2017检验技师考试大纲-临床检验基础

临床检验技师考试《临床检验基础》测试题及答案2017临床检验技师考试《临床检验基础》测试题及答案测试题一：1. 正常人剧烈运动后，尿液中可偶见(A 透明管型B 红细胞管型C 白细胞管型D 颗粒管型E 蜡样管型A2. 心衰患者尿中易见(A 透明管型B 蜡样管型C 脂肪管型D 红细胞管型E 白细胞管型A3. 提示有肾小球病变的是(A 红细胞管型B 白细胞管型C 宽幅管型D 蜡样管型E 透明管型A4. 提示肾单位内有出血的是(A 透明管型B 红细胞管型C 白细胞管型D 颗粒管型E 蜡样管型B5. 红细胞管型常见于(A 间质性肾炎B 急性肾盂肾炎C 急性肾小球肾炎D 慢性肾小球肾炎E 急性尿路感染C6. 急性肾小球肾炎患者尿中最典型的变化是(A 白细胞增多B 透明管型C 红细胞管型D 上皮细胞管型E 闪光细胞C7. 细胞管型指管型内含有的细胞超过管型体积的("A 1/5B 1/4C 1/3D 1/2E 3/4C8. 白细胞管型常见于(A 尿道炎B 膀胱炎C 膀胱癌D 急性肾盂肾炎E 输尿管结石D9. 肾小管病变时常见的管型是(A 透明管型B 红细胞管型C 白细胞管型D 肾上皮细胞管型E 颗粒管型D11. 关于颗粒管型，错误的叙述是(A 颗粒来自变性的细胞分解B 颗粒来自血浆蛋白C 细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来D 细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期E 粗颗粒管型多见于病情较重者D12. 尿管型中淀粉样变性的上皮细胞溶解后可形成(A 透明管型B 粗颗粒管型C 细颗粒管型D 蜡样管型E 脂肪管型D13. 尿液中出现蜡样管型，主要见于(A 膀胱炎B 慢性肾小球肾炎晚期C 急性肾盂肾炎D 急性肾小球肾炎E 急性肾小管坏死B14. 提示肾小管病变严重，预后差的是(A 细胞管型B 透明管型C 蜡样管型D 脂肪管型E 颗粒管型C15. 提示慢性肾炎晚期预后不良的是(A 透明管型B 细胞管型C 脂肪管型D 蜡样管型E 宽大管型E16. 脂肪管型尤其多见于(A 急性肾小球肾炎B 急性肾小管坏死C 肾病综合征D 间质性肾炎E 肾移植排斥反应C17. 有关管型的临床意义，错误的叙述是(A 透明管型可见于心力衰竭B 红细胞管型可见于输尿管结石C 白细胞管型可见于肾盂肾炎D 脂肪管型可见于肾病综合征E 蜡样管型可见于慢性肾衰竭B18. 属于生理性结晶的是("A 尿酸结晶B 胆红素结晶C 亮氨酸结晶D 胆固醇结晶E 胱氨酸结晶A19. 急性肝坏死、急性磷中毒和白血病患者尿中易见的结晶是(A 尿酸结晶B 草酸钙结晶C 亮氨酸和酪氨酸结晶D 胆固醇结晶E 胱氨酸结晶C20. 关于1h尿有形成分计数，错误的描述是(A 应留取3h尿液B 标本必须采用甲醛防腐C 肾盂肾炎时白细胞可>40万/hD 采集标本时应控制饮水量E 临床意义与Addis计数相似，可取代Addis计数B21. 尿中高浓度VitC对尿糖试带法可造成(A 不影响B 假阳性C 假阴性D 影响同班氏法E 正干扰C22. 对尿液酮体检查，错误的叙述是(A Rothera法能检出乙酰乙酸B Rothera法能检出丙酮C Rothera法能检出β-羟丁酸D 不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一E Rothera法对乙酰乙酸最敏感C23. Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色，结果应判断为(A 强阳性B 阳性C 弱阳性D 可疑E 阴性B24. 尿胆红素的`确证试验是(A Smith试验B Harrison法C 干化学试带法D 泡沫试验E 碘氧化法B25. 尿中胆红素主要来自(A Hb的代谢产物B 白细胞的代谢产物C 脂肪的代谢产物D 铁蛋白的代谢产物E 卟啉的代谢产物A26. 关于尿胆原代谢的错误叙述是(A 结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原B 尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素C 大部分尿胆原在肠道被重吸收D 少部分尿胆原进入血液由尿中排出E 尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”E27. 当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时，应考虑(A 肝细胞性黄疸B 阻塞性黄疸C 溶血性黄疸D 药物性黄疸E 肠梗阻B28. Ehrlich法测定尿胆原时，尿液与Ehrlich试剂的比例为(A 1:1B 1:2C 1:4D 1:5E 1:10E29. 关于Ehrlich法测定尿胆原，错误的说法是(A 尿标本需新鲜，久置后呈假阳性反应B 尿液中如含有胆红素，应先加入氯化钙去除后再测定C 反应时尿液与Ehrlich试剂的比例为10:1D 尿胆原在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物E 操作完毕后放置10min后呈樱红色，结果报告为阳性A30. 在酸性条件下，与尿中卟胆原生成红色缩合物的试剂是(A 对二甲氨基苯甲醛B 氯仿C 苏丹D 40%甲醛E 75%乙醇A31. 常用于乳糜微粒染色的是(B 苏木素C 苏丹ⅢD 中性红E 伊红C32. 反映肾小管功能损害最敏感的酶是(A 尿溶菌酶B 尿淀粉酶C 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶D 触酶E LDC33. 最常见的尿结石是(A 草酸盐结石B 磷酸盐结石C 碳酸钙结石D 尿酸盐结石E 黄嘌呤结石A34. 尿hCG的化学性质是(A 糖蛋白B 粘蛋白C 球蛋白D 清蛋白E 纤维蛋白A35. 孕妇分泌hCG通常从受精后的第几天开始(A 第5天B 第6天D 第8天E 第9天B36. 妊娠妇女血清中hCG浓度达到高峰的时间为(A 妊娠第1wB 妊娠第2～3 wC 妊娠第4～6 wD 妊娠第8～10 wE 妊娠第11～12 wD37. 检测尿hCG最灵敏的方法是(A 胶乳凝集抑制试验B 血凝抑制试验C 放射免疫试验D 酶联免疫吸附试验E 单克隆抗体胶体金试验C38. 目前临床上最常用的hCG检查方法是(A ELISAB 单克隆抗体胶体金试验C 放射免疫试验D 胶乳凝集抑制试验E 血凝抑制试验B39. 用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，其结果判断中正确的是(A 试带上质控线和检测线均不显紫红色为阳性B 试带上质控线为紫红色，检测线为紫红色为阳性C 试带上仅检测线为紫红色为阴性D 试带上质控线和检测线均为紫红色为阴性E 试带上仅质控线为紫红色为阳性B40. ELISA法检测hCG，包被在反应板上的是(A hCG抗原B α-hCG抗体C β-hCG单抗D 酶标β-hCG单克隆抗体E 酶标β-hCG抗原C41. 关于人绒毛膜促性腺激素，正确的叙述是(A hCG是由子宫的合体滋养层细胞分泌的一种激素B hCG的β亚单位氨基酸数量与序列几乎与TSH、FSH和LH的β亚单位相同C hCG的α亚单位的组成有很少部分与LH相同D hCG的β亚基氨基端最后的28～32个氨基酸是独特的E 组成hCG的两个亚基只有连接成完整的化合物才具有活性E42. 关于放射免疫法检测hCG，错误的说法是(A 利用放射标记的hCG作为放射性核素标记抗原B 此法灵敏度最高，可定量C 常用于临床常规检查D 本法操作烦琐，存在放射性核素污染的问题E 本法检测血清hCG较尿液更准确、且稳定C43. 关于hCG检查，错误的判断是(A 不全流产时，hCG可呈阳性，也可呈阴性B 完全流产或死胎时，hCG由阳性转为阴性C 在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效D 当hCG阴性时，不会发生异位妊娠E 尿液hCG维持在较高水平，一般不会发生难免流产D44. 当尿pH≥7时，应在尿比密试带法测定结果上加上A 0.001B 0.002C 0.003D 0.004E 0.005E45. 尿糖试带法只能检测(A 葡萄糖B 乳糖C 半乳糖D 果糖E 蔗糖A46. 关于尿葡萄糖试带法测定，错误的叙述是(A 比班氏定性法的特异性强B 灵敏度高于班氏法C 可用碘化钾作色原D 大剂量的Vit C可致假阳性E 属半定量试验D47. 干化学法测定球蛋白的敏感性约为清蛋白的(A 100倍B 10倍C 1倍D 1/50～1/10倍E 1/100～1/50倍E48. 被NCCLS推荐作为干化学法检测尿蛋白的参考方法是(A 加热醋酸法B 磺基水杨酸法C 沉淀法D 层析法E 电泳法B49. 有关尿蛋白干化学法测定，正确的叙述是(A 尿液pH在3～9之间，测定最合适B 尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应C 对球蛋白反应不敏感D 可用作尿蛋白定性确证试验E 大剂量青霉素可使结果呈假阳性C50. 目前尿酮体试带法不能检测("A 乙酰乙酸B 丙酮C β-羟丁酸D 乙酰乙酸和丙酮E β-羟丁酸和乙酰乙酸C下载文档。

《临床检验学基础》考试大纲使用范围检验技术专业专科入学考试一、课程简介临床检验是医学科学的重要组成部分，在基础医学向临床医学过渡过程中起承前启后和继往开来的作用，也在临床诊断、鉴别诊断、疗效观察与预后判断、科学研究、人群保健起着重要作用。

临床检验基础是将一般临床检验、生物化学检验技术、免疫学检验技术、微生物检验技术与寄生虫检验技术基本理论、基本技术综合一起，便于具医学检验专业中等卫生职业教育水平学生更好备考，为参加医学检验专业高等卫生职业教育夯实临床检验的知识。

二、参考教材全国中等卫生职业教育卫生部十一五规划教材供医学检验专业用，人民卫生出版社出版临床检验主编安艳2008年4月第2版免疫学检验技术主编鲜尽红2008年6月第2版生物化学检验技术主编沈岳奋2008年1月第2版微生物检验技术主编郭积燕2008年4月第2版三、考试题型选择题100题（A1/2）100分，掌握内容占90% ，熟悉内容占10%。

四、考核要求临床一般检验（一）血液检查掌握1．血液标本采集和抗凝剂（第1章）（1）采血方法：静脉采血法；皮肤采血法（2）抗凝剂选择：乙二胺四乙酸；枸橼酸盐2．血液涂片制备和细胞染色（1）血液涂片制备：对一张好的血涂片的要求（2）血液细胞染色：瑞氏染色法3．红细胞计数：检测方法；参考值；临床意义（第3章）4．血红蛋白测定：检测方法；参考值；临床意义（第3章）5．红细胞形态检查：红细胞形态改变；临床意义（第3章）6．血细胞比容测定：定义；检测方法；参考值；临床意义（第3章）7．红细胞平均指数：定义；参考值；临床意义（第3章）8.白细胞检查（第2章）（1）白细胞计数：检测原理；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义（2）白细胞分类计数：检测原理；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义熟悉1．红细胞体积分布宽度：定义；检测方法；参考值；临床意义（第3章）2．网织红细胞计数：定义；检测方法；参考值；临床意义（第3章）3．红细胞沉降率测定：定义；检测方法；参考值；临床意义4．白细胞检查（第2章）（1）嗜酸性粒细胞计数：检测原理；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义（2）白细胞形态检查：检测原理；方法学评价；临床意义5．血液分析仪检验原理（第4章）（1）血细胞计数原理：电阻抗计数原理、仪器组成、血细胞计数原理、红细胞及血小板有关参数检测原理；流式细胞术细胞计数原理、网织红细胞计数原理（2）白细胞分类原理：白细胞二分群及三分群原理（电阻抗法）；白细胞五分类原理（VCS 法、SCC法、电阻抗与射频法、多角度激光法）（二）尿液检查（第9章）掌握1．尿液标本采集（1）标本容器准备：采集容器的要求（2）尿液标本采集与运送：尿液标本采集；标记；运送的标准化（3）尿液标本的种类：各种尿液标本的概念及特点；采集方法及适用范围2．尿液标本的保存与处理（1）尿液标本的保存：冷藏保存的作用；常用化学防腐剂及其作用和适用范围；尿液标本保存的质量控制（2）尿液标本的处理：尿液标本处理方法及结果3．尿液化学检查（1）尿液酸碱度测定：检测方法及评价；参考值；临床应用（2）尿液蛋白质检查：检测方法及评价；参考值；临床应用（3）尿液糖检查：检测方法及评价；参考值；临床应用（4）尿液酮体检查：检测方法及评价；参考值；临床应用4．尿液分析仪及其临床应用（1）尿干化学分析仪：仪器组成；分析试带；仪器检测原理；检测参数；方法学评价（2）尿液试纸条检测各参数的检测原理、影响因素、临床意义5.尿液沉渣形态学检验（1）细胞：红细胞；白细胞；上皮细胞（2）管型：管型形成的条件；管型的种类及其临床意义（3）结晶：生理性结晶；病理性结晶熟悉1．尿液的生成和检验目的（1）尿液的生成（2）检验的目的2．尿液的理学检查（1）尿量：检测方法；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义（2）颜色和透明度：质量控制；参考值；临床意义（3）气味（4）比重：检测方法；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义（5）尿渗量：检测原理；方法学评价参考值；临床意义3．尿沉渣分析仪：检测原理；检测参数；临床应用4．尿液沉渣检验方法（1）尿沉渣直接涂片法：检测原理；方法学评价（2）尿沉渣定量计数法：尿沉渣定量计数板法；尿沉渣定量分析法；方法学评价；参考值（3）尿沉渣染色法（三）粪便检查（第10章）掌握1．粪便标本采集和处理（1）标本容器（2）标本采集：常规检查；寄生虫检查；化学法隐血试验；脂肪定量试验；粪胆原定量试验（3）标本检查后处理2．粪便标本理学检查（1）粪便量（2）外观：性状；颜色；寄生虫；结石；气味3．化学检查（1）酸碱度检查（2）隐血试验：检测原理；方法学评价；质量控制；临床意义（3）脂肪检查：检测原理；方法学评价；参考值；临床意义4．显微镜检查（1）盐水涂片检查：细胞；食物残渣；结晶；微生物学检查（2）涂片染色检查熟悉常见腹泻病人的粪便显微镜病原生物检查检查生物化学检验技术（一）糖代谢紊乱及糖尿病的检查（第6章）掌握1．糖代谢简述（1）基础知识（2）血糖的来源与去路（3）血糖浓度的调节2．糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义（1）血糖测定（2）尿糖测定（3）口服葡萄糖耐量试验（4）糖化蛋白测定熟悉1．高血糖症与糖尿病（1）高血糖症（2）糖尿病与糖尿病分型（3）糖尿病诊断标准（4）糖尿病的代谢紊乱（二）诊断酶学（第8章）掌握1．血清酶（1）分类（2）酶活性与酶质量测定方法和临床意义2．血清酶测定的参考值及临床意义（1）氨基转移酶及同工酶（2）碱性磷酸酶及同工酶（3）γ－谷氨酰基转移酶及同工酶（4）淀粉酶及同工酶熟悉（1）乳酸脱氢酶及同工酶（2）酸性磷酸酶及同工酶（3）肌酸激酶及同工酶和其亚型（三）脂代谢及高脂血症的检查（第9章）掌握1．血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、分类、结构、功能（1）胆固醇、甘油三酯（2）脂蛋白（3）载脂蛋白2．脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义（1）胆固醇、甘油三酯测定（2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定（3）脂蛋白（a）测定（4）载脂蛋白AⅠ、B测定熟悉1．血清脂蛋白电泳（四）血浆蛋白质检查（第9章）掌握1．主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（1）前白蛋白、白蛋白、α2--巨球蛋白、β2-微球蛋白、（2）血红素结合蛋白2．血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义（1）血浆总蛋白、白蛋白测定（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征熟悉1．转铁蛋白理化性质、功能和临床意义2．急性时相反应蛋白（1）概念、种类（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义（五）肝功能的检查（第11章）掌握1。

第一章血液样本采集和血涂片制备考纲：一、血液生理概要二、采血方法三、抗凝剂选择四、血液涂片制备五、血液细胞染色六、方法学评价七、质量控制一、血液生理概要1.血液组成2.血液理化性质①血量：正常人血量约为（70±10）ml/kg体重，成人约4～5L，约占体重的6%～8%。

小儿血量与体重之比略高于成人，男性比女性血量稍多，但女性妊娠期间血量可增加23%～25%。

颜色：血液的红色来自红细胞内血红蛋白。

动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色；静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色。

严重贫血者血液红色变浅。

严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。

②酸碱度：pH 7.35～7.45。

比密和渗透量①血液比密：正常男性约为1.055～1.063，女性约为1.051～1.060，相对黏度为4～5；血浆比密约为1.025～1.030；血细胞比密约为1.090。

血液比密与红细胞含量、红细胞内血红蛋白含量有关：血浆比密和血浆内蛋白浓度有关。

②血浆渗透量：正常人约为290～310mOsm/（kg·H20）。

3.血液特性：悬浮稳定性、黏滞性（纤维蛋白原、球蛋白）、凝固性。

4.血液生理功能：具有运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定和防御功能。

血液组成血液标本类型①全血适用于临床血液学检查。

②血浆全血+抗凝剂+离心适用于内分泌激素、血栓与止血检查。

③血清全血+离心（静置）适用于临床化学和免疫学检测。

不加抗凝剂，血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。

血浆与血清的区别血浆抗凝出凝血血清清白缺因子二、采血方法（一）静脉采血法1.概述通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。

小儿可采颈外静脉血液。

为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。

2.操作方法和注意事项准备→检查→选择→消毒→扎压脉带→穿刺→抽血→放血与混匀（二）皮肤采血法（毛细血管采血法）皮肤采血法曾称为毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，同时含细胞间质和细胞内液。

河北省2017年临床医学检验技师基础知识考试试卷一、单项选择题1、人感染蛔虫是由于误食了A．成虫B．未受精卵C．蚴虫D．受精虫卵E．感染性虫卵2、正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（）。

A．10%B．30%C．50%D．70%E．90%3、体内生物转化作用最强的器官是A．肾脏B．胃肠道C．肝脏D．心脏E．胰腺4、下列不属于生物碱沉淀试剂的是A．碘化汞钾B．碘化铋钾C．硅钨酸D．雷氏铵盐E．变色酸5、反向间接凝集试验阳性A．红细胞溶解B．红细胞不溶解C．红细胞凝集D．红细胞不凝集E．B+D6、Burkitt淋巴瘤的特异性染色体畸变是A．t(1;14)(p23;q11)B．t10;14)(q22;p22)C．t(4;11)(q34;q11)D．t(8;21)(q22;q22)E．t(8;14)(q24;q32)7、鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）。

A．周围血涂片找到幼稚粒细胞B．周围血涂片找到幼稚红细胞C．骨髓增生明显活跃D．是否有贫血及血小板减少E．Ph染色体阳性8、下列哪一项不属于医药商品A．玻璃仪器B．化学试剂C．保健品D．医疗器械E．药品9、用于肿瘤筛查对肿瘤标志物的要求是__A．特异性高B．敏感性高C．精密度高D．测定范围宽E．以上都是10、骨骼肌中含量最多的CK同工酶是A．CK-MMB．CK-MBC．CK-BBD．CK-MiMiE．AK11、抗原的特异性取决于__A．抗原的分子量B．抗原决定簇的性质C．抗原的异物性D．抗原的免疫反应性E．抗原决定簇的性质、数目和空间构象12、哪种药的表面麻醉作用较强A．布比卡因B．利多卡因C．丁卡因D．普鲁卡因E．苯佐卡因13、诊断巨幼细胞性贫血最主要的实验室检查是A．外周血三系细胞减少B．血涂片红细胞形态观查C．骨髓涂片检查D．MCV测定E．网织红细胞计数14、尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不超过A．0.5hB．1hC．2hD．3hE．4h15、水蒸气蒸馏法适用于提取的成分是A．生物碱盐B．挥发油C．强心苷D．皂苷E．葸醌16、内燥病变见于A．心、肝、肾B．肺、脾、胃C．肺、胃、大肠D．肺、脾、肾E．肺、胃、肾17、直接抗人球蛋白试验的阴性对照为A．正常O型红细胞＋O型血清B．正常O型红细胞＋AB型血清C．正常AB型红细胞＋AB型血清D．正常AB型红细胞＋抗D血清E．正常O型红细胞＋抗D血清18、经辣根过氧化物酶(HRP)作用后显蓝色，加酸终止变黄色的底物是A．邻苯二胺B．四甲基联苯胺C．ABTSD．对硝基苯磷酸酯E．伞基磷酸酯19、骨髓移植的主要作用是__A．抑制实体肿瘤生长B．治疗自身免疫病C．重建造血和免疫系统D．治疗病毒感染E．治疗排斥反应20、根据研究发现，具有C型人格特征的人易患A．高血压B．支气管炎C．冠心病D．恶性肿瘤E．偏头痛21、对双嘧达莫和硝苯地平具有一些相同药理作用，两者作用不同的是哪一条A．降低心肌耗氧量B．增加缺血区心肌血流量C．在扩张冠脉同时，有可能产生“窃流”现象D．扩张冠脉作用E．大量时可因扩张外周血管而引起低血压二、多项选择题1、骨髓细胞外铁可增高的疾病包括A．铁粒幼细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．溶血性贫血E．感染性贫血2、光谱分析中基于基于吸收光谱分析的方法有A．紫外、可见光分光光度法B．火焰光度法C．原子发射光谱法D．荧光光谱法E．比浊法3、在目前流行的多种类型肝炎中，哪一型是可以用接种疫苗的方法进行感染前的预防__A．HA VB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV4、除下列哪项外，均为似蚓蛔线虫的并发症A．胆道蛔虫病B．肠梗阻C．阑尾炎D．肠穿孔E．消化功能紊乱5、肺炎链球菌与草绿色链球菌的鉴别可选用A．菊糖发酵试验B．胆汁溶菌试验C．Optochin敏感试验D．杆菌肽敏感试验E．触酶试验6、肾上腺素在临床上主要用于A．各种休克晚期B．上消化道出血、急性肾衰竭C．感染性休克D．二度、三度房室传导阻滞、支气管哮喘E．过敏性休克7、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是A．大肠埃希菌B．奇异变形杆菌C．肺炎克雷伯杆菌D．产气肠杆菌E．宋内志贺菌8、HLA-DR抗原检测常用的方法（）。

《临床检验学》考试大纲《临床检验学》考试大纲一、血液一般检验及血细胞分析仪1、皮肤采血法和静脉采血法常用部位及注意的问题。

2、血液抗凝概念、常用抗凝剂种类、抗凝原理及临床应用。

3、瑞氏染料的组成和瑞氏染色原理,。

4、血细胞计数池的构造，分几种方格，每种方格的体积。

5、技术性误差与固有误差的概念，引起技术性误差的原因。

6、Hb的肽链组成、种类及所占比列。

7、HICN的测定原理、RBC计数与Hb测定的参考值与临床意义。

8、电阻抗法细胞计数的原理，VCS技术。

9、HCT的概念、离心条件、参考值及临床意义。

10、MCV、MCH、MCHC、RDW的概念、参考值及临床应用。

11、网红、点彩红的概念、染色方法、参考值和临床意义的比较。

12、ESR概念、影响血沉的因素、血液与抗凝剂的比例、参考值和临床意义。

13、WBC计数与分类计数的临床意义，各种白细胞绝对值的计算。

14、中性粒细胞核左移、核右移、毒性指数、杜勒氏小体的概念。

15、红细胞、白细胞常见的异常形态及临床意义。

16、MCV与RDW的不同组合在贫血的形态学分类中有何意义17、三分类血细胞分析仪中对白细胞如何进行分类。

二、血栓与止血检验和血液流变学基础知识1、血管壁与血小板在正常止、凝血中有何主要作用；2、凝血因子及其主要理化特性和常用名称。

3、正常凝血的途径，阶段和过程。

4、参与内原性和外原性凝血途径的凝血因子参加，凝血活酶复合物的组成5、纤溶系统的组成、作用机制及其主要生理功能。

6、比较BT与CT的概念、影响因素及临床意义。

7、比较PT与APTT的测定原理、参考值、临床意义。

8、CRT测定、FDP测定、DD-二聚体测定和Fg测定的临床意义。

9、DIC的概念、有那些过筛试验及DIC 的实验室诊断标准。

10、血液流变学的概念、血液与血浆的流体性质类型。

11、影响血液黏度的主要因素。

三、血型与输血1、血型、血型抗原、血型物质、交叉配血的概念。

2、ABO血型的遗传规律。

2017第三章白细胞检查一、A11、细胞直径8～9um，胞核圆、偏位，染色质出块状或车轮状排列，胞质灰蓝色有泡沫状空泡，符合上述条件的细胞是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞2、异型淋巴细胞可分为几型A、2B、3C、4D、5E、63、下列不属于中性粒细胞异常形态的是A、棒状小体B、Pelger-Huet畸形C、Mott细胞D、Alder-Reilly畸形E、中毒颗粒4、下列疾病中，嗜酸性粒细胞增多的疾病不包括A、血吸虫病B、支气管哮喘C、湿疹D、霍奇金病E、类风湿性关节炎5、淋巴细胞病理性增多不包括A、风疹B、结合病C、流行性腮腺炎D、肾移植后E、严重化脓感染6、下列说法中错误的是A、在安静、休息时白细胞数较低B、冷热水浴、紫外线照射等白细胞可增高C、妊娠与分娩时白细胞可增高D、化脓感染是白细胞降低E、吸烟者白细胞计数高于非吸烟者7、中性粒细胞3叶核占正常中性分叶核粒细胞的A、10%～20%B、40%～50%C、10%～30%D、20%～30%E、20%～40%8、嗜酸性粒细胞趋化因子的来源包括A、肥大细胞、实践性粒细胞的组胺B、补体的C3a、C5a、C567C、致敏淋巴细胞D、寄生虫E、以上都是9、下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关A、胞体肿大B、核固缩C、核棘突D、核溶解E、结构模糊10、不属于中性粒细胞毒性变化的是A、Russell小体B、中毒颗粒C、空泡D、Dohle小体E、退行性变11、在疾病过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、病情好转B、预后良好C、预后不良D、机体抵抗力好E、骨髓造血功能旺盛12、白细胞数小于2×109/L，采用下列方法中哪项是错误的A、重新采血复查B、取血量20μl，改为40μlC、可数8个大方格白细胞数结果乘2D、结合分类涂片细胞分布综合判断E、减低稀释倍数13、中性粒细胞出现空泡，提示A、细胞发生吞噬现象B、细胞衰老C、细胞分裂D、细胞融合E、细胞核与胞质发育不平衡14、退行性核左移提示A、机体的反应性强B、骨髓造血功能减低C、骨髓造血功能旺盛D、预后良好E、感染程度较轻15、血涂片计数100个WBC见到25个有核RBWBC计数值为10×109/L，则WBC计数的真实值为A、4×109/LB、6×109/LC、8×109/LD、10×109/LE、12.5×109/L16、正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是A、二叶B、三叶C、四叶D、五叶E、六叶17、引起淋巴细胞数量增多的疾病是A、百日咳、肾移植术后、结核B、结核、百日咳、应用肾上腺皮质激素C、肾移植术后、结核、接触射线D、接触射线、应用肾上腺皮质激素、结核E、百日咳、严重化脓性感染、淋巴细胞性白血病18、关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是A、机体对各种病因的应激反应B、动员骨髓储备池中的粒细胞释放C、动员边缘池粒细胞进入循环池D、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞E、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多19、引起中性粒细胞数量增加的疾病是A、伤寒B、疟疾C、心肌梗死D、过敏性休克E、副伤寒20、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是A、Alder-Reilly畸形B、Dohle小体C、棒状小体D、Mott细胞E、棘形细胞21、下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关A、胞体肿大B、核固缩C、核棘突D、核溶解E、结构模糊22、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是A、比正常中性颗粒粗大B、染色呈黑色或紫黑色C、可遍布于细胞核上D、大小不等E、分布不均匀23、不属于中性粒细胞毒性变化的是A、Russell小体B、中毒颗粒C、空泡D、Dohle小体E、退行性变24、不属于中性粒细胞毒性变化的是A、中性粒细胞大小不均B、空泡变性C、中毒颗粒D、卡波环E、核固缩25、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是A、荨麻疹B、溃疡性结肠炎C、真性红细胞增多症D、急性淋巴结炎E、嗜碱性粒细胞性白血病26、关于核左移定义的叙述，错误的是A、再生性左移，其白细胞总数增高B、退行性左移，其白细胞总数不增高或减低C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜5%D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移27、引起淋巴细胞数量减低的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性肺炎、结核D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症28、不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是A、支气管哮喘B、湿疹C、伤寒D、慢性粒细胞白血病E、肠寄生虫29、白细胞稀释液不能破坏的红细胞是A、正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、含氧红细胞30、关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是A、可分为核左移和核右移2种B、反映粒细胞的成熟程度C、核象变化反映某些疾病的病情和预后D、正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多E、杆状核与分叶核之比约为1:1331、引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有A、严重传染病、痤疮B、普通感冒、皮肤疖肿C、化脓性感染、大面积烧伤D、钩虫病、大面积烧伤E、铅中毒、痤疮32、引起中性粒细胞数量减少的疾病是A、脾功能亢进B、尿毒症C、急性溶血D、肺吸虫病E、链球菌感染33、关于Dohle小体成因的叙述，正确的是A、是一种特殊的小红细胞B、血小板的形态变异C、中性粒细胞胞质毒性变D、异型淋巴细胞E、吞噬小体34、不会引起白细胞数量增多的疾病是A、流行性出血热B、伤寒C、狂犬病D、百日咳E、急性心肌梗死35、关于嗜酸性粒细胞计数临床应用的叙述，错误的是A、测定肾上腺皮质功能B、观察手术病人预后C、观察急性传染病的预后D、协助诊断变态反应性疾病E、判断感染的严重程度36、白细胞计数反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、边缘池D、分裂池E、储存池37、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，常表示A、造血功能衰退B、预后良好C、感染严重D、轻度感染E、感染已近恢复期二、B1、A.分裂池B.成熟池C.储备池D.循环池E.边缘池<1> 、含晚幼粒和杆状核粒细胞的池为A B C D E<2> 、含原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞的池为A B C D E<3> 、哪种池中细胞，在机体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液A B C D E2、A.长期使用肾上腺皮质激素B.变态反应性疾病C.结核D.伤寒E.反应性浆细胞增多症<4> 、出现Russell小体的疾病是A B C D E<5> 、出现Mott细胞的疾病是A B C D E3、A.严寒或暴热B.再生障碍性贫血C.剧烈运动D.伤寒E.流行性感冒<6> 、引起暂时性白细胞数量增高的是（）。

《临床检验技术》课程考试大纲课程编号：课程名称：临床检验技术课程类型：职业技术课适用专业：医学检验技术教学学时：总学时126开课学期：第四学期开课单位：临床检验技术课程组一、课程性质与目标《临床检验技术》课程是原《临床检验基础》和《血液学检验》课程进行整合形成的一门专业核心课程，为专业核心能力——形态识别能力、临床对话能力提供支撑。

本门课程开设于第四学期，其先修课程临床疾病概要、临床实验诊断为本课程的学习提供临床医学基础、岗位认知基础，本课程为后续检验仪器分析综合技术课程提供理论、实践支撑，而且本课程掌握的知识技能直接对应学生临床检验岗位顶岗实习工作内容。

通过本课程的学习使学生掌握检验项目的参考值和临床应用，学会进行质量控制，选择检验方法，培养学生形态检验能力、仪器操作能力、临床对话能力，沟通协作能力，形成认真踏实、实事求是的工作态度，养成良好的职业素养和职业习惯，树立为临床服务的意识。

二、课程考核目的：了解学生通过本课程的学习，掌握医学基础知识、临床检验项目的定义、原理、测定方法及评价、质量控制、参考值、临床意义基本知识，标本采集、标本处理、标本检验职业技能的情况，并对检验结果进行合理分析，找出检验过程中的问题，解决如何保证检验结果准确有效的问题；同时促进学生复习、巩固所学知识和技能。

三、考试内容要点和考试要求课程整体成绩表实践项目考核成绩表四、主要参考资料：1、教材罗春丽主编《临床检验基础》（第二版），人民卫生出版社，2005陈方平主编《血液学检验》（第二版），人民卫生出版社，2005刘成玉主编《临床检验基础实验指导》（第二版），人卫出版社，2005许文荣主编《临床血液学和血液学检验实验指导》（第二版），人卫出版社，2005 2、参考书吕世静主编《全国初中级卫生专业技术资格统一考试临床医学检验技术（士）应试指导》（第一版），人民军医出版社，2008备注：建议考试形式：（开卷笔试、闭卷笔试、操作、上课提问）课程考试总成绩的构成：课程考试成绩占56%；平时成绩占20%（含上课出勤）；实验成绩24%。

检验技师临床检验基础知识点1.糖酵解：葡萄糖至乳糖。

葡萄糖葡萄糖6磷酸(已糖激酶，不可逆，1ATP)果糖6磷酸(磷酸已糖异构酶)1，6果糖二磷酸(6磷酸果糖激酶，最重要点，不可逆，1ATP)磷酸丙糖(醛缩酶，可逆)3磷酸甘油醛磷酸烯醇式丙酮酸(经丙酮酸激酶)烯醇式丙酮酸和ATP(不可逆)。

可生成2分子ATP。

2.糖有氧氧化：糖酵解产物NADH进入线粒体丙酮酸经其脱氢酶复合体氧化脱羧乙酰CoA(关键不可逆)是进入三羧酸循环的开端(特点：柠檬酸合成-酮戊二酸为不可逆)，故三羧亦不可逆，无净分解也无净合成，氧化乙酰CoA的效率取决于草酰乙酸的浓度，限速步骤是异柠檬酸脱氢酶，是变构酶ADP是激活剂，ATP和NADH是其抑制剂。

可生成36或38ATP。

3.糖异生：非糖物质转为葡萄糖。

肝脏，是体内单糖生物合成唯一途径，有4个关键酶：葡萄糖6磷酸酶，果糖1，6二磷酸酶，丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸激酶。

4.血糖受神经，激素，器官调节。

升高血糖：胰高血糖素，糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。

降低血糖：胰岛素(B细胞分泌，其靶细胞受体是酪氨酸特异蛋白激酶)。

5.糖尿病分型：1型：内生胰岛素或C肽缺乏，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。

2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。

3型特异型。

4型妊娠期糖尿病。

6.LPL(脂蛋白脂肪酶)活性依赖胰/胰高比值。

慢性糖尿病人可有：-晶体蛋白糖基化而导致白内障，并发血管病变以心脑肾最重。

7.糖尿病急性代谢合并症有：酮症酸中毒(DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒)，高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足)，乳酸性酸中毒(LA)。

8.血浆渗透压=2(Na+K)+血糖浓度。

9.静脉血糖﹤毛细血管血糖﹤动脉血糖。

10.不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。

11.肾糖阈：8.82～9.92mmol/L。

了解肾糖阈的方法：6点空腹取血、尿，餐后7点，8点再取血、尿分别测血糖、尿糖。

医学检验科技能考试大纲一、临床基础检验（一）手指和静脉采血（二）电阻抗型自动血细胞分析仪校准及性能评价、保养与维护（三）血细胞分析直方图和散点图分析（四）血涂片红细胞、白细胞。

血小板形态辨认（五）尿液干化学分析仪校准、性能评价、维护与保养（六）尿沉渣中细胞、管型等形态识别（七）粪便中常见细胞的辨认（八）胸、腹腔积液中常见细胞的辨认（九）脑脊液中查见细胞的辨认二、临床血液学检验（一）正常骨髓细胞形态辨认，骨髓象分析与报告（二）贫血、急性白血病、淋巴瘤、浆细胞疾病、特发性性血小板减少性紫癜、类白血病反应的骨髓细胞形态辨认，骨髓象分析与报告（三）各种细胞化学染色和结果分析（四）凝血仪的校准、性能评价、维护与保养（五）凝血检查的室间质评与室内质控（六）血小板黏附聚集仪的使用、维护与保养（七）血液黏度仪的使用、维护与保养三、临床输血专业（一）ABO血型鉴定（二）盐水介质法（玻片法、试管法）（三）Rh血型鉴定1. 盐水介质法2. 凝聚胺法（四）抗球蛋白试验1．直接抗人球蛋白试验、2. 间接抗人球蛋白试验（五）交叉配血1. 盐水介质法2. 抗球蛋白法3. 凝聚胺法四、临床化学检验专业（一）分析技术和仪器1.分析天平的规范操作，维护与保养。

2.分立式自动生化分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。

3.干化学分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。

4.电泳分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。

5.血气分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。

6.电化学分析的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。

7.渗透压测定仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。

8.纯水机的SOP操作，维护与保养。

9.离心机的SOP操作，维护与保养。

10.糖化血红蛋白分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。

11.放免r-测量仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。

12.酶标仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。

临床医学检验临床基础检验（副高）[代码：039]高级职称考试大纲+考霸笔记临床医学检验临床基础检验专业考试大纲（副高，医师）一、专业知识(一)本专业知识1.熟悉临床检验基础专业的基础理论，熟悉临床检验基础项目所涉及的生理学、病理学、生物化学、免疫学、微生物学、医学统计学的基本理论。

2.掌握临床血液一般检验、尿液检验、粪便检验、体液(脑脊液、浆膜腔积液、关节腔积液、精液、前列腺液、阴道分泌物、痰液、羊水等)检验的专业理论知识。

(二)相关专业知识熟悉临床生物化学和生物化学检验、临床血液学和血液检验、临床微生物学和微生物学检验、临床免疫学和免疫检验、临床寄生虫学和寄生虫检验、临床实验室管理、检验仪器学、计算机科学的相关知识。

二、学科新进展熟悉临床检验基础国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如血液分析仪技术、尿液分析仪技术和体液检测的进展。

三、专业实践能力1.熟练掌握毛细血管采血、静脉采血的方法学评价及临床应用；常用抗凝剂种类、抗凝原理和临床应用；血细胞(红细胞、白细胞、血小板)检测技术(数量、形态)、参考范围、临床应用及注意事项。

熟练掌握血液分析仪检测原理、检测参数、校准与性能评价、标准操作及注意事项；试剂的选择。

熟练掌握常用血栓与止血筛选试验的原理、方法学评价、参考范围、临床应用及注意事项。

2.熟练掌握尿液标本采集、保存的方法学评价；尿液理学、化学、尿沉渣显微镜检查的内容、参考范围、临床应用及注意事项。

熟练掌握尿液干化学分析仪和试带检测原理、分析参数、标准操作、临床应用及注意事项。

熟悉尿液有形成分检测原理、检测参数。

熟练掌握尿液干化学分析仪、有形成分分析仪检测结果异常时进行显微镜复查的标准。

熟悉尿液人绒毛膜促性腺激素检查的临床应用。

3.熟练掌握粪便采集与送检的方法学评价；理学检查及显微镜检查内容；隐血试验的原理、方法学评价、临床应用及注意事项。

4.掌握体液检查标本采集与送检的特点、理学检查的临床应用。

（副高考试大纲)临床医学检验临床基础检验技术专业一、专业知识（一）本专业知识1、熟悉临床检验基础专业的基础理论，熟悉临床检验基础项目所涉及的生理学、病理学、生物化学、免疫学、微生物学、医学统计学的基本理论。

2、掌握临床血液一般检验、尿液检验、粪便检验、体液（脑脊液、浆膜腔积液、关节腔积液、精液、前列腺液、阴道分泌物、痰液、羊水等）检验的专业检验技术理论知识。

（二）相关专业知识熟悉临床生物化学、临床血液、临床微生物、临床免疫验、临床寄生虫检验技术、临床实验室管理、检验仪器学、计算机科学的相关知识。

二、学科新进展熟悉临床检验基础国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如血液分析仪技术、尿液分析仪技术、计算机辅助精液分析和体液检测的进展。

三、专业实践能力1、熟练掌握毛细血管采血、静脉采血技术及方法学评价.常用抗凝剂种类、配制方法、血细胞（红细胞、白细胞、血小板）检测技术（数量、形态）、参考范围、临床应用及注意事项。

熟练掌握血液仪检测原理、检测参数、校准与性能评价、标准操作技术及注意事项，试剂的选择与评价.掌握常用血栓与止血筛选试验的方法及方法学评价、参考范围、临床应用及注意事项。

2、熟练掌握尿液标本采集、保存方法及方法学评价。

尿液理学、化学、尿沉渣显微镜检查的内容、参考范围、临床应用及注意事项.熟练掌握尿液干化学分析仪和试带检测原理、分析参数、标准操作技术、临床应用及注意事项.熟悉尿液有形成分检测原理、检测参数.熟练掌握尿液干化学分析仪、有形成分分析仪检测结果异常时进行显微镜复查的标准。

熟悉尿液人绒毛膜促性腺激素检查的方法及方法学评价。

3、熟练掌握粪便采集与送检的方法及方法学评价,理学检查及显微镜检查内容，隐血试验的原理，方法学评价、临床应用及注意事项。

4、掌握体液检查标本采集与送检的方法、理学检查的临床应用.掌握脑脊液化学检查、显微镜检查的内容及方法、参考范围。

常见中枢神经系统疾病的脑脊液检查特点。