老年高血压病的一种中西医结合治疗方案的疗效观察
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苯磺酸氨氯地平+通脉颗粒用于老年高血压治疗效果观察摘要目的研究并分析联合苯磺酸氨氯地平以及通脉颗粒治疗老年高血压的临床疗效。
方法研究的120例老年高血压患者均为我院2013-2014年确诊收治。
随机分成2组,即对照组:采用的治疗药物为苯磺酸氨氯地平;试验组:采用苯磺酸氨氯地平以及通脉颗粒联合用药治疗。
分析不同的用药方法对患者各项临床指标造成的不同影响,并分析其临床疗效。
结果经过分组治疗后,与治疗前相比,各组药物均能起到一定的治疗效果,但试验组96.67%的总有效率要比对照组明显高(81.67%);但在不良反应发生率的比较上对照组要显著高于试验组,P<0.05。
结论在老年高血压的临床治疗过程中,苯磺酸氨氯地平以及通脉颗粒联合用药的治疗效果要比单一用药疗效显著,应广泛推广。
关键词苯磺酸氨氯地平;通脉颗粒;老年高血压在老年高血压中比较常见的为原发性的高血压,一般情况下患者病程比较长,患者本身脏器的衰退时时威胁着老年人的健康甚至生命安全[1]。
在对老年高血压患者的临床治疗中要想取得理想的治疗效果使血压得以下降最后趋于稳定需要很长的用药治疗过程。
钙拮抗剂是在临床治疗中比较理想的一种,它可以平稳的使患者血压降低,而且不影响患者的血糖血脂[2]。
为了探究苯磺酸氨氯地平以及通脉颗粒联合用药治疗高血压是否效果更佳,现选取我院2013-2014年确诊收治120例老年高血压患者分别给予不同的药物治疗后观察各组的临床疗效,以下是详细报道。
1资料和方法1.1临床资料此次研究和治疗的对象均为我院自2013-2014年收治的,随机抽取120例。
研究中所有患者均符合确诊标准,并排除药物过敏以及肾功能障碍等不符合研究标准的患者。
两组患者的一般资料见表1。
表1.比较两组的临床资料1.2方法对照组:仅服用苯磺酸氨氯地平进行治疗。
苯磺酸氨氯地平(山东傅强药厂,批号,1505303)口服。
每日一次,每次2.5mg,连续用药12周。
试验组:以对照组的治疗方案为基础,苯磺酸氨氯地平的服用参照对照组,同时加以服用通脉颗粒,通脉颗粒(河北旺盛制药,批号150513)用温水冲泡后服用,每日两次,每次10g,连续用药12周。
缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果观察【摘要】目的:对比观察缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮加减治疗在老年高血压患者中的治疗效果。
方法:从我院收治的老年高血压患者中选出90例患者进行对比观察,病例采集时间为2019年5月至2020年5月,根据用药方案差异将90例患者平均分成两组,分别是对照组(缬沙坦氨氯地平组)和观察组(联合组),对比两组患者治疗前后的血压变化情况以及用药不良反应情况。
结果:观察组和对照组患者治疗前的血压水平基本一致,差异不具备统计学意义,P>0.05,治疗后,观察组患者舒张压和收缩压均低于对照组,且接近正常值,数据差异具备统计学意义,P<0.05。
两组患者用药不良反应相比,观察组为2.22%,对照组为 6.67%,数据差异不显著,不具备统计学意义,P>0.05。
结论:给予老年高血压患者缬沙坦氨氯地平联合天麻钩藤饮加减治疗,可以有效降低患者血压水平,用药不良反应少,是一种高效、安全的联合用药方案,值得在临床上进行应用与推广。
【关键词】老年高血压;缬沙坦氨氯地平;天麻钩藤饮;舒张压;收缩压老年高血压泛指65岁以上的高血压人群,根据最新高血压临床诊断指南可知,年龄≥65岁,在未使用降压药的前提下,非同日3次测量血压,舒张压≥90mmHg和(或)收缩压≥140mmHg,可诊断为老年高血压[1]。
老年高血压的病因和发病机制尚不明确,临床上认为与年龄增长引起的机能下降、心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病、不良生活习惯、不良饮食习惯等有关[2]。
老年高血压患者常没有明显症状,多数情况在体检时测量血压发现,部分患者可见头晕、心悸、胸闷等临床症状,如果治疗不及时或者效果不佳,可对心、脑、肾等靶器官造成不同程度损伤,引发相应并发症。
缬沙坦氨氯地平片是临床上治疗老年高血压的常规药物,具有一定的治疗效果,但是起效慢、效果不理想,可以将其与天麻钩藤饮联合使用,通过中西医联合治疗方式提高治疗效果。
替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察王丽雅发布时间:2023-06-06T06:42:35.434Z 来源:《大健康》2023年4期作者:王丽雅[导读]上海市浦东新区芦潮港社区卫生服务中心 201308摘要:目的分析高血压患者选择替米沙坦药物治疗期间的不同给药时间与实际效果的内在关系。
方法以2022.1-2023.1为研究时段,筛选出某医疗机构接收的高血压病患100例,根据患者的用药时间段将其划分成2个研究组,其分别是:实验组(晚上8点用药)与对照组(早上8点用药),各组的病患均是50例,接下来需要统计对比2组的血压变化情况以及治疗期间存在的不良反应率、临床治疗效果。
结果在治疗后,2组的nDBP、nSBP、dDBP、dSBP等指标均小于治疗前,不过,实验组的下降幅度更大一些,且2组数据对比有差异,P<0.05;另外,对比2组的不良反应率能够发现其无差异,P>0.05;统计对比2组的临床治疗效果,发现实验组、对照组分别是96.00%、82.00%,2组数据对比有差异,P<0.05。
结论在高血压患者服用替米沙坦药物进行治疗的过程中,不同给药时间发挥的临床治疗效果是有区别的,晚间用药有利于增强临床治疗效果,对稳定血压等是有一定的积极作用。
关键词:替米沙坦;不同给药时间;高血压;应用效果引言:高血压是一种心血管疾病,在临床上是一个很常见的慢性疾病,其高发群体以中老年人为主。
这些年来由于人们生活质量的持续提升,高血压的患病率也在持续提升,且其临床表现包括:血压持续性攀升等,并且由于病情在不断进展的过程中,则会出现不同类型的心血管疾病或者其他并发症等,这必然会对患者的生命健康、生活质量等带来不良影响。
另外,高血压的类型有两种,即:原发性和继发性,临床上原发性的患病率偏高一些,通过调查发现,该病和生物遗传、年龄大小、生活环境、肥胖等因素有着密切的相关性在治疗方面,一般多以药物控制为主,对此,必须要筛选出一些应用效果显著的治疗药物,这对于改善患者的预后质量是有很大帮助的[1]。
银丹心脑通胶囊治疗老年性高血压病伴颈动脉斑块的疗效观察刘麒;卢薇
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2012(10)6
【摘要】目的观察银丹心脑通软胶囊治疗老年性高血压病伴颈动脉斑块的疗效.方法将60例老年高血压病人随机分为治疗组和对照组,各30例.两组均予以常规降压、降脂药,治疗组加服银丹心脑通胶囊,疗程3个月,治疗前后分别行血压监测及双侧颈动脉彩超、血脂、肝肾功能检查.结果治疗组降压疗效总有效率为93.3%,斑块稳定或缩小总有效率为90.0%,明显优于对照组的86.7%、83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论银丹心脑通胶囊对老年高血压病伴颈动脉斑块病人具有稳定降压、降脂,缩小斑块的作用.
【总页数】2页(P653-654)
【作者】刘麒;卢薇
【作者单位】四川省成都市中西医结合医院,610017;四川省成都市中西医结合医院,610017
【正文语种】中文
【中图分类】R594.1;R289.5
【相关文献】
1.银丹心脑通胶囊治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的疗效观察 [J], 徐廉;邓昭美;孙刚
2.银丹心脑通软胶囊治疗老年高血压病合并高脂血症的临床疗效观察 [J], 熊晓玲;
董守金
3.银丹心脑通胶囊治疗无症状性心肌缺血伴高脂血症 [J], 王凤梅;杨斌
4.银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症的疗效观察 [J], 彭景拾
5.奥拉西坦胶囊联合银丹心脑通治疗三叉神经痛的临床疗效观察 [J], 赵丽娟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
高血压原来用中西医这样调理高血压是一种常见的高发疾病,发病率比较高,并且它还可能引起患者肾脏、脑部、心脏等器官发生病变,并发性比较强,因此它的致残率与致死率也相对较高。
一般来说,治疗高血压主要以药物为主,但是单纯地使用中药或者使用西药各有优劣,而联合使用中西医进行调理效果不错,那么中西医如何进行调理的呢?高血压产生的原因高血压属于全身性疾病,它的主要特征是动脉血压升高,对肾、脑、心等器官造成损害,是一种临床综合征,身体内只要有动脉经过,高血压都会对该器官或者组织造成损伤。
高血压虽然是慢性疾病,但是它对心脑血管的影响比较严重。
中医上没有“高血压”这一称呼,中医认为人们的身体健康除受先天体质影响外,还和其阴阳、脏腑、整体等协调有关。
中医结合患者脉弦、血压升高、头痛、头晕等临床表现,把其归于眩晕、中风、肝风、头痛等范畴。
很多患者的高血压是由身体本虚标实演变而来,和“瘀”包括血瘀、瘀血,“气”包括气滞、气逆,“风”如肝风,“火”包括肝阳、肝火,“虚”如肝肾阴虚等有关,因此中医把高血压分为5种:肝气郁结型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型和肝阳上亢型。
中医除了降压,还对患者的情绪、体质、症状等状态非常关注,通过辩证分型,合理调理,让患者身体阴阳达到平衡,血压恢复正常。
西医上把高血压描述为胰岛素抵抗、心排血量改变、遗传基因、血管紧张素等学说,包括继发性和原发性两种,绝大部分患者都属于原发性高血压,它的病因尚不明确,但是遗传、药物、体重、烟酒过多、精神应激、饮食和其的产生都有非常大的关系;还有一小部分患者属于继发性高血压,是由药物或者其他疾病引起的。
大部分高血压患者没有症状,有一部分患者会有胸闷、颈部僵直、头部发麻、头晕等表现。
中西医联合调理的作用一般来说,饮食过咸或长期食用高脂食物、平常较少运动、长时间喝酒抽烟、过于肥胖或者体重超标、精神过于紧张、工作压力过大、年龄在40岁以上、有家族高血压病等高危因素的人群需要定期对血压进行监测,在安静状态时,如果不是同时测量时其中有3次舒张压大于90或者收缩压大于140的需要到医院让医生进行诊断,来确定高血压的类型。
高血压与中西医治疗小科普高血压作为临床慢性病、多发病的一种,在我国呈高发趋势,临床上多见以西药治疗高血压,能够在短时间内将血压降为可控范围,但是患者在长期服药的同时会给身体带来比较严重的副作用。
中医在防治高血压方面做的效果方面要慢于西医,但是其几乎没有副作用更容易被患者接受。
一、中医药对高血压的治疗中药内服法是以中医学理论为基础,通过对中药的调配、根据疾病的症状与患者自身相结合来对症治疗。
中医认为高血压多为身体阴阳失调、肝肾阴亏、气血失和、风阳上扰所导致,主要辅以调和气血、平肝潜阳、滋养身体的药物治疗高血压。
单味中药,研究表明一些中药有降压的效果,临床上证实半夏、白芥子等对于痰湿壅盛类患者有明显治疗效果,栀子、夏枯草、丹皮可以清热祛火。
杜仲、天麻、钩藤等,通过复合方剂被广泛应用于临床治疗高血压。
中药治疗高血压的研究方向在平肝熄风、理气化痰、清热、滋养肝肾等方面。
中药组分是从中药中提取出来的有效单一成分,因为其安全性相对较高,用量较好把控,多用于合成、半合成药物的调配,渐渐被用于治疗高血压的研究。
其中从天麻中提取出的有效成分天麻素注射液,在临床治疗高血压效果显著,杜仲糖苷、沙苑子总黄酮以及莱菔子成分中的水溶性生物碱、芥子碱盐类均表现出良好的降压效果。
中医治疗中口服中药汤剂是非常重要的治疗手段,随着对中医治疗高血压的进一步研究,除了已经很成熟的方剂半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮被用于治疗高血压外,许多自拟方案在临床治疗高血压时也有明显降压效果,值得进一步推广使用。
中成药在治疗高血压中也有突出贡献,中成药相比汤剂而言,方便携带且容易服用,受到很多患者选用。
牛黄降压丸、龙胆泻肝丸、龙胆泻肝丸等中成药在临床治疗有广泛应用前景。
虽然有众多的中药都被证实有降压效果,但是还是要根据患者的病情对症下药,否则可能会出现某种药物别人吃了有较好的效果,自己吃了效果并不明显的现象。
因为每个人的体质不同、适应性也不同,只有结合中医理论,不同患者开具针对性的药方,才能药到病除。
老年高血压病的一种中西医结合治疗方案的疗效观察
高血压是心血管常见病症,血压长期升高不仅会对全身重要器官产生慢性进行性损害,而且高血压还是中老年人发生急性心脑血管事件(如卒中)的最主要原因,甚至危及生命。
以前,基于维持血压的正常能防治高血压所引起的急、慢性靶器官损害的认识,高血压病治疗主要是通过药物降压,如钙离子拮抗剂—波依定、β摘要1摘要受体阻滞剂—倍他乐克、转化酶抑制剂和转化酶受体拮抗剂、利尿剂、α受体阻滞剂等,具体措施上有单一药物和联合用药,以便有效降压。
近年来,为了减轻西药的各种副作用和降低高血压所引起的急性心脑血管损害,国内临床用药越来越多地采用中西医结合治疗,也取得了令人欣喜的临床效果[1-4]。
我们在过去3年中,对48例老年高血压门诊病人开展了缓释型钙离子拮抗剂+β摘要1摘要受体阻滞剂+中药丸剂的中西医结合治疗中探索,本文将对这一临床治疗方案的远期疗效进行报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料按世界卫生组织(WHO)推荐的高血压诊断标准[5],选择48例中重度老年高血病患者,其中女性33例,男性15例;其中Ⅱ期21例,Ⅲ期27例,合并冠心病心绞痛的39 例,高血压心脏病28例,高血脂37例,经X钱及心电图证实左心室肥厚24例,有头痛、头晕和自觉智力减退者43例。
年龄59~86岁,平均年龄66.3岁;既往均无气道阻塞性肺疾患和心传导系病史,均排除继发性高血压,平均收缩压(177±31)rnrnHg,平均舒张压(103±23 )mmHg,平均脉压差(63±27)mmHg。
1.2 方法诊断标准依据世界卫生组织使用的高血压。
选择临床门诊高血压患者48例,将4 8例患者随机分成二组,西药组20例,给予波依定((非洛地平缓释片,
2.5~5mg /次,2次/d)+倍他乐克(25 ~50mg /次,2次/d)+卡托普利(0~6.25mg/次,0次或2次/d);中西医结合组28例给予除给予前两种西药方案外,另外加服自制中药丸剂(等重量三七、丹参、山楂生药细粉和天然蜂蜜制成)1~2粒/d(20g /粒),均在早晚服药(中、西药间隔1小时),1个月为1疗程,以疗程末所测血压为药物剂量和配伍调整的依据。
服药前及服药1~12个月后每月做一次24h动态心率、血压监测(德国宝丽康全自动智能型手腕式电子血压计,起床前和睡前一次,白天间隔3小时1次)和检测1次肝肾功能、血糖。
在药效观察和剂量调整期间,每1~2周门诊随访测血压1次,连续两个疗程血压都能维持稳定在理想水平的患者,以维持剂量长期用药。
血压测量使用标准水银柱血压计,测量双臂静坐位血压。
服药前
及服药1年后检测1次心电图、心脏B超、脑血流图和血脂、肝肾功能。
1.3 疗效评估近期疗效评估参照心血管药物临床试验评价方法的建议(6,观测如下主要指标):①以观察期末的平均坐位DBP为基线值,观察治疗4周后的平均坐位舒张压(DBP)下降幅度;②以观察期末的平均坐位SBP为基线值,观察治疗4周后的平均坐位收缩压(SBP)下降幅度;③降压有效程度,降压有效病例的坐位SBP或DBP下降幅度≥10 mmHg,或坐位SBP0.05)。
中西医结合组治疗后的心电图、心脏B超和脑血流图的检查结果明显优于西药组两组的前后变化,相应地中西医结合组治疗后患者的心肌、脑缺血症状和智力衰退的症状改善也比西药组明显(0.01<P<0.05),中西医结合组的咳嗽、心动过缓发生率也比西药组少(0.01<P<0.05)。
3 讨论
在高血压药物治疗中,要想控制血压理想水平,达到对靶器官的有效保护,首要的是所选择药物具有24 h内稳定持续降压的能力。
本研究所选降压西药均为临床常用一线降压药[7-8],波依定为缓释型长效二氢毗啶类降压药,其降压的作用的机制是:①有效降低血压,尤其是收缩压和脉压;②改善血管内皮功能;③抗动脉粥样硬化作用。
该药扩血管后反射性引起交感神经兴奋的副反应,特别是头晕、头痛、面红、心悸等作用,所以临床通常与β摘要1摘要受体阻滞剂配伍使用。
倍他乐克为选择性β摘要1摘要受体阻滞剂,其降压机制包括:①通过阻滞心脏β摘要1摘要受体减慢心率,抑制心肌收缩,降低心输出量;②阻滞中枢和外周交感神经突触前膜β摘要1摘要受体,抑制去甲肾上腺素和儿茶酚胺的分泌,产生降压作用。
卡托普利作为血管紧张素转化酶抑制剂,临床广泛用于降血压和改善缺血后的心、脑功能等。
西药降压仅能控制高血压,并很难从调节人体整体机能层面上消除高血压的病因和保护靶器官;而且,在治疗过程中有些病例的理想用药剂量很难控制,血压波动大,严重时诱发心脑缺血或血栓形成。
如果选用降血压西药与活血化瘀、降血脂类中药配伍治疗,则能互相取长补短,减少不良反应,提高远期疗效[1-11]。