混合痔的手术治疗进展

混合痔治疗的研究与进展在临床上混合痔是肛肠学科具有治疗难度的疾病，该病主要一般采取保守治疗和手术治疗。

一般认为痔发生出血，血栓以及脱垂等症状时可实施治疗，若未出现不良症状时，则无需进行治疗。

然而临床关于混合痔治疗的方法较多，且未有统一性。

本次主要将临床混合痔治疗的非手术方法和手术方法加以整理，旨在为临床治疗提供参考依据。

标签：混合痔；手术治疗；非手术治疗痔主要是因肛垫病理性增大，发生移动以及肛周血管血流滞留引发的局部肿块；而在中医上，痔的记载来自于《山海经》[1]，其中早就有对该病实施结扎治疗方法。

混合痔在临床上具有高发病率，目前主要采取手术、非手术治疗等方法；前者主要是根据现代学以及人体组织解剖原理等基础上实施[2]，后者主要是采取中医或中西医结合治疗；一般认为对于混合痔以及严重内痔者可实施手术治疗，而轻度者采用药物治疗即可。

1 混合痔保守治疗当下治疗混合痔的保守方法主要是利用中医、中西医结合等方法，主要包括药物治疗以及非药物调理治疗。

从中医角度分析，痔主要因体内湿热内出，下注于大肠部位，使阴阳失调，关格堵塞，筋脉流溢出，于肠间渗出，进而导致气血壅塞，于肛门处聚集；或因偶感风湿，强烈的燥热之邪下到肛门所引起的，应根据中医不同的辨证实施针对性治疗。

1.1非药物调理治疗方法对于初发病的混合痔，经排便时痔核不会脱出，当食用辛辣食物或饮酒后会出现肛门部位坠胀的感觉。

针对以上患者治疗，应嘱咐患者饮用大量的水，并多吃水果以及蔬菜，摄入较多含纤维的食物，保证通便顺畅。

并嘱咐患者养成排便好习惯，常用温热水洗浴，保证会阴部干燥和干净。

1.2药物治疗药物治疗主要包括中药内服以及外服等使用方法，任何混合痔的患者均能使用，且无副作用，可显著改善患者的临床表现。

中药内服：根据患者不同的症状均给予不同中药治疗，其中药治疗主要有以下几种：①脾气虚弱患者：此类患者多伴有贫血症状，治疗时应以止血凉血，祛热润燥为原则，可采取补中益气汤，药方组成有：阿胶9 g、地榆炭5 g、黄芪11 g、党参11 g、当归9 g、荆芥炭6 g、白术9 g、木香5 g、旱莲草6 g、煅牡蛎9 g；②肠燥热盛者：常出现大便结节，排便时有痔核从肛门脱出，可达到凉血止血以及消热润燥等功效，主要药材有：藕节炭5 g、槐角9 g、大黄5 g、侧柏炭5 g、枳壳5 g、火麻仁5 g、丹皮5 g、生地9 g、防风9 g、秦艽9 g。

混合痔手术治疗的研究进展痔是临床上的常见病和多发病，关于痔病的治疗，现代概念认为80%以上的痔疮以保守治疗为主，仅少数在保守治疗无效或Ⅲ、Ⅳ度内痔病理解剖和生理功能不可逆时才考虑手术治疗，而手术的目的首要的是消除病灶、解除症状的同时尽最大可能保留正常组织。

笔者通过检索和复习近年来国内外的相关文献，就混合痔手术治疗的最新认识及主要治疗手段研究进展综述如下，以期对临床混合痔的手术治疗提供一定的借鉴和参考意义。

[Abstract]Hemorrhoid is a common and prevalent disease in clinic.As for the treatment of Hemorrhoids，more than 80% of hemorrhoids just need conservative treatment in the modern idea.Only a few cases invalid by the conservative treatment，or Ⅲ，Ⅳdegree of hemorrhoids which having irreversible pathological anatomy and physiological function，then surgical operation is considered to use.The primary aim of the operation is eliminating lesions，relieving symptoms and reserving normal mucosa as much as possible.By searching and review the related literature at home and abroad in recent years，this article reviews some progresses in the surgical treatment of hemorrhoids in order to provide some reference and reference significance.[Key words]Mixed hemorrhoids；Surgical treatment；Study process；Energy device隨着对混合痔发病机制的不断认识，手术治疗的目的已从过去力争将所有痔组织彻底切除，转变为尽可能保留肛垫组织的完整性的同时纠正肛垫的肥大和移位。

环状混合痔的治疗进展【关键词】环状混合痔治疗进展痔是临床常见病、多发病，据相关资料报道，痔的发病率占人口总数的40%左右，占肛门直肠疾病的构成比的%，而环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一。

目前环状混合痔的治疗手段多种多样，近年来，临床采用药物内服、外用、传统术式和近代改良术式等治疗方法取得了很大进展，现就混合痔的治疗进展综述如下。

1 非手术治疗非手术治疗在消除症状方面疗效良好，不损伤肛垫，适用于症状体征较轻的早期患者。

保守治疗适合于Ⅰ、Ⅱ度的内痔，治疗同时注意饮食，改变生活习惯，保持大便通畅。

药物内治：常用的有中医辨证论治之汤药，通过活血祛淤、清热利湿解毒、补中益气等方法以改善痔的症状。

朱瑞刚等[1]用止痛如神丸治疗痔病患者总有效率为96%。

特别是对内痔便血、混合痔栓塞疼痛效果明显。

徐伟等以益气解毒为法取补中益气汤为主方加减治疗老年混合痔，有效23例，显效48例，总有效率%。

贺向东等采用痔炎灵浓缩液(黄芩、黄连、黄柏、白茅根等)治疗混合痔感染出血者738例，显效608例，好转65例，有效率%。

刘兵等以由仙鹤草、地榆炭、槐花、大黄、丹皮、五倍子、血竭等组成的十味化痔丸治疗痔疮108例，对照组92例，口服槐角丸，治疗组合并出血、疼痛、坠胀、便秘症状的缓解效果优于对照组，有明显差异()。

甄诚采用内服消痔灵治疗痔80例，总有效率95%。

药物外治：药物外治包括外敷、熏洗、坐浴、栓剂、枯痔法及注射法等方法，这些方法简便易行，临床疗效良好。

崔红用苦参汤熏洗治疗混合痔嵌顿痊愈41例，好转9例，有效率100%。

邹波用痔宁汤熏浴治疗痔疮124例，治愈率为%,总有效率100%。

陈瑜等用中药熏洗坐浴外敷治疗嵌顿混合痔，治愈率为%，总有效率为%。

郭正东等为了观察痔安散薰洗疗法对痔水肿、疼痛的治疗效果，按不同病种分两组，治疗组218例采用痔安散薰洗疗法，对照组148例采用马应龙痔疮膏涂擦。

结果表明，各病种治疗组效果均优于对照组(P0. 01)。

环状混合痔的治疗新进展（论文）发表者：王晏美4400人已访问摘要目的：探讨应用不全外剥内扎加注射治疗环状混合痔的临床效果。

方法：较大痔采用不全外剥内扎，较小外痔切除或剥离，其余内痔及直肠下端松弛黏膜注射芍倍注射液。

结果：312例治愈301例，占96.47%；显效11例，占3.53%。

全部有效，疗程12d~20d，平均16.5d。

术后半年随访，有随访结果95例，3例偶有肛门潮湿，无复发及后遗症。

结论：不全外剥内扎配合注射治疗环状混合痔治愈率高，可有效保留皮桥、保护肛垫，避免术后不良反应。

环状混合痔是临床较难治性疾病，1998年12月至2006年6月，我们通过对传统的手术方法进行多项改良并与芍倍注射液注射有机配合治疗环状混合痔312例，取得了满意的临床疗效，现报告如下。

1资料和方法1.1 临床资料312例中男性214例、女性98例；年龄21岁～76岁，平均46.5岁；病程5年以下84例、6年~10年148例、11年~20年25例、20年以上55例；（国家中医药管理局《中医肛肠科病证诊断疗效标准》）单纯环状混合痔274例，环状混合痔嵌顿38例；既往治疗，药物治疗者87例，注射硬化剂治疗者21例、手术治疗者6例。

1.2治疗方法1.2.1 术前准备排空大便，清洗肛门，进少量饮食。

对过度紧张患者于术前半小时肌肉注射苯巴比妥钠0.2g。

1.2.2 手术操作麻醉消毒：患者取侧卧位，行骶管阻滞麻醉，骶管裂孔畸形者行局部浸润麻醉。

碘酒、酒精消毒肛周皮肤，碘伏消毒肛管和齿线上痔区3遍，然后用干棉球2个填塞直肠腔。

剥扎点定位法：遵循“外大为先、脱垂为先、嵌顿为先”原则，选择3～5处外痔隆起最明显处作为剥离点，若外痔大小无显著差异则选择与较大脱垂的内痔相对应的外痔部位为剥离点，或选择已嵌顿的痔为优先剥离点。

两剥离点间的组织即是要保留的皮桥和黏膜桥。

外痔剥离法：用组织钳将外痔隆起的顶部夹住轻提，从肛缘外沿提起的痔两侧距基底部约0.5cm处切开皮肤，潜行剥离皮下结缔组织及静脉丛，将剥离组织向肛内游离至齿线处结扎，在游离时切口应逐渐内收。

环状混合痔的治疗进展【关键词】环状混合痔治疗进展痔是临床常见病、多发病，据相关资料报道，痔的发病率占人口总数的40%左右，占肛门直肠疾病的构成比的%，而环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一。

目前环状混合痔的治疗手段多种多样，近年来，临床采用药物内服、外用、传统术式和近代改良术式等治疗方法取得了很大进展，现就混合痔的治疗进展综述如下。

1 非手术治疗非手术治疗在消除症状方面疗效良好，不损伤肛垫，适用于症状体征较轻的早期患者。

保守治疗适合于Ⅰ、Ⅱ度的内痔，治疗同时注意饮食，改变生活习惯，保持大便通畅。

药物内治：常用的有中医辨证论治之汤药，通过活血祛淤、清热利湿解毒、补中益气等方法以改善痔的症状。

朱瑞刚等[1]用止痛如神丸治疗痔病患者总有效率为96%。

特别是对内痔便血、混合痔栓塞疼痛效果明显。

徐伟等以益气解毒为法取补中益气汤为主方加减治疗老年混合痔，有效23例，显效48例，总有效率%。

贺向东等采用痔炎灵浓缩液(黄芩、黄连、黄柏、白茅根等)治疗混合痔感染出血者738例，显效608例，好转65例，有效率%。

刘兵等以由仙鹤草、地榆炭、槐花、大黄、丹皮、五倍子、血竭等组成的十味化痔丸治疗痔疮108例，对照组92例，口服槐角丸，治疗组合并出血、疼痛、坠胀、便秘症状的缓解效果优于对照组，有明显差异()。

甄诚采用内服消痔灵治疗痔80例，总有效率95%。

药物外治：药物外治包括外敷、熏洗、坐浴、栓剂、枯痔法及注射法等方法，这些方法简便易行，临床疗效良好。

崔红用苦参汤熏洗治疗混合痔嵌顿痊愈41例，好转9例，有效率100%。

邹波用痔宁汤熏浴治疗痔疮124例，治愈率为%,总有效率100%。

陈瑜等用中药熏洗坐浴外敷治疗嵌顿混合痔，治愈率为%，总有效率为%。

郭正东等为了观察痔安散薰洗疗法对痔水肿、疼痛的治疗效果，按不同病种分两组，治疗组218例采用痔安散薰洗疗法，对照组148例采用马应龙痔疮膏涂擦。

结果表明，各病种治疗组效果均优于对照组(P0. 01)。

混合痔的手术治疗进展韩娟　(南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京　210046)摘要:就近年来混合痔的手术治疗进展进行综述。

关键词:混合痔;手术方法;综述中图号:R657.18 文献标识码:A 文章编号:1000-5005(2007)02-0135-02 痔是临床常见病、多发病,而混合痔的治疗目前仍是肛肠学科的难点之一,治疗手段多种多样,其中对Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔和混合痔,尤其是环形脱垂性内痔以手术治疗为主,现将近年来混合痔的手术治疗进展综述如下。

1　K l ose 痔环切术该手术的基本要点是在齿线上0.3～1.0cm 处环行切开黏膜,沿内括约肌表面向上分离,环行切除宽约2～3cm 的直肠下端黏膜、黏膜下组织及全部痔组织,将直肠黏膜和肛管黏膜皮肤缝合,其优点是痔块完全切除,术后复发率低,缺点是手术复杂,术中出血多,术后易并发感染、缝合处裂开、感觉性排便失禁、黏膜外翻、肛腺溢出、肛管狭窄等。

2　外剥内扎术外剥内扎术,即Milligan 2Morg an 法,对于单发或相互之间相对孤立的内痔根治效果好。

该手术要点是在痔下端皮肤与黏膜交界处作尖端向外的V 形切口,沿内括约肌表面向上剥离到内痔顶端,在痔块根部缝合结扎,在距结扎线0.3cm 处切除痔块。

该法优点是手术简单,缺点是由于破坏了齿状线及部分肛垫组织,因此术后排便功能不可避免地受到影响,出现大便失禁、肛门坠胀等不适症状,并且由于手术创面大、愈合时间长,容易出现严重疼痛、肛门水肿、术后大出血等并发症。

3　外剥内扎改良术3.1　分段齿形结扎术分段齿形结扎术是丁泽民教授创制的治疗晚期内痔及环状混合痔的手术方法[1],其关键是外痔分离和内痔结扎的顶点的连线均呈齿形连线,从而使创面瘢痕挛缩不在同一水平面上,防止肛门狭窄,但对肛门衬垫和肛管上皮的破坏并无明显减少。

3.2　半开放缝合术沿痔块两侧作V 形切口至齿线,保留肛垫,向上延伸剥离到痔块顶端,丝线高位缝扎痔上动脉,然后取吸收缝线贯穿缝合痔蒂,再由内向外缝合创面达齿线,切除痔块,其优点是伤口愈合快,术后渗血少。

混合痔外科手术治疗新进展作者：王超郭文涛李一兵来源：《医学信息》2017年第03期摘要：随着现代医学技术的不断发展以及对痔的病因、发生机制及治疗手段的研究不断深入，痔病的外科治疗水平得到了显著提高，各种微创技术应运而生，本文对混合痔外科治疗的微创新技术进行综述，为临床治疗提供理论依据。

关键词：痔；手术治疗；微创1975年Thomson提出肛垫下移说，认为痔是肛门直肠下端的扩张静脉平滑肌以及胶原纤维和弱性组织纤维组成的肛垫，是人体肛管的正常解剖结构，只有当其合并脱出（下移）、出血、疼痛不适等临床症状时才称为病，即痔病或症状性痔，这一理论被公认为是痔研究方向的突破性进展，目前该学说已受到人们的广泛关注和支持。

痔治疗目的重在减轻、消除症状，解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义[1]。

尽管痔保守治疗适用于大部分患者人群，但是仍有部分严重的患者需要进行手术治疗，近年来随着微创理念的普及与患者对术后肛门外观的要求提高，痔的各种微创治疗方法和术式应运而生。

本文就痔的外科治疗新技术及新器械的应用及进展进行综述。

1 吻合器痔上粘膜环切术吻合器痔上粘膜环切术（Procedure for prolapse and hemor-rhoids，PPH）由Longo于1998 年首先报道，这种技术是使用特制的吻合器在齿状线以上2cm处将直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除，再将直肠黏膜吻合，使脱垂的肛垫向上牵引悬吊，消除痔核脱垂的症状，同时切断直肠上动静脉的终末支，减少了痔核的供血量从而使痔核萎缩，因此解除了内痔的出血症状。

此术式的主要特点是肛垫得以最大限度的保留并且没有外部手术伤口，主要适用于反复发作出血的对非手术方法无效的Ⅱ度痔疮以及Ⅲ或Ⅳ度痔疮的治疗。

周录平[2]研究报道称痔的PPH 术治疗与传统外剥内扎术疗效相比具有明显优势，并且PPH手术的操作时间、术后创面愈合时间、住院治疗总时间明显短于传统手术，同时手术不良反应也少于传统外剥内扎术，差异均有统计学意义（P2 STARR术直肠下端黏膜切除术（Stapled transanal rectal resection，STARR）是近年来意大利学者Longo提出的新术式，主要用于直肠脱垂和直肠前突的治疗，该术式同时使用两把PPH吻合器，分别切除直肠中下端前壁及后壁冗长、脱垂的黏膜、黏膜下层及部分肌层组织[9]，从而最大限度地消除了直肠前突与合并的直肠粘膜脱垂。

混合痔手术治疗的研究进展作者：丁超王琛来源：《中国当代医药》2017年第14期[摘要]痔是临床上的常见病和多发病，关于痔病的治疗，现代概念认为80%以上的痔疮以保守治疗为主，仅少数在保守治疗无效或Ⅲ、Ⅳ度内痔病理解剖和生理功能不可逆时才考虑手术治疗，而手术的目的首要的是消除病灶、解除症状的同时尽最大可能保留正常组织。

笔者通过检索和复习近年来国内外的相关文献，就混合痔手术治疗的最新认识及主要治疗手段研究进展综述如下，以期对临床混合痔的手术治疗提供一定的借鉴和参考意义。

[关键词]混合痔；手术治疗；研究进展；能量设备[中图分类号] R657.1+8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（b）-0012-03Study process of surgical treatment of mixed hemorrhoidsDING Chao WANG ChenDepartment of Anorectum，Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 230032，China[Abstract]Hemorrhoid is a common and prevalent disease in clinic.As for the treatment of Hemorrhoids，more than 80% of hemorrhoids just need conservative treatment in the modern idea.Only a few cases invalid by the conservative treatment，or Ⅲ，Ⅳ degree of hemorrhoids which having irreversible pathological anatomy and physiological function，then surgical operation is considered to use.The primary aim of the operation is eliminating lesions，relieving symptoms and reserving normal mucosa as much as possible.By searching and review the related literature at home and abroad in recent years，this article reviews some progresses in the surgical treatment of hemorrhoids in order to provide some reference and reference significance.[Key words]Mixed hemorrhoids；Surgical treatment；Study process；Energy device随着对混合痔发病机制的不断认识，手术治疗的目的已从过去力争将所有痔组织彻底切除，转变为尽可能保留肛垫组织的完整性的同时纠正肛垫的肥大和移位。

外剥内扎术治疗混合痔临床分析进展摘要】作为一种常见的肛肠科疾病，混合痔给病人的身体健康和生活工作都带来很多不便。

本文着重阐述了外剥内扎术的基本原理和基本方法，介绍了外剥内扎术在治疗混合痔方面所取得的进展，并且对其发展的前景作出展望。

【关键词】外剥内扎术；混合痔【Abstract】As a common anus bowel disease, mixed hemorrhoid to the patient's health and life work bring a lot of inconvenience. This paper focuses on the external strip and plunge in the basic principle of art and basic methods. Introduced in the strip was pierced in the treatment of mixed hemorrhoids of the advances, and the development prospect of a prospect.【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）12-2120-02环状混合痔是肛肠科的常见疾病，它是内、外痔静脉丛曲张相互沟通吻合，使内痔部和外痔部分形成一整体的痔［1］。

传统的外剥内扎术在治疗混合痔方面存在很多缺陷，比如很容易发生各种并发症，并且很容易大出血。

1前言混合痔是内外痔静脉丛曲张,互沟通吻合,因此齿线上下方均有痔核,实际上是内痔部分和外痔部分形成的一个整体［2］。

便血和疼痛是混合痔的主要临床症状。

目前，在临床上针对混合痔的手术方法比较多，但是每种手术方法都存在固有的缺陷，严重的甚至可能会对身体健康造成严重影响。

环状混合痔常因多个混合痔反复发作,最终环绕肛门一周而成,其治疗方法很多,但欲根治,则需手术治疗［3］。

混合痔外科手术治疗新进展随着现代医学技术的不断发展以及对痔的病因、发生机制及治疗手段的研究不断深入，痔病的外科治疗水平得到了显著提高，各种微创技术应运而生，本文对混合痔外科治疗的微创新技术进行综述，为临床治疗提供理论依据。

标签：痔；手术治疗；微创1975年Thomson提出肛垫下移说，认为痔是肛门直肠下端的扩张静脉平滑肌以及胶原纤维和弱性组织纤维组成的肛垫，是人体肛管的正常解剖结构，只有当其合并脱出（下移）、出血、疼痛不适等临床症状时才称为病，即痔病或症状性痔，这一理论被公认为是痔研究方向的突破性进展，目前该学说已受到人们的广泛关注和支持。

痔治疗目的重在减轻、消除症状，解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义[1]。

尽管痔保守治疗适用于大部分患者人群，但是仍有部分严重的患者需要进行手术治疗，近年来随着微创理念的普及与患者对术后肛门外观的要求提高，痔的各种微创治疗方法和术式应运而生。

本文就痔的外科治疗新技术及新器械的应用及进展进行综述。

1 吻合器痔上粘膜环切术吻合器痔上粘膜环切术（Procedure for prolapse and hemor-rhoids，PPH）由Longo于1998 年首先报道，这种技术是使用特制的吻合器在齿状线以上2cm处将直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除，再将直肠黏膜吻合，使脱垂的肛垫向上牵引悬吊，消除痔核脱垂的症状，同时切断直肠上动静脉的终末支，减少了痔核的供血量从而使痔核萎缩，因此解除了内痔的出血症状。

此术式的主要特点是肛垫得以最大限度的保留并且没有外部手术伤口，主要适用于反复发作出血的对非手术方法无效的Ⅱ度痔疮以及Ⅲ或Ⅳ度痔疮的治疗。

周录平[2]研究报道称痔的PPH术治疗与传统外剥内扎术疗效相比具有明显优势，并且PPH手术的操作时间、术后创面愈合时间、住院治疗总时间明显短于传统手术，同时手术不良反应也少于传统外剥内扎术，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

张鹏军等[3]临床研究显示，PPH术中出血量少于传统外剥内扎手术，且在术后疼痛、尿潴留、便中带血、肛门坠胀、术后切口渗血等方面均优于传统外剥内扎手術，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

浅谈混合痔治疗的研究与进展【摘要】本文主要介绍了枯痔疗法和手术治疗混合痔的方法和近年来的研究进展。

【关键词】混合痔;内痔枯痔手术目前混合痔是肛肠学科的治疗难点之一[1]。

它的治疗主要分两类:保守治疗和手术治疗。

现在普遍接受的观点是,痔只有存在血栓、嵌顿、出血和脱垂等合并症的情况下才需治疗;没有症状时不需要治疗。

对于有症状的痔,其治疗目的不是根治有病变的肛垫,而是缓解或消除痔的症状。

在治疗的过程中,为了保持肛垫黏膜的完整性,使其在控便过程中发挥应有的作用,应首先考虑保守治疗和非手术治疗,无效后再考虑手术治疗[2]。

因此探索保守治疗混合痔的新方法倍受关注,本文主要介绍传统内痔治疗方法枯痔疗法在治疗混合痔中的一些进展。

1.枯痔疗法在混合痔治疗中的应用枯痔疗法是将具有腐蚀、收敛作用的药物制成的散剂直接涂搽于内痔核表面,使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法[3],是我国医学治疗内痔的传统方法。

本法疗效好,复发率低对患者生活影响较小,操作方法简便,费用低廉,应用广泛。

1.1 枯痣疗法治疗混合痔。

1.1.1 枯痔注射及枯痔钳人们在对枯痔疗法的改进和临床实践过程中发现,枯痔疗法不仅能够治疗内痔,还可以治疗混合痔[4]。

但是枯痔注射时注药量极不易掌握适度。

注药量过足会引起正常组织坏死,造成严重不良反应;注药量不足又影响疗效。

因此在临床治疗实践中研制了枯痔钳。

即注药前先用枯痔钳完全阻断痔和肛裂病灶区与正常组织的联系,再进行足量注射治疗。

足量注射可使病灶完全坏死脱落,同时由于枯痔钳的作用,药液不会侵及周围正常组织,降低了不良反应发生率且提高了治愈率。

王格伟等[5]用枯痔钳注射疗法治疗混合痔1930例,一次治愈率达95%。

枯痔钳注射治疗后,痔坏死脱落后创面小且浅,不良反应少,安全易行,费用低,疗效优于手术治疗。

1.1.2 枯痔钳与手术结合单纯的枯痔注射治疗往往难以达到较好的治疗效果;手术治疗后伤口愈合慢且疼痛持续时间长,肛门部位有水肿,严重时可并发肛门狭窄甚至肛门失禁[6]。

混合痔疮手术方法
混合痔疮手术是一种用于治疗混合痔疮的手术方法，主要包括以下几种方法：
1. 激光手术：通过激光切割痔疮，同时具有止血及杀菌作用，术后恢复快。

2. 红外光凝固术：利用红外光照射痔疮，使其组织发生凝固坏死，术后恢复时间短。

3. 电切术：使用高频电流切除痔疮，术后效果确切，但术后疼痛较大。

4. 压栓术：通过置入一个栓剂，使痔疮组织坏死并最终消散，术后恢复时间短。

5. 管状水扩张术：通过将水管插入痔疮，进行水扩张，以达到缩小痔疮的目的。

这些手术方法的具体选择与患者年龄、病情、身体状况等相关，患者应根据医生建议选择适合自己的手术方法。

术后需遵医嘱，注意休息，注意饮食，避免便秘等，以促进伤口愈合和预防复发。

中重度混合痔手术治疗的研究进展
张智勇
【期刊名称】《大医生》
【年(卷),期】2022(7)12
【摘要】痔属于临床肛肠科常见、高发的疾病之一,常见类型包括内痔、外痔及混合痔,其中以混合痔最为多见。

目前针对混合痔多采用手术或保守治疗,轻度混合痔保守治疗可取得一定疗效,而中重度混合痔保守治疗效果往往不佳,手术治疗效果更为明确。

随着医疗技术的进步与发展,对于混合痔的治疗已从单纯的清除痔组织逐渐转变为纠正病变组织肥大、保留完整肛垫组织为主。

临床治疗此病的手术方式较多,不同手术方式适应人群也各有差异。

故本文结合近年来的相关文献,对中重度混合痔的手术方式、治疗效果等进行综述,以为今后临床治疗提供参考依据。

【总页数】4页(P108-111)
【作者】张智勇
【作者单位】单县第四人民医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.18
【相关文献】
1.RPH串联套扎法治疗中重度混合痔与同期PPH治疗中重度混合痔的比较
2.综合护理在手术治疗重度混合痔中的效果观察
3.RPH与PPH分别联合外剥内扎术治疗
中重度混合痔高龄患者的手术分析4.中重度混合痔手术治疗的研究进展5.中重度混合痔2种手术治疗方法比较
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