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用甲钴胺与胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

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大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的影响

大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的影响

大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的影响目的探讨大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的临床疗效。

方法选取本院2008年11月～2011年11月收治的糖尿病周围神经损害患者64例，随机分为两组，采用维生素B12（肌内注射0.5 mg/次，1次/d，疗程14 d）和胰激肽原酶（口服120 U/次，3次/d，疗程14 d）治疗患者32例为对照组，采用甲钴胺（静脉滴注1 500μg/250 mL 0.9%氯化钠注射液，1次/d，疗程14 d）和胰激肽原酶治疗患者32例为观察组，比较两组患者治疗后的临床疗效和神经传导速度变化。

结果观察组总有效率（96.9%）明显高于对照组（59.4%），观察组运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。

结论大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶用于糖尿病周围神经损害治疗具有显著的临床疗效，可以明显提高神经传导速度且不良反应发生率较低，值得临床推广使用。

标签：甲钴胺；胰激肽原酶；糖尿病；周围神经损害糖尿病周围神经损害是糖尿病患者较为常见的一种并发症，发病率为60%～90%[1—3]。

随着饮食结构的不断改变，近年来糖尿病周围神经损害发病率有升高趋势，严重影响了患者的生活质量。

有研究表明，甲钴胺可以修复神经组织并提高神经传导速度，胰激肽原酶可以改善机体微循环进而缓解神经的缺氧缺血状况[4—6]。

为了探讨大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的临床疗效，本院选取64例糖尿病周围神经损害患者采用不同的治疗方法进行对比研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2008年11月～2011年11月收治的糖尿病周围神经损害患者64例，年龄为39～58岁，平均年龄为（51.7±8.4）岁，其中，男性38例，女性26例。

患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，入院时四肢感觉异常且膝腱反射明显减弱，肌电图检测神经传导速度也明显变慢，但足背动脉的搏动正常，排除患有其他神经系统疾病、脑出血或其他出血性疾病、肝肾功能异常患者。

胰激肽原酶与甲钴胺、α-硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患者治疗中的临床效果

胰激肽原酶与甲钴胺、α-硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患者治疗中的临床效果

胰激肽原酶与甲钴胺、α-硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患者治疗中的临床效果摘要】目的：探讨联合应用胰激肽原酶、甲钴胺以及α-硫辛酸（LA）对糖尿病周围神经病变（DPN）患者进行治疗的临床效果。

方法：选择2015年2月至2016年8月本院收治的80例DPN患者随机进行分组。

对照组40例，给予甲钴胺治疗，观察组40例，给予胰激肽原酶+甲钴胺+LA治疗，观察患者治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率（92.50%）显著高于对照组（70.00%）（P＜0.05），组间不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。

结论：胰激肽原酶、甲钴胺、α-硫辛酸结合应用于糖尿病周围神经病变治疗，可促进临床疗效的显著提高。

【关键词】糖尿病;周围神经病变;胰激肽原酶;α-硫辛酸;甲钴胺【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0072-02随着生活方式的不断改变，糖尿病患者数量不断增加，糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病患者一种多发慢性并发症，其具有较高的发生率。

DPN通常会出现疼痛、麻木、自主神经功能障碍、运动障碍等症状和而表现，对患者生活质量的提高产生严重影响。

本次研究主要探讨胰激肽原酶和甲钴胺、LA应用于DPN治疗的临床效果，现做如下报告。

1.资料与方法1.1 一般资料选取本院于2015年2月至2016年8月间收治的DPN患者80例作为对象，按照治疗方式的不同将其进行分组。

对照组40例，性别：男、女分别为27例、13例；年龄：45～78岁，平均（50.4±2.6）岁；病程：2～10年，平均（7.5±1.6）年。

观察组40例，性别：男、女分别为25例、15例；年龄：46～80岁，平均（52.1±1.4）岁；病程：2～11年，平均（7.9±2.3）年。

两组在患者一般资料比较上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均给予饮食控制，口服降糖药物后联合胰岛素治疗，控制血糖水平。

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
参考文献
[1]廖二元,超楚生.内分泌学[M].北京:人民卫生出版社, 2001:1563.
[2]世界卫生组织非传染性疾病监测部.糖尿病的定义、诊断与分型和糖尿病的并发症WHO咨询报告[J].中国糖尿病杂志,2008,8(增刊):48-59.
[3]佘敦敏,朱妍,张真稳,闫彩凤.甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.安徽医药,2011,15(2):222-223.
3讨论
糖尿病患者常会有周围神经病变发生。在早期，这种病变主要表现为以下症状：患者有焦灼疼痛之感、四肢有麻木症状、部分感觉功能减弱等，这些症状给糖尿病患者的生活带来极大的不便。因此，如何能够做到积极有效地对其进行治疗，是医学中一个重要的问题。
胰激肽原酶是人体内激肽酶的一种。它可以激活人体内的特定系统，提高体内的激肽酶的水平；进而可以激活酶原，实现血液的粘稠度的降低，同时它也可以作用于血管，使血管的平滑肌扩张，改善体内的局部微循环过程[4]。甲钴胺是VB12在机体内的代谢产物，可以参与甲基基团的迁移，对于神经细胞的修复十分重要。
1.2治疗方法
1.2.1对照组治疗方法对对照组患者，给予上海丽珠医药公司生产的胰激肽原酶进行服用，用量为240U/次，每天三次；服药期间，嘱患者不要同时服用其他药物，并注意饮食清淡、禁烟禁酒、保持心情舒畅；治疗持续10周，10周后对各患者进行疗效的判断。
1.2.2实，再给予南京瑞尔公司生产的甲钴胺片，用量为0.5mg/次，每天3次；服药期间，嘱患者不要同时服用其他药物，并注意饮食清淡、禁烟禁酒、保持心情舒畅；治疗持续10周，10周后对各患者进行疗效的判断。
本次试验旨在探究胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。通过将门诊于2011年7月-2012年12月收治的22例发生糖尿病周围神经病变的患者随机分为实验组（11例）和对照组（11例）两组；对照组给予胰激肽原酶进行治疗，实验组在对照组的基础之上再联合甲钴胺进行治疗；治疗10周后，对各患者的神经症状改善情况进行评估后可以发现：胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的总有效率为81.8%，单独使用胰激肽原酶治疗的总有效率为63.6%（P＜0.05，数据具有统计学方面的意义）。因此可以认为，胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显优于单独使用胰激肽原酶，可以很好地促使神经细胞进行自我修复，降低血液的粘稠度，改善体内局部的微循环，从而对糖尿病周围神经病变进行治疗，因此值得在门诊中加以推广应用。

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察
（Ｐ ＞ ０ ０ ） ．５。
３
讨论
１ ２ 方法 ： ． 所有 人选 患 者均 常 规 给 予 糖尿 病 教 育 ， 配合 饮 食 、 动 ， 运 根据 血糖 水平 选 择 口服 降糖 药或 胰 岛素 ， 控制 血糖 在较 满 意水平 （ 腹 血 空 糖 ＜７ ０ ． ｍｍｏ／ 餐 后 血糖 ＜ １ ｒｔｏ／ ） 在 此基 础 上 ， 疗 组 给 予 甲 钻 ｌＬ， ０ ｏ ｌＬ ， ｅ 治 胺 （ 品名 ， 商 弥可 保 ， 日本卫 才 株式 会社 生 产 ） ０ ～ １ ０ ｇ ５ ０ ０ ０ ｇ加 人生 理 盐 水 ２ ０ 静 滴 ， 日 １次 ， 激 肽原 酶 针 （ 品 名 ， 开 ， 州 千 红 生 化 制 药 ５ ｍｌ 每 胰 商 怡 常 有限 公 司生产 ） ０ 肌 注 ， 口 １ ， 程 ２周 ； 照组 采 用 甲钴 胺 ５ ０ ４Ｕ 每 次 疗 对 ０ ～ １０ ￣ ， ０ ０ ｇ 加入 生理 盐水 ２ ０ 静 滴 ， 日 １次 。用药 期 间停用 其 他 营养 神 ５ ｍｌ 每 经药 物 、 张 血管 药 ， 疗前 后 肝 、 功能 、 常 规 ， 电图 检 查腓 总 神 扩 治 肾 血 肌 经和 正 中神 经 的 ＭＣＶ及 Ｓ Ｖ。 Ｃ １ ３ 疗 效判 定 ： 显效 ： ． ① 自觉 症 状 明 显好 转 ， 反 射基 本 恢 复 正 常 ， 腱 肌 电图传 导速 度 增加 ＞ ５ ｓ ｍ／ 或恢 复 正常 ； ②有 效 ： 自觉症 状 减轻 ， 反射 腱 未完 全恢 复正 常 ， 电图传 导速 度 增 加 ， ＜ ５ ｓ ⑧无 效 ： 肌 但 ｍ／ ； 自觉症 状 无 好转 或加 重 ， 反 射无 改善 ， 电图传 导速 度 无变 化 。 腱 肌
参 考文 献 ［ ］ 中华神 经 科 学会． 类 脑血 管疾 病 诊 断 要 点Ｅ ３ １ 各 Ｊ ．中华 神经 科 杂 志 ，

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究目的观察胰激肽原酶片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。

方法150例门诊DPN患者随机分为治疗组（n=75）和对照组（n=75）。

治疗组用胰激肽原酶片联合甲钴胺片治疗，对照组使用复方丹参片联合腺苷钴胺片治疗，两组疗程均为30 d。

结果从症状缓解、腱反射和神经传导速度测定改善情况三个方面比较，治疗组的疗效明显优于对照组。

组间比较，差异有统计学意义（P 0.05）。

1.2 治疗方法依据《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）中有关DPN的治疗原则，两组患者在研究过程中均根据患者具体情况给予相关基础治疗（如抗血小板、调脂、控制血压、控制血糖达标）。

治疗组：①胰激肽原酶肠溶片（怡开，常州千红制药），240 U，tid，空腹服用。

②甲钴胺片[弥可保，卫材（中国）制药有限公司]，0.5 mg，tid，po。

对照组：①复方丹参片，3片，tid，po；②腺苷钴胺片，1.5 mg，tid，po。

两组患者观察时间均为30 d。

1.3 观察指标①所有患者在治疗前检查踝反射、膝反射、痛觉、震动觉及压力觉，仔细评价自觉症状及疼痛、麻木程度并记录结果；治疗30 d后复查上述各项指标并与治疗前比较。

②测定治疗前后运动神经传导速度及感觉神经传导速度结果并比较。

1.4 疗效评定依据《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）中有关DPN的诊断依据[1]，并参考相关临床研究[2]，制定如下疗效评定标准：①症状改善情况：包括患者自觉疼痛、麻木等症状的缓解程度。

治疗效果分为显效、有效、无效三个等级：显效：患者自觉疼痛、麻木程度明显好转或消失；有效：自觉症状减轻但仍存在；无效：治疗前后症状无改变。

②腱反射恢复情况：显效：踝反射、膝反射明显改善或恢复正常；有效：有好转但未完全恢复正常；无效：治疗前后无变化。

③神经传导速度测定：显效：神经传导速度增加>5 m/s或者恢复正常；有效：神经传导速度改善，但是<5 m/s[3]；无效：治疗前后无明显变化。

胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床效果分析

胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床效果分析

胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床效果分析摘要：目的：探讨胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床效果。

方法：选取2020年1月-2021年6月于我院进行治疗的糖尿病周围神经病患者120例，随机分为两组，对照组进行甲钴胺单药治疗，研究组联合胰激肽原酶肠溶片进行治疗，对比两组患者临床疗效、生活质量及VAS（视觉模拟评分法）评分的差异。

结果：DVC（神经传导速度）检查结果显示，研究组腓肠神经、腓浅神经、腓总神经以及胫后神经显著快于对照组（P＜0.05）；研究组患者整体生活质量较对照组改善程度更优（P＜0.05）、VAS评分较对照组更低（P＜0.05）。

结论：在对糖尿病周围神经病进行治疗的过程中，采用胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺这一方式整体疗效显著，可有效改善患者神经损伤，提升治疗效果。

关键词：糖尿病；周围神经病；甲钴胺；胰激肽原酶肠溶片临床上较为常见的一种疾病就是２型糖尿病，该疾病的多发人群为老年人，整体发病率较高[1]。

研究指出，患者病情若得不到有效的抑制，极易发展成为随着周围神经病变（DNP），临床上加强病变的诊疗意义重大[2]。

患者主要的临床症状表现为振动觉、温度觉出现异常；踝反射完全消失，感觉减退并伴有麻木以及疼痛[3]。

在对该疾病进行治疗的过程中，单一胰激肽原酶肠溶片药物治疗整体疗效不佳，本研究联合甲钴胺对研究组患者进行治疗整体疗效显著，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月-2021年6月于我院进行治疗的糖尿病周围神经病患者120例，随机分为两组，其中对照组男性31例，女性29例，年龄45-85（57.3±3.2岁），研究组男性28例，女性32例，年龄43-87（57.5±3.1岁），。

纳入标准：均符合最新WHO中有关DNP的相关诊断标准[4]；各种神经症状均由糖尿病导致[6]。

排除标准：合并腰椎、颈椎疾病者；合并尿毒症、营养性等导致的神经病变；因缺血等导致的肢体出现神经症状。

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

［ ３ ］ 刘 恒 芳 ．颈 动 脉粥 样 硬 化 斑 块 Ａ Ｂ Ｃ Ａ１表 达 及 阿 托 伐 他 汀 钙 干
预的影响［ Ｊ ］ ．中风 与 神 经 疾病 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ １ ０ ） ： １ ９ ９ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ２ — １ １ － ２ ６ ）
患 者 均 能 明 显 改 善 运 动 神 经 和 感 觉 神 经 传 导 速度 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ； 治 疗 后 胰 激 肽 原 酶 组 运 动 神 经 和感 觉 神 经 传 导 速 度 明 显 优 于 前 列地尔组（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 胰激肽原酶组总有效率 ９ ６ ． ４ ９ ， 明显 优 于 前 列 地 尔 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； ２组 间 不 良反 应 发 生 率 比较 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 甲钴 胺 联 合 胰 激 肽 原 酶 治疗 Ｄ Ｐ Ｎ疗效确切 ， 能 够 有 效 改 善 血 流 量 和神 经 营 养 因子 缺 乏 状 态 ， 促进神经功能修复 ， 安全可靠 ， 值 得 临床 继 续 推广 使 用 。 【 关 键 词】 甲钻 胺 ； 前列地尔 ； 胰激肽原酶肠溶 片 ； 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 【 中 图 分 类 号１ Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号１ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ０ ５ ９ — ０ ２ ３ ４ ～７ ６ 岁， 平均（ ４ ７ ． ８ ±１ １ ． ３ ） 岁； 糖尿病 病程 ２ ～１ ２ ａ ， 平 均
ＨＤ Ｉ 水 平 。本 文 中 ， 研 究 组 治 疗 ６个 月 后 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ明 显 下降 ， ＨＤ Ｉ 明 显 上 升 ， 患 者 血 脂 水 平 被 调 节 至 正 常 范 围

糖尿病周围神经损害行大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶治疗的效果观察

糖尿病周围神经损害行大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶治疗的效果观察作者：乔芳来源：《中国实用医药》2014年第28期【摘要】目的观察糖尿病周围神经损害行大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶治疗的效果。

方法糖尿病周围神经损害患者96例，按照随机数字表法分成研究组和对照组，各48例，对照组患者予维生素B12+胰激肽原酶治疗，研究组患者予大剂量甲钴胺+胰激肽原酶治疗，比较两组患者周围神经改善情况。

结果研究组患者运动神经、感觉神经改善均忧于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】糖尿病；周围神经损害；甲钴胺；胰激肽原酶；维生素B12本文主要对48例应用大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶治疗的患者的疗效进行分析，现结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料资料随机选取2011年12月～2013年12月本院诊治的糖尿病周围神经损害患者96例，按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组48例；其中研究组患者男女比例27：21，年龄45～75岁，平均年龄（55.39±3.45）岁；对照组患者男女比例23：25，年龄44～79岁，平均年龄（58.59±4.51）岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入与排除标准纳入标准：均为糖尿病患者且出现肢体麻木、灼烧、冷热异常感、感觉衰退等临床表现；肌电图检查结果显示糖尿病周围神经传输速度减慢；均在认真阅读治疗知情书情况下同意并签字。

排除标准：非糖尿病患者且临床表现和肌电图检查结果不符合糖尿病周围神经损害的基本诊断标准；其他疾病引发的周围神经损害；心、肾、肝等机体重要器官严重障碍者[1]。

1. 3 方法对照组患者：肌内注射维生素B12（江西制药有限责任公司， H36020704），0.5 mg/次， 1次/d；口服胰激肽原酶（大连贝尔药业有限公司， H20044400）， 12 U/次， 3次/d，共治疗14 d。

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

见， 临床 上患者下肢症 状较 上肢多 见 ， 出现对称 性疼 痛或 感 常
运动神经体系速 度 等神 经功 能 ， 过缓 和组 织胺 多肽 的负 反 通
馈， 促进前列环 素的生成 ， 抑制钙离子 的凝血 时间 ， 抑制 血小板
觉异常 ， 其发 病 机 制 目前 尚未 完全 明了 ， 非单 一 因素 所致 。 并 ① 神经生长 因子 ： 是神经营养 因子家族 中发现最早 的一类 生长 因子 ， 主要存 在于交感神经元及部分感觉 神经元所 分布 的靶 区 域 的细胞组织 内， 能诱 导神 经递质 的合 成 ， 选择 地 营养交感 有 神经节神经元和周 围神经 系统 的小纤 维感 觉神 经元 。② 胰 岛素样生长 因子 ： 是一 种具 有胰 岛素样 作用 的生长 因子 ， 受 其 体广泛存在 于周 围及 中枢神经系统 ， 有促进神 经生长和 修复 具 的作用 。在糖尿病早 期 ， 岛 素样 生 长 因 子 的水 平及 作 用 降 胰 低， 在不改变 血糖 的情况 下 ， 能改 善神 经修 复能力 及神 经传 导
２ ２ 两组患者 治疗 后 ＭＣ ． Ｖ及 Ｓ Ｖ比较 ： Ｃ 两组患者治疗后神 经
传导功能均有 明显 好转 ， 两组 比较 ， 治疗 组优 于对照组 ， 差异 有
统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ）见 表 ２ Ｐ ．５ ， 。
１３ 治疗方法 ： ． 所有 患者 均常 规给予 糖尿 病教 育 ， 控制 饮食 ， 根据 血糖水平通过 口服降糖 药物 或胰 岛素控 制 血糖在 较满 意 水平 ， 在此基 础 上 ， 治疗 组 给 予 甲钴胺 ０ ５ ｍ ． ｇ加 入 生理 盐 水
１ １ 一般资料 ：０ ８年 ３月至 ２ １ ３月我院收治糖尿病 周 ． ２０ ０ １年 围神经病变患者 １０例 ， 中男 ５ ０ 其 ２例 ， ４ 女 ８例 ， 年龄 ３ ８—６ ２

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

组 （ 用 甲 钴 胺 组 ） ０例 ， 性 １ 单 ３ 男 ８例 ， 性 １ 女 ２例 ， 均 年 龄 平 （４ ４±６９ 岁 ， （ 合 治 疗 组 ）０例 ， ５． ． ） Ｂ组 联 ３ 男性 ２ ０例 ， 性 １ 女 ０ 例 ， 均 年 龄 （ ３ ２± ． ） ， 组 在 年 龄 、 重 、 程 、 化 平 ５． ６３ 岁 两 体 病 糖 血 红 蛋 白水 平 无 明显 统 计 学 差 异 。
剂 量 资 料 以 ４ｓ 示 ， 间 比 较 采 用 ｔ 验 。Ｐ ＜０ ０ －表 组 检 ．５为 差
２ １ 两 组 患 者 治 疗 后 临床 症 状 改 善 情 况 比较 ．
见 表 ２ Ｂ组 。
自发性 疼痛 、 麻木 、 感觉 减退 等周 围神 经病 变症状 ； ３ 排 除 （） 围、 胰岛素抵 抗指 数并未表 现 出一致 的相关性 。这可能 与胰 岛素可 以抑 制高 糖诱导 的皮 下脂 肪细 胞 ｖｓ ｔ ｉａｉ ｆ ｎ的释放 及 Ｂ 细胞功能的恢 复有关 。我 们大胆 的推 测 ｖｓ ｔ Ｊ ｉａｉ 度变化 ｆ ｎ浓 也可以作为胰岛素强化治疗 后长期缓解 的一个 预测 因素。
道 如下 。
未完全恢复正常 ；３ 无效 ： （） 自觉症状 无好转 ， 或症状 加重 ， 腱
反射无改善 。
１４ ２ 神经病 变症状评估 周围神经病变症状采用“ ．． 神经病 变 自觉 症 状 问 卷 ” ｔ ａ ｓｍ ｔ ｓｓｏ Ｓ ） 行 评 估 “ ， （ｏ ｌ ｙ ｐｏ ｃｒ Ｔ Ｓ 进 ｔ ｍ ｅ
３ ８例 ， 性 ２ 女 ２例 ， 年龄 ４ ６ ３～ ５岁 ， 均 年 龄 （ ３ ８± ． ） ， 平 ５． ６６ 岁 糖 尿病 病 史 ４～ ０年 ， 均 病 史 （ ． ４ ． ） 。 ２ 平 ９ １－ ４ 年 ３ １２ 入选条件 ． （ ） 合 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 ； ２ 有 明 显 １符 （）
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糖尿 病 周 围 神 经病 变 是 糖 尿 病 常见 的并 发 症 ，在 糖 尿 病 患者 中 的发病 率 可达 ６ ０ ％一 ９ ０ ％。此 病患 者 的临 床表 现 主 要 为肢 体 麻 木 疼痛 ，其生 活 质 量 和身 心 健 康 可受 到 严 重 的 影 响 。 目前 ，临 床 上 尚无 治 疗 此病 的特 效 药 物 。治疗 此 病 的 方法 主要 为 控制 血 糖 、营 养 神 经及 改 善微 循 环 等 综合 疗 法 。临 床研 究 发 现 ，胰 激 肽原 酶 具 有 改善 微 循 环 及 神经 缺 血 缺氧 等 作 用 ， 甲钴胺 具 有 修 复受 损 的神经 组 织 和 改善 神 经传 导 功 能 的 作用 ［ Ｊ ］ 。 近年 来 ，我 院应 用 甲钴胺 与胰 激 肽 原酶 治 疗 糖 尿病 周 围神 经病 变 ，取 得 了较好 的效 果 ，现 报
参考 文献
【 １ 】 陈荣 ， 赵海 ， 王隆辉等 ． 老 年 股 骨粗 隆 间骨折 手 术 治疗 的疗效 ［ Ｊ ］ ． 中国老 年 学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ５ ） ： ３ ３ ２ ６ － ３ ３ ２ ７ ． ［ ２ ］ 侯 国进 ． 周方 ， 张 志 山等 ． 不 同 内固定 方 式治 疗老 年 股 骨粗 隆
均 年龄 为 （ ５ ７ ． ３±４ ． ８）岁 。在对 照组 中 ，有男 性 ２ ９例 ，女 性 ３ ３例 ， 其 年龄 为 ４ ８ — ７ ５岁 ， 平 均年龄 为 （ ５ ６ ． ８ ±３ ． ９）岁 。
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１ ． ５统 计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计软件对本研究中的数
据进行 分 析 ，计 量 资料用 （ ±Ｓ ）表示 ，采 用 ｆ 检 验 ，计 数资 料用 （ ％ ）表示 ，采 用 ｘ 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为差 异具有
统计 学意义 。
２ 结 论
１ ． １ 一 般 材 料 本研究 中的 １ ２ ４例 患者 均为 ２ ０ １ ４年 ８月 至 ２ ０ １ ５年 ８月 我 院 收治 的糖 尿 病周 围神 经病 变 患者 。将 这 些 患 者 随机分 为 实验 组 和对 照组 ，每 组各 ６ ２例 患 者 。在实 验 组 中 ，有男 性 ３ ２例 ，女 性 ３ Ｏ例 ，其 年 龄 为 ４ ５ — ７ ８岁 ，平
值得 在 临床 上 推广 应用 。
【 关 键 词 】甲钴 胺 ； 胰激肽原酶 ； 糖尿病 ； 周 围神 经损 害
【 中 图 分类 号 】 Ｒ５ ８ ７ ２
［ 文 献 标 识码 ］ Ｂ
【 文 章编 号 ］ ２ ０ ９ ５ — ７ ６ ２ ９ 一（ ２ ０ １ ６）２ ０ — ０ ０ ７ １ — ０ ２
用 甲钴 胺 与胰 激 肽 原 酶 治 疗 糖 尿 病周 围神 经 病 变 的效 果分 析 ０ ０）
【 摘 要 】目的 ： 观 察 用 甲钴 胺 与胰 激 肽 原 酶 治 疗 糖 尿 病周 围神 经 病 变 的效 果 。 方 法 ： 将近年来我院收治的 １ ２ ４例 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 患者 随机 分为实验组和对照组 ，对两组患者进行降血糖治疗 ，在此基础上为实验 组患者应用 甲钴胺与胰 激肽原酶进行治疗，为对照组患者应用维 生素 Ｂ 与胰 激 肽 原酶 进 行 治 疗 ，然 后 对 比观 察 两 组 患 者 的临 床 疗 效 和 神 经传 导速 度 的 变 化 情 况 。结 果 ： 与对 照组 患 者 相 比 ，实 验 组 患 者 治 疗 的 总有 效 率 较高 ， 差 异有统计学意义 （× Ｚ ＝ ３ １ ． ４ ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。与对照组患者相比，实验组患者运 动神经传 导的速度及感 觉神经传 导的速度均较快 ，异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。 结论 ： 应 用 甲钴 胺 与 胰 激肽 原 酶 治疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 可取 得 理 想 的效 果 ，能 显 著 改 善 患 者 的 临床 症 状 及 其 周 围神 经传 导 的速 度 ，此 法
３ ４ （ １ ３ ） ： ２ ０ １ ９ － ２ ０ ２ １ ．
［ ４ ］ 蓝天 ， 龚跃昆 ． 李彪等 ． 老 年股 骨粗 隆 间骨 折不 同手术 方 式 的 临床 应用评 价 ［ Ｊ ］ ． 医学 与哲学 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ６ （ １ ４ ） ： ７ １ — ７ ３ ．
《 当代医药论丛》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ６ 年第１ ４ 卷 第２ ０期 ・临床 医学 ・
固定术 相 比 ，采用 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ 内 固定 术对 老 年 股 骨 粗 隆 间 骨折 患 者进 行 治 疗 可减 轻 其 受到 的手 术创 伤 ，促 使 其 在 术后 更 快地康 复 。
道如下 ：
１ 材 料 与 方 法
征 明显好 转 或 消 失 ，进 行 肌 电 图检 测 的 结果 显 示 其神 经 传 导 的速 度基本 恢复 正常 或增加 ５ ｍ／ ｓ 以上 。２） 有 效 。经 治疗 ， 患 者 的 临床 症 状 及体 征 好 转 ，进 行 肌 电 图检 测 的结 果 显 示 其 神经 传导 的速度 增加 不 足 ５ ｍ ／ ｓ 。３ ）无效 。经 治疗 ，患 者 的临床症状及体征无 明显的好转 ，其进行肌电图检测 的结 果未 改善 。总 有效 率 ；显效 率 ＋有效 率 。