第四章第二节针刺方法——常用进针法
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中医执业医师常用针刺基本手法1.1进针法———手法轻巧无痛少痛进针是整个针刺手法中的第一步,亦是一个十分重要的步骤,进针时少痛或无痛是患者乐意接受针刺治疗的重要方面,故医者要达到手法娴熟轻巧。
具体操作如下:(1)速刺法:进针时以左手拇指或食指切压在穴位上,右手拇、食、中三指捏住针身下端,无名指顶住针身,针具靠在押手指甲缘,在进针时切按稍重,右手运用腕力、指力迅速按压刺入皮下,而后将针缓慢插入或稍带捻转,使针刺至要求的深度。
此法较多的适用于1.5寸以内的毫针。
长针进针法,可用拇、食、中三指捏住针身下端,在押手的协同下,一压一刺迅入皮下,再作插入或捻转至一定深度。
若针头面部等皮肤浅表部或施透刺法时,可改用提捏押手法相结合的速刺法。
以上进针方法,只要定位准确,一般可以达到少痛或无痛的目的。
亦即古人云: “针入贵速,既入徐进”;“左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因” 。
(2)缓捻法:在押手的协同配合下,用轻、慢、细的捻转并微加压力,向皮下捻入,此法常用于腹部腧穴及体质虚弱者。
总之,在进针时可根据不同部位,施以不同的`进针术式,但两手的协同作用很重要。
古人云:“知为针者信其左,不知为针者信其右。
”确为经验之谈。
1.2行针法———多种术式务求得气进针后再施以一定手法,称为行针。
行针技术是针刺基本手法的重要组成部分。
而提插法和捻转法又是行针中最常用的方法,定要熟练掌握,运用自如,这与针刺得气有着直接的联系,而得气是取得疗效的前提,亦是施行针刺补泻手法的基础。
(1)提插法:进针达一定深度后,均匀上下提插,待针下有沉紧感,如“鱼吞钩饵之沉浮,气未至也,如闲处幽堂之深邃” 。
催令气至,这是一种激发气至(或气至病所)的常用方法。
行补泻法时,在进针得气基础上,重插轻提为补,提重插轻为泻。
(2)捻转法:进针后拇食两指均匀捻转,以催气至,或结合提插作上下捻转,以加速得气。
在应用补泻手法时,拇指向前力量增强,食指后退用力稍轻为补。
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一.针灸技术的掌握与操作技能一、毫针刺法1、针刺进针法(1)单手进针法:操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求的深度。
适用:短针进针。
(2)双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.适用:短针进针。
②舒张进针法操作:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用:皮肤松弛部位得腧穴.③夹持进针法操作:左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤.适用:此法适用于长针的进针.④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。
适用:适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针.2、行针手法行针又名运针,是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
行针基本手法:提插法、捻转法。
行针辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站的操作考试中,行针手法题目极少,主要是考基本手法,考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述.(1)提插法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插动作的操作手法.(这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动的行针手法,即为提插法)。
要领:使用提插法时的指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向和深度。
(2)捻转法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作的操作手法。
针灸进针方法Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】针灸进针方法一、基本方法进针是针具刺透皮肤达到穴位的过程,是检验针灸施术基本技能的第一关。
要求:迅速、准确,无痛或少痛。
方法:左右双手密切配合,动作协调,使行针顺利,减轻疼痛,并能调整和加强针感,提高治疗效果。
刺手:持针的右手称刺手,主要作用是掌握毫针,进针时集中臂、腕、指力迅速进针。
押手:按压穴位局部辅助操作的左手称押手,主要作用是固定穴位,使毫针准确刺入穴位,并使长针针身有所依靠,不致摇晃弯曲。
二、进针法分类进针法依进针速度、刺入术式、刺押手势和进针器具而有不同分法。
临床应根据腧穴所在部位解剖特点、针刺深度、手法要求等具体情况灵活选用进针法,以便于进针、易于得气、避免痛感为应用目的。
分类法内容以进针速度分类速刺法、缓刺法以刺入术式分类插入法、捻入法、飞入法、弹入法以刺押手势分类单手进针法、双手进针法以进针器具分类针管针进针法、进针器进针法1.速刺法:将针尖抵于腧穴皮肤,运用指力快速刺透表皮,针入皮下。
适用于四肢腧穴和耳穴。
2.缓刺法:将针尖抵于腧穴皮肤,运用指力缓缓刺透表皮,针入皮下。
适用于头身腧穴和头穴。
3.插入法:将针尖抵于腧穴皮肤,运用指力不加捻转及其他术式,直接刺入皮下。
(图见上)4.捻入法:将针尖抵于腧穴皮肤,运用指力稍加捻动刺入皮下。
5.飞入法:将针尖抵于腧穴皮肤,运用指力以拇、食指捻动针柄,拇指后退瞬即将针尖刺入,随后五指放开作飞鸟状。
6.单手进针法:刺手拇、食指持针,中指指端紧靠腧穴,中指指腹抵于针身下段,当拇食指向下用力按压时,中指随势屈曲将针刺入,直至所需深度。
适用于短毫针进针。
7.指切进针法:又称爪切进针法。
以左手拇指或食指的指甲切掐于所刺腧穴部位,右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。
多用于短针进针。
8.夹持进针法:左手拇、食二指夹持针身下端,将针尖固定于皮肤表面部位,右手持针柄,使针体垂直。
理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页理论课教案纸编号:CY/JW-JL-12 (08) 保存期限:5年教案纸第页。
常用进针法的操作方法进针法是针灸疗法中的一种手法,通过运用不同的进针方法,以调节人体的气血、经络、脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
下面将介绍一些常用的进针法及其操作方法。
1.刺法:刺法是最基本的进针法之一,常用于治疗经络阻塞、疼痛等病症。
操作方法如下:(1)确定穴位:根据病症选择相应的穴位,如经络穴位或特定的病证穴位。
(2)准备针具:选择适合的针具,通常采用银针、铁针或不锈钢针。
将针消毒,保证安全卫生。
(3)刺入方法:握针时,左手持针,握尖端处朝上,右手拇指支持针柄,掌握好力度。
针尖相对皮肤,迅速刺入,并适可而止。
2.抹法:抹法主要用于治疗局部丹害、皮疹病变等。
操作方法如下:(1)选择穴位:选择与病症相关的穴位,比如皮肤病变附近的穴位。
(2)准备针具:选择适合的针具,通常采用细长的银针。
(3)抹刺方法:将针尖轻轻放在病变的局部,有力地来回抹动,同时适度增加力度。
3.搅转法:搅转法常用于治疗气滞、血瘀等病症。
操作方法如下:(1)选择穴位:根据病症选择相应的穴位。
(2)准备针具:选择适合的针具,通常采用较长的针,如麻黄针或疏血针。
(3)搅转方法:针尖插入穴位后,用适当的力度沿穴位方向进行搅转,并适度增加力度,以达到疏通经络、舒缓气血的目的。
4.翻刺法:翻刺法主要用于治疗软组织疼痛、肌肉僵硬等。
操作方法如下:(1)选择穴位:根据病症选择相应的穴位,如局部疼痛的穴位。
(2)准备针具:选择适合的针具,通常采用较长的针。
(3)翻刺方法:针尖刺入穴位后,迅速将针头朝向所刺入方向翻转,并适度增加力度,使穴位周围的组织得到牵拉和刺激。
5.竹叶刺法:竹叶刺法常用于治疗神经痛、肩周炎等病症。
操作方法如下:(1)选择穴位:根据病症选择相应的穴位,如疼痛区域附近的部位。
(2)准备针具:选择适合的针具,通常采用较长的银针。
(3)竹叶刺方法:用针尖刺入皮肤后,用力将针柄作抖动状,并适度增加力度,通过该方法产生的刺激,可以达到活血化瘀、缓解疼痛的效果。
针灸学针刺手法攻略进针法指将毫针刺入腧穴皮下的操作方法。
在进行针刺操作时,一般多双手协同操作,紧密配合。
1.单手进针法只应用刺手将针刺入穴法的方法,多用于较短的毫针。
用右手拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇,食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入,直至所需的深度(图5-12)。
此法三脂并用,尤适宜于双穴同时进针。
此外,还有用拇、食指夹持针体,中指尖抵触穴位,拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入,不施捻转。
针入穴位后,中指即离开应针之穴,此时拇、食、中指可随意配合,施行补泻。
2.双手进针法刺手与押手相互配合将针刺入穴位的方法。
常用的双手进针法有4种:(1)指切进针法又称抓切进针法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴(图5-13)此法适宜短针的进针。
(2)夹持进针法或称骈指进针法,即用严格消毒的左手拇食二指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴(图5-14)。
此法适用于长针的进针。
(3)舒张进针法用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向侧撑开,时皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入(图5-15)。
此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
(4)提捏进针法用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入(图5-16),此法主要用于皮肤浅薄部位的腧穴,如印堂穴。
以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用,以便于进针和减轻病人和疼痛。
3. 针管进针法利用针管将针刺入穴位的方法。
将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的比针短3分左右的小针管内,放在穴位皮肤上,左手压紧针管,右手食指对准针柄一击,使针尖迅速刺入皮肤,然后将针管去掉,再将针刺入穴内(图5-17)。
(二)针刺的角度与深度在针刺操作过程中,掌握正确的针刺角度、方向和深度,时增强针感、提高疗效、防止意外的关键。
针灸刺法的常见体位及进针方法中医之声医学资讯公众号我们把针灸针刺方法一般分以下几个步骤:一、针刺前准备二、进针三、行针四、留针五、出针所以,对针刺方法的研究,无外乎是对上面五点的研究。
都是成细节方法入手,不要把它想象的太高深。
比如无痛针法,就是在进针和行针手法上下功夫。
我们一一来说下这五个方面。
一、针刺前准备1、针具的选择根据病人的性别、年龄肥瘦、体质、病情、病位及所取腧穴,选取长短、粗细适宜的针具。
如男性,体壮、形肥、且病位较深者,可选取稍粗稍长的毫针。
反之若为女性,体弱、形瘦、而病位较浅者,则应选用较短、较细的针具,临床上选针常以将针刺入腧穴应至之深度,而针身还应露在皮肤上稍许为宜。
补充:针具的选择不只是说针长度和粗细的选择,还包含针种类的选择,即用什么针,比如三棱针。
哪怕就是毫针,选择也很多。
2、选择体位为了使患者在治疗中有较为舒适而又能耐久的体位,既便于取穴、操作,又能适当留针,因此在针刺时必须选择好体位。
临床常用的有仰靠坐位、俯伏坐位,仰卧位,侧臣位等。
对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者。
有条件时应昼取卧位,以避免发生晕针等意外事故。
病人怎么待的舒服(包含持久),你怎么好扎针,就选取什么样的姿势。
不要太局限于教材上说的姿势,比如你可以借助物品垫一垫都是可以的。
常见体位有:3、消毒消毒不要仅仅想到是针灸针的消毒,其实包含三方面:针具的消毒、操作者双手的消毒、针刺穴位所在部位的消毒。
针具的消毒:常用的消毒方法是酒精浸泡消毒,有条件的可用高压消毒法。
操作者双手的消毒:酒精擦拭就可以。
但注意擦拭的方法(单向,向心)。
针刺穴位所在部位的消毒:一般酒精棉球消毒即可。
用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在腧穴表面,右手捻动针柄,将针刺入腧穴,适用于长针的进针。
4、舒张进针法用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。
常用进针手法
常用的进针手法主要有以下几种:
1. 刺拨法:手法轻柔,主要用于治疗浅表疾病,针刺深度较浅。
2. 提捻法:将针尖沿皮肤均匀提起,然后再缓慢放下,适用于皮肤较滑的部位。
3. 摩擦法:针尖在刺入皮肤之前先进行旋转摩擦,可以增加刺激效果。
4. 穿刺法:直接将针刺入穴位深处,适用于肌肉层深部的治疗。
5. 转动法:针尖在刺入皮肤之后进行旋转,以增加刺激效果。
6. 旋转退针法:在刺入针后保持一定时间后,再慢慢旋转退针。
7. 深刺浅取法:针尖刺入较深,但不进一步刺入,适用于对局部表浅病变进行刺激。
8. 虚实综合法:在按揉到手麻感时,用一手指触及活络及经脉穴位,同时划圆刺按刺激即可。
9. 点压法:将针尖直接按压在穴位上,轻柔而均匀。
需要注意的是,进针手法的选择应根据具体疾病和穴位的不同进行调整,遵循针刺的原则和操作规范,以确保治疗效果和安全性。
各种进针方法的操作方法
进针方法是指针灸中将针头插入皮肤以刺激穴位的方式。
常见的进针方法有以下几种:
1. 直刺法:将针头直接垂直插入皮肤并到达穴位,适用于表浅穴位。
2. 斜刺法:将针头以一定角度斜向插入皮肤,适用于深层穴位。
3. 转刺法:在针头插入皮肤后,手指转动针柄,使针在皮下旋转,产生刺激。
4. 穿刺法:将针头插入皮肤后,从一个穴位插入,然后穿过皮下组织到达另一个穴位。
5. 勾刺法:将针头插入皮肤后,手指与针柄搭配进行旋转、提拉、扳动等操作。
6. 扎刺法:将针头插入皮肤后,利用手指或者其他器械轻扎针柄,产生震动刺激穴位。
以上是一些常见的进针方法,针对不同的治疗需要和患者情况,针灸师会选择合适的进针方法进行操作。
需要特别注意的是,在进行进针操作时需要严格按照针灸操作规范和穴位解剖知识进行,以确保安全和有效的治疗效果。
如果没有相关
专业知识和经验,不建议自行尝试进针操作,应该在专业人士的指导下进行治疗。
实践技能——针刺操作要点一进针法1.单手进针法操作要点:①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②持针:用拇、食指指腹持针,中指指腹抵住针身下段,使中指指端比针尖略长出或齐平。
③指抵皮肤:对准穴位,中指指端紧抵腧穴皮肤。
④刺入:拇、食指向下用力按压刺入,中指随之屈曲,快速将针刺入。
刺入时应保持针身直而不弯。
2.双手进针法(1)指切进针法又称爪切进针法,操作要点:①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②押手固定穴区皮肤:押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。
③持针:刺手拇、食、中指三指指腹持针。
④刺入:将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。
本法适宜于短针的进针。
(2)夹持进针法又称骈指进针法,操作要点:①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②持针:押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段,以针尖端露出0.3-0.5cm为宜;刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄,使针身垂直。
③刺入:将针尖固定在腧穴皮肤表面,刺手捻转针柄,押手下压,双手配合,同时用力,迅速将针刺入腧穴皮下。
本法适用于长针的进针。
(3)提捏进针法操作要点:①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②押手提捏穴旁皮肉:押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉,提捏的力度大小要适当。
③持针:刺手拇、食、中指三指指腹持针。
④刺入:刺手持针快速刺入腧穴。
刺入时常与平刺结合。
本法适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针。
(4)舒张进针法操作要点:①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②绷紧皮肤:以押手拇、食指或食、中指将腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开,使之绷紧,两指间的距离要适当。
③持针:刺手拇、食、中指三指指腹持针。
④刺入:刺手持针,于押手两指间的腧穴处迅速刺入。
本法适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。
要点二针刺的角度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。
一般分直刺、斜刺、平刺3种。
(1)直刺直刺是指进针时针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。
此法适用于大部分的腧穴。
(2)斜刺斜刺是指进针时针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。
常用进针法
常用进针法是医疗工作中常见的操作技术之一,在实际应用中具有较高的重要性和必
要性。
以下是一些常用的进针法:
1. 静脉穿刺:静脉穿刺是最常见的进针法,常用于静脉采血、静脉注射和输液等操作。
操作时需要消毒皮肤,选择合适的穿刺点,握持穿刺器械逐渐将针头插入静脉,并将
导管引入静脉腔。
2. 动脉穿刺:适用于需要采集动脉血样、测量动脉压力和进行动脉内导管插管等操作。
操作步骤包括确定穿刺点,消毒皮肤,用一根较细的引导针经皮肤插入动脉,然后将
粗针插入引导针内,成功进入动脉后,可以进行相关采样或导管插入。
3. 腰椎穿刺:适用于脊髓麻醉和脑脊液采集等操作。
操作时需要消毒皮肤,确定穿
刺点,插入腰椎穿刺针,并逐渐进入硬膜外腔,以获取所需液体或进行麻醉。
4. 空气胸穿刺:用于治疗气胸的操作,通过穿刺放气胸腔,恢复胸部正常的气体压力。
操作时需要确定穿刺点,进行局部麻醉,再插入一根带有导丝的针管,将导丝取出后,插入胸腔,取出导丝,接上抽气装置,将胸腔内积气抽空。
这些是一些常用的进针法,医疗工作者在实际操作中应遵循相关规范和严格操作,确
保操作的安全和有效。