全髋关节置换术后护理查房
髋关节是人 体最大的负 重关节,由 股骨的股骨 头和髋骨的 髋臼两部分 组成。
病情介绍
患者: 入院时间:2013.10.08 现病史:患者四十年前不慎摔伤致右髋 部疼痛,至当地医院就诊,X线示:右 髋关节脱位。患者当日未予治疗。四十 年来患者行走跛行,伴有右髋部轻度疼 痛,一直未予治疗。10天前患者感到右 髋部疼痛,活动受限明显,3天前疼痛加 重,遂至我院门诊就诊,门诊拟为“右 侧先天发育性髋关节脱位,右股骨头坏 死”收住院治疗。入院时:T36.2℃, P103次/min、R21次/min、BP158/ 102 mmHg
护 理 问 题
1.焦虑 • 2.疼痛 3.躯体移动障碍 • 4.自理部分缺陷 5.有便秘的可能 • 6.有牵引效能降低或失效的可能 7.有皮肤完整性受损的危险 8.有感染的危险 . 9.有血容量不足的危险 10.潜在并发症(下肢深静脉血栓、髋关节 脱位)
焦虑
• 耐心听取病人的倾诉,理解、同情病人的感 受。 • 向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院 手术成功的病例,增强他们对治疗的信心,或 减轻消除患者的心理障碍。
有感染的危险
术前30分钟予以抗生素,术中严格无菌操作,术 后常规应用抗生素。 密切观察患者体温的变化,必要时检查血常规。观 察伤口局部有无红肿,热痛的急性炎症变化。 • 患者做扩胸运动和深呼吸,鼓励咳嗽排痰。协助翻 身叩背,保持呼吸道通畅。 •每日两次会阴护理,并嘱患者多饮水,定时夹放尿管, 防止泌尿系感染。
病情介绍
专科情况:步入病房,跛行。右髋部皮肤完整无 破损,局部无明显红肿,皮温不高。右侧股四头 肌萎缩。右侧髋部压痛(+),叩击痛(+)。 右侧髋活动无明显受限,4字征(+),滚动试验 (-)。右侧髋屈曲110°,内收15°,外展20°, 外旋15°,Harris评分70.4分。右下肢皮肤感觉无 明显异常。右下肢肌力Ⅳ级。双下肢末梢血运良 好。右下肢较对侧短约3cm。 • X摄片示:右髋关节脱位,右股骨头扁平,假臼 形成;右髋发育不良。