医院护理工作标准操作程序
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护理科室工作流程规范制度第一章总则第一条(目的)为规范和提升护理科室工作效率和质量,保护患者的权益和安全,订立本工作流程规范制度。
第二条(适用范围)本规程适用于本医院全部护理科室的护理人员,在日常工作中必需遵守。
第二章护理科室的组织和职责第三条(组织形式)护理科室属于医院的辅佑襄助部门,由护理科室主任率领护士长和护士构成。
第四条(职责)1.护士长负责护理科室的日常管理、人员组织、护理质量掌控等工作;2.护士负责病房的日常护理工作,包含照料患者的生活起居、执行医嘱、察看患者病情等;3.护理科室主任对护理科室的运作进行整体把控,负责订立和更新护理工作流程规范制度。
第三章工作流程规范第五条(接诊工作)1.患者到达医院后,由接待人员依照患者人数和病情的轻重进行挂号,将患者送至护理科室;2.护理科室的护士接待患者后,应自动询问患者的基本信息、主诉和就诊目的,记录到病历中;3.护士应依据患者的病情和需求,布置合适的床位并将患者的相关信息告知患者。
第六条(入住工作)1.患者入住后,护士应向患者介绍病房的基本设施、用品的使用方法,并叮嘱患者遵守病房的规章制度;2.护士应清点病区设备和用品的数量,并确保其完整;3.护士应询问患者的过敏史和药物过敏史,并将其记录到病历中;4.若患者需要特殊护理和护理用品,护士应及时准备并布置。
第七条(护理工作)1.护士应依照医嘱执行各项护理操作,如测量生命体征、给药、更换敷料等;2.护士应定时察看患者的病情,如意识状态、体温、血压等,并将察看结果记录到病历中;3.护士应及时反馈患者的病情变动给医生,并按医生要求进行相应的处理;4.护士应依据患者的需求和身体情形,供应心理关怀和安顿,有效缓解患者的痛苦和焦虑;5.护士应保持病房的清洁卫生,并定期消毒和更换床上用品。
第八条(交接班工作)1.护士应依照规定的时间和方式进行交接班工作,包含交接班记录的书写和信息的转达;2.护士应向接班护士认真介绍本班患者的病情和医嘱执行情况,并注意向其提示注意事项;3.护士应认真记录交班信息,包含患者的护理需求、医嘱执行情况、病情察看结果等,并在交班本上签字确认。
医疗机构护理操作规范一、引言医疗机构是为了给患者提供医疗护理服务而设立的专门机构。
为了确保医疗护理操作的安全、规范和高效,医疗机构需要制定相应的护理操作规范。
本文档旨在向医疗机构的护理人员提供一份操作规范,以指导他们在日常工作中的护理操作。
二、护理操作规范1. 身份确认在进行任何护理操作之前,护理人员需要与患者确认其身份。
确认身份可以使用患者的姓名、身份证号码等信息进行核对,以避免错误操作给患者带来不良影响。
2. 消毒操作在进行护理操作之前,护理人员需要进行必要的消毒操作,以保证操作的无菌性。
消毒操作可以使用消毒剂擦拭工作台面、洗手并戴上手套等步骤进行。
3. 技术操作在进行技术操作时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并严格按照操作步骤进行。
在操作过程中需要注意操作的时间、力度、频率等因素,以确保患者的安全和舒适。
4. 药物管理护理人员需要按照医嘱或相关规定进行药物管理。
在给患者使用药物前,需要核对患者的身份,确认药物的名称、剂量、途径等信息,并及时记录和报告异常情况。
5. 标本采集在进行标本采集时,护理人员需要采取相应的操作措施,确保标本的完整性和质量。
采集标本时需要注意采集的时间、部位、方法等因素,并及时将标本送往相应的实验室进行检测。
6. 管道置管在进行管道置管时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并遵循相关的操作流程。
在置管之前需要做好充分的准备工作,包括确认置管部位、选择合适的管道、消毒等步骤,并在置管后进行相应的固定和监测。
7. 床位护理床位护理是医疗机构护理工作中的重要环节。
护理人员需要定期进行床位的整理和清洁,并保持床位的舒适和卫生。
如有需要,还需要根据患者的个体差异进行床位的调整,以提供更好的护理服务。
8. 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一,也是护理工作中需要重点关注和处理的问题。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和特点,选择合适的疼痛管理方法,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等,并及时记录和报告疼痛的变化。
护理的操作规程包括《护理操作规程》一、护理前准备1. 仔细查看患者病历和医嘱,了解患者的病情和护理要求。
2. 与患者交流,了解患者的身体状况和需求,建立良好的沟通和信任关系。
3. 准备所需的护理器材和药物,确保器材的清洁和完整。
二、个人卫生1. 保持手部清洁,采用正确的手部消毒方法。
2. 戴好护士帽、口罩和手套,避免交叉感染。
3. 保持整洁的仪表和服装,避免患者对护士的不良印象。
三、患者护理1. 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,及时记录和报告异常情况。
2. 帮助患者进行日常生活活动,如洗漱、饮食等。
3. 定期更换患者的床上用品和清洁患者的身体部位。
4. 协助医生进行各种检查和治疗,如输液、拆线等。
四、药物管理1. 遵守医嘱,确保患者按时服用药物,并注意药物的剂量和频率。
2. 注意药物的保存和使用期限,避免使用过期药物。
3. 准确记录患者的用药情况和不良反应,及时报告医生。
五、安全措施1. 确保患者的安全,如防止跌倒、坠床等意外事件。
2. 注意患者的情绪变化和行为异常,及时采取措施保护患者和周围人员的安全。
六、护理记录1. 每日详细记录患者的生命体征和护理情况,准确、清晰地记录护理措施和患者的反应。
2. 做好交接班记录,确保患者的信息与护理措施的连续性和一致性。
七、护理评估1. 定期对患者的病情和护理效果进行评估,及时调整护理计划和措施。
2. 参与患者的康复护理计划和指导,帮助患者提高自我护理能力。
以上操作规程是护理工作中非常重要的一部分,护士们要严格遵守规程,确保患者得到最优质的护理服务。
专科护理技术操作规程最新
《专科护理技术操作规程最新》
为了提高专科护理人员的技术水平和服务质量,规范护理操作行为,保障患者的安全和利益,医院制定了最新的专科护理技术操作规程。
该规程详细规定了各类专科护理技术的操作流程、注意事项和安全措施,为专科护理人员提供了标准化的操作指南。
首先,规程对专科护理技术操作的流程进行了详细说明。
包括操作前的准备工作、操作过程中的注意事项和操作后的处理步骤。
针对不同的专科护理技术,规程列出了具体的操作步骤,确保每一个环节都得到妥善的安排和执行。
其次,规程强调了操作中的注意事项。
例如,在输液操作中要注意输液速度和管路是否通畅;在换药操作中要注意患者病情变化和药物反应等。
通过对注意事项的规定,可以有效避免操作过程中的差错和意外情况的发生。
最后,规程还对安全措施进行了详细说明。
包括医疗器械的使用和消毒方法、急救措施的应急处置和紧急救护措施等。
这些安全措施的制定和执行,可以有效提升专科护理技术操作的安全性和保障患者的生命健康。
总的来说,《专科护理技术操作规程最新》的制定,为专科护理人员提供了一部权威的操作手册,有助于规范并提高专科护理技术操作的质量,保障患者的安全和健康。
希望专科护理人
员能够严格遵守规程,不断提高技术水平,不断提升服务质量,为患者提供更好的护理服务。
医院基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位(一)工作目标保持床单位清洁,增进患者舒适。
(二)准备 1、护士着装规范、洗手、带口罩,必要时带一次性手套。
2、用物:护理车、床刷及床巾(略潮湿)、干净被服、必要时备便盆、屏风。
(三)评估了解患者病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等。
告知患者目的及配合方法,取得合作。
(四)操作方法及程序 1、携用物至床边,核对床头及床尾卡。
2、酌情关闭门窗,按需应用屏风或拉上床边帘,询问病人是否使用便盆。
3、移开床边桌椅,如病情许可,放平床头及床尾支架,意识不清者设床挡。
4、松开床尾盖被,把枕头移向对侧,根据情况妥善固定好引流管或导管,并协助病人背向护士侧卧,盖好被子。
5、从床头至床尾松开近侧各层床单,取扫床巾扫净中单、橡胶中单,分别搭在病人身上,然后自床头至床尾扫净大单上渣屑。
1/ 36、将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好,协助病人翻身卧于扫净侧转至对侧以上法逐层清扫,并拉平铺好。
7、协助病人仰卧,将棉被和被套拉平,叠成被筒,平床沿,将尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。
8、取下枕头,拍松后放于病人头下 9、支起床上支架及床档,还原床旁桌、椅,依情况固定好引流管或导管,帮助病人取舒适卧位,打开门窗及床边帘。
(五)注意事项 1、动作协调、熟练、轻柔、准确,遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、病室内有病人进餐或做治疗时应暂停整理。
3、操作中注意与病人交流,随时观察病情变化,发现异常及时通知医生并停止操作。
4、操作中注意保证病人安全、舒适,必要时使用床挡,床单有污染时及时更换。
(六)结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。
3、操作过程规范、准确,患者安全。
二、面部清洁和梳头(一)工作目标使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
(二)准备 1、护士仪表端正,服装整洁,指甲短,洗手; 2、用物:脸盆、适量温热水( 37-40℃)、毛巾、梳子,根据需要备洁肤、润肤用品等。
一、患者入院护理热情接待患者,匡助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。
患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。
1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
1.告知患者,做好准备。
测量体温前 30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量 5—10 分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口 3 分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米, 3 分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温。
7.用过的体温计应消毒。
太钢总医院护士操作规程1. 引言本文档旨在规范太钢总医院护士的操作流程,确保护士在日常工作中的操作规范和安全性,提高患者的医疗质量和安全保障。
2. 护士操作流程2.1 入岗前准备•护士需准时入岗,并按照工作时间要求着装整齐;•护士需核实自己的工作任务,并及时交接工作;•护士需了解患者的基本信息和病情,做好准备工作;•护士需核对并准备所需的医疗器械和药品;•护士需确认工作区域的清洁与消毒情况。
2.2 患者护理2.2.1 患者接诊与评估•护士需礼貌地接待患者,询问患者的主诉和病史;•护士需依据护理评估、医嘱和患者需求进行初步评估;•护士需记录患者的体征、症状和护理要点;•护士需及时与医生交流患者的病情变化。
2.2.2 护理操作•护士需遵循医嘱,正确执行各类医疗操作;•护士需按照规范操作消毒、换药等各项护理操作;•护士需保证患者隐私,注意患者的安全和舒适;•护士需妥善处理和记录操作过程中出现的异常情况。
2.2.3 密切观察及护理记录•护士需密切观察患者的体征、应激反应和病情变化;•护士需记录患者的护理措施、观察结果和医疗效果;•护士需及时与医生沟通患者情况,协助制定护理计划。
2.3 使用医疗器械和药品2.3.1 医疗器械•护士需检查所使用的医疗器械是否完好,避免使用损坏的器械;•护士需根据操作要求正确使用医疗器械;•护士需熟悉常见医疗器械的使用方法和注意事项。
2.3.2 药品使用•护士需核对药品的名称、规格和有效期;•护士需按照医嘱正确计算用药剂量;•护士需遵循药品配制和给药的规范;•护士需记录患者用药情况和药物效果。
3. 风险控制与纠错措施•护士操作过程中,如发现操作规范或安全方面的问题,应立即停止操作,并向上级报告;•护士需定期参加技能培训,提高操作能力和专业水平;•护士与患者之间应保持良好的沟通,及时了解患者的需求与感受,避免操作中出现不必要的摩擦和误解。
4. 结束语本文档详细介绍了太钢总医院护士操作规程,旨在确保护士按照规范操作,提高工作效率和患者的医疗质量。
医院护士工作标准
1.在护士长领导下和护师指导下按时完成护理工作。
2.以护理理论为依据,正确应用护理程序。
按计划给病人提供安全有效的护理,正确执行医嘱,完成常规治疗、护理,能客观、真实、准确、及时、完整地书写护理文书。
3.严格执行各项护理规章制度和护理技术操作规程,认真做好三查七对,严格执行交接班制度,防止差错事故的发生。
4.参加查房、评估病人,做好各项生活护理、基础护理、心理护理等护理工作。
5.在主管护师、护师的指导下完成危重、疑难、大手术等病人的护理工作,参与制定护理计划并具体实施,随时巡视病房,观察病人病情变化,及时报告医生,并做好记录。
6.保证抢救仪器、设备、药品完好,做到班班交接。
7.参与见习护士临床带教,指导和检查护工工作。
8.按医嘱正确采集各种检验标本,协助医生进行各种治疗。
9.认真学习“三基”(基础知识、基本理论、基本技能),按护理部规定参加每年专业理论及技术操作考试,不断提高专业技术水平。
10.做好健康教育工作,宣传卫生知识、住院规则等,
征求病人意见,改进护理工作。
11.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
12.协助护士长做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料请领和保管等工作,指导见习护士、护理员和保洁员的工作。
护士日常工作流程各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢一、入院接待注意事项:1、若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人员,发连心卡。
2、告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。
3、向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度,发放床头柜钥匙。
4、若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,前去检查患者,同时为患者吸氧、开通静脉通道等,并准备相应的抢救用物。
5、瞩患者更换患者衣服,检查开水壶有无新开水。
二、安排检查注意事项:1、病情危重者,原则上不安排外出检查,并报告医生,如确需检查者,必须由医生护士专人陪同。
2、准时送患者检查,告知护工和患者不可提前或推迟,以免造成患者误解和影响功能科工作。
3、护士提前做好患者相关检查前的准备工作,如清洁灌肠、口服给药等。
注意事项:1、交代护工不可私自带患者外出检查,必须由主管护士安排。
2、同一时间有属个患者需要检查,可安排多一个护工送患者检查。
3、所需检查时间较长时,应向患者交代相关的注意事项。
4、使用轮椅、车床运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。
5=检查结果要及时取回。
6、准时送患者检查,不可提前或推迟,以免造成患者误解和影响功能科工作。
四、车床运送患者注意事项:1、搬运时注意患者的安全及舒适,动作要轻稳,不可触及患处,并注意观察病情,对神志不清或烦躁的患者,须有护士在车旁守护,以免发生意外。
2、多人搬运时,动作应一致,尤其是脊柱损伤的患者必须同步用力抬起,使脊柱保持一直线。
搬运骨折患者时,应先固定好骨折部位。
3、平地推行时,患者的头部应近推行者一端,便于观察病情,推行速度不能过快,上下坡时患者头部应在高处一端,以免引起不适4、如有输液者,须护士陪同,注意固定穿刺部位及补液速度,防止回血或针头脱出。
护理、住院、出院、转院、护理工作制度
及流程
引言
本文档旨在介绍医院的护理工作制度及流程,包括住院、出院
和转院的相关程序。
它将为医务人员提供指导,确保提供高质量的
护理服务。
护理工作制度
- 护理工作的管理和组织需要遵守医院的相关制度,包括岗位
职责、工作时间和考勤规定等。
- 护士需要具备相关执业资格及专业知识,提供专业的护理服务。
- 护理工作需要遵守医疗伦理和法律法规,确保患者的隐私和
权益。
住院程序
- 患者需要通过医生的诊断和建议,达到住院标准后方可入院。
- 入院时,患者需要提供个人基本信息,并签署相关知情同意书。
- 护士将对患者进行初步评估,并安排合适的病房和床位。
- 在住院期间,护士将负责患者的日常护理和监护工作。
出院程序
- 患者的出院需要经过医生的评估和确认。
- 出院前,护士将为患者提供必要的出院指导,包括药物使用
说明、康复建议等。
- 患者需要在出院时结清相关费用,并办理出院手续。
转院程序
- 转院需要医生和患者的共同决策,并通过医院的相关程序完
成手续。
- 护士将协助医生完成转院手续,并提供相关病历和护理记录。
结论
本文档总结了医院的护理工作制度及流程,包括住院、出院和
转院的相关程序。
医务人员应按照制度执行工作,提供优质的护理
服务,确保患者的健康和安全。
临床护理工作流程
(一)患者入院流程 医生开电子住院证
患者持诊疗卡,按规定办理入院手续
T
责任护士接待
(二)患者出院流程
(三)患者转床工作流程
(四)患者转科交接流程
(五)患者转院工作流程
(六)患者外出检查流程
(七)患者身份识别流程
(八)处理医嘱流程
(九)处理口头医嘱流程
(十)患者跌倒/坠床危险因素评估流程
评估之前
评估内容 留有静脉内置 管
步态
正常/卧床休息/轮椅=0 乏力=10 损伤=20
评估之后 精神状况
正常=0 过于自信=15
•填写跌倒、坠床告知书
♦
采取预防跌倒/坠床干预措施
病人有两个或 两个以上诊断
行走时需要的 辅助物
(十一)压疮危险因素评估流程
(十二)患者意外脱管后处置流程
(十三)药物外渗处置流程
(十四)护理不良事件处置流程
(十五)护理投诉与纠纷处置流
程
处理投诉
1.属本部门处理范畴,通知所投诉科室护士长处
理,必要时报告医院主管部门;不属本部门范畴
的,与相关部门沟通处理。
如投诉属护理不良事
件,则按不良事件处理流程进行
2.护士长找当事人及知情人员了解情况;确认投
诉问题,分析原因,提出处理意见,积极采取补
救措施,尽量减少或消除不良后果
3.与投诉者沟通,告知处理结果
4.护士长按护理投诉处理登记表内容以书面形式
上报护理部
投
诉
者
对
处
理
结
果
满
意
投
诉
者
对
处
理
结
果
不
满
意
1.护士长上报护理部和/或请相关部门进一步协调
处理
2.涉及纠纷赔偿者上报医疗安全办公室,必要时报
告保卫科控制事态发展
总结反馈护理部组织分析讨论、实施整改
(十六)护理会诊流程
1.
2. 3.
(十七)护理病例讨论、查房流程
查房前的准备
▼ 实施护理查房
评价与指导
程
程
(二十)患者手术安全核查流程
(二十一)手术室手术风险评估流程
(二十二)患者交接工作流程
1.急诊科与病房/ICU交接流程
2.急诊科与手术部(室)交接流程
5 .手术室与麻醉后复苏室交接流程
6.手术室/麻醉后复苏室与病房/ICU交接流程
7.产房一母婴同室区交接流程
8•产房—NICU交接流程。