气、血、津液4

在面色的红润、肌肉的丰满和壮 实、皮肤和毛发的润泽有华、感 觉和运动的灵活自如等方面。如 果运行失常，均可以出现精神衰 退、健忘、多梦、失眠、烦躁， 甚则可见神志恍惚、惊悸不安， 以及谵狂、昏迷等神志失常的多 种临床表现。
血的运行
血，属于阴而主静。血的运行，主
要依赖于气的推动作用。血在脉管 中运行而不至逸出脉外，也是由于 气的固摄作用；由于脉管具有“壅 遏营气，令无所避”的功能，所以 在正常情况下，血液不会离于经隧 逸出脉外而导致出血。
又称为“营阴”。
组成与分布
营气，主要来自脾胃运化的水谷
精气，由水谷精气中的精华部分
所创生。营气分布于血脉之中， 营运于全身。
成为血液的组成部分而循脉上下，
主要功能
营气的主要生理功能，有营养和
化生血液两个方面。水谷精微中 是脏腑、经络等生理活动所必需
的精专部分，是营气的主要成分， 的营养物质，同时又是血液的组
津液的生成，依赖于脾胃对饮食物
的运化功能；津液的输布，依靠脾 的“散精”和肺的“通调水道”功 能；津液的排泄，主要是依靠汗液、 尿液和随着呼吸排出的水气；津液 在体内的升降出入，是在肾的气化 蒸腾作用下，以三焦为通道，随着 气的升降出入，布散于全身而环流 不息。
津液的功能
津液有滋润和濡养的生理功能。 (1)布散手肌表的津液，具有滋润皮
降、出、入四种基本运动形
式。
气的运动，称作“气机”。
人体的脏腑、经络等组织器
官，都是气的升降出入场所。
气的升降出入运动，是人体 生命活动的根本；气的升降
出入运动一旦止息，也就意
味着生命活动的终止而死亡。
从局部来看，并不是每一种
生理活动，都必须具备升降 出入，而是各有所侧重，如 肝、脾主升，肺、胃主降等。 从整个机体的生理活动来看， 则升和降、出和入之间必须 协调平衡，才能维持正常的 生理活动。

在气的生成过程中，脾胃的运化功
能尤其重要。因人在出生以后，必 须依赖饮食的营养以维持生命活动， 而机体从饮食物中摄取营养物质， 又完全依赖脾胃的受纳和运化功能， 才能对饮食物进行消化、吸收，把 其中营养物质化为水谷精气。先天 之精气，必须依赖于水谷精气的充 养，才能发挥其生理效应。
气的生理功能 主要有五个方面
气，又是维持人的生命活动的最基本物
质。《素问· 六节藏象论》说： “天食 （音义同“饲” ）人以五气，地食人以 五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色 修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃， 味有所生，以养五气。气和而生，津液 相成，神乃自生”。人的生命活动，需 要从“天地之气”中摄取营养成分，以 养五脏之气，从而维持机体的生理活动。 所以，气是维持人体生命活动的最基本 物质。对人体生命活动有推动和温煦等 作用。
狭义之“精”，即是通常所说的
生殖之精； 广义之“精”，泛指一切精微物 质，包括气、血、津液和从饮食 物中摄取的营养物质，故称作 “精气”。 “神” 是人体生命活动的主宰。 是以精气为物质基础的。
一、气的基本概念
气，是构成人体的最基本物质。
《素问· 宝命全形论》说：“人以天 地之气生，四时之法成” ；“天地 合气，命之曰人“。这就是说，人 是自然界的产物，也就是“无地之 气”的产物。人的形体构成，实际 上也是以“气”为其最基本的物质 基础，故《医门法律》又说：“气 聚则形成，气散则形亡”。
毛肌肤的作用；
(2)流注于孔窍的津液，具有滋润和
保护眼、鼻、口等孔窍作用；
(3)渗入于血脉的津液，具有充养和
滑利血脉的作用，而且也是组成血 液的基本物质；
(4)注入于内脏组织器官的津液，具
有濡养和滋润各脏腑组织器官的作
用；
(5)渗入于骨的津液，具有充养和濡
润骨髓、脊髓和脑筋等作用。
（2）宗气
宗气，是积于胸中之气，宗
气在胸中积聚之处，称作
“气海”，又称“膻中”。
组成与分布
宗气，是以肺从自然界吸入的清气
和脾胃从饮食物中运化而生成的水 谷精气为其主要组成部分，相互结 合而成。因此，肺的呼吸功能与脾 胃的运化功能正常与否，直接影响 着宗气的旺盛与衰少。
主要功能
一是走息道以行呼吸。凡语言、声
（4）气的上升不及或下降太
过时，称作“气陷”；
（5）气不能内守而外逸时，
称作“气脱”；
（6）气不能外达而结聚于内
时，称作“气结”或“气 郁”，甚则“气闭”等
气的分布与分类
人体的气，从整体上说，是由肾中
精气、脾胃运化而来的水谷精气和 肺吸入的清气所组成，在肾、脾胃、 肺等生理功能的综合作用下所生成， 并充沛于全身而无处不到。但具体 地说，人体的气，又是多种多样的， 由于其主要组成部分、分布部位和 功能特点的不同，而又有各种不同 的名称。主要有如下几种：
主要是通过脾的转输、肺的宣降和
肾的蒸腾气化，以三焦为通道输布
于全身。
肾对于津液的输布和排泄，亦起着
极其重要的主宰作用。因而胃的 “游溢精气”、脾的“散精”、肺 的“通调水道”以及小肠的“分清 别浊”，都需要依靠肾的蒸腾气化 作用而实现。全身的津液，最后亦 都要通过肾的蒸腾气化，升清降浊， 使“清者”蒸腾上升，从而向全身 布散；“浊者”下降化为尿液，注 入膀胱。尿液排泄量的多少，实际 上是调节着全身津液的代谢平衡。
血液的正常运行，决定于气的
推动作用和固摄作用之间的协
调平衡。由于心脏的搏动，推
动着血液的运行。血液正常的
循行，还与其它某些脏器生理
功能的协调平衡密切相关。
肺的宣发和朝会百脉，肝的疏泄
等，是推动和促进血液运行的重 要因素；
脾的统血和肝的藏血等，是固摄
血液的重要因素。 直接地影响着血液运行的或迟或 速。
三、津液的基本概念
津液，是机体一切正常水液的总称，
包括各脏腑组织器官的内在体液及其 正常的分泌物，如胃液、肠液和涕、 泪等。 津和液，同属于水液，都来源于饮食， 有赖于脾和胃的运化功能而生成。由 于津和液在其性状、功能及其分布部 位等方面均有所不同，因而也有一定 的区别。
一般地说，性质较清稀，流动性
三是调节控制腠理的开合、汗液
的排泄，以维持体温的相对恒定。
人体的气，除了上述最重
要的四种气之外，还有 “脏腑之气”、“经络之
气”等。
二、血的基本概念
血，是红色的液态样物质，是构成
人体和维持人体生命活动的基本物 质之一，具有很高的营养和滋润作 用。 血必须在脉中运行，才能发挥它的 生理效应。如因某些原因而逸出于 脉外，即为出血，又可称为“离经 之血”。脉，具有阻遏血液逸出的 功能，故有“血府”之称。
脉道是否通利，血的或寒或热等，
因此，血液循环的正常运行，不仅
依赖于心的生理功能是否正常，而 且还在于肺、肝、脾等脏器的生理 功能是否协调平衡。如果推动和促 进血液运行的因素增加，或固摄血 液的作用减弱，则血液的运行可因 之而变速，甚则逐出脉外，而导致 出血；反之，则血液的运行因之而 变慢，运行不利。可导致血瘀等病 理变化。
四、气、血、津液
之间 的相互关系
气和血的关系
气属于阳，血属于阴。气和血之
间，存在着“气为血之帅”、
“血为气之母”的密切关系。具
体地说，即是存在着气能生血、
行血、摄血和血为气之母四个方
面的关系。
（1）气能生血
气能生血，是指血的组成及其生成
过程中，均离不开气和气的运动变 化——气化功能。营气和津液，是 血的主要组成部分，它们来自脾胃 所运化的水谷精气。从摄入的饮食 物，转化成水谷精气；从水谷精气 转化成营气和津液；从营气和津液 转化成赤色的血，均离不开气的运 动变化。
（1）推动作用
气对于人体的生长发育，各
脏腑、经络等组织器官的生 理活动，血的生成和运行， 津液的生成、输布和排泄等， 均起着推动作用和激发其运 动的作用。
（2）温煦作用
人体的体温，是依靠气的温煦作
用来维持恒定；各脏腑、经络等 组织器官，也要在气的温煦作用 下进行正常的生理活动；血和津 液等液态物质，也要依靠气的温 煦作用，进行着正常的循环运行。
（1）元气
是人体最基本、最重要的气，是 人体生命活动的原动力。
元气，又名“原气”、“真气”，
组成与分布
依赖于肾中精气所化生。元气根于 肾。肾中精气以受之于父母的先天 之精为基础，又赖后天水谷精气的 培育。元气的盛衰，不完全取决于 先天禀赋，亦与脾胃运化水谷精气 的功能密切相关。
元气的组成，以肾所藏的精气为主，
成部分。
（4）卫气
卫气，是运行于脉外之气。
卫气与营气相对而言，属于
阳，故又称为“卫阳”
组成与分布
它的特性是“慓疾滑利”。也
卫气，主要由水谷精气所化生，
就是说它的活动力特别强，流
动很迅速。所以它不受脉管的 熏于肓膜，散于胸腹。
约束，运行于皮肤、分肉之间，
主要功能
一是护卫肌表，防御外邪入侵； 二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；
气的升降出入运动之间的协
调平衡，称作“气机调畅”；
升降出入的平衡失调，即是
“气机失调”的病理状态。
气机失调 有多种表现形式
（1）由于某些原因，气的升降出入 （2）某些局部发生阻滞不通时，称
运动受到阻碍，称作“气机不畅”； 作“气滞”；
（3）气的上升太过或下降不及时，
称作“气逆”；
音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰 有关。
二是贯心脉以行气血。凡气血的运
行、肢体的寒温和活动能力、视听 的感觉能力、心搏的强弱及其节律 等，皆与宗气的盛衰有关。
（3）营气

营气，是与血共行于脉中之气。 营与血关系极为密切，可分而不
营气富于营养，故又称“营气”。
可离，故常常“营血”并称。营