全髋关节置换术概念及护理

全髋关节置换术护理术后第一天，患者通常会被转移到重症监护室或恢复室。

护士应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温。

必要时根据患者的病情调整治疗。

护士还要重点检查患者术后的各种引流管，确保引流畅通，防止感染的发生。

术后第二天，患者通常会被转移到病房。

护士应指导患者进行早期运动和活动，例如床上坐位、下床活动等。

这对于预防深静脉血栓形成和促进康复非常重要。

护士还需要协助患者进行早期康复训练，包括关节活动和肌力锻炼。

此外，护士需要帮助患者维持良好的伤口护理，包括更换敷料、观察伤口是否红肿、渗液等情况。

在术后的第三到七天，患者的康复进程通常会进一步加快。

护士应当继续指导患者进行康复训练，包括走廊行走、爬楼梯等。

护士还应积极评估患者的疼痛状况，给予合适的镇痛药物，并做好疼痛评估记录。

护士还要帮助患者进行饮食和排便管理，特别是患者可能会出现便秘的情况。

在术后的第八天至出院前，患者的康复进程通常会更加稳定。

护士应督促患者继续进行康复训练和活动，并为患者安排出院教育。

出院教育应包括术后护理注意事项、康复指导、药物管理和饮食建议等内容。

护士还需要向患者说明日常生活中需要注意的事项，如避免蹲下、跳跃和过度活动等。

在术后的随访中，护士还需要定期与患者进行交流，了解患者康复的情况，并及时调整护理措施和计划。

总的来说，全髋关节置换术的护理关键是早期康复指导和教育、疼痛管理、伤口护理、精神支持和康复进展的监测。

通过合理的护理措施，患者的术后康复能够得到充分支持和促进。

全髋关节置换护理常规
概念：全髋关节置换是指用人工髋关节替代和置换病损或损伤的髋关节。

多用于老年人。

㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化。

2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化，并与健肢对比。

若有异常，及时报告医生并协助处理。

3、术后应观察患肢伤口渗出情况，保持外层敷料干燥。

有引流管的患者应观察引流的颜色、量及性质。

防止引流管打折，受压，扭曲，脱出等。

㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物。

2、卧床期间两腿间垫软枕，保持患肢外展中立位。

3、指导患者患肢进行股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转活动。

术后第1-2日，即可遵医嘱进行床旁坐、站及扶双拐行走练习。

根据病
人个体情况不同，制定具体康复计划，如果活动后感关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。

㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。

肥胖患者应控制体重，避免关节过多负重。

2、术后3个月内，为避免关节脱位，应尽量避免屈髋大于90度和下肢内收超过身体中线。

故应避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、交叉腿站立、跷二郎腿或过度弯腰拾物等动作。

另外尽量不做或少做有损人工关节的活动，如爬山、爬楼梯和跑步等。

避免在负重状态下反复做髋关节伸屈动作，或做剧烈跳跃和急急转运动。

3、嘱其定时复诊。

若人工关节置换术多年后关节松动或磨损，可在活动时出现关节疼痛、跛行、髋关节功能减退。

应尽快就诊。

人工髋关节置换术护理常规及健康宣教一、术前１、术前评估①心理状况:评估病人对疾病得认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。

②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。

③专科评估:a、患肢肢端得血供、活动、感觉情况;ｂ、患者活动能力:步行距离、上下楼梯能力、关节主被动活动范围;ｃ、疼痛、活动受限程度;d、股骨颈骨折得患者按四肢骨折评估;e、目前有无皮肤局部感染灶、鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道及尿路感染等。

③营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者得进食情况。

④既往史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病)。

⑤用药情况,药物得作用及副作用。

⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。

2、术前护理1、心理护理:①应建立良好得护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况与手术成功得病例,帮助患者增强信心与安全感,保持心情舒畅。

③告知术前术后注意点,帮助患者以良好得心态接受手术。

2、术前健康指导:指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等、3、体位与活动:注意安全,防跌倒坠床。

演示术后正确得体位摆放,会正确翻身,演示功能锻炼得方法等。

4、饮食: 以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬与水果,糖尿病者控制饮食及水果,多饮水。

5、呼吸道护理 :劝服戒烟戒酒,有肺部疾病尽早治疗。

指导作深呼吸及有效咳嗽,预防感冒、6、感染得治疗: 及时治疗与处理脚癣、下肢溃疡,体内慢性感染病灶(慢性副鼻窦炎、牙齿慢性炎症),保护好髋部皮,勿在其上使用外用治疗法,并保持清洁。

7、有效控制疼痛,保证足够得睡眠。

宣教疼痛得评分方法,疼痛引起得必然性及减轻疼痛得方法,如药物控制,心理疏导、8、对于股骨颈骨折得患者按四肢骨折术前干预措施处理,预防ＤVT、9、安全管理:根据风险评估结果采取相应得安全措施。

二.术后1、术后评估①手术情况:手术方式、术中出血、输血、麻醉等。

全髋或半髋人工关节置换手术护理常规【疾病概述】髋关节是由股骨头与髋臼相对构成，当股骨头或髋臼出现磨损或坏死时，将会出现疼痛及活动障碍。

全髋或半髋人工关节置换术，就是用人工材料制成的股骨头和（或）髋臼换下已坏死或磨损的股骨头和髋臼，形成人造关节，以重建关节运动功能的手术。

【一般护理】（一）按骨科疾病手术前后一般护理常规护理。

（二）需要皮肤牵引者，按皮牵引护理常规护理。

（三）观察生命体征，注意有无合并症。

（四）协助患者每2-3h翻身1次，防压疮。

（五）做好生活护理及心理护理。

（六）给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化食品。

【专科护理】（一）体位护理术后根据医嘱行患肢皮肤牵引或用防内收枕，保持患肢体外展中立位，避免内收内旋，以防止髋关节脱位。

（二）抬高患肢促进静脉回流。

（三）严密观察生命体征及患肢的肿胀程度、肤色、温度、感觉、运动、末梢血循环情况，预防下肢深静脉血栓的形成。

（四）切口护理观察切口敷料、切口周围是否肿胀及切口引流管的色、量及性质，保持引流通畅，发现异常及时报告医生处理。

（五）功能锻炼（附注一）。

（六）用药护理使用低分子肝素等抗凝药物时必须监测患者的血小板计数，观察出血倾向。

【健康教育】（一）保持居室通风、空气清新、光线充足、室内环境整洁，地上无杂物及绳索等物品，地面干燥不湿滑。

（二）合理调节饮食，进食高钙，富含维生素的新鲜蔬菜、水果、奶制品等食物，保证营养但避免体重过度增加，宜多饮水，戒烟戒酒，忌辛辣刺激食品物。

（三）治疗高血压、糖尿病等相关疾病，防止出现头晕、低血糖等跌倒。

（四）遵医嘱服用抗骨质疏松药物，注意药物用法及注意事项，如固邦、福善美等宜早上空腹服用，服后饮水200ml以上，服用钙剂后也要多饮水，适量摄入活性维生素D。

（五）指导患者进行功能锻炼（附注一）。

（六）遵医嘱指导使用助行器或拐杖行走（附注二）。

（七）防关节脱位髋关节术后屈曲不超过90°，避免内收内旋等动作（附注三）。

全髋关节置换术患者的护理要点有哪些全髋关节置换术是利用人工髋臼和人工股骨头置换患者病变、坏死的髋臼和股骨头的手术，目前，国内外全髋关节置换术手术材料主要是由超高分子聚乙烯制成的髋臼和低强度模量金属制成的人工股骨头。

全髋关节置换术的术后护理极其重要，如果处理不当会导致各种并发症的产生，甚至是疾病的复发。

全髋关节置换术患者的术前护理全髋关节置换术的患者一般年龄都在50岁以上，属于高龄患者，因此充分的术前准备和术前护理就显得尤为重要。

1.心理建设全髋关节置换术的患者术前由于髋部疼痛等原因，会有烦躁、担忧、悲伤等负面情绪，因此，在护理时应当注重与患者的交流，排除患者的心理恐惧与焦虑情绪，同时注重强调手术流程与相关注意事项，从而引导患者配合手术和相关的治疗手段。

2.术前检查全髋关节置换术因做好一系列的手术准备检查，包括抽血检查的血常规、血离子、血小板和凝血功能、传染病等，以及肝肾功能检查、肺部的CT、心电图、血压、抗生素皮试等，同时，由于该手术还是骨科手术，因此还要做好对于髋关节的X线、核磁等影像学检查。

此外，对于心功能不全的患者，还要做好诸如心脏彩超等相关检查，评估患者的心脏功能与手术禁忌证。

护理时要配合患者的检查项目，做好相关的健康宣教和检查准备工作，引导患者配合各种相应的检查项目。

4.术前锻炼患者进行手术前，要为术后的相关生活与治疗做好充足的准备，如练习卧床咳嗽、深呼吸、床上大小便等，同时要指导患者进行相关的肌肉与关节的锻炼，如锻炼股四头肌、踝关节屈伸、足部运动、髌骨被动运动等，帮助患者提前适应术后的卧床生活。

5.卫生准备患者手术前一天要做好洗澡和手术区皮肤的清洁消毒工作，然后在患者手术前要再次进行手术区域的皮肤消毒然后帮助患者更换好手术服。

6.禁食禁饮为配合手术的顺利进行，一般要求在手术前的凌晨开始患者就要进行禁食禁饮，护理人员要紧密关注和及时叮嘱患者，保证该项工作的落实。

全髋关节置换术患者的术后护理1.全髋关节置换术患者的术后24小时内护理全髋关节置换术患者的术后应当去枕平卧六小时，手术髋关节所在那条腿的足部须穿正骨用丁字鞋并抬高，同时腿部应当保持外展中立位，并在患者的膝下垫软垫等保证患者的舒适度。

髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换手术，又称为人工全髋关节置换术，是一种常见且有效的治疗髋关节严重退行性疾病的方法。

进行髋关节置换术后，患者需要进行一系列的护理措施，以促进康复和避免并发症的发生。

下面就是髋关节置换术后护理的要点。

1. 术后伤口护理：髋关节置换手术会在髋关节附近进行切口，伤口愈合需要一定的时间。

术后，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免感染。

按照医生的建议进行换药，注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。

2. 睡眠姿势：术后的患者要特别注意睡眠姿势，避免睡在手术侧上，以免对手术部位施加过大的压力。

可以使用枕头或垫子使伤口处得到支撑，并保持伤口的平稳、舒适。

3. 动作的限制与卧床：术后的病人一般需要卧床数天至数周的时间，期间要限制活动，避免过度用力。

要避免使用手术侧的下肢进行承重，起床时需要使用辅助器具如手杖、助行器等，以减轻手术侧下肢的负担。

4. 骨关节运动与物理治疗：髋关节置换术后，术后早期需要进行骨关节运动和物理治疗，以促进愈合和恢复功能。

患者可以根据医生或物理治疗师的指导进行适当的翻身、活动和康复训练，帮助肌肉的恢复和关节的稳定。

5. 药物治疗与疼痛管理：术后的患者需要依照医生开具的药品进行药物治疗，如抗生素预防感染，抗炎药物缓解术后疼痛和消炎，以及抗凝血药物预防血栓形成。

同时，要注意对术后疼痛的管理，可以采用冰敷、药物等方式缓解术后的不适。

6. 饮食与营养：术后的患者要注意均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合和身体的康复。

要避免过度摄入高糖、高脂肪的食物，尽量选择新鲜的蔬菜、水果和优质的蛋白质来源。

7. 注意个人卫生：术后的患者要注意保持良好的个人卫生，定期洗澡，保持皮肤清洁和干燥，以预防伤口感染和其他并发症的发生。

8. 遵守医嘱和复诊：术后的患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服药、更换伤口敷料，以及进行康复训练等。

同时，要按照预约进行复诊，进行术后复查，以及及时处理任何异常情况。

全髋关节置换术术后护理要点
全髋关节置换术术后护理要点：
①全髋关节置换术作为骨科常见手术其目的是通过替换病变髋关节恢复患者行走坐立等活动能力提高生活质量；
②术后早期护理重点在于密切监测患者生命体征如心率血压氧饱和度等及时发现处理可能出现的并发症如出血感染血栓等；
③例如在术后第一天需每小时记录一次患者血压脉搏呼吸次数并观察伤口敷料渗血情况一旦发现异常立即通知医生处理；
④疼痛管理作为术后护理重要内容之一需根据患者疼痛评分及时调整镇痛药物剂量种类避免因疼痛加剧导致肌肉痉挛关节僵硬；
⑤如对于轻度疼痛可首选非甾体抗炎药如布洛芬而对于剧烈难忍者则需考虑使用阿片类药物如吗啡并注意监测呼吸抑制等副作用；
⑥早期活动对于预防深静脉血栓形成促进血液循环恢复关节功能至关重要通常在术后第二天即鼓励患者在医护人员指导下进行床边坐立床旁站立等简单练习；
⑦如教会患者正确使用助行器如拐杖四脚杖等以减轻下肢负重避免髋关节过度内旋内收造成假体松动脱落；
⑧营养支持与伤口愈合密切相关因此需指导患者摄入富含蛋白质维生素矿物质的食物促进组织修复增强免疫力；
⑨如建议多吃鱼肉蛋奶豆制品新鲜果蔬等同时限制盐分摄入避免食用辛辣刺激性食物以防影响伤口愈合；
⑩出院前还需对患者及家属进行详细康复指导制定个性化锻炼
计划并告知复查时间注意事项等信息确保其顺利过渡到家庭康复阶段；
⑪如叮嘱患者三个月内避免剧烈运动盘腿坐高脚椅等动作以免造成假体脱位并定期回院复查评估康复进展；
⑫总之只有将上述护理要点落到实处才能最大限度降低术后并发症发生率帮助患者早日恢复正常生活。