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四川省中医诊断学：中医诊断学发展简史2014-08-16考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、低钾血症指血清钾浓度低于A．2.5mmol/L B．3.0mmol/L C．3.5mmol/L D．4.5mmol/L E．5.5mmol/L2、第十届全国人大常委会第十一次会议通过修订的《中华人民共和国传染病防治法》正式施行日期是A．2004年8月28日B．2004年12月1日C．2005年1月1日D．2005年10月1日E．1989年2月28日3、患者，男，25岁。
因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。
检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率150次/分，脉细数。
应首先考虑的是A．创伤性休克早期B．感染性休克C．创伤性休克中期D．心源性休克E．失液性休克4、某患者，患2型糖尿病。
症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(3L/ 24h)。
其尿量增多的主要机制是A．血浆胶体渗透压降低B．醛固酮分泌减少C．集合管对水的通透性降低D．肾小管液溶质浓度增加E．以上都不是5、臌胀的病机特点是A．以虚为主B．以实为主C．本虚标实D．寒热错杂E．以上都不对6、某男，32岁。
两胁胀痛，时有恶心呕吐，口苦，舌红苔黄腻。
治疗除取期门、支沟穴外，还应取A．合谷、丘墟B．曲池、足临泣C．内关、行间D．内庭、三阴交E．足三里、阳陵泉7、主动脉瓣关闭不全的X线检查，心影表现为A．梨形心B．烧瓶心C．球形心D．靴形心E．普大心8、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A．参苏饮B．大柴胡汤C．玉屏风散D．定喘汤E．射干麻黄汤9、下列各项，不属冠心病中医病因的是A．七情内伤B．饮食失节C．肝肾亏虚D．劳逸失度E．禀赋不足10、下列各项，不届“惊风四证”的是A．痰B．瘀C．热D．惊E．风11、违反传染病防治法规定，造成甲类传染病传播或有传播危险的，依据《刑法》应A．处二年以上有期徒刑或拘役B．处三年以下有期徒刑或拘役C．处二年以上七年以下有期徒刑D．处五年以上七年以下有期徒刑E．处七年以上有期徒刑12、患者，男，44岁。
B.消炎镇痛B.吲哚美辛雌二醇为什么不能口服给？如何从雌二醇结构研制出具有口服活性的雌激素？(分值：6 答：雌二醇为经皮肤吸收的雌激素治疗剂。
补充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，同时又可避免因口服引起的副作用（乳房疼痛、体重增加、高血压、胆结石及肝功能异常等）。
雌激素能促使细胞合成DNA、RNA和相应组织内各种不同的蛋白质。
雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞。
在卵泡发育过程中，先经LH刺激卵泡内膜分泌睾酮，再经颗粒细胞在FSH刺激下转化为雌二醇，即“双细胞双促性素作用模式”。
此外肾上腺皮质、胎盘和雄性动物睾丸也有分泌。
这里雌激素的定义是雌二醇，卵巢功能衰竭后，雌二醇急剧下降引起更年期综合征等雌二醇缺乏疾病。
雌二醇（o）estradiol C18H24O2是一种甾体雌激素。
有α，β两种类型，α型生理作用强。
温特斯坦纳等（Wintersteiner et al．1935）曾从妊娠马尿中提取出来，此外也可从妊妇尿、人胎盘、猪卵巢等中获得。
雄马的精巢或尿中也存在。
因为它有很强的性激素作用，所以认为它或它的酯实际上是卵巢分泌的最重要的性激素。
雌二醇的苯甲酸酯是决定性激素效价的国际单位的基准物质之一而被采用。
合成类镇痛药物按结构类型分为哪几类？每类举一例代表药物。
(分值：8分) 答：合答：合成类镇痛药按结构可分为：哌啶类、氨基酮类和苯吗喃类。
它们虽然无吗啡的五环的结构，但都具吗啡镇痛药的基本结构，即：(1)分子中具有一平坦的芳环结构。
(2)有一个碱性中心，能在生理pH条件下大部分电离为阳离子，碱性中心和平坦结构在同一平面。
(3)含有哌啶或类似哌啶的空间结构，而烃基部分在立体构型中，应突出在平面的前方。
故合成类镇痛药能具有类似吗啡的作用述奥沙西泮与地西泮的代谢关系，并说明奥沙西泮的药理作用特点。
(分值：6分) 答：答：奥沙西泮是地西泮在体内的活性代谢产物，主要是在地西泮的结构上发生了1位去甲基，3位羟基化代谢变化。
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中药学试题1. 比较麻黄与桂枝功效与主治异同。
答：相同点：麻黄与桂枝均能发散风寒，主治风寒表证。
不同点：麻黄发汗之力强，尤适用于风寒表实无汗者；桂枝发汗相对弱，风寒表实证、风寒表虚证均可使用。
麻黄还能宣肺平喘，主治肺气不宣之喘咳；利水消肿，主治水肿兼表证。
桂枝还有温通经脉、温助阳气的功效，主治寒凝血瘀，风寒湿痹，以及肾、心、脾阳虚证。
2. 试述葛根、升麻、柴胡在功效与应用方面的异同。
答：相同点：葛根、升麻、柴胡均能疏散退热，主治表证（风热表证或温病卫分证、风寒表证等）发热；还可升脾胃清阳，适应证各异。
不同点：①葛根善发表解肌退热，适宜于外感表证发热，项背强痛；升麻清散解表，尤适宜于温病卫分证及风热表证发热；柴胡疏散退热作用好，又能散少阳半表半里之邪，除用于风热表证、风寒表证发热外，还适用于少阳证寒热往来，常与黄芩等药同用。
②葛根长于升脾胃清阳而止泻，适宜于脾气虚泄泻者，常与党参、白术等同用；治湿热泻痢初起兼表证者，常与黄芩、黄连等配伍。
柴胡、升麻能升清阳而举陷，用于治疗气虚下陷、脏器脱垂诸证。
③葛根、升麻还能透疹，适用于麻疹疹出不透。
此外，葛根又能生津止渴，适用于热病伤津及内热消渴；升麻还可清热解毒，用于咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；柴胡又善疏肝解郁，用于治疗肝郁气滞，月经不调、胸肋疼痛等证。
3. 简述石膏的功效和主治病证。
答：石膏生用清热泻火，除烦止渴；煅用收敛生机。
主治病证有：①温热病气分实热证；②肺热喘咳证；③胃火牙痛、头痛；④疮疡不敛，湿疹，水火烫伤等。
4. 试对比牡丹皮与地骨皮功效和主治的异同。
答：相同点：均能清热凉血、清虚热，治疗血热出血症和阴虚发热，骨蒸潮热等。
不同点：地骨皮善治有汗骨蒸，并能止血，清肺降火，还可治肺热咳嗽；牡丹皮还能活血散瘀，又可治瘀血证。
5. 为什么说连翘为“疮家圣药”？答：连翘味苦性寒，主入心经，“诸痛痒疮，皆属于心”，本品既能清心火，解疮毒，又能消肿散结，可用于治疗热毒蕴结所致的内外疮痈诸证，故有“疮家圣药”之称。
成都中医药大学2014秋西医诊断学A卷答案及评分标准供2012级市场营销专业使用一、最佳选择题：每题1分，共50分1.D2.A3.D4.E5.B6.E7.B8.E9.E 10.B 11.E 12.B 13.D 14.B 15.E 16.D 17.B 18.D 19.E 20.B 21.B 22.C 23.D 24.D 25.B 26.A 27.E 28.C 29.D 30.A 31.C 32.C 33.D 34.C 35.C 36.A 37.D 38.A 39.D 40.A41.D 42.D 43.C 44.E 45.C 46.A 47.E 48.A 49.B 50.E二、多选题：每题1分，共10分51.ABCD 52.BCE 53.BCDE 54.ABCDE 55.AB00CDE56.AE 57.ABCD 58.ABC 59.ABCDE 60.ABCDE三、填空题：每空1分，共5分61．厌氧菌62．心律绝对不规则，第一心音强弱不等且无规律，脉搏短拙；63．患四、名词解释：每题1分，共5分64.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
65.墨菲征：医生将左手掌平放于病人右前下胸部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处（胆囊点），让病人缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止（即屏气）即为墨菲征阳性。
66.心脏压塞或心包缩窄时、吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，称为奇脉，又称“吸停脉“。
67.腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音。
68贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。
我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L 就有贫血。
2014年中医综合试题及答案解析1.138.心脾两虚症可见的表现有A.月经量多B.心悸怔忪C.面色萎黄D.腹胀便溏139.肝火犯肺症可见的表现有A.头晕头胀B.胸C.咳痰带血D.咽喉肿痛140.下列各项中，属于伤寒六经病症传变形式的有A.逆传B.合病C.并病D.直中141.治疗风热感冒。
温病初起，可选用的药物有A.贯众B.金银花C.连翘D.野菊花142.金樱子的功效有A.固崩止血B.固精缩尿C.涩肠止泻D.敛肺止咳143.入汤剂不易久煎的药物有A.蔓荆子B.薄荷C.紫苏D.荆芥144.佛手、香橼均可治A.食积胃痛B.寒疝腹痛C.肝胃气痛D.痰湿咳嗽145..具有通便作用的驱虫药有：A、槟榔B、鹤草芽C、使君子D、榧子146.山楂可用治：A、泻痢腹痛B、虫积腹痛C、疝气腹痛D、瘀阻腹痛147.郁金具有的功效有：A、散血消徵B、行气解郁C、利胆退黄D、凉血清心148.下列各项中，具有平肝潜阳作用的药物有：A、龙骨B、磁石C、朱砂D、琥珀149.不宜与草乌同用的药物有：A、半夏B、天花粉C、瓜萎D、白及150..既能益肾固精，又能健脾止泻的药物有：A、莲子B、桑螵蛸C、覆盆子D、芡实151.方剂配伍中，佐制药的作用有A防止病势拒药B协调诸药之用C降低君臣药之毒性D减缓君臣药之烈性152.组成药物中含有牛膝的方剂有A天麻钩藤饮料B独活寄生汤C血府逐瘀汤D羌活胜湿汤153.组成药物中含有半夏，麦冬的方剂有A麦门冬汤B竹叶石膏汤C温经汤D百合固金汤154.组成药物中含有熟地黄的方剂有A玉女煎B阳和汤C灸甘草汤D大秦艽汤155.小活络丹具有的功用有A除湿B活血C祛风D化痰156.下列各项中，属于紫金锭（王枢丹）功用的有A消肿止痛B化痰开窍C辟秽解毒D溃坚透浓157.左金丸中少佐吴茱萸的用意有A引导黄连入肝经，以泻肝火B监制黄连，使泻火而无凉遏之弊端C疏肝解郁，以使肝气条达D取其下气之用，以和胃降逆158.黄岑、栀子同用的方剂有A清瘟败毒饮B龙胆泻肝汤C普济消毒饮D当归六黄汤159.下列各证中，可用黄莲解毒汤治疗的有A热伤血络，吐血衄血发斑者B火毒炽盛，烦躁错语不眠者C热壅积凑，发为痈肿疗毒者D阳明腑实，便秘超热谵语者160.下列各项中，属于《伤寒六书》回阳救急汤原方加减法的有A泄泻不止，加开麻，黄芪B若呕吐涎沫，或少腹痛，加盐炒东茱萸C若干呕心烦，厥逆无脉，去茯苓加麦冬D呕吐不止，加姜汁161.下列各项中，属于瘿病病理因素的有A气滞B痰凝C血瘀D水饮162.下列各项中，属于内伤咳嗽治法的有A滋阴润肺，化痰止咳B疏风清肺，润燥止咳C燥湿化痰，理气止咳D清热肃肺，豁痰止咳163.下列各项中，属于颤症诊断要点的有A肢体颤抖B项背强直，肢体抽搐C头部摇晃D记忆减退、判断力差164.下列各项中，属于喘证实喘辨证要点的是A呼吸深长有余B呼出为快C呼吸气粗声高D呼多吸少165..以苓桂术甘汤为主方治疗的病症有A呕吐之痰饮内阻证B肺胀之阳虚水泛证C水肿之脾阳虚衰证D痰饮之脾阳虚弱证166.下列各项中，属于内伤头痛发病原因的有A情志不畅，火盛伤阴B禀赋不足，肾精亏损C思虑过度，气血亏虚D饮食失节，痰湿内阻【参考答案】D【解析】刘完素为火热论代表，提出“六气者从火化”观点。
成都中医药大学2012 年秋季学期期末考试试题卷（B卷）考试科目：诊断学基础考试类别：初修适用专业：医疗保险2011级、医院管理2011级一、最佳选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，每小题1分，共50小题，共计50分）1．发热最常见的原因是：A．感染B。
无菌坏死物质吸收C。
内分泌与代谢障碍D。
抗原抗体反应E. 皮肤散热减少2．某发热患者，体温在39℃以上，每日波动2～2。
5℃，最低温度37.6℃，应判断为：A。
稽留热B。
间歇热C。
弛张热D.波浪热E.不规则发热3．心绞痛的胸痛，放射部位多在A。
右肩B. 左肩左臂C。
肋缘处D. 后背部E。
腰部4．青壮年咯血伴低热、盗汗者，见于A。
肺结核B。
支气管扩张C. 肺癌D. 二尖瓣狭窄E 肺炎链球菌性肺炎5．上消化道出血最常见的病因是A. 食管胃底静脉曲张破裂B. 急性胃粘膜病变C。
消化性溃疡D. 胃癌E 慢性胃炎6．下列哪项不是阻塞性黄疸的临床特点A. 皮肤瘙痒B。
心率减慢C. 皮肤呈浅黄色D。
血清结合胆红素增多E 陶土样大便7．血清结合胆红素和非结合胆红素均增加见于A. 肝外阻塞性黄疸B。
肝细胞性黄疸C. 肝内阻塞性黄疸D. 溶血性黄疸E 胆汁淤积性黄疸8．尿中尿胆原增加，胆红素阴性的是A。
肝外阻塞性黄疸B。
肝细胞性黄疸C。
肝内阻塞性黄疸D。
溶血性黄疸E 胆汁淤积性黄疸9．以下哪项不属于意识障碍的类型A. 嗜睡B. 昏睡C. 思睡D. 浅昏迷E. 深昏迷10．面圆如满月,皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于A. 高血压病B。
肾脏疾病C. 肾上腺皮质肿瘤D. 肾上腺髓质肿瘤E. 甲状腺疾病11．患者只能坐于床沿上，并以两手置于膝盖上才能感到病情可以暂时减轻，此体位为A．被动体位B。
自动体位C．强迫立位D．强迫坐位E.辗转体位12．关于胸骨角的组成，下列哪项是正确的A。
由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B。
胸骨柄与锁骨胸骨端之连接C。
胸骨体与剑突相连处D．胸骨与左右第2肋软骨连接E．胸骨与左右第3肋软骨连接13．胸骨特别是下部显著前突见于A. 扁平胸B．桶状胸C．漏斗胸D. 鸡胸E．液气胸14．支气管肺泡呼吸音正常出现在A。
中医诊断学历年试题与答案中医诊断学试题一一、单项选择题1 •根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）oA.肾B.肝C.脾D.以上都不是2•潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。
A.阳明潮热B.气虚发热C.湿温潮热D.阴虚潮热3•表实证临床表现的特点是（）oA.头身困重、脉浮缓B.发热面赤、无汗C.恶寒、头身疼痛D.恶寒发热、无汗4•症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数, 可诊断为（）A.肝火上炎C.肝火犯肺5•微脉主要见于（）。
A.阳衰C.阴竭B.肝胆湿热D.肺阴亏虚B.气虚D.血虚6•寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。
7•病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）o A. 痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包8•皖腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便澹薄、小便短赤、 腻、脉濡数，证属（）。
A.肝胆湿热 B.大肠湿热C.脾胃湿热D.以上均非9•目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（10•病人头痛和裹、肢体困重者为（）o A. 痰湿头痛 C. 风热头痛二、多项选择题B.风湿头痛 D.风寒头痛1 •舌质紫的主病有（）o A.热炽B.寒凝C ・血虚2•但头汗出一症，多见于（）oA. 肺脾气虚B. 上焦热蒸C. 屮焦湿热舌红苔黄)oA. 肺脾精气衰竭 C.心之精气衰败B. 肝肾精气俱衰 D. 邪陷心包D.虚阳上越E.阴虚内热3•病人语言蹇涩，可见于（）oD.热闭心包E.风痰蒙蔽清窍A.心悸怔仲B.潮热C•失眠我梦4•心血虚与心阴虚的共同症状表现有D.舌红E.脉细数5•在下列经脉病证中，主少腹病证的有()。
A.足少阴经脉病证B.带脉病证C.冲脉病证D.足厥阴经脉病证E.足少阳经脉病证A.咳如犬吠B.咳声阵发C.咳声不扬6•百日咳的主要临床特点有（）oD.咳而呕吐E.咳而咯血A.邪郁于里B.气血内困C.寒凝气滞D•脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚8•表证与里证的鉴别要点主要有（)oA.有无汗出B.有无咳嗽C.舌苔厚薄D.脉象浮沉E.有无恶寒发热并见7•沉脉主里，其机理是因为（）。
