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临床护理路径在慢性肾衰竭患者健康教育中的应用

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临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值

临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值

临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值【摘要】目的：探讨临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值。

方法：选取本院2014年5月――2016年5月期间36例慢性肾衰竭患者作为本次研究对象，随机分为研究组和参照组。

对研究组进行临床护理干预，参照组则采用常规护理方式，观测并比较两组患者在护理前后相关指标数据。

结果：经过护理后，研究组和参照组患者血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）均有显著下降（P0.05）。

1.2 方法两组患者采用同一治疗方案；在临床护理方面，两组患者进行不同的护理模式。

参照组仅采用常规护理模式，研究组护理模式则选用临床护理路径，具体如下：（1）建立临床护理路径及标准化流程：综合各方临床资料，包括国内外文献数据、专家指导意见、临床医护人员经验、行业现有研究成果等内容，同时考虑患者需求，配合具体治疗方案，制订肾衰非透析期的标准化流程和临床护理路径。

细化临床护理路径，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定日程计划表[2]，同时提前做好预备方案，以应对异常状况出现。

（2）临床护理路径的具体执行：护理工作责任落实到个人，每一位患者由专门的护士管理跟进，每4～5名患者配备一名主管医生。

以时间为序，对患者临床护理路径细项及有关指标进行记录。

根据所记录的入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等各项数据反映出患者状况，并据此进行评估，由主管医生或护士对患者进行讲解。

护理中，要特别注意对造瘘血管进行保护，防止过度使用造痿侧肢体，避免手术吻合口撕裂及闭合。

根据情况在医嘱指导下服用一定抗凝药物，减小内痿堵塞。

护理过程中若出现异常情况，及时采取预备方案，调整已应用模式，如有必要，可进行专家会诊。

1.3 观察指标血生化情况：测定两组患者在护理前后空腹状态下血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）指标，指标越低表示效果越好。

临床路径在慢性肾功能不全病人健康教育中的应用

临床路径在慢性肾功能不全病人健康教育中的应用

职 业 的 限制 ， 以其 生 动 逼 真 、 并 色彩 鲜 艳 、 观 明 了 的特 点 ， 引 直 吸
病 人 的 注 意 力 ， 之 在 轻 松 有 趣 的 学 习 和 实 践 中感 受 各 种 食 物 使
３ 讨 论
的 重 量 、 积 、 度 ， 食 物 成 分 换 算 中 的 抽 象 内容 具 体 化 。此 体 厚 把 教 育形 式 不 仅 打 破 了传 统 教 育 方 法 的单 调 、 动 气 氛 ， 且 提 高 被 而
了授 课 效果 ， 人 乐 于 接 受 、 于 理 解 、 于 实 践 。 病 易 便
目前 国 内外 研 究 者 一 致 认 为 细 致 而 全 面 的 Ｄ 教 育 是 成 Ｍ
功 治 疗 ＤＭ 的根 本 前 提 ］ 治 疗 效 果 除 病 情 及自身 管 理 ， 掌握 科 学 合 理 的饮 食 知 识 是 实 有 而 现 病 人 自身 有 效 管 理 和 控 制 病 情 的 基 础 。 研 究 显 示 。 ＤＭ 教 育
综 上 所 述 ， 用 食 物 模 型 进 行 Ｄ 饮 食 知 识 教 育 ， 观 感 应 Ｍ 直
性 ， 合 实 际 ， 好 地 体 现 了饮 食 疗 法 的基 本 内容 ， 切 较 又便 于病 人
理 解及 回家 实践 ， 有利 于血糖 控制 ， 是一种 良好 的饮食 教 育形式 。
参考文献 ：
【 ］ 冯 正仪 ． 沛 ， 介 燕 ． 于 糖 尿 病 饮 食 治 疗 的 护 理 教 材 修 改 建 议 １ 顾 王 关 ［］ 香 港 护 理杂 志 ． ７ ３ （ ） １． ： ． Ｊ １ ９ ，４ １ ：０ ９ ［］ 高慧， ２ 马秀 萍 ， 晓 敏 ， ． 孟 等 老年 糖 尿 病 患 者 的足 部 感 觉 测 试 及 护 理

临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用

临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用
时间 ，降低 医疗 费用 ，改善 患者生 活质 量及 预后 ，值得 在 临床 工作 中应 用 。 【 关 键 词】 临床护 理路 径 ；慢 性 肾小球 肾炎 ；健康 教 育 ；应 用
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ — ０ ２ ５ ６ － ０ ２
慢性 肾小球 肾炎 （ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｇ ｌ ｏ ｍｅ ｒ ｕ ｌ ｏ Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，Ｃ Ｇ Ｎ），简称 为 慢性 肾炎 ，起病 隐匿 、进 展缓 慢 ，病情 迁延 ，临床 表现 为水 肿 、 高 血压 、蛋 白尿 、血 尿及 肾功 能损 害 ，可 轻可 重 ，或时轻 时 重。 随 着 病情 发展 ，肾功能 逐渐 减退 ，后期 出现 贫血 、 电解 质紊 乱 、血尿 素 氮及血肌酐 升高 等情况…。该病 是临床 常见病 ，多发病 ，严 重危 害 人 民群 众 的健康 ，给 社会 和家庭 造成 了沉 重 的负担 。临床 护理 路径
住院期间 护理 、饮食指导 、预防感染及保健、休息与运动指导的相
关知识教育 。
出 院 指 导 萎
１ ． ３ 观察指标
手 嚣 霎 币 ’ 复 诊 时 。 司
１资料 与 方法
１ ． １一般资料
患者 出院前 采用 自行 设计 的基 本情 况调查 表 了解 患者 的一 般资 料 ，包括性别 、年龄 、病程 、住 院天数 、医疗 费用 。同时采用 自行设
［ ５ ］ 郭丽． 食管癌术后吻合口瘘的护理［ Ｊ ］ ． 基层医学论坛， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ ８ ） ：
７ ５ 】 一 ７ ５ ２
临床护理路径在慢性 肾小球 肾炎患者健康教育 中的应用

临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值研究

临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值研究

临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值研究摘要】：目的：研究并分析临床护理路径应用在慢性肾衰患者的临床护理中的效果。

方法：选取本院慢性肾衰患者100例，选取时间为2016年7月到2018年8月，随机分成对照组和观察组，各50例，对照组采取常规护理，观察组在实施常规护理的基础上应用临床护理路径，观察并比较两组慢性肾衰患者的血生化结果变化情况以及住院时间、住院费用。

结果：观察组慢性肾衰患者的血清尿素氮和血肌酐水平均低于对照组慢性肾衰患者的血清尿素氮和血肌酐水平，P＜0.05。

观察组慢性肾衰患者的住院时间和住院费用均低于对照组慢性肾衰患者的住院时间和住院费用，P＜0.05。

结论：临床护理路径应用在慢性肾衰患者的临床护理中，有效改善患者的肾功能，促进患者的康复，减轻患者的家庭经济负担。

【关键词】：慢性肾衰；临床护理路径；血肌酐；应用价值Study on the application value of clinical nursing pathway in the nursing of patients with chronic renal failureZhou LiPengzhou Chinese Medicine Hospital Pengzhou 611930【Abstract】Objective: To study and analyze the clinical application of clinical nursing pathways in the clinical nursing of patients with chronic renal failure. METHODS: One hundred patients with chronic renal failure in our hospital were enrolled. The patients were randomly divided into the control group and the observation group from July 2016 to August 2018. Each group received 50 routine treatments. The observation group was given routine care. Based on the clinical nursing pathway, the changes of blood biochemical results, hospitalization time and hospitalization expenses of the two groups of patients with chronic renal failure were observed and compared. RESULTS: Serum urea nitrogen and serum creatinine levels in patients with chronic renal failure in the observation group were lower than those inthe control group with chronic renal failure, P<0.05. The hospitalization time and hospitalization cost of patients with chronic renal failure in the observation group were lower than those in the control group with chronic renal failure, P<0.05. Conclusion: The clinical nursing pathway is applied in the clinical nursing of patients with chronic renal failure, which can effectively improve the renal function of patients, promote the rehabilitation of patients and reduce the family's economic burden.[Keywords]: chronic renal failure; clinical nursing pathway; serum creatinine; application value[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0015-02慢性肾衰，是临床中较为常见的一种肾脏疾病，主要是指因氮潴留和代谢物现象，从而导致患者出现水、盐和酸碱平衡失调，最终引发以肾脏功能衰竭为综合表现的临床病症[1]。

临床护理路径应用于慢性肾衰竭患者的健康教育

临床护理路径应用于慢性肾衰竭患者的健康教育

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第60期 203投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言临床护理路径(clinical nursing pathway)是患者在住院期间的护理模式，是根据诊断，以时间为纵轴，以入院评估、检查、治疗、用药、饮食、活动、心理疏导、出院指导等为横轴，制定一个日程计划表，应用于日常健康教育中，为患者提供有序、规范的健康教育，避免护理工作中的随意性和盲目性，使健康教育成为一种制度化、规范化、常规化的护理工作。

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征[1]。

由于病程迁延，患者必须借助长期透析延长生存期，给患者在生理、心理、经济上造成巨大压力。

因此，采取科学的健康教育护理措施，可以使患者主动参与护理过程，在较短时间增加疾病相关知识，提高自我护理能力，主动配合治疗护理，减少并发症的发生。

本研究探讨了将临床护理路径应用于慢性肾衰竭患者的健康教育中，改善了患者的遵医行为，增加了患者满意度，大大改善了慢性肾衰竭患者的生存质量。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月至2015年11月收治的首次诊断为慢性肾衰竭的住院患者96例，按照住院号随机将患者分为观察组和对照组各48例。

其中男56例，女40例，年龄16~83岁，平均46.3岁。

两组患者在年龄、性别、文化程度、病情以及治疗方法方面无明显差异（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用常规的健康教育模式，健康教育的内容及时间由责任护士自行决定。

观察组患者根据诊疗计划，按制定的该病种临床护理路径健康教育表，从入院起直到出院一周，进行系统、连续、有计划的健康教育，实施教育后签字，责任护士每日根据评估表实施，逐日评价实施效果，并不断完善健康教育。

1.3 观察指标采用自行设计的问卷进行评估，出院前1天，指导患者或家属填写自行设计的健康教育实施反馈表，每项调查分为完全理解、部分理解、模糊、不理解，以1-10分记分，总分100分，95分以上为合格。

临床护理路径在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用效果评价

临床护理路径在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用效果评价
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，展开t检验；计数资料用（n，%）表示，展开x2检验；若两组对比具有显著差异，P＜0.05。
2结果
观察组患者生活质量评分为（91.5±2.8）分，对照组患者生活质量评分为（61.9±5.2）分，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组为66.7%，有差异性和统计学意义（P<0.05）。
关键词：临床护理路径；慢性肾功能衰竭；疗效
肾功能衰竭在临床上是常见的一种疾病，指的是患者的肾小球过滤出现障碍，造成肾脏代谢紊乱，其症状有乏力、腰酸、食欲减退、夜尿增多等，严重影响患者的身体健康。血液透析的作用是净化血液，清除体内代谢废物，排出多余水分，使患者体内水电解质恢复平衡[1]。本文重点分析探讨慢性肾功能衰竭中采用临床护理路径对患者生活质量以及临床疗效的影响，现报告如下。
3讨论
肾脏是人体一部动力强大的自动化机器，其通过排泄尿液，清除代谢废物和进入人体的有害物质。另外，肾脏还能调节体内水、电解质和酸碱平衡，包括内分泌功能，产生和分泌某些激素（肾素、促红素、维生素D3）等[5]。有关研究发现，任何疾病发展到一定程度都可能引起尿毒症，损伤肾脏，造成肾功能衰竭。而相关肾脏病变更会导致慢性肾病的加剧产生，包括各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾结石、多囊肾等。慢性肾功能衰竭会导致肾脏的生理功能丧失，患者肾脏无法清除代谢废物、无法调节体内的水和盐分、无法产生和分解某些激素。而临床上针对慢性肾功能衰竭的主要治疗方法为血液透析，虽然血液透析能有效的替换患者肾脏功能，代替它的代谢，但是治疗中常会因为治疗副作用产生不良影响。临床护理路径是在治疗的基础上对患者进行护理干预，疏导患者的不良情绪，预防并发症，缓解患者的精神压力，减轻患者的痛苦[6]。本文中对我院收治的60例慢性肾功能衰竭患者采用临床护理路径，结果显示，观察组患者生活质量评分和治疗总有效率显著优于对照组，有差异性和统计学意义（P<0.05），说明临床护理路径在临床上治疗肾衰竭血液透析的效果较为明显，对患者症状的改善较为突出[2]。

临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用效果分析

具有 可 比性 。 １ ． ２ 护理 方法
Ｃ ＨＥ ＮＲ ｏ ｎ ｇＨＵ Ａ ＮＧ Ｗ ｅ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｎｉ ｎ ｔ ｈｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＱｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ｉ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｑｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ２ ６ ６ ０ ０ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
中国继续 医学教育 第７ 卷 第２ ０ 期 ２ ３ ３
并且 还应 当告 知患 者 其重要 性 ；此外 ， 关于 该疾 病 的治疗 和护 理 ，
在 甲状 腺 功能 亢进 合并 糖 尿病 患者 的治 疗 护理 中加 入针 对 性护 理
并 不 意 味着 患 者 出院 就结 束 了 ，这 就意 味着 在对 患 者 进行 必 要 的 具 有较 好 的效果 。 出院指 导 也 很 重要 的 ，让 患 者认 识 到 ，保 持 正确 的生 活方 式 的重
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ２ ０ １ ５ ２ ０ ． １ ７ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａｌ Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｐａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ａｎａｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ａｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏｆ Ｈｅ ａｌ ｔ ｈ Ｅｄｕｃ ａ ｉｏ ｆ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｐａ ｉｅｎ ｔ ｔ ｓ Ｗｉ ｔ ｈ Ｃｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ Ｇｌ ｏｍ ｅ ｒ ｕｌ ｏ ｎｅ ｐｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ

临床护理路径在慢性肾衰竭30例患者健康教育中的应用探讨

表 １ 治 疗 满 意 度对 比
１ ． １ 一 般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月我 院收治 的慢性。 肾衰竭患者 ６ ０例作 为研究 对象 ，其 中男 ３ ３例 ，女 ２ ７例。年龄 １ ４～ ６ ０岁 ，平均 ３ １ ． ３±８ ． ４岁 。血 清肌酐 １ ３ ２ ７ ０ ０ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，肌 酐 清 除 率 ３ １～９ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ／ １ ． ７ ３ ｍ ２
与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
望 、陪护制度 以及 公共 物 品的位置 和使用 细则 。指 导患者 进行检查 ，告知标 本取 留方 法。人院第 ２天 嘱患者 卧床休 息 ，注意 个人卫 生 ，进低 脂低盐 饮食 ，给予 优质 蛋 白。对
需要透析 的患 者 ，给予心 理 指导 ，帮助 其 克服 消 极情 绪 。 人院第 ３天 ，指导 合理饮 食 ，根据 肌酐 清除率 调整蛋 白质 的摄入 。指导患者服药 ，并告知服药 可能 出现 的不 良反应 。 入 院第 ４天 ～２周 ，在此期 间常规 指导患者合理 用药 ，合 理 饮食 ，向患者及 家属介 绍本 病 的病 因 ，检查 指标 的意义 和
至２ ０ １ ３年 ３月对我 院收 治的慢 性 。 肾衰竭 ３ ０例 患者 根据 临 床护理路径进行健康 教育 ，效 果显 著 ，报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
０ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ 治疗满意度对 比 观察组患者治疗满意度评分 为 ９ ３ ． ４ ± ３ ． ５ ，对 照 组 为 ８ ５ ． ２±４ ． １ ，差 异 有 统 计 学 意 义 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。详 见 表 １ 。

临床护理路径在慢性肾功能衰竭患者中的应用分析


者个性与生活状况 的’ 肾 透析方式 ， 对独立性 很强 的患 者 ，可安 排他们用 自我服务性透 析 ，或考虑早期做 肾移植 ， 对容易发生心理 学问题的患者 ， 应及早确诊并对其进行仔 细 的监护 ， 根 据患者不同的心情 ， 做不同的护 理 。个别心理护理治疗、小组治疗、运动或 用抗焦虑药物、抗抑郁药物治疗 ， 解除病人 的不 良晴绪。应根据患者不同的心理状态 ， 向病人及家属耐心讲解疾病的起 因、发展、 转归 、 治疗经过 以及所用药物的作用和副作 用 ，使其对本病有一个正确的认识 ，树立战 胜疾病 的信心 ，积极配合治疗 ， 总之 ， 对慢 性 肾功能衰竭患者的护理 十分重要 。 常言道 “ 三分治疗 ， 七分 护理” ， 护理质量的好坏 ， 关 系到一个患者病情的发展 、病程的长短、 治疗 的效果 。因此 ，护理人员应根据患者 的 心理、生理 、社会环境等因素去护理患者 ， 使 患者处 于最佳的治疗状态和治疗环境 ， 促 进患者早 日 康复 。通过本组观察及护理 ，临 床 护理路径加强 了护士责任心 ， 提高了科室 质控管理 手段 ，注重加强心理护理 ，取得 患 者配合 、治疗效果确切 ，使患者满意 ， 减少 护理并 发症。
好充分准备迎接治疗 。 １ ． ２ ． ２治疗期闯 排毒药 和或 降压药 一定要按 时按量 服 用 ，低盐低脂优质低蛋白饮食 ，避免劳累 ， 避免感 冒 感染 ，积极治疗并发症 ， 保护残存 肾功能 ， 针对 患者不 同情况进行心理疏导 ， 使患者和家属配合治疗。 １ ． ２ ． ３ 治疗后期 评价 内容 主后要是 患者掌 握疾病 相关 知识的程度 ， 病人 的满意度。 ２结 果 治疗 组与对 照组 的患者在 健康 知识掌 握程度 、病人满意度方 面相 比，Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ， 有 显著性差异 ， 表明临床护理路径在慢 性肾功 能衰竭 中的应用效果 明显 。 ３讨论 慢性 肾衰患者过着一种不正常的生活 ， 所遇到 的最重要的心理 问题是抑郁 症、 不合 作行为 以及在职业与康复方面的困难。为预 防可 能发生 的问题 ， 我们就在护理中充分运 用 临床路径 ：密切护士与患者的关 系，增强 患者 的信任感和安全感 ；行各种操作时 ，需 照顾到患者 的自尊心 ； 首先选用最适合该患

临床路径在154例慢性肾脏病患者健康教育中的应用


观察组 ７ 例 ， ３ 对照组 ８ 例 。观察 组按临床路径标准模式进行健康教育 ， １ 对照组采用传统方法进 行健康教 育。结果
实施 临床路径组
临床路径是科学 、 高效 的医疗护理模 式 ， 在慢性 肾脏病健康
慢性 肾脏病 （ ｈｏｉ ｋｄ ｅ ｉ ａｅ Ｃ Ｄ） 指 肾脏 损害 ｃｒｎ ｉｎｙｄｓ ｓ ， Ｋ 是 ｃ ｅ 降Ｉ３个月。慢性 肾脏病 的范 围很 广泛 ， ＞ 包括很 多原发性 和继
内
斟
２ ０ ４月 第 ４卷 ０ ９年
第 ２期
１９ ７
［ 文章编号 ］１７ ￣７ ８ ２ ０ ） ２０ ７ － ６ ３ ６ （０ ９ ０ －１９０ ２
临 床 路 径 在 １４例 慢 性 肾 脏 病 患 者 健 康 教 育 中 的 应 用▲ ５
王俏 燕 ， 龚智峰 ， 小梅 ， 彭 黄 玲 ， 文欣 （ 西壮族 自治 区人 民医院 泌尿 内科 ， 宁市 ５ ０ ２ ） 张 广 南 ３ ０ １
２ 慢性 肾脏病健 、 常见病 因等 内容 。统一 制定护 理满意度 调查表 ， 内容 临床路径又称 临床程序 ， 是为 已确诊 为某种疾病 的一组患 包括服务态 度、 技能水 平 、 健康 教育 等 ， 每个 问题 均按满意 、 较 者制定的 以患者为 中心的从 入院 到 出院的一 整套 医疗护理 整 满意、 不满意三级评分 ， 分别计 ５分 、 ３分、 １分。１０分 为满分 ， ０ 体护理工作计划 ， 是近年来继整体护理 之后出现 的新 的医疗 得分 ≥８ Ｏ分为 满意 ， 分越 高 ， 得 说明患 者对护理 工作越满 意。 服务模式 。初诊 为慢性 肾脏病患者 大多数有 多年的 肾脏病史 ， 均 由护士长指导患者填写。 只有少许患者 可以无任 何 肾脏 病 的表 现 ， 到终 末期 才被 发 ５ 结 果 直 现 。对 我科 患 有慢 性 肾脏 病 的 患 者 进 行 问 卷 调 查 显 示 ， 观察组健康 教 育合 格 率 、 理质 量满 意度 明显 高于对 照 护 １０ ０ ％的患者希望从 医护人员 获得对 其疾病 的相关 知识 ， 其认 组， 两组满意率差异有统计学意义 。见表 １ 。 为个体性及专业性 、 威性均高于从 其他 渠道获得 的信 息。用 权 表 ｌ 两组 患者健康 教育合格率及护理工作满意度比较 ｎ ％） （
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慢性 肾衰竭 ， 简称 肾衰， 常见的临床综合征。 是 它发生在各种 慢性 肾脏疾病的基础上 ， 缓慢出现肾功能进行性减退 ， 最终以代 谢产物潴 留， 电解质、 水、 酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综
合 征 ［ 慢性 肾衰 竭是 肾内科 常 见病 ， 好 其 护理 及 健 康 教 育 指 导 １ ］ 。 做
・
１ ４・ ５
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｏｃｏ ｅ ， ０ ｌ Ｎｏ １ Ｅ， ｔ ｈ ｒ ２ ｌ ， ．０
临床护理路径在慢性 肾衰竭患者健康教 育 中的应用
金 莉 罗志远
将６ 例慢性 肾衰竭 患者分为２Ｋ， ０ ￣ 干预 组
摘要 目的 探 讨临床护理路径 （ Ｎ ） Ｃ Ｐ 在慢性 肾衰竭患者健康教 育中的应 用效果 。方 法
采用临床护理路径的方法对其进行健康教育 ， 对照组给予传 统的健康教 育 ， 患者对相 关知识 的掌握程度、 从 对护理人 员的满意度、 患 者遵 医行 为情 况及住院成本 方面进行２ 问的比较 。结果 组 干预组 患者对相关知识的掌握 程度、 对护理人 员的满意度 、 患者遵医行 为
情况及住院成本方面与对照组 比较差异有统计学意义 （＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。结论 应用临床护理路径对慢性 肾衰竭 患者进行健康教 育， ０ 可以提
高患者对相 关知识的掌握程度 、 患者对护理人 员的满意度、 患者 的遵 医行为， 有利 于缩短平均住院 日， 少医疗 费用。 减
关键 词 ： 性 肾衰 竭 ； 教 育 ； 慢 健康 临床 护 理 路 径 中 图分 类 号 ： ４ ３ ｌ ７． ｔ ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ １１－ １４ ０ １０ － ４１ ２ １ ） ０５ — ４ ０ 诊 断标 准 ； 龄 在 １ ～０ ； 清 肌 酐 水 平 为 １３ ７ ７ ｍｏＬ 且 肌 年 ８７岁 血 ３ —０ ￣ ｌ ， ｚ ／ 酐 清 除 率 为 ３ ～ ０ ｌ ｉ １ ３ ：Ｍ Ｒ ， 选 前 ３ 月 内 变 化 幅 ０ ９ｍ／ ｒ ． ｍ （ Ｄ Ｄ）人 ｍｄ７ 个 度＜ Ｏ 患者 意 识清 楚 ， ３ ％； 具有 小学 及 以上 文 化水 平 ， 立 或 在家 能独 属 的帮 助下 完成 健 康教 育 。 １ ． 排 除标 准 ： 娠 或 哺乳 期 妇 女 ； 并 有 心 、 、 和 造 血 系 ．２ １ 妊 合 脑 肝
ｐ
院、 心理 护 理 、 前 指导 、 后 护理 、 复 到 出 院指 导 ， 康 教 育 贯 术 术 康 健
皮瓣移植术是近十年来随着显微外科发展出现的一种创新 性手术。 围手术期进行有效地 系统健康教育 ， 注重术前患者对疾
病 的认 知 ， 行 前 瞻 性宣 教 ， 进 因人 、 因病 施 教 ， 仅 可 充 分 发 挥 患 不
穿于整个 护理过程中。 患者能否接受健康教育 ， 满足健康需求 ， 取
决于护士的健康教育必 须 不 断拓 宽 知识 面 ， 善 健康 教 育 方 式 ， 高 健 护 完 提
者的主观能动性 、 自我保健能力 ， 提高患者对疾病知识的认 知度 ， 树立战胜疾病 的信心 ， 而且 还可密切护患关系 ， 提高护理质量 ， 有 效地减轻和预防并发症的产生 ， 提高移植皮瓣成活率。
预组 和对 照组 ，分别应用临床护理路径和传统方式进行健康教
育 ， 现 前者 比后 者 获得 了更 明显 的效果 。 发 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
理路径对患者实施健康教育 ， 照组采用传统 的健康教育模式进 对 行， 方法是责任护士按 医嘱进 行常规的治疗 护理 ， 实施健康教育
参 考 文 献 １ 左 月燃 ． 护理 专业 开展 健 康 教 育 的认 识 和 思 考 ［． 护 理 对 Ｊ 中华 ］
杂志 ，００ ３ （ ）３ ５ ３７ ２０ ，５６ ：２ ～ ２ ．
康教育能力 ③皮瓣移植术围手术期 的护理是保障手术成功的 。 基础 ， 而系统健康教育贯穿 围手术期护理中 。 皮瓣移植术后如健 康宣教不全面、 不深入 ， 因患者生活习惯不 良（ 常 嗜烟酒 ）饮食结 、 构不合理 、 睡眠姿势不当等导致血管痉挛 、 皮瓣扭 曲受压 引起循 环障碍围 或 由于家庭 、 ， 工作等原 因过早终止治疗。 良好 的心理沟 通， 患肢的有效固定 ， 严禁患者吸烟， 有效负压引流 ， 避免和消除
宣 教 ， 定 系 统 的教 育计 划 。组 患 者在 年 龄 、 化 程 度 、 会 背 未制 ２ 文 社
１ 一般资料 ． １
选取６例慢性 肾衰竭患者 ， 中男 ３例 ， ６ 。 Ｏ 其 ４ 女２例
１１ 纳 入 标 准 ： 合 国家 疾 病 编 码ＩＤ １ １． ２ 性 肾衰 竭 ．１ ． 符 Ｃ 一０Ｎ ８ ０慢 ９
对于控制疾病病程的发展 、延缓并发症的发生有着重要 意义 。 本
科 ２ １年 ５ ０ ０ 月 ２ １￣４ ０ ］ 月选 取 ６ 例 慢性 肾衰 竭 患者 ，随机 分 为 干 ｌＺ ｏ
统等严重原发性疾病 ， 敏体质或对多种药物过 敏者 ； 过 无法合作 者， 如精神病患者。
１ ． 将 入 选 的患 者 随机 分 干 预 组 和 对 照组 ， 预组 运 用 临 床 护 ．３ １ 干
景、 经济状况 、 病程等方面差异 均无统计学意义（ ＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ 工作单位 ：３０ ６ 六安 ２ ７０
收 稿 日期 ：０ １０ — ６ ２ １－ ７ １
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安徽 省六安市 中医院肾 内科
１ 慢性。 ． ２ 肾衰竭健康教育临床护理路径标准模式及实施方法 １ ． 健康教育临床护理路径 标准模式 ．１ ２ 临床护理路径（ Ｎ ） Ｃ Ｐ 是
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２ 程韶 ， 吴懿玲． 糖尿病患者治疗依从性对血糖控制 的影响『． Ｊ现 ］ 代护理 ，０ ２ ８ １ ）８７ ２ ０ ，（ １ ：４ ． ３ 吕姿之． 健康教 育与健康促进［ ］ Ｍ． 北京 ： 北京 医科 大学出版社 ，