态1.健康感知—健康管理型态患儿生于河南省平顶山市,家长对医护人员告知的疾病知识和注意事项能理解并表示能做到;2.营养—代谢型态：患儿营养良好,体温正常,水、电解质无失衡,全身皮肤完整,弹性良好;患儿胃纳欠佳,一日三餐饮食不是很规律,体重无明显增减;3.排泄型态:患者入院前排便每日一次,入院后环境发生改变,排便无规律;黄色成形软便,无便秘史;排尿正常,每日尿量400左右,尿色淡黄;4. 活动－运动型态:患儿四肢肌力正常,活动自如;入科以来经常在病区内进行活动;5．睡眠—休息型态：患儿睡眠良好,每晚入睡7－8小时, 白天也能入睡1-2小时,休息情况良好;6．认知—感知型态：患者神志清,视、听、嗅觉、记忆力正常;家长思维清晰,基本能理解健康宣教内容; 7．自我感知—自我概念型态：家长中专文化,对患儿疾病不是非常了解;患儿对新的环境能逐渐适应,在家长的协助下能基本配合治疗;8.角色－关系型态：患儿家庭关系和睦,家长一直陪伴照顾,与医护人员沟通良好;9.性－生殖型态：无涉及10.应对－应激耐受型态:家长的压力源主要是担心患儿的严重程度及预后,情绪稍紧张,但能在医护人员的引导下主动述说自身感觉,应对应激有效,积极配合治疗和护理;11.价值－信念型态:患儿和家长无宗教信仰,对患儿的健康恢复充满信心;六．护理诊断和护理措施P1清理呼吸道低效R/T:与分泌物增多而粘稠、低效咳嗽和患儿体弱无力排痰有关;预期目标：三天后病人咳嗽咳痰有减少,痰液稀薄,能有效咳出护理措施：1.环境：为病人提供安静、舒适、整洁的病房,保持室内空气清新、洁净, 维持合适的室温18—20摄氏度和湿度50%—60%;2.饮食护理：给予优质蛋白质、丰富维生素和适量热量的饮食,每天多饮水,但不超过1500ML,避免辛辣油腻食物;3.病情观察：观察患儿的呼吸频率、节律、深浅度,神志,皮肤黏膜,血氧饱和度情况;及时发现和解决患儿异常情况;留取痰标本,观察咳嗽咳痰的情况,包括痰液的量、颜色和性状,以及咳痰是否通畅;4.遵医嘱正确使用抗生素和祛痰药,注意观察药物的疗效和不良反应;5.促进有效排痰：指导深呼吸和有效咳嗽,予以肺部叩打BID,并教会家属叩击的方法;6.痰液粘稠时,可用吸痰法;吸痰动作要轻柔,严格执行无菌操作,每次吸痰时间不应超过15秒;0：患儿能自行将痰咳出.Ｐ2体温过高Ｒ/Ｔ与肺部感染有关预期目标：一天内体温能降至正常范围护理措施：１.卧床休息,保持室内安静;维持温度１８～２２摄氏度、湿度５０％～６０％适中、通风良好;２.告知家属衣被不可过厚,以免影响机体散热;但是如果有虚脱表现,应予保暖,饮热水;３.为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温热水擦浴,并及时更换被汗液浸湿的衣被;４.高热时每小时测量体温一次;退热处置一小时后复测体温,并随时注意有无新的症状或体征出现,以防惊厥发生或体温骤降;５.体温超过３８.５时,给予物理或药物降温;６.生命体征监测,观察呼吸脉搏,神智意识情况;Ｐ3营养失调：低于机体需要量Ｒ/Ｔ与机体消耗增加、食欲减退有关预期目标：患儿在住院期间能够保证基本的营养需求;护理措施：1.制定全面的饮食营养计划：给予优质蛋白质、丰富维生素和高热量易消化的饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复;少量多餐,避免油炸食品及易产气食品;2.增进食欲：增加饮食的品种,采用患儿喜欢的烹调方法;患儿进食时应心情愉快,细嚼慢咽,促进食物的消化吸收;3．哺喂时应耐心,每次喂食应将患儿头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息;４.进食有困难时,可按医嘱静脉补充营养;O:病人目前营养状况尚好;P4知识缺乏：患儿及家长缺乏有关疾病的治疗和护理预期目标：患儿家长能基本复述疾病的相关注意事项护理措施：1.耐心向患儿家长解释支气管肺炎的病因、临床表现、治疗护理和护理,消除家长的疑惑;2.向家长介绍其他病人的治愈情况,给予家长和患儿康复的信心;3.教会家长处理呼吸道感染的方法,使患儿在疾病早期就能得到及时控制; O:患儿家长对疾病知识基本表示理解P5：潜在并发症：心力衰竭R/T:与心功能下降、肾动脉血流减少、血粘滞度增高有关护理措施：1.评估病人的病情,观察呼吸困难、咳嗽咳痰、尿量、血压、心率情况;2.避免诱因：情绪激动、饱餐、用力排便、上呼吸道感染等O:无心力衰竭发生;七．健康指导１.指导家长加强患儿的营养,保证摄入足够的蛋白质及维生素,要营养平衡,纠正偏食; ２.增强体质,多进行户外活动,多晒太阳;加强体格锻炼,加强呼吸肌的肌力与耐力,提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力;３.小儿的居室应干净整洁宽敞,采光好;要经常清洁,保持通风良好;成人应避免在小儿房间吸烟,保持室内的空气清新;４.在气候骤变时,要及时增减衣物,既要注意保暖避免着凉,又要避免过多的出汗;尽量避免去人多的公共场所,以防增加感染的机会,５.告知家长儿童支气管肺炎的相关知识,如发现小儿出院后有身体不适应该立即来医院复查,进行诊治;。