全髋关节置换术护理常规解答
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髋关节置换术后护理髋关节置换术是临床上常见的一种手术方案,通过此手术可以有效解除患者髋关节疼痛的情况,还可以使关节的稳定性得以保持,能够使关节的原有功能及活动性得以恢复,可使多数患者摆脱关节病变之苦。
在手术后,为患者提供科学的护理以及功能康复训练,是保障手术治疗效果、促进髋关节功能恢复的重要一环。
术后护理涉及的内容主要包括常规护理、预防并发症护理、髋关节功能康复锻炼等。
本文向大家介绍一下髋关节置换术后的护理内容。
1、术后心理护理髋关节置换术后,患者的活动能力在短期内无法恢复,生活质量下降会导致患者产生自卑、沮丧、抑郁等负面情绪。
加上多数髋关节置换手术患者均为老年人,对于疾病的认知不足,加上对手术效果的担忧,因此也容易产生恐惧及焦虑等不良情绪。
因此,护理人员需要结合患者的综合情况(包括年龄、受教育程度及职业、性格等)对患者采取具有针对性的心理护理,向患者详细介绍此类手术相关的知识,并邀请已经处于康复阶段的同类型手术患者现身说法,以此来提升患者术后康复的信心,减轻心理负担。
同时,还应该积极发动患者家属予以患者更多的关心及支持,鼓励其在有条件的情况下多多进行陪伴,以减轻患者的孤独、失落感。
对患者的心理反应进行密切观察,一方面要多给予患者言语鼓励以提升患者的康复信心,另一方面,应该加强术后注意事项、康复锻炼重要性等方面内容的宣讲,辅助患者尽快投身于康复锻炼中来,以促进患者早日康复。
2、体位护理髋关节置换术后,患者需要保持平卧体位6小时,在此期间,应该在患者两腿之间放置梯形枕,以此来预防出现髋部内收或是外旋等异常情况。
还应保持患肢外展,外展幅度介于15-30度之间,足向上保持中立位。
在膝盖窝处垫一软垫以使膝盖保持弯曲状态,并且为患者穿丁字鞋。
6小时以后,可以辅助患者采取健侧卧位,在双腿间放一软垫以预防患者出现向患侧翻身的情况,避免关节假体出现脱位的情况。
3疼痛护理通常情况下,术后的当天手术切口处的疼痛感最为强烈,在术后第2到第3天时疼痛即可逐渐得到缓解,在术后的第5到第7天时疼痛感即可接受消失,如果患者在术后3天时仍有较强的疼痛感时,则应高度警惕为切口感染。
全髋关节置换护理常规
概念:全髋关节置换是指用人工髋关节替代和置换病损或损伤的髋关节。
多用于老年人。
㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化。
2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化,并与健肢对比。
若有异常,及时报告医生并协助处理。
3、术后应观察患肢伤口渗出情况,保持外层敷料干燥。
有引流管的患者应观察引流的颜色、量及性质。
防止引流管打折,受压,扭曲,脱出等。
㈡护理措施
1、抬高患肢,以减轻患肢肿胀、疼痛,疼痛明显者及时给予镇痛药物。
2、卧床期间两腿间垫软枕,保持患肢外展中立位。
3、指导患者患肢进行股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转活动。
术后第1-2日,即可遵医嘱进行床旁坐、站及扶双拐行走练习。
根据病
人个体情况不同,制定具体康复计划,如果活动后感关节持续疼痛和肿胀,说明练习强度过大。
㈢健康教育
1、予以饮食指导,戒烟、戒酒。
肥胖患者应控制体重,避免关节过多负重。
2、术后3个月内,为避免关节脱位,应尽量避免屈髋大于90度和下肢内收超过身体中线。
故应避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、交叉腿站立、跷二郎腿或过度弯腰拾物等动作。
另外尽量不做或少做有损人工关节的活动,如爬山、爬楼梯和跑步等。
避免在负重状态下反复做髋关节伸屈动作,或做剧烈跳跃和急急转运动。
3、嘱其定时复诊。
若人工关节置换术多年后关节松动或磨损,可在活动时出现关节疼痛、跛行、髋关节功能减退。
应尽快就诊。
人工股骨头及全髋关节置换术护理常规全髋关节及人工股骨头置换术是采用金属及高分子聚乙烯材料模拟人体的髋关节和股骨头,用以替代严重受损关节的一种功能重建手术,从而使病人恢复髋关节的功能。
适于髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等。
1.护理问题1.1 焦虑情绪1.2 有感染的可能1.3 有髋关节脱位的可能1.4 有血栓形成的可能1.5 有营养失调的可能1.6 功能锻炼知识缺乏2.护理措施2.1术前护理。
L2.1.1同骨科术前护理。
2.1.2做好卫生宣教,讲明功能锻炼的重要性,锻炼股四头肌的肌力,以利于术后更快地恢复其关节功能。
2.1.3皮肤的准备,备皮包括会阴部皮肤和剪趾甲。
2.1.4术前一日开始按医嘱给予抗生素及抗凝药物。
2.2 术后护理2.2.1术后给予硬膜外或全麻术后常规护理。
2.2.2 术后穿矫正鞋,防止患肢内收和外旋,保持患肢的外展中立位,给予两腿之间夹三角枕,防止关节脱位。
2.2.3 严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况,保持敷料干燥。
2.2.4 切口负压吸引,保持引流管通畅,防止引流管折曲和脱出。
观察引流液的性质,颜色及量,并24小时记录量的变化,每日更换引流袋。
2.2.5 正确的翻身方法:手术当日可向患侧15—20度的翻身,身下垫软枕;手术后一日可抬高床头30—50度;手术后2—3日,可翻身侧卧,包括两种方法:向术侧翻身,首先伸直术侧髋关节,以保持髋关节外展中立位,胸前和身后可垫软枕;向健侧翻身,健侧肢体在下呈弯曲状,伸直术侧髋关节,两腿之间必须夹垫软枕,以防止关节脱位。
2.2.6 严密观察患肢末梢血运、感觉、运动情况,如有异常应及时报告医生。
2.2.7 术后6—12小时,即可做大腿的收缩,舒张运动,以锻炼股四头肌肌力。
2.2.8 术后一日,可在床上做些力所能及的运动,如:上肢运动,踝关节的主动屈曲等。
2.2.9术后6周内患髋忌屈曲、内收及内旋,可在两下肢中间放置软枕(三角枕),防止髋关节脱位。
医院人工全髋关节置换围手术期护理人工全髋关节置换术(TKA)可重建髋关节功能、消除疼痛,显著提高患者生活质量,现广泛应用于临床。
然而,需行该手术患者多为老年人,围手术期护理难度大,护理不当往往增加感染、深静脉血栓、脱位等并发症的发生,导致手术失败、肺栓塞等严重后果。
所以,人工全髋关节置换围手术期护理便成为手术成功及术后康复的关键一环。
(一)术前护理1.心理护理:由于此类患者多数年龄较大行动不便,病程较长,生活质量受到很大影响。
情绪消沉、不稳,渴望生活自理,主观上愿意手术,但对手术的效果和安全性不了解。
因此有不同程度的恐惧与焦虑。
大多数患者担忧手术会影响日后工作和生活。
护理人员应关心、安慰患者,针对患者的心态采取相应的措施,针对每一位患者的心理状态给予及时正确的帮助和疏导。
如发放宣传手册或用通俗易懂的言语向患者解释病情、手术疗效,成功的病例、术前及术后的注意事项,使患者在身心上都做好准备。
调动患者的积极性,使其对治疗充满信心,主动地配合治疗,提高手术疗效。
2.一般护理(1)对患者全身情况进行评估,来确定护理级别,制定护理计划。
要求吸烟者戒烟,讲解咳嗽的重要性,教会其咳痰的方法。
训练患者适应床上大小便。
(2)加强营养支持指导。
患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以改善营养状况,增强抵抗力。
对胃纳差、进食少的患者,可采用静脉补充营养的方法来改善全身状况。
对有电解质紊乱者,术前应给予纠正。
(3)积极控制“并存病”。
由于患者年龄因素,针对“并存病“做各种相应的特殊检查,采取积极有效的措施加以控制。
对糖尿病患者,应将血糖控制在一定范围内,注意胰岛素的用量,避免发生低血糖。
对于慢性肺部病变患者,要注意呼吸变化,保持呼吸道通畅,必要时低流量吸氧。
对有压力性损伤的患者,选择合适的压疮敷料,坚持每2h协助患者翻身一次,并保持床单清洁、干燥、平整,压力性损伤部位可给予碘伏涂抹或贴敷适宜压疮敷料,以促进褥疮的愈合。
人工股骨头及全髋关节置换术护理常规一、概述人工股骨头及人工髋关节置换术采用金属及高分子聚乙烯材料模拟人体的股骨头和髋关节,用以替代严重受损关节的一种功能重建手术,从而使病人恢复髋关节的功能。
适用于髋关节性关节炎、类风湿性髋关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等。
二、术前护理同骨科术前护理常规三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:出血、感染、脱位、血栓形成。
(二)护理措施1、病情观察术后返病房即观察患肢感觉运动情况,可让病人活动足趾以判断是否有神经损伤。
2、体位返回病室搬动病人至床上时应操持肢体外展位,防止髋关节脱臼。
侧方切口时,患肢抬高,保持外展中立位,防止外旋,预防关节脱位。
后侧方切口时,患肢平放在床上,两腿之间加一软枕,禁止内收内旋位,为保持肢体的位置,可行皮牵或穿“丁”字鞋。
翻身时为左右 45 度侧翻,禁止将病人侧身至90 度。
如果必须侧卧时,两腿之间应垫枕头,防止内收旋位。
3、活动与休息术后第2天开始指导病人肌四头肌及臀肌的收缩,以及足跖屈、背伸等活动,加强髋部肌肉的力量,防止其它关节强直。
应用骨水泥固定人工假体的病人。
术后1周可坐在床边练髋关节活动,术后2周可在患肢不负重的情况下扶拐练习行走。
4、预防并发症搬动病人时须将髋关节及患肢整个托起,减少关节脱位的可能性,并指导病人利用牵引架上拉手抬起臀部,防止皮肤压伤,活动或按摩下肢肌肉,促进血液循环,减少静脉血栓的形成,注意患肢的皮肤温度,小腿的周径。
如病人出现疼痛加重,局部红肿,皮肤热,且与对侧肢体周径不同,应考虑静脉血栓的可能,及时通知医生,及时处理。
5、健康教育(1)注意保持皮肤清洁伤口拆线后观察伤口有无红肿、疼痛、发热及硬结等,及时到医院就诊。
(2)加强功能锻炼,练习股四头肌的等长收缩,进行直腿抬高训练。
(3)做到“三不”:①不屈曲超过 90度,如:屈身捡物、坐沙发等:②不内收:如不盘腿坐,侧卧时两腿间夹枕头,③不负重,不要提重物,过早弃拐行走。
髋关节置换护理问题及措施1. 引言嘿,朋友们!今天咱们聊聊一个不少人都在经历的事情——髋关节置换手术。
这听起来可能有点可怕,但其实这就像给你的腿装上一个新的“引擎”,让它能跑得更快、更轻松。
当然,手术之后,护理可不能马虎了事。
否则,那可就像把新车开上了烂路,一不小心就得修理了。
所以,接下来我们就来聊聊髋关节置换后的护理问题,以及一些实用的小技巧,让你的恢复之路平顺无比!2. 常见护理问题2.1 疼痛管理说到髋关节置换,大家最关心的无非是疼痛的问题。
谁都不想在手术后像被熊爪子抓了一样,每走一步都疼得要命!所以,疼痛管理是个大问题。
医生会给你开一些止痛药,记得按时吃哦,别想着忍耐。
就像古话说的:“药到病除”,这是真的!2.2 恢复锻炼接下来呢,就是恢复锻炼。
有人可能会问,手术后能不能动?当然能!不过,得有个轻重缓急,开始的时候别心急,慢慢来。
医生会给你一些简单的锻炼动作,比如抬腿、屈膝啥的,这可比去健身房轻松多了。
记得,运动就像泡茶,得有耐心,慢慢渗透,才能喝到好茶!3. 护理措施3.1 定期复查大家一定要定期去医院复查。
就像小猫小狗得定期打疫苗,咱们的人体也得“保养”。
医生会检查你的恢复情况,看看骨头结合得好不好。
别觉得麻烦,毕竟这可是关乎你日后能不能随意走动的大事!3.2 合理饮食说到饮食,这可是个大课题!你得好好考虑一下自己吃什么。
多吃点富含钙和蛋白质的食物,比如牛奶、豆腐、鸡肉。
这些可是帮你骨头长得快、恢复得好的好帮手!别忘了,多喝水哦,保持身体的水分就像给花浇水,才能开得更艳丽。
4. 心理疏导4.1 积极心态大家在恢复期间,心态可得放松。
手术后的日子难免有些无聊,很多人容易产生焦虑。
但记住,积极的心态是最佳的良药!可以多看看喜剧片,或者跟朋友聊聊天,别让负面情绪拉低了你的恢复效率哦。
4.2 支持系统再说说支持系统。
术后,家人和朋友的支持可是一剂强心针。
多和他们沟通,把你的感受分享出来,让他们给你加油打气,恢复的路上可不能孤单行走。
髋关节置换术护理措施引言髋关节置换术是一种常见的外科手术,用于治疗髋关节疾病或损伤严重的患者。
术后的护理对于患者的康复非常重要,合理的护理措施可以减少术后并发症的发生,促进康复。
本文将介绍髋关节置换术后的护理措施。
术后第一天的护理1. 病房环境准备术后患者需要一个清洁、舒适、安静的病房环境。
确保床铺干净整洁,患者方便入住。
调整室内温度适宜,保持通风良好。
2. 术后饮食术后患者需要通过输液进行营养补充,逐渐从液体饮食过渡到软食。
饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质,有助于伤口愈合和骨组织重建。
3. 疼痛管理术后患者常常出现一定程度的疼痛,所以需要给予适当的镇痛治疗。
可以通过口服镇痛药物或静脉输液的方式来缓解疼痛。
护理人员需要定期询问患者的疼痛程度,并根据需要及时给予镇痛药物。
4. 伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料,注意伤口是否有渗出物。
护理人员要注意伤口的清洁和消毒,避免感染的发生。
患者如果有过敏史,要特别关注敷料材料是否引起过敏反应。
5. 呼吸道护理由于手术后患者长时间卧床,容易出现呼吸道痰液积聚和呼吸道感染,所以需要定期帮助患者翻身和深呼吸,促进痰液排出和肺功能恢复。
护理人员还需注意观察患者的呼吸情况和呼吸音是否异常。
术后恢复期护理1. 功能锻炼术后患者需要进行康复锻炼,以恢复髋关节功能。
护理人员要指导患者做一些简单的活动,如屈膝、伸腿、转动髋关节等,同时帮助患者保持正确的姿势和站立。
2. 平衡训练术后患者常常存在平衡障碍,容易摔倒。
护理人员要帮助患者进行平衡训练,如站立平衡、行走平衡等,防止摔倒和骨折的发生。
3. 预防血栓术后患者容易出现下肢静脉血栓的情况,护理人员要帮助患者进行下肢的被动运动,如踝关节的运动,以促进血液循环,预防血栓的发生。
同时,还可以给予患者适当的抗凝治疗,如低分子肝素等。
4. 心理支持术后恢复期是一个长期的过程,患者可能会出现压力和抑郁情绪。
护理人员需要与患者进行心理沟通,给予积极的鼓励和支持,帮助患者建立积极的心态,促进康复。
髋关节置换术护理常规人工髋关节置换术是当前骨科常用的手术治疗方式,借助人工假体代替因疾病或外伤造成无法正常使用的损伤髋关节。
人工髋关节置换术疗效好,能够有效缓解患者关节疼痛症状,矫正关节畸形,帮助恢复和改善关节的运动功能。
多数患者在应用人工髋关节置换术治疗后均能够重新活动,减轻因疾病造成的肢体功能性障碍,改善患者的生活自理能力,进而提升生活质量。
为了保证手术治疗的效果,提升患者预后价值,人工髋关节置换术后需要开展一些护理工作,更需要做一些预防性措施,如皮下注射肝素钠或者肝素钙。
通过科学、系统的护理措施,指导患者积极配合其进行功能锻炼,促进关节功能得到良好恢复。
1.术后密切监测生命体征大多数髋关节置换术患者为老年患者,年龄高导致患者自身免疫力下降,心肺功能下降,组织再生能力低于年轻人群,这些导致患者术后预后较差。
患者在手术治疗期间,接受非常多的补液、输血等,直接增加了心肺负担。
为了减少意外的发生风险,需要在术后进行常规吸氧,控制氧流量浓度在3L/min。
采用心电监护仪来密切的观察患者的尿量、脉搏和血压等生命体征的变化,一旦发生异常情况需要立即处理。
注意观察患肢末梢血液循环情况,测量并记录患者的体温变化。
体温升高是早期反映感染的一个重要生理指标,持续高热、髋关节周围软组织肿胀是术后感染的首要征象。
因此,要求护理人员严格做到“早发现、早汇报、早处理”。
1.疼痛护理髋关节置换手术会造成较大的创伤,术后麻醉消失后患者难以忍受伤口疼痛。
疼痛会加重患者的应激反应,导致情绪焦躁,影响伤口愈合,因此要重视术后疼痛护理。
首先要做好环境护理,病房安静,避免喧哗,保证患者充分的睡眠,减少环境给患者带来的干扰,积极采用物理方法来帮助患者缓解疼痛症状,例如冷敷和按摩等。
患者疼痛明显使,可遵医嘱应用镇痛剂或镇静剂来缓解。
指导患者尽量放松心情,转移对疼痛的注意力,避免过于焦虑。
患者可采用与他人聊天、听音乐、看电视等方式来转移对疼痛的注意力。
全髋关节置换术后病人的护理要点
首先,伤口的护理,要保持伤口的清洁,定期换药,避免切口感染。
其次,要指导患者进行正确的功能锻炼,比如行下肢的等长收缩练习,防止下肢深静脉血栓的形成,加强下肢的力量训练,以增加髋关节的稳定性。
同时,要指导患者不能够过度的屈曲髋关节,或者内收内旋髋关节,以防止髋关节发生脱位。
另外,在患者没有起床之前,要积极地翻身拍背,避免褥疮和肺部感染的发生。
饮食方面要指导患者加强营养,要多吃水果蔬菜,卧床期间要吃易消化的食物,避免形成便秘。
人工髋关节置换术护理常规及健康宣教一、术前1、术前评估①心理状况:评估病人对疾病得认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估:a、患肢肢端得血供、活动、感觉情况;b、患者活动能力:步行距离、上下楼梯能力、关节主被动活动范围;c、疼痛、活动受限程度;d、股骨颈骨折得患者按四肢骨折评估;e、目前有无皮肤局部感染灶、鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道及尿路感染等。
③营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者得进食情况。
④既往史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病)。
⑤用药情况,药物得作用及副作用。
⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术前护理1、心理护理:①应建立良好得护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况与手术成功得病例,帮助患者增强信心与安全感,保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点,帮助患者以良好得心态接受手术。
2、术前健康指导:指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等、3、体位与活动:注意安全,防跌倒坠床。
演示术后正确得体位摆放,会正确翻身,演示功能锻炼得方法等。
4、饮食: 以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬与水果,糖尿病者控制饮食及水果,多饮水。
5、呼吸道护理 :劝服戒烟戒酒,有肺部疾病尽早治疗。
指导作深呼吸及有效咳嗽,预防感冒、6、感染得治疗: 及时治疗与处理脚癣、下肢溃疡,体内慢性感染病灶(慢性副鼻窦炎、牙齿慢性炎症),保护好髋部皮,勿在其上使用外用治疗法,并保持清洁。
7、有效控制疼痛,保证足够得睡眠。
宣教疼痛得评分方法,疼痛引起得必然性及减轻疼痛得方法,如药物控制,心理疏导、8、对于股骨颈骨折得患者按四肢骨折术前干预措施处理,预防DVT、9、安全管理:根据风险评估结果采取相应得安全措施。
二.术后1、术后评估①手术情况:手术方式、术中出血、输血、麻醉等。
髋关节置换术护理常规【观察要点】1.观察患肢位置是否正确。
2.观察生命体征和血氧饱和度。
3.观察伤口局部有无红、肿、热、痛等征象。
4.观察患肢血液循环情况,运动、感觉、疼痛及动脉搏动。
5.观察有无静脉栓塞等并发症的征象。
【护理措施】1.术前护理(1)介绍疾病相关知识,讲明手术的必要性和手术后康复程序,手术前准备及注意事项,并介绍已经手术后成功的病例,消除患者思想顾虑,使其积极配合治疗。
(2)完善各项检查,患者应无全身的急、慢性感染,心肺功能正常。
吸烟和饮酒史的患者手术前一周禁烟或忌酒,以减少术后血栓形成的几率。
(3)给予高热量、高钙质、高蛋白、富含维生素食物,注意饮食的色、香、味及多样性,以增强患者体质、利于组织修复。
过于肥胖的患者要适当减轻体重,以免导致出血增加、关节脱位及加重关节磨损。
(4)适应性训练,指导患者有效咳嗽和深呼吸,床上使用便器,患肢股四头肌的收缩练习,健肢的全方位活动,拐杖或助行器的使用方法等,为术后康复训练做好准备。
(5)完成术前准备,备皮、备血、药物过敏试验等。
2.术后护理(1)根据麻醉情况取合适体位,全麻患者去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,心电监护,监测体温、脉搏、呼吸、血压至病情平稳。
(2)观察患肢体位,保持外展10°~15°中立位,患肢皮肤牵引或穿“丁”字鞋固定,在两腿之间放一梯形枕,防止患肢内收外旋,预防关节脱位。
在搬动患者或放置便盆时要平托整个髋部并保持患肢外展中立位。
(3)观察伤口出血及引流情况,妥善固定引流管并保持通畅,观察引流液性质和量。
保持伤口敷料清洁干燥,渗血、渗液及时更换,严格执行无菌操作。
(4)密切观察患肢远端血液循环,皮肤颜色、温度,有无疼痛、肿胀、麻木、感觉迟钝、动脉搏动减弱或消失及肢体不能活动等异常情况。
发现异常立即通知医生。
(5)遵医嘱及时、准确应用抗凝药物,预防静脉血栓的发生。
(6)预防感染,监测体温变化,观察伤口有无红、肿、热、痛及脓液渗出等情况,遵医嘱准确、及时应用抗生素。
人工股骨头及全髋关节置换术后护理常规
病情观察
1、注意观察患肢血运情况,观察患肢皮肤温度、色泽、肿胀情况,
及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛等。
2、及时发现血栓形成的迹象,防止下肢静脉血栓形成。
3、观察引流液的色、量等,保持引流通畅。
护理要点
1、全麻或硬膜外麻的患者须去枕平卧4-6小时,待麻醉苏醒后可更
换体位,双下肢呈外展中立位,两腿间置软枕,防止外旋,防髋脱位。
翻身时为左右45度侧翻,禁止将病人侧至90度;侧卧时两腿间加枕头,防止内收内旋。
2、观察患者生命体征、意识、肢体活动情况,警惕休克、脑梗死的
发生。
3、观察切口敷料渗血情况,根据情况换药;保持负压引流球通畅固
定,记色与量,防止非计划性拔管发生。
4、观察患肢远端血运、运动、感觉情况,注意小腿皮温,小腿周经。
5、留置导尿患者做好留置导尿管的护理,注意多饮水。
6、给予定时翻身和抬臀,观察受压处皮肤,防止褥疮发生。
7、患肢出现疼痛、麻木、感觉消失、不能活动时应及时报告医生。
健康指导
1、禁食6小时后,饮食宜清淡易消化,从流质过度到普食,多食含
钙高,高蛋白,高维生素等食物。
2、功能锻炼:术后病情许可尽早开始肌肉舒缩活动:股四头肌收缩、
踝膝关节活动等,但患髋不可屈曲超过90度。
3、做好心理护理。
髋关节置换患者的护理方法摘要:髋关节置换手术是一个较为常见的外科手术,对于关节疾病患者而言,髋关节置换术能有效改善生活质量。
本文旨在深入探讨髋关节置换患者的护理方法,通过康复过程、疼痛管理、生活方式管理以及其他方面,为患者提供全面而贴心的关怀。
通过本文,我们希望为髋关节置换患者的护理提供一份全面而易懂的指南,使患者术后能够更好地融入社会、享受生活。
一、心理护理:在髋关节置换患者的护理中,心理护理是至关重要的一环,涵盖多个关键要点。
首先,与患者建立有效的沟通渠道至关重要,通过积极而理解的交流,有助于深入了解患者的情绪状态,减轻其对手术的恐惧感。
其次,通过详细宣教手术方法,包括手术过程、准备工作和注意事项,帮助患者建立清晰的认知,从而有效减轻手术前的焦虑感。
同时,在护理过程中,必须向患者宣传深静脉血栓形成(DVT)的风险,特别强调个体危险因素,以引起患者对早期功能锻炼的高度重视,从而预防DVT的发生,并提升对术后康复的认知水平。
二、切口护理:在髋关节置换手术的早期阶段,密切观察手术切口的愈合是至关重要的。
我们需要特别关注切口周围皮肤的情况,确保它保持干燥。
及时处理切口可能出现的渗血和渗液,定期更换敷料是必不可少的步骤。
为了降低感染的风险,我们还要实施有效的抗感染治疗措施,确保切口区域的清洁和卫生。
通过这些细致入微的护理手段,我们可以最大程度地减少切口感染的风险,为患者的康复奠定坚实的基础。
这一早期护理的关键步骤不仅有助于患者的安全康复,也是提高手术成功率的不可或缺的环节。
三、基础护理:在髋关节置换患者的基础护理中,由于术后管道众多且翻身活动不方便,护理人员扮演着关键的角色。
他们需要提供协助,执行患者的基本生活活动,如翻身、拍背、床上擦浴、床上洗头及剪指甲等。
这不仅有助于维持患者的个人卫生,减少感染的风险,还可以缓解患者的不适感,促进术后康复的顺利进行。
通过精心的基础护理,我们可以确保患者在术后的舒适度,为他们的康复创造有利的环境。
人工髋关节置换术护理常规及健康宣教
一.术前
1、 术前评估
① 心理状况:评估病人对疾病的认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等 不良情
绪。
② 一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄 睡眠情况
等。
③ 专科评估:a 、患肢肢端的血供、活动、感觉情况; 力:步行距离、上下楼梯能力、关节主被动活动范围; 动受限程
度;d 股骨颈骨折的患者按四肢骨折评估;
肤局部感染灶、鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道及尿路感染等。
③ 营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。
④ 既往史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、
呼吸系统疾病)。
⑤ 用药情况,药物的作用及副作用。
⑥ 安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、 术前护理
1、心理护理:
① 应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。
② 向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全 感,保持
心情舒畅。
③ 告知术前术后注意点,帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导:指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床 _ 上排便
等。
3、 体位与活动:注意安全,防跌倒坠床。
演示术后正确的体位摆放, 会正
确翻身,演示功能锻炼的方法等。
4、 饮食:以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬和水
果,糖尿病者控制饮食及水果,多饮水。
5、 呼吸道护理:劝服戒烟戒酒,有肺部疾病尽早治疗。
指导作深呼
吸及有效咳嗽,预防感冒。
6、 感染的治疗:及时治疗和处理脚癣、下肢溃疡,体内慢性感染病
b 、患者活动能
c 、疼痛、活 e 、目前有无皮
灶(慢性副鼻窦炎、牙齿慢性炎症),保护好髋部皮, 勿在
其上使用外用治疗法,并保持清洁。
有效控制疼痛,保证足够的睡眠。
宣教疼痛的评分方法,疼痛引
起的必然性及减轻疼痛的方法,如药物控制,心理疏导。
对于股骨颈骨折的患者按四肢骨折术前干预措施处理,预防 DVT
安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。
.术后
1、 术后评估
① 手术情况: ② 一般评估: 体(血)、
③ 专科评估: 注意事项、了解程度及配合情况,患者的活动能力等。
④ 重点评估:切口敷料干燥及切口愈合情况。
⑤ 营养状况:患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。
⑥ 患者心理状态:有无焦虑、失眠。
⑦ 用药情况,药物的作用及副作用。
⑧ 特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等。
⑨ 自理能力评估。
⑩ 安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、 术后护理
1、 体位与活动
① 患肢外展中立位放置,两腿间放置梯形海绵。
患肢严禁内收外旋,
防脱位。
② 术后即可进行股四头肌及腓肠肌肌肉收缩锻炼。
③ 遵医嘱进行适度膝关节屈伸锻炼。
④ 定时协助患者更换体位,可平卧和健侧侧卧交替,防脱位。
⑤ 根据医嘱决定下床活动时间,协助患者正确使用助步器。
2、 病情观察:
① 术后密切观察生命体征,记录按麻醉护理及病情变化要求。
② 密切观察切口情况等。
7、 8 9手术方式、术中出血、输血、麻醉等。
意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液
尿量、血糖值、镇痛泵等。
患肢肿胀情况,肢端的血供、感觉运动情况,对活动的
③ 做好各种管道的护理:及时标识、妥善固定、保持通畅,每日观察、 记录引流液的颜色、性质和量,必要时根据医嘱冲洗。
④ 严密观察和预防各种术后并发症:出现异常及时报告医生并积极处 理并记录。
⑤ 使用镇痛泵者应严密观察其效果,认真听取病人主诉。
3、 用药情况:药物名称、药物作用、副作用及不良反应等。
4、 饮食:术后6小时可进普食,多饮水、多吃水果、蔬菜,高蛋白 饮食,保持大便通
畅。
5、 心理支持
6、 切口护理:
7、疼痛护理:
8膝关节肿胀:
足趾、踝关节。
向患者解释膝关节肿胀的原因及减轻肿胀的方法。
9、并发症的观察与处理:出血、感染、肺栓塞、神经损伤、脱位、 肌肉萎缩、关节僵
硬、假体周围骨折、坠床跌倒危险、 压疮、便秘等。
①肺栓塞下肢深静脉栓塞:观察病人有无咳嗽咳血,呼吸困难,脉率
增加等肺栓塞征象及下肢肿胀,预防措施:下肢抬高,加强肢体主动
被动运动,疑有深静脉血栓者,应保持患肢制动,禁忌按摩热敷,遵
医嘱使用抗凝剂。
②假体脱位:髋关节置换术后,观察患肢有无畸形短缩,听取患者的
主述,如腹股沟疼痛或臀部疼痛,搬运全髋关节置换的病人时应将髋
部全部托起,不可只牵拉患肢,疑有脱位者立即卧床制动,行患肢牵
引,复位后,继续牵引或石膏固定。
③ 感染:注意观察局部切口,如出现红肿,皮温较健侧稍高,患者主
述疼痛明显,同时伴有发热全身不适,应及时通知医生,年老体弱者,
:保持良好的心态,正确对待疾病。
保持切口敷料干燥,观察切口愈合;下肢弹力绷带 包扎,观察有无感觉绑扎不适及患膝有无红肿热痛 预防性使用镇痛泵,观察镇痛泵的作用及副作用。
抬高患肢,弹力绷带使用,早期冰敷,主动活动
应预防肺部感染,鼓励咳嗽,咳痰,深呼吸。
④压疮:骨突部位定时减压,预防褥疮发生。
三、健康宣教
1、卧床体位:术后两周内宜采取仰卧位,在两膝之间放一梯形枕,保持患肢外展、中
立位。
以后躺在床上时,不论仰卧或侧卧两腿间夹一枕头,以防止手术过的髋关节内收。
2、功能锻炼:由于固定方法不同,手术后开始活动的时间也不一样。
应用骨水泥固定
人工髋关节的,手术时即将假体与骨髓牢固连接。
术后早期,病人就可以在床上活动关节,两周后可试着借助拐杖下地站立,一个月后逐渐恢复行走功能。
未应用骨水泥的,需待骨组织慢慢长入假体孔隙,锁定假体,一般术后3 个月才可借助拐杖逐渐负重,大约半年以后,方可恢复正常行走。
(1) 伸髋:收紧臀肌,略做臀部抬高动作,保持五分钟。
(2) 屈髋:注意屈髋不大于90 度。
(3)伸膝:抬起一条腿约15厘米,保持5秒钟,再换一条腿,重复10 次。
(4)髋外展:卧床保持足趾向上,下肢伸直、外展。
(5)踝关节活动:踝关节屈伸。
3、上下楼梯的正确姿势(1) 上楼梯时,健肢先上,拐杖与患肢留在原阶。
(2) 下楼梯时,患肢加拐杖先下,健肢后下。
4、预防脱位(终身注意事项) (1) 不交叉下肢
(2) 站立时不要将患肢交叉到对侧
(3) 不过度外旋患肢
(4) 起身时不可过度屈曲身体
(5) 弯腰时不超过90 度
(6) 坐起时身体弯曲不超过90 度
(7)不要翘二郎腿或盘腿动作
(8)患肢膝关节不能超过髋关节
(9)转身时要整个身体转动,不要只转动上身
(10)不要弯腰屈髋拾物,应使用延长杆或请人帮忙
(11)椅、凳、沙发宜稍高,最好有靠背和扶手。
大小便不宜用蹲厕,马桶也不宜太低,最好装有扶手,以利起身站立。
5、术后随访
术后1个月、2 个月、3个月、6个月、12个月应来医院随访,以后每年一次。
随访的
目的在于指导患者进一步的康复训练,以达到手术的最佳效果。