协和儿科

新生儿科进修内容及要求我有幸在北京协和医院儿科进修学习的一年，在这一年的学习过程中，我开阔了眼界，并学习了许多的新理念，北京协和医院这座聚集全国顶尖医疗专家教授、精湛医疗技术、先进科学的管理理念的医学殿堂让我体会最多的是“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神以及“以人为本、用心行医，精益求精争创一流，科学求实，开拓创新，建成国内最好医院”的协和目标。

入院第一天在协和院训：严谨、求精、勤奋、奉献下面接受岗前培训，从是一开始看到的普通八个字，到一年后的切身体会和感同身受这八个字，真的受益匪浅。

回首在协和儿科的一年进修，有在细仔询问病史的时候，有在认真查体的时候，有在安静听课的时候，有在勿忙带病人加检查的时候，有在翻阅书籍文献的时候，一幕幕都重现于我脑海。

虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天在和协和医生一起临床实践，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。

从规范的角度来评价我这个临床医生存在太大的差距，所以这一年没白来，让我从临床医生的最基本东西学起，不但掌握了他们新生儿及普儿专业知识，而且从协和临床医生的标准去规范了自己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。

查房主要是为了全面了解患者病情，并针对病情变化作出正确的诊治。

协和人已将每日早晚查房制度当作了习惯。

用协和教授的一句话讲，下班之前不看一眼病人回家睡不好觉。

由被动执行制度查房变为主动查房，我想二者之间的查房效果差异是显而易见的。

主动了解病情变化，深入分析检查结果，反复倾听病人感受和家属意见，及时发现问题和处理问题，科学解释分析病情这些都是协和医生的习惯，都是我要吸取的精华。

明确管床医生的'概念。

原来在科里对管床医生的概念好象就是管理好病历，而忽略了病人。

其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。

在协和管床医生就是一线住院医生，在做好自己所管患者疾病的基础理论知识和一般治疗原则及管床位病人的病历书写等文书工作同时，必须完成相关检查和病情分析，处理病人常见并发症，并及时与患者和家属沟通，有问题及时汇报上级医生，甚至连患者的生活起居也要关心。

武汉各大医院的儿科好医生和坏医生（收集整理版）2009-03-26 15:36宝宝生病是一件很头疼的事情，当我们去医院给孩子看病时，总希望遇到一位态度和蔼、医术高超的好医生，但有时我们也会碰到很没道德的所谓“教授”，这里就我从红孩子论坛收集了很多妈妈给小孩看病的经历，总结一下武汉各大医院的儿科好医生和坏医生，给妈妈们一个参考。

一、儿童医院陈和斌，他每个星期一坐诊半天。

这个医生在网上的评价，百分百好评新生儿内科吴春英还可以，星期三上午坐诊。

这个医生比较耐心，用药比别的医生负责。

西医王智楠不错，医德好，医术好，值得信赖，就是号太难挂。

耳鼻喉科徐忠强儿童医院武昌螃蟹甲门诊部，有位老头子，带眼镜的，非常坏，每次挑贵的药和针，还有贵的检查让人做，而且态度非常不好。

姓刘的女老医生，个头比较小，每次找她看人比别的多，但她也爱开抗生素之类的药，不过态度在那里算是不错的了。

总结：儿童医院环境差，绝大部分医生乱做检查、乱开药打针，小病也要花不少冤枉钱，除以上说到的几个好医生外，最好不要到儿童医院看病。

另外进儿童医院住院，全身检查是必需的，比如抽血，大小便，心电图等等。

二、同济医院同济的董永绥：乱作检查，说得吓死人，为了赚钱折磨小孩。

一个70多岁的大爷为了挣钱不择手段，乱开化验单。

同济的陈绍军，一个态度很不好的老太婆：态度恶劣，乱开抗生素，病情越看越厉害。

？？同济只要陈绍军教授在,我们就挂她的号,虽然她脾气不好,但是效果还是很不错的.（有争议，需要妈妈们自己判断了）同济比较好的教授：张建毅、赵锡慈态度好，不乱开药；同济的刘婉君教授还不错，不会乱开药，没必要吃她是不会开的，挺好的老太太。

不过她一般是看特需门诊，光挂她的号都要31.5。

特别表扬张建毅和刘桐林,2个男医生,从看病开药各方面给人感觉不是那么乱来, 刘桐林，他一般嘱咐的很详细，1是什么2要做什么都说的很清楚。

方红听说也不错,上个月正好看了几天,她开的针就比张,刘两个医生开的贵,一般张刘都是一天开2针,第2天去不用再挂号排队,而且2天的针钱一般是在150-180左右,也就是一针不会超过100,；方红开的针就贵一些,可能用的药重一点,一般是130左右一针,因为同济是可以自己拿药的,我知道张和刘开的针里面一天一般是一瓶头孢,而方红开的一针里面有3瓶头孢.而且她每天只开一针,第2天还得挂号排队。

一、全国最好医院综合排名No.1 北京协和医院No.2 广州中山一院No.3 上海华山医院No.4 解放军总院（301医院）No.5 上海瑞金医院No.6 北京天坛医院No.7 西安西京医院No.8 上海仁济医院No.9 广东省人民医院No.10 武汉同济医院二、全国最好的神经内科医院No.1 北京宣武医院No.2 吉林大学第一临床医院No.3 北京中医药大学附属东直门医院No.4 北京天坛医院No.5 北京协和医院No.6 河北医科大学第二医院No.7 北京军区总院No.8 上海市中医医院No.9 复旦大学医学院儿科医院No.10 浙江省中医院三、全国最好的神经外科医院No.1 北京天坛医院No.2 上海华山医院No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院No.4 西安唐都医院No.5 上海长征医院No.6 广州珠江医院No.7 上海仁济医院No.8 北京大学航天中心医院No.9 重庆新桥医院No.10 浙江大学附属第二医院四、全国最好的肿瘤科医院No.1 中山大学肿瘤医院No.2 中国医学科学院肿瘤医院No.3 天津市肿瘤医院No.4 复旦大学附属肿瘤医院No.5 第二军医大学东方肝胆外科医院No.6 北京肿瘤医院No.7 湖南省肿瘤医院No.8 第一军医大学附属南方医院No.9 广东省人民医院No.10 北京市广安门医院五、全国最好的心血管病专科医院No.1 北京阜外医院No.2 北京安贞医院No.3 北京协和医院No.4 上海长海医院No.5 武汉协和医院心血管疾病研究所No.6 上海新华医院No.7 哈尔滨医科大学第一临床医学院No.8 西安西京医院No.9 广东省心血管病医院霍英东心脏中心No.10 武汉亚洲心脏病医院六、全国最好的耳鼻喉科医院No.1 北京同仁医院No.2 北京协和医院No.3 解放军总院（301医院）No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5 上海仁济医院（西部）No.6 山东大学齐鲁医院No.7 海军总医院No.8 中山大学肿瘤医院No.9 郑州大学第一附属医院No.10 湖北省人民医院七、全国最好的眼科医院No.1 北京同仁医院No.2 北京协和医院No.3 中山医科大学中山眼科中心No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5 天津眼科医院No.6 温州医学院附属眼视光医院No.7 山西省眼科医院No.8 解放军总院（301医院）No.9 西京医院No.10 北京大学人民医院八、全国最好的骨科医院No.1 北京积水潭医院No.2 解放军总院（301医院）No.3 上海长征医院No.4 北京大学第三医院No.5 广州军区广州总院No.6 上海瑞金医院No.7 北京大学人民医院No.8 山西医科大学第二医院No.9 广州中医药大学第一附属医院No.10 宁波市第二医院九、全国最好的妇产科医院No.1 北京协和医院No.2 复旦大学附属妇产科医院No.3 北京妇产医院No.4 武汉同济医院No.5 四川大学华西第二医院（华西妇产儿童医院）No.6 上海仁济医院No.7 广州中山一院No.8 广州中医药大学附属第一医院No.9 黑龙江中医药大学附属第一医院No.10 青海红十字医院十、全国最好的烧伤科医院No.1 北京积水潭医院No.2 重庆西南医院No.3 北京解放军304医院No.4 上海瑞金医院No.5 上海长海医院No.6 甘肃省人民医院No.7 西安西京医院No.8 天津市第四医院No.9 广州中山一院No.10 长沙湘雅医院十一、全国最好的口腔科医院No.1 四川大学华西口腔医院No.2 北京大学口腔医院No.3 上海市第九人民医院No.4 第四军医大学附属秦都口腔医院No.5 武汉大学附属口腔医院No.6 北京协和医院No.7 天津市口腔医院No.8 广东省口腔医院No.9 中山大学附属光华口腔医院No.10 浙江大学医学院附属二院十二、全国最好的消化内科医院No.1 广州南方医院No.2 上海仁济医院No.3 北京协和医院No.4 北京军区总院No.5 西安西京医院No.6 复旦大学附属中山医院No.7 浙江省中医院No.8 浙江大学医学院附属第一医院No.9 重庆医科大学第二医院No.10 北京地坛医院十三、全国最好的呼吸内科医院No.1 武汉同济医院No.2 广州医学院第一附属医院No.3 北京协和医院No.4 重庆新桥医院No.5 北京红十字朝阳医院No.6 中国医科大学附属一院No.7 江西中医学院附属医院No.8 四川大学华西医院No.9 北京东直门医院No.10 山西医科大学第一附属医院十四、全国最好的内分泌科医院No.1协和医院No.2上海仁济医院No.3长沙湘雅二院No.4天津医科大学代谢病医院No.5上海市瑞金医院No.6中山大学附属第一医院No.7福建医科大学附属协和医院No.8安徽医科大学第一附属医院No.9北京中医药大学东方医院No.10广西医科大学附属第一医院十五、全国最好的儿科医院No.1上海市新华医院No.2北京儿童医院No.3北京大学第一医院No.4重庆医科大学附属儿童医院No.5复旦大学附属儿童医院No.6南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）No.7西安市西京医院No.8湖北十堰市太和医院No.9济南市儿童医院No.10天津市肿瘤医院儿童肿瘤科十六、全国最好的肝病医院No.1 解放军第三0二医院No.2 北京大学人民医院肝病研究所及肝脏外科No.3 解放军总医院消化科肝胆外科No.4 第二军医大学肝胆外科医院及长海医院No.5 复旦大学附属中山医院肝癌研究所No.6 首都医科大学附属北京佑安医院No.7 北京军区总医院肝病广安门医院不隶属于北京市，它是中央直属的!《北京各大医院擅长专科汇总》供就医挂号参考1. 北京协和医院[擅长治疗]：心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见/多发/疑难病2.解放军总院（301医院）[擅长治疗]：人工关节置换、传导性耳聋、人工晶体植入、肾移植、骨髓移植、X刀治疗、口腔修复、多器官功能衰竭救治、白内障，眼科激光治疗3.北京天坛医院[擅长治疗]：颅内肿瘤的手术治疗、头颅外伤的抢救及治疗、脑血管病的治疗、周围神经病及肌病、癫痫、帕金森病、遗传代谢病4.北京阜外医院擅长治疗：先天性心脏病手术治疗、冠状动脉搭桥术及支架术、瓣膜病的手术治疗5. 北京安贞医院擅长治疗：心脏移植、儿童先心病的外科治疗以及风心病、冠心病的内外科治疗6.北京同仁医院研究机构：国内耳鼻喉科权威医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心擅长治疗：耳鼻喉疑难病、常见病7. 海军总医院研究机构：全军耳鼻喉科中心擅长治疗：鼻咽癌、喉癌、鼻窦疾病8.北京大学口腔医院研究机构：国家重点学科擅长治疗：口腔内科、颌面外科、口腔正畸、口腔修复9.北京地坛医院研究机构：北京市病毒传染病防治研究中心擅长治疗：各型肝炎的诊治、肝炎产妇分娩10.北京红十字朝阳医院研究机构：北京市重点学科、WHO烟草与健康合作中心、联合国开发计划署-社区康复中心擅长治疗：呼吸重症监护、心跳呼吸骤停急救11.北京东直门医院研究机构：中医呼吸科为国家中医药管理局局级重点学科、教育部重点学科擅长治疗：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化12.北京妇产医院研究机构：妇女保健研究中心、计划生育技术研究指导中心、WHO围产保健研究培训合作中心。

北京协和医院等级：三级甲等区域：东城区分类：中国医科院所属医院•联系地址：[东院]北京市东城区帅府园一号[西院]北京市西城区大木仓胡同41号•医院网址：/•交通指南：东院：106,108,110,111,116,684,685到东单路口北；41,104快，814到东单路口南；1,52,728,802到东单路口西；20,25,37，39,到东单路口东；103,104,420，803到新东安市场；地铁1、5号线到东单。

西院：68到辟才胡同东口；更多乘车路线详见须知开放预约科室：外科神经外科门诊（西院）重要提示1.预约周期：7天2.放号时间：08:303.停挂时间：下午15:00停止次日预约挂号（周五15:00停挂至下周一）4.退号时间：就诊前一工作日15:00前取消5.特殊规则：①取号地点不同：西院区预约号取号地点：西院区门诊楼一层大厅挂号窗口取号。

东院区预约号取号地点：东院区老门诊楼一层大厅挂号窗口或新门诊楼各楼层挂号/收费窗口取号。

挂号就诊须知尊敬的患者及家属：北京协和医院全体医务人员愿为您提供最优质的服务和高质量的医疗技术。

为方便您的就医，现将普通门诊的基本情况介绍如下：1、挂号：预约挂号：拨打114/116114电话预约登录网上预约北京市内工行、中行、建行、交行网点或工行、交行网银预约院内自助挂号机预约窗口挂号：窗口当日号源均为各种预约途径未挂出的剩余号源，与自助挂号机当日号源同步2、就诊时间：周一至周五为全天门诊，周末及节假日为上午半天门诊。

上午8:00—12:00；下午1:30—5:30。

3、挂号种类及金额（包括诊疗费）：普通门诊特需专家门诊知名专家号14元正教授300元正教授号9元副教授200元副教授号7元主治医师5元住院医师号4.5元4、患者请携带社保卡、有效证件，就诊前请先建就诊卡。

5、各科门诊患者就诊次序原则上按挂号先后顺序就诊。

6、门诊中心治疗室抽血时间：周一至周五上午6:30—下午4:00；周末及节假日上午半天8:00—11:00。

基金项目㊀１中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目：２０１６⁃１２Ｍ⁃１⁃００８；２首都卫生发展科研专项：２０１６⁃２⁃４０１１４；３国家卫生健康委员会公益性行业科研专项：２０１４０１０１２；４中央级公益性科研院所基本科研业务经费：２０１６ＺＸ３１０１８２⁃１作者单位㊀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科㊀北京，１００７３０通讯作者㊀宋红梅，ｅｍａｉｌ：ｓｏｎｇｈｍ１０２１＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ㊃论著㊃ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃５５０１．２０２１．０１．００５ＩＦＩＨ１基因突变致Ａｉｃａｒｄｉ⁃Ｇｏｕｔｉèｒｅｓ综合征７型１例并文献复习王㊀伟㊀全美盈㊀王㊀薇㊀王长燕㊀马明圣㊀宋红梅㊀㊀摘要㊀目的㊀报道１例Ａｉｃａｒｄｉ⁃Ｇｏｕｔｉèｒｅｓ综合征（ＡＧＳ）７型患儿的临床特点，总结国外既往报道病例特点㊂方法㊀回顾分析１例ＡＧＳ７型患儿的临床表现㊁Ⅰ型干扰素刺激基因表达和全外显子（ＷＥＳ）测序结果㊂检索ＰｕｂＭｅｄ数据库㊁万方数据库及中国知网数据库中ＩＦＩＨ１或ＭＤＡ５基因突变导致ＡＧＳ７的病例，总结临床特征和基因突变谱㊂结果㊀３岁男孩，因 反复皮疹２年余 就诊，６月龄起病，临床特点包括生长发育落后㊁肝功能异常㊁ＷＢＣ减低㊁ＥＳＲ升高㊁颅内钙化㊁脑白质病变㊁肺间质病变㊁亚临床甲减，干扰素下游分子表达增加，ＷＥＳ测序：ＩＦＩＨ１基因ｃ．１０１６Ｃ＞Ａ（ｐ．Ａｌａ３３９Ａｓｐ），新生杂合突变，诊断ＡＧＳ７㊂文献复习共检索到１５篇（与本文病例合并后共３１例ＡＧＳ７患儿）㊂ＡＧＳ７可表现为肌张力异常㊁肢体瘫痪㊁生长发育落后㊁皮损等，以及血细胞减少㊁肝酶异常㊁甲状腺功能异常㊁颅内钙化㊁脑白质病变和脑萎缩等辅助检查异常㊂３１例共检出ＩＦＩＨ１基因１７个致病突变，其中１６个错义突变，１个无义突变，未发现明确的基因型⁃临床表型相关性㊂该疾病无自限性㊂５例（１６．１％）死亡，原因为心肺并发症㊁嗜血细胞综合征㊁肝衰竭和胰腺炎㊂结论㊀ＡＧＳ７型是Ⅰ型干扰素相关疾病，以生长发育落后以及神经系统㊁血液系统㊁甲状腺㊁肝㊁脾等多系统和器官受累为特点㊂关键词㊀Ａｉｃａｒｄｉ⁃Ｇｏｕｔｉèｒｅｓ综合征７型；㊀Ⅰ型干扰素相关疾病；㊀临床特点ＡｃａｓｅｏｆＡｉｃａｒｄｉ⁃Ｇｏｕｔｉèｒｅｓｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅ７ｉｎＣｈｉｎａａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗＷＡＮＧＷｅｉ，ＱＵＡＮＭｅｉｙｉｎｇ，ＷＡＮＧＷｅｉ，ＷＡＮＧＣｈａｎｇｙａｎ，ＭＡＭｉｎｇｓｈｅｎｇ，ＳＯＮＧＨｏｎｇｍｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ）ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＳＯＮＧＨｏｎｇｍｅｉ，ｅｍａｉｌ：ｓｏｎｇｈｍ１０２１＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｐｏｒｔａｃａｓｅｏｆＡｉｃａｒｄｉ⁃Ｇｏｕｔｉèｒｅｓｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅ７（ＡＧＳ７）ｉｎＣｈｉｎａａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｃａｓｅｓｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｏｔｈｅｒｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｙｐｅＩｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎｓｔｉｍｕｌａｔｅｄｇｅｎｅｓａｎｄｒｅｓｕｌｔｓｏｆｗｈｏｌｅ⁃ｅｘｏｍｅｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ（ＷＥＳ）ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＷｅｓｅａｒｃｈｅｄＡＧＳ７ｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｍｕｔａｔｉｏｎｏｆＩＦＩＨ１ｏｒＭＤＡ５ｉｎｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｓｏｆＰｕｂＭｅｄ，ＷａｎｆａｎｇａｎｄＣＮＫＩ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｇｅｎｅｍｕｔａｔｉｏｎｓｐｅｃｔｒｕｍｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡ３⁃ｙｅａｒ⁃ｏｌｄｂｏｙｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒａｓｈｆｏｒｍｏｒｅｔｈａｎ２ｙｅａｒｓｓｉｎｃｅａｇｅｏｆ６ｍｏｎｔｈｓ．Ｆｕｒｔｈｅｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｇｒｏｗｔｈｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ，ａｂｎｏｒｍａｌｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｄｅｃｒｅａｓｅｄｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｓ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎｒａｔｅ，ｂａｓａｌｇａｎｇｌｉａｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｌｅｕｋｏｄｙｓｔｒｏｐｈｙ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｄｉｓｅａｓｅ，ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ，ａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎｓｔｉｍｕｌａｔｅｄｇｅｎｅｓ．ＷＥＳｒｅｖｅａｌｅｄａｄｅｎｏｖｏ，ｈｅｔｅｒｏｚｙｇｏｕｓｍｕｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＩＦＩＨ１ｇｅｎｅ（ｃ．１０１６Ｃ＞Ａ，ｐ．Ａｌａ３３９Ａｓｐ）．ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡＧＳ７ｗａｓｍａｄｅ．Ｏｕｒｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗｉｎｃｌｕｄｅｄ１５ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ａｔｏｔａｌｏｆ３１ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｏｕｒｃａｓｅ，ｗｅｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄ．ＡＧＳ７ｃｏｕｌｄｂｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｙｏｄｙｓｔｏｎｉａ，ｐａｒａｌｙｓｉｓ，ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｂａｃｋｗａｒｄｎｅｓｓ，ｓｋｉｎｌｅｓｉｏｎｓ，ａｓｗｅｌｌａｓａｂｎｏｒｍａｌａｕｘｉｌｉａｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓ，ｓｕｃｈａｓｃｙｔｏｐｅｎｉａ，ｈｙｐｏｈｅｐａｔｉａ，ｔｈｙｒｏｉｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｌｅｕｋｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙａｎｄｅｎｃｅｐｈａｌａｔｒｏｐｈｙ．Ａｔｏｔａｌｏｆ１７ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｖａｒｉａｎｔｓｗｅｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎ３１ｃａｓｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１６ｍｉｓｓｅｎｓｅｍｕｔａｔｉｏｎｓａｎｄ１ｎｏｎｓｅｎｓｅｍｕｔａｔｉｏｎ．Ｂｕｔａｗｅｌｌｔａｒｇｅｔｅｄｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｇｅｎｏｔｙｐｅａｎｄｐｈｅｎｏｔｙｐｅｗａｓｎｏｔｆｏｕｎｄ．Ｉｔｉｓｎｏｔａｓｅｌｆ⁃ｌｉｍｉｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ．Ｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ（１５％．１）ｄｉｅｄｏｆａｓｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｈｅｍｏｐｈａｇｏｃｙｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｃｉｒｒｈｏｓｉｓｏｒｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡＧＳ７ｉｓａｔｙｐｅＩｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎｏｐａｔｈｉｅｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ａｎｄｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｓ，ｓｕｃｈａｓｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ，ｂｌｏｏｄ，ｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄ，ｌｉｖｅｒ，ｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｏｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ㊀Ａｉｃａｒｄｉ⁃Ｇｏｕｔｉèｒｅｓｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅ７；㊀ＴｙｐｅⅠｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ⁃ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ；㊀Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ１㊀病例资料㊀㊀男，３岁，因 反复皮疹２年余 入北京协和医院（我院）儿科㊂患儿６月龄以面部红色斑疹（图１Ａ㊁Ｂ）起病，病程中每月发热１次，发热与皮疹无时间关联，亦无明显规律，体温３７．３ ３８ħ，可自行恢复正常体温㊂患儿主要临床信息时间轴见图２㊂㊀㊀既往史：生后因 胎粪吸入 于ＮＩＣＵ住院１周㊂３月龄诊断 重症肺炎 ㊂无反复感染史，否认重大手术㊁外伤史㊂个人史和家族史：生后混合喂养，６月龄前规律体检，家长诉生长发育稍落后，４月龄会抬头，１０月龄会坐，２岁会走㊁开始说话㊂目前会模仿大人说话，口齿不清㊂已接种第１针乙肝疫苗，余疫苗均未接种㊂家族史未诉异常㊂入院查体：体重１１ｋｇ（＜Ｐ３），身高８６ｃｍ（＜Ｐ３），头围４６ｃｍ（＜Ｐ１），面部㊁四肢大量陈旧棕色皮疹（图１Ｃ㊁Ｄ），可见陈旧破溃处结痂，可触及皮下硬结，局部干燥脱屑，面部可见窦道，有少量黄色分泌物排出，左上肢破溃处可见脓性分泌物㊂躯干散在浅棕色皮疹㊂心㊁肺㊁腹查体无殊㊂四肢关节未见明显异常㊂四肢肌张力和肌力正常㊂图１㊀患儿皮疹表现注㊀Ａ：６月龄；Ｂ：１岁；Ｃ㊁Ｄ：３岁㊀㊀实验室检查：血常规ＷＢＣ３．３４ˑ１０９㊃Ｌ－１，Ｎ１．４０ˑ１０９㊃Ｌ－１，Ｈｂ和ＰＬＴ正常㊂尿㊁粪常规均未见异常㊂血生化：ＡＬＴ５２Ｕ㊃Ｌ－１，ＡＳＴ７２Ｕ㊃Ｌ－１，ＣＫ正常，ＬＤＨ６２４Ｕ㊃Ｌ－１，肾功能正常，总胆固醇（ＴＣ）４．７３ｍｍｏｌ㊃Ｌ－１，甘油三酯（ＴＧ）５．４７ｍｍｏｌ㊃Ｌ－１㊂血涂片：ＲＢＣ大小不等，可见大ＲＢＣ，ＷＢＣ和ＰＬＴ形态大致正常㊂真菌㊁结核㊁ＴＯＲＣＨ㊁ＥＢ病毒㊁细小病毒㊁布氏杆菌和莱姆病毒均阴性㊂ＣＲＰ４．０ｍｇ㊃Ｌ－１，ＥＳＲ４４ｍｍ㊃ｈ－１，铁蛋白（Ｆｅｒ）４１７ｎｇ㊃ｍＬ－１㊂免疫指标：补体正常，ＩｇＧ２４．２７ｇ㊃Ｌ－１，ＩｇＡ４．７３ｇ㊃Ｌ－１，ＩｇＭ０．５６ｇ㊃Ｌ－１㊂ＴＢ细胞亚群：Ｔ细胞百分比８０．０％，ＣＤ４＋Ｔ细胞百分比３１．８％，ＣＤ８＋Ｔ细胞百分比４５．５％，ＮＫ细胞百分比１５．２％，Ｂ细胞百分比１．７％，Ｂ细胞３５个／μＬ㊂ＡＮＡ㊁抗ｄｓ⁃ＤＮＡ抗体㊁ＥＮＡ１１项均为阴性，自身免疫肝炎相关抗体阴性㊂甲状腺功能：ＴＳＨ３７．８（参考值范围：０．３８ ４．３４）μＵ㊃ｍＬ－１，Ｔ４４３．９（参考值范围：４．３ １２．５）ｎｍｏｌ㊃Ｌ－１，抗甲状腺过氧化酶抗体（Ａ⁃ＴＰＯ）３７（参考值范围：＜３４）ＩＵ㊃ｍＬ－１，ＦＴ４正常㊂㊀㊀影像学检查：头颅ＣＴ平扫（图３Ａ）：双侧额顶叶及基底节区钙化，遗传或代谢性疾病可能㊂头颅ＭＲ（图３Ｂ㊁Ｃ）：双侧额叶㊁侧脑室旁白质多发斑片状长Ｔ２信号影，Ｔ１Ｗ１显示不清，ＦＬＡＩＲ像呈高信号㊂胸部高分辨ＣＴ：双肺间质纹理增多并弥漫斑片影，考虑双肺间质改变㊂肝㊁胆㊁胰㊁脾㊁图２㊀患儿主要临床信息时间轴图图３㊀头颅影像学表现注㊀Ａ：头颅ＣＴ；Ｂ㊁Ｃ：头颅ＭＲ双肾超声：肝实质回声稍增强㊂超声心动图：心脏结构及功能未见明显异常，肺动脉压正常㊂㊀㊀ｑＰＣＲ由中国医学科学院基础医学研究所报告，与健康人相比，患儿ＩＦＩ１２７㊁ＩＦＩ４４Ｌ㊁ＩＦＩＴ１㊁ＩＳＧ１５㊁ＲＳＡＤ２表达均增加㊂图４㊀患儿ＩＳＧ表达水平㊀㊀基因检测：征得患儿父母同意后行全外显子组测序（由上海药明康德医药检验所完成），再对可疑致病位点行Ｓａｎｇｅｒ测序验证㊂结果显示，患儿携带ＩＦＩＨ１基因（ＮＭ＿０２２１６８）新生杂合突变ｃ．１０１６Ｃ＞Ａ（ｐ．Ａｌａ３３９Ａｓｐ），未见ｇｎｏｍＡＤ人群等位基因频率数据库和文献报道，ＰＲＯＶＥＡＮ软件预测为 有害 （预测－５．８０８），Ｐｏｌｙｐｈｅｎ２预测为 可能有害 （预测１分）㊂㊀㊀诊疗经过：自发病后，外院用甲泼尼龙片（４ ８ｍｇ㊃ｄ－１）及人免疫球蛋白定期输注治疗，皮疹无好转，且逐渐出现血液㊁肝脏等系统受累的情况㊂２０１９年４月就诊我院，明确诊断后加用Ｊａｋ抑制剂托法替布（２．５ｍｇ，ｂｉｄ），同时加用左甲状腺素钠片对症治疗㊂随诊至２０２０年３月，患儿皮疹未再反复出现，且血细胞及肝酶均恢复正常，ＥＳＲ２５ｍｍ㊃ｈ－１㊂２㊀文献复习㊀㊀以 Ａｉｃａｒｄｉ⁃ＧｏｕｔｉèｒｅｓｓｙｎｄｒｏｍｅＯＲＩＦＩＨ１ＯＲＭＤＡ５ 为检索式在ＰｕｂＭｅｄ数据库检索，以 主题＝Ａｉｃａｒｄｉ⁃Ｇｏｕｔｉèｒｅｓ综合征或者主题＝ＩＦＩＨ１或者主题词＝ＭＤＡ５ 为检索式在万方数据库和中国知网数据库检索，检索时间均从２０１４年１月１日至２０２０年３月１日㊂共检索到１５篇（其中２篇报道病例为既往报道病例）Ａｉｃａｒｄｉ⁃Ｇｏｕｔｉèｒｅｓ综合征７型相关文献，英文１４篇，中文１篇，与本文病例合并后共３１例患儿㊂㊀㊀男２４例（７７％），女７例；生后起病１０例，１ １２月龄起病１３例，１ ３岁起病７例，１例１３岁起病；首发症状主要表现为：易怒，喂养困难，肌张力异常，发育落后，冻疮样皮疹，肝脾肿大㊁肝酶升高㊁血小板减少，肺动脉高压，小头畸形；１９例报告了生长发育情况，１４例（７４％）落后；１８例报告了是否小头畸形，１３例（７２％）为小头畸形；１６例报告了智力发育，６例（３８％）落后；２１例报告了皮疹情况，１７例（８１％）出现皮损，５例（２４％）表现为冻疮样皮疹，少见皮疹包括荨麻疹㊁面部红斑㊁雀斑样㊁丘疹㊁水泡㊁皮肤干燥㊁弥漫性银屑病㊁肘部及膝盖过度角化㊁蓝莓松饼斑㊁溃疡性和光敏性血管疹㊁网状青斑等，３例未具体描述，１例无皮疹；２６例报告了肌张力，２３例（８８％）肌张力异常；１７例报告了四肢，１０例（５９％）四肢瘫痪；１０例报告了是否有癫发作，５例（５０％）有癫发作；２２例报告了运动发育状况，１９例（８６％）运动发育落后；其他神经系统表现还有：失语，构音障碍，语言发育落后，眼球震颤㊁眼球运动异常，吞咽能力障碍，尿储留，神经系统发育迟缓等㊂１３例报告了血细胞，１１例（８５％）减少；９例行肝功能检查，７例（７８％）肝酶升高；３例（１００％）行甲状腺功能检测，均异常；７例行ＩＦＮ检查，５例（７１％）升高；１７例（１００％）行干扰素刺激基因（ＩＳＧ）检测，均升高㊂头颅影像学中，１９例报告是否存在脑萎缩，１１例（５８％）脑萎缩；２６例报告是否存在颅内钙化，２４例（９２％）颅内钙化；２４例报告是否存在脑白质病变，２１例（８８％）脑白质病变㊂死亡６例，其中３例死于心肺并发症，１例死于心脏骤停，１例死于噬血细胞综合征，１例死于反复胰腺炎和肝硬化㊂㊀㊀２８例同时检测了患儿及其父母的基因，１９例（６８％）为新生突变，目前共报道ＩＦＩＨ１基因１７个突变点，１６个为错义突变，１个为无义突变，突变发生在Ｈｅｌ（解旋酶结构域）２㊁Ｈｅｌ１㊁Ｐ（钳子结构域）㊁ＣＴＤ（Ｃ端结构域）分别为１４㊁１２㊁４和１例㊂３１例患儿中，一家系中父子２例，子为先证者；一家系父子３例，哥为先证者；一家系父子叔父３例，叔父为先证者；一家系兄弟２例，哥为先证者，突变来自于父亲，父亲无症状；１例突变来自于母亲，母亲无症状㊂３㊀讨论㊀㊀Ａｉｃａｒｄｉ⁃Ｇｏｕｔｉèｒｅｓ综合征（ＡＧＳ，ＯＭＩＭ２２５７５０）于１９８４年由Ａｉｃａｒｄｉ和Ｇｏｕｔｉèｒｅｓ首先提出［１５］，是一种罕见的以脑白质受累为主的遗传性脑病，其典型的临床表现包括严重的智力运动发育落后或倒退㊁锥体束及锥体外系症状和体征㊁癫㊁小头畸形及冻疮样皮疹，还可出现血细胞减少㊁肝酶升高㊁甲状腺功能异常等多种临床表现㊂㊀㊀ＡＧＳ多为常染色体隐性遗传，根据其致病基因不同，分为７型，目前已报道的相关致病基因包括ＴＲＥＸ１（ＡＧＳ１）㊁ＲＮＡＳＥＨ２Ｂ（ＡＧＳ２）㊁ＲＮＡＳＥＨ２Ａ（ＡＧＳ３）㊁ＲＮＡＳＥＨ２Ｃ（ＡＧＳ４）㊁ＳＡＭＨＤ１（ＡＧＳ５）㊁ＡＤＡＲ１（ＡＧＳ６）㊁ＩＦＩＨ１（ＡＧＳ７），多为常染色体隐性遗传，但ＩＦＩＨ１㊁部分ＡＤＡＲ及ＴＲＥＸ１所致为常染色体显性遗传［１６］㊂ＡＧＳ７型是Ｒｉｃｅ等２０１４年提出的一种新类型［２］，其致病基因为ＩＦＩＨ１，功能获得性突变可导致ＡＧＳ７，目前发现的突变点多位于Ｈｅｌ１和Ｈｅｌ２结构域㊂㊀㊀ＭＤＡ５的Ｎ端负责下游传递信号，ＤＥｘＤｂｏｘ解旋酶区域为调节结构域，负责识别ｄｓＲＮＡ㊂当ＭＤＡ５感知病毒ｄｓＲＮＡ，可通过一系列信号传递，诱导Ⅰ型ＩＦＮ的产生，Ⅰ型ＩＦＮ与干扰素受体（ＩＦＮＡＲ）结合，活化的ＩＦＮＡＲ结合Ｊａｎｕｓ激酶１（ＪＡＫ１），激活ＳＴＡＴ信号通路正反馈调节Ⅰ型ＩＦＮ的产生，从而导致全身炎症反应［１７］㊂目前国外文献报道的ＩＳＧｓ共有６个，即ＩＦＩ２７㊁ＩＦＩ４４Ｌ㊁ＩＦＩＴ１㊁ＩＳＧ１５㊁ＲＳＡＤ２㊁ＳＩＧＬＥＣ１［１８］㊂因检测方法不同，本研究共检测了５个（不包括ＳＩＧＬＥＣ１），患儿血中ＩＳＧｓ水平较健康人明显升高，与既往文献报道一致㊂㊀㊀文献复习可见ＡＧＳ７型多在婴幼儿期起病，可累及神经㊁皮肤㊁血液㊁甲状腺和肝脏等多个系统或脏器㊂以神经系统症状较突出，如肌张力异常㊁四肢瘫痪㊁运动发育落后等；皮肤表现，特别是冻疮样皮疹，发生率不高㊂本文患儿婴儿期起病，以冻疮样皮疹首发，神经系统症状不明显，与文献报道不同㊂本文患儿的突变既往未见相关报道，不除外与基因型相关，但目前临床已报道病例较少，尚未发现明确的基因型⁃表型关系㊂根据文献复习，神经系统症状随年龄增加逐渐加重，当患儿无明显神经系统症状时，头颅影像学已可见明显钙化及脑白质病变，考虑影像学改变早于临床症状，因此对于一些没有神经系统症状的患儿，也应积极行头颅影像学检查㊂㊀㊀除ＡＧＳ外，ＩＦＩＨ１还与许多炎症状态有关［１９，２０］，如皮肌炎㊁慢性盘状狼疮㊁扁平苔藓㊁系统性红斑狼疮㊁银屑病和慢性牙周炎等多种疾病㊂Ｏｄａ等［３］报道了ＡＧＳ７型患儿有狼疮样综合征表现，本文患儿皮肤活检病理曾提示符合狼疮样皮疹，病程中ＡＮＡ抗体阳性，外院曾怀疑系统性红斑狼疮㊂但ＳＬＥ多发生于青春期女孩，ＡＧＳ发病年龄较早，因此对于早发病的类狼疮样表现的患儿，需警惕ＡＧＳ的可能㊂还有报道ＩＦＩＨ１与遗传性痉挛性截瘫相关，Ｌｉｕ等［２１］报道了１例成年男性，表现为步态异常㊁双下肢痉挛，基因检测提示ＩＦＩＨ１杂合突变ｃ．１０９３Ａ＞Ｇ（ｐ．Ｋ３６５Ｅ），患者头颅ＭＲ正常，无皮疹，炎症指标㊁自身免疫抗体等均为阴性，生长发育正常，不符合ＡＧＳ临床特点，诊断为遗传性痉挛性截瘫㊂此外ＩＦＩＨ１功能获得性突变还可导致Ｓｉｎｇｌｅｔｏｎ⁃Ｍｅｒｔｅｎ综合征（ＳＭＳ）［６，２２］，其临床特征包括主动脉瓣钙化㊁牙萌出延迟㊁恒牙早期脱落㊁骨质减少和骨溶解，部分报道也提出银屑病和青光眼，同时也表现出明显的Ⅰ型ＩＦＮ信号增强㊂２０１５年，Ｒｕｔｓｃｈ等［２３］报道了ｃ．２４６５Ｇ＞Ａ（ｐ．Ａｒｇ８２２Ｇｌｎ）导致ＳＭＳ，Ｉｎｓａ等［６］于２０１８年提出该突变点可同时出现典型ＡＧＳ７型的临床表现；Ｔａｋｅｉｃｈｉ等［７］报道了１例ＩＦＩＨ１突变点为ｃ．２５６１Ｔ＞Ａ（ｐ．Ｍｅｔ８５４Ｌｙ）患儿具有生长发育落后㊁颅内钙化等ＡＧＳ的特点，同时伴有牙齿发育不良㊁骨质疏松等ＳＭＳ的特征，考虑为ＡＧＳ７型重叠ＳＭＳ㊂Ｂｕｒｓｚｔｅｊｎ等［４］报道了父子３人均为ＡＧＳ７型患者，具有相同突变点，其中父亲同时具有牙根发育不良㊁主动脉钙化等ＳＭＳ特点㊂本文患儿目前牙齿发育正常，超声心动图正常，眼部检查不配合，尚需随诊㊂ＡＧＳ７与ＳＭＳ均可导致Ⅰ型ＩＦＮ素信号增强，因此有学者认为可能为同一种疾病的不同临床表现㊂㊀㊀多数ＡＧＳ７型患儿基因检测为新生突变，既往报道部分遗传于父母，但具有相同突变的患者，临床表现可能具有异质性㊂Ｈａｃｏｃｈｅｎ等［２４］报道了一对ＡＧＳ７型父女，具有相同突变，Ⅰ型ＩＦＮ水平均升高，女儿具有典型的颅内钙化㊁脑白质病变等影像学特点，但父亲的头颅影像学正常㊂Ｒｉｃｅ等［２］报道９例患者中１例具有典型ＡＧＳ临床表现的男孩，突变来源于母亲，其祖母也携带该突变点，但母亲及祖母均无临床症状㊂这些表型差异可能与基因外显率有关，还可能受环境㊁表观遗传学等多种因素影响㊂㊀㊀目前关于ＡＧＳ７治疗的研究较少，个别病例报道中应用糖皮质激素㊁吗替麦考酚酯㊁利妥昔单抗等药物治疗，病情并不能完全缓解［２，２４］㊂该病为Ⅰ型相关疾病，根据其发病机制，国外学者建议应用ＪＡＫ抑制剂治疗，目前已应用于临床的药物包括鲁索利替尼㊁托法替尼㊁巴瑞克替尼［１７］㊂也有少数ＡＧＳ７应用鲁索利替尼治疗有效的报道［２５，２６］㊂参考文献１ 王栋吴永涛刘迎龙等．左冠状动脉异位窦起源致猝死ｌ例．心肺血管病杂志２０１７ ３６ １ ５１⁃５２．２ 李进嵩崔锦钢钱杰等．冠状动脉左主干走行异常导致运动性晕厥和心肌梗死一例．中华心血管病杂志２０１７ ４５１０ ８９３⁃８９４．３ ＭａｒｏｎＢＪ ＤｏｅｒｅｒＪＪ ＨａａｓＴＳ ｅｔａｌ．Ｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈｓｉｎｙｏｕｎｇｃｏｍｐｅｔｉｔｉｖｅａｔｈｌｅｔｅｓ ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１８６６ｄｅａｔｈｓｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ １９８０⁃２００６．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ２００９ １１９ ８ １０８５⁃１０９２．４ ＫｉｙｏｋｕｎｉＭ ＧｏｄａＭ ＯｋｉｙａｍａＭ ｅｔａｌ．Ａｃａｓｅｏｆｃａｒｄｉｏ⁃ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｒｅｓｔｃａｕｓｅｄｂｙａｎｏｍａｌｏｕｓｏｒｉｇｉｎｏｆｌｅｆｔｍａｉｎｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｆｒｏｍｒｉｇｈｔｓｉｎｕｓｏｆｖａｌｓａｌｖａ．ＩｎｔＪＣａｒｄｉｏｌ２０１５ １８４ ４ ２９６⁃２９８．５ ＨａｕｓｅｒＭ．Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌａｎｏｍａｌｉｅｓｏｆｔｈｅｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｅｓ．Ｈｅａｒｔ ２００５ ９１ ９ １２４０⁃１２４５．６ ＺｗａｄｌｏＣ ＭｅｙｅｒＧＰ ＳｃｈｉｅｆｆｅｒＢ ｅｔａｌ．Ａｎｏｍａｌｏｕｓｉｎｔｒａｍｕｒａｌｃｏｕｒｓｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｅｓｉｎｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ⁃ｔｈｒｅｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｓａｎｄｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．ＣｏｎｇｅｎｉｔＨｅａｒｔＤｉｓ ２０１２ ７ ２ １３９⁃１４４．７ ＫａｕｓｈａｌＳ ＢａｃｋｅｒＣＬ ＰｏｐｅｓｃｕＡＲ ｅｔａｌ．Ｉｎｔｒａｍｕｒａｌｃｏｒｏｎａｒｙｌｅｎｇｔｈｃｏｒｒｅｌａｔｅｓｗｉｔｈｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｏｍａｌｏｕｓａｏｒｔｉｃｏｒｉｇｉｎｏｆｔｈｅｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ．ＡｎｎＴｈｏｒａｃＳｕｒｇ ２０１１ ９２ ３ ９８６⁃９９２．８ ＴａｙｌｏｒＡＪ ＢｙｅｒｓＪＰ ＣｈｅｉｔｌｉｎＭＤ ｅｔａｌ．Ａｎｏｍａｌｏｕｓｒｉｇｈｔｏｒｌｅｆｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｆｒｏｍｔｈｅｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｃｏｒｏｎａｒｙｓｉｎｕｓ ＂ｈｉｇｈ⁃ｒｉｓｋ＂ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｉｎｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｃｏｕｒｓｅａｎｄｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓ．ＡｍＨｅａｒｔＪ １９９７ １３３４ ４２８⁃４３５．９ ＦｒｏｍｍｅｌｔＰＣ ＦｒｏｍｍｅｌｔＭＡ ＴｗｅｄｄｅｌｌＪＳ ｅｔａｌ．Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｐａｉｒｏｆａｎｏｍａｌｏｕｓｏｒｉｇｉｎｏｆａｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｆｒｏｍｔｈｅｏｐｐｏｓｉｔｅｓｉｎｕｓｗｉｔｈａｎｉｎｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｏｕｒｓｅ．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ ２００３ ４２ １ １４８⁃１５４．１０ ＷａｎｇＳＳ ＣｈｅｎＪＭ ＺｅｎｇＧＨ ｅｔａｌ．Ｔｈｅ＇ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓａｎｄｗｉｃｈａｎｏｍａｌｙ＇．ＩｎｔＪＣａｒｄｉｏｌ ２０１４ １７２ １ ｅ１９６⁃ｅ１９８．１１ ＡｎｇｅｌｉｎｉＰ ＷａｌｍｓｌｅｙＲＰ ＬｉｂｒｅｒｏｓＡ ｅｔａｌ．Ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃａｎｏｍａｌｏｕｓｏｒｉｇｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｅｆｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｆｒｏｍｔｈｅｏｐｐｏｓｉｔｅｓｉｎｕｓｏｆｖａｌｓａｌｖａ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｓ ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｐａｉｒ．ＴｅｘＨｅａｒｔＩｎｓｔＪ ２００６ ３３ ２ １７１⁃１７９．１２ ＬｅｅＳＥ ＹｕＣＷ ＰａｒｋＫ ｅｔａｌ．Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｌｅｖａｎｃｅｏｆａｎｏｍａｌｏｕｓｒｉｇｈｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｏｒｉｇｉｎａｔｉｎｇｆｒｏｍｌｅｆｔｓｉｎｕｓｏｆｖａｌｓａｌｖａｉｎａｄｕｌｔｓ．Ｈｅａｒｔ ２０１６ １０２ ２ １１４⁃１１９．１３ ＮａｓｉｓＡ ＭａｃｈａｄｏＣ ＣａｍｅｒｏｎＪＤ ｅｔａｌ．Ａｎａｔｏｍｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｏｆａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｅｓａｒｉｓｉｎｇｆｒｏｍａｎａｎｏｍａｌｏｕｓｌｏｃａｔｉｏｎｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ．ＩｎｔＪＣａｒｄｉｏｖａｓｃＩｍａｇｉｎｇ ２０１５ ３１ １ １８１⁃１９１．１４ ＫｉｍＳＹ ＳｅｏＪＢ ＤｏＫＨ ｅｔａｌ．Ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙａｎｏｍａｌｉｅｓ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄＥＣＧ⁃ｇａｔｅｄｍｕｌｔｉ⁃ｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｗｉｔｈａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｓ ２００６ ２６ ２ ３１７⁃３３３．１５ ＴｈａｎｋａｖｅｌＰＰ ＢｒｏｗｎＰＳ ＣａｒｒｏｎＨＤ ｅｔａｌ．Ｉｍａｇｉｎｇｔｈｅｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ ｉｓｉｔｒｅａｌｌｙｎｏｒｍａｌ Ｈｏｗｔｏａｖｏｉｄｃｏｍｍｏｎｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｐｉｔｆａｌｌｓ．ＣｉｒｃＣａｒｄｉｏｖａｓｃＩｍａｇｉｎｇ．２０１２ ５３ ４１５⁃４１８．１６ 刘燕蒋桔泉马昌榕等．１６３例运动性晕厥的临床特征及危险因素分析．华南国防医学杂志２０１９ ３３ ４ ２６８⁃２７１．１７ 韩咏王树水陈寄梅等．儿童及青少年冠状动脉异常起源于对侧冠状窦的诊断与治疗．中华实用儿科临床杂志２０１８ ３３ １ ４２⁃４５．１８ ＲａｏＡ ＰｉｍｐａｌｗａｒＹ ＹａｄｕＮ ｅｔａｌ．Ａｓｔｕｄｙｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｖａｒｉａｎｔｓａｎｄａｎｏｍａｌｉｅｓｏｂｓｅｒｖｅｄａｔａｔｅｒｔｉａｒｙｃａｒｅａｒｍｅｄｆｏｒｃｅｓｈｏｓｐｉｔａｌｕｓｉｎｇ６４⁃ｓｌｉｃｅＭＤＣＴ．ＩｎｄｉａｎＨｅａｒｔＪ ２０１７ ６９１ ８１⁃８６．１９ ＣｈｅｅｚｕｍＭＫ ＧｈｏｓｈｈａｊｒａＢ ＢｉｔｔｅｎｃｏｕｒｔＭＳ ｅｔａｌ．Ａｎｏｍａｌｏｕｓｏｒｉｇｉｎｏｆｔｈｅｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙａｒｉｓｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｏｐｐｏｓｉｔｅｓｉｎｕｓ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｐａｔｉｅ⁃ｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙＣＴＡ．ＥｕｒＨｅａｒｔＪＣａｒｄｉｏｖａｓｃＩｍａｇｉｎｇ ２０１７ １８ ２ ２２４⁃２３５．２０ ＵｎｚｕéＬ ＧａｒｃíａＥ Ｌóｐｅｚ⁃ＭｅｌｇａｒＢ ｅｔａｌ．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎａｎｏｍａｌｏｕｓｌｅｆｔｍａｉｎａｒｉｓｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｏｐｐｏｓｉｔｅｓｉｎｕｓｗｉｔｈｓｕｂｐｕｌｍｏｎｉｃｃｏｕｒｓｅ．ＣａｒｄｉｏｖａｓｃＲｅｖａｓｃＭｅｄ ２０１８ １９ ５ＰｔＢ ６３２⁃６３７．２１ ＹｏｕｎｉｓｓＭＡ ＧｈｏｓｈｈａｊｒａＢ ＢｅｒｎａｒｄＳ ｅｔａｌ．Ｆａｍｉｌｉａｌａｎｏｍａｌｏｕｓｏｒｉｇｉｎｏｆｒｉｇｈｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｆｒｏｍｔｈｅｌｅｆｔｃｏｒｏｎａｒｙｓｉｎｕｓ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ ２０１８ １２２ １０ １８００⁃１８０２．２２ ＷａｒｎｅｓＣＡ ＷｉｌｌｉａｍｓＲＧ ＢａｓｈｏｒｅＴＭ ｅｔａｌ．ＡＣＣ／ＡＨＡ２００８ＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＡｄｕｌｔｓｗｉｔｈＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ ａｒｅｐｏｒｔｏｆｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ／ＡｍｅｒｉｃａｎＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＴａｓｋＦｏｒｃｅｏｎＰｒａｃｔｉｃｅＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｗｒｉｔｉｎｇｃｏｍｍｉｔｔｅｅｔｏｄｅｖｅｌｏｐｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ ．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ２００８ １１８２３ ｅ７１４⁃８３３．２３ ＭａｉｎｗａｒｉｎｇＲＤ ＲｅｄｄｙＶＭ ＲｅｉｎｈａｒｔｚＯ ｅｔａｌ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｐａｉｒｏｆａｎｏｍａｌｏｕｓａｏｒｔｉｃｏｒｉｇｉｎｏｆａｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ．ＥｕｒＪＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃＳｕｒｇ ２０１４ ４６ １ ２０⁃２６．２４ ＷａｎｇＳＳ ＣｈｅｎＸＸ ＣｈｅｎＪＭ ｅｔａｌ．Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆａｎａｎｏｍａｌｏｕｓｏｒｉｇｉｎｏｆｔｈｅｌｅｆｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ ｒｅａｌｏｒｆａｋｅ ＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄ ２０１６ ３５ ８ １７８３⁃１７９０．２５ ＴｈａｎｋａｖｅｌＰＰ ＢａｌａｋｒｉｓｈｎａｎＰＬ ＬｅｍｌｅｒＭＳ ｅｔａｌ．Ａｎｏｍａｌｏｕｓｌｅｆｔｍａｉｎｃｏｒｏｎ⁃ａｒｙａｒｔｅｒｙｏｒｉｇｉｎｆｒｏｍｔｈｅｒｉｇｈｔｓｉｎｕｓｏｆＶａｌｓａｌｖａ ａｎｏｖｅｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｓｃｒｅｅｎ⁃ｉｎｇｍｅｔｈｏｄ．ＰｅｄｉａｔｒＣａｒｄｉｏｌ ２０１３ ３４ ４ ８４２⁃８４６．（收稿日期：２０２０⁃０３⁃０５㊀修回日期：２０２０⁃０９⁃１３）（本文编辑：张萍）。

儿童保健对婴儿生长发育的影响分析及护理措施陈明霞发布时间：2023-07-03T04:40:37.778Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：陈明霞[导读] 目的：探究对婴儿生长发育应用儿童保健及护理措施进行干预，并对其影响进行分析。

方法：选取2022年5月至2023年5月于我院产科出生的婴儿150例，运用抽签法分为实验组与参照组各75例，参照组给予常规保健护理，实验组给予儿童保健护理，评估两组婴儿身体发育情况以及营养性疾病发生情况并对比。

结果：两组婴儿发育情况对比，实验组显著于参照组（P＜0.05）,且实验组发生营养性疾病情况低于参照组（P＜0.05）。

华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉 430022摘要：目的：探究对婴儿生长发育应用儿童保健及护理措施进行干预，并对其影响进行分析。

方法：选取2022年5月至2023年5月于我院产科出生的婴儿150例，运用抽签法分为实验组与参照组各75例，参照组给予常规保健护理，实验组给予儿童保健护理，评估两组婴儿身体发育情况以及营养性疾病发生情况并对比。

结果：两组婴儿发育情况对比，实验组显著于参照组（P＜0.05）,且实验组发生营养性疾病情况低于参照组（P＜0.05）。

结论：对婴儿生长发育阶段应用儿童保健护理，减少婴儿发生营养性疾病情况的同时提高婴儿生长发育情况，临床护理效果较好，可靠性较强。

关键词：婴儿生长发育；儿童保健；护理措施婴儿期是指新生儿从出生到1岁期间的一个阶段，是身心发展较为迅速第一个时期，此时的婴儿除了身体在成长，体重也在加速增加，且神经系统也正在不断地完善，是机体、心理及神经等功能生长发育的重要阶段，且婴儿在这个阶段过程中，对营养的需求极高，但因身体发育尚不完善，机体抵抗能力较弱[1]。

故在此期间对婴儿的营养及快速生长发育是临床护理的关键，而临床对于此阶段的婴儿常使用常规保健护理进行干预，此措施在临床上虽具有一定的护理效果，但护理效果较不全面，导致效果得不到最佳化，而本文提到的儿童保健可以针对婴儿生长发育过程中的生理心理、运动能力及营养进行全方位的干预措施，实施更全面、完善且效果好的保健护理[2]。

一、呼吸道感染（口服）1、赛庚啶（sgd）：2mg/片0.1-0.2mg/Kg.d （6个月：1/4片；1岁：1/3片；3-5岁：1/2片tid）2、酮替芬（tt）：1mg/片0.1mg/Kg.d （6个月：1/4片；1岁：1/3片；3-5岁：1/2片bid）3、开瑞坦（lltd）10mg/片（6个月：1/4片；1岁：1/3片；3-5岁：1/2片qd）4、儿咳合剂（xek）1岁3-5ml tid 19、扑尔敏（lbnm）0.1mg/kg.d5、贝莱（axs）1岁3ml bid 可致腹泻6、氯雷他定糖浆（lltd）60ml/瓶＜5岁5ml；＞10岁10ml7、咳喘宁口服液（kc）1岁5ml bid8、博利康尼（tbt） 2.5mg/片0.0625mg/次bid 无喘停用9、利巴韦林（lbwl）10-15mg/Kg.d bid10、头孢克洛（tbkl）（希刻劳）20-40mg/kg.d 分3次tid11、复方头孢克洛（fftbkl）20-40mg/kg.d 分3次tid12、克洛己新（kljx）20-40mg/kg.d 分3次tid13、头孢地尼（tbdn）10mg/Kg.次bid14、头孢克肟（tbkw） 1.5-2.5mg/kg.次bid15、头孢特仑新戊酯（tbtl） 1.5-2.5mg/kg.次bid16、阿奇霉素（aqms）10mg/kg.d qd/bid17、罗红霉素（lhms）6mg/Kg.d bid18、克拉霉素（klms）15mg/Kg.d bid19、小儿贝若酯（xeb）＜6月：1/3包/次；6月-1岁：半包/次；＞1岁：1包/次；＞5岁：2包/次二、消化道疾病（口服）1、蒙脱石散剂（mts）＜1岁：1/3包/次；1-3岁：半包/次；＞3岁：1包/次；tid 空腹2、妈咪爱（kc） 1.0/次bid 两餐中3、培菲康（pfk） 1.0/次bid 两餐中4、颠茄合剂（dj）＜1岁：2-3ml/次；＞5岁：5ml/次；5、吗叮啉（dpl）0.2-0.3mg/kg.次tid 餐前6、口服补液盐（kfb）14.75/包兑水至500ml三、退热药（口服）1、扑热息痛（prxt）10mg/Kg.次间隔4-6小时2、泰诺林3、美林四、静滴用药1、头孢替唑（tbtz）50-100mg/Kg.d 分两次9、阿奇霉素（aqms）5-10mg/Kg.d qd2、头孢替安（tbta）50-100mg/Kg.d 分两次10、炎琥宁（yhl）5-10mg/Kg.d qd3、青霉素钠（qms）5-10万U/Kg.d 分两次皮试11、痰热清（trq）0.3-0.5mg/Kg.d qd4、氨苄青霉素（abq）50-100万U/Kg.d 分两次皮试12、病毒唑（lbwl）10-15mg/Kg.d 分两次5、新青Ⅱ（bzxl）50-100万U/Kg.d 分两次皮试13、来比林（lb）20mg/kg.次6、头孢硫脒（tblm）50-100mg/Kg.d 分两次14、氢化可的松（qhkds）5mg/kg.次7、头孢噻肟钠（tbsw）50-100mg/Kg.d 分两次15、地塞米松（dsms）0.2-0.3mg/kg.d8、头孢地嗪（tbdq）50-100mg/Kg.d 分两次16、胃复安（wfa/jyl）0.2-0.3mg/kg.次五、抗惊厥1、安定（dxp）0.2-0.3mg/Kg.次最高＜0.5mg/Kg.次10-15分钟可重复使用2、鲁米那鈉（bbb）5mg/Kg.次3、哥拉合剂0.5-0.8ml/kg、次。

北京协和医院科室设置
一、非手术科室
（一）内科学系：
心内科呼吸内科消化内科肾内科血液内科风湿免疫科感染内科普通内科肿瘤内科MICU 内分泌科
（二）肠外肠内营养科
（三）重症医学科(ICU)
（四）儿科
（五）神经科
（六）心理医学科
（七）皮肤科
（八）变态反应科
（九）急诊科
（十）中医科
（十一）老年医学组
二、手术科室
（一）外科学系：
基本外科骨科心外科胸外科泌尿外科
神经外科血管外科整形美容外科乳腺外科
肝脏外科妇产科眼科耳鼻喉科口腔科麻醉科（二）诊断相关科室：
超声诊断科病理科检验科放射科放射治疗科
核医学科营养科输血科药剂科病案科
物理医学康复科疾病分类中心
三、国际医疗部
四、健康医学部（体检中心）
五、临床药理研究中心。

儿科收获和心得体会(精选8篇)儿科收获和心得体会篇1儿科实习已经过去一个月了，因为时间的紧急，一直没有抽空回顾这段难忘的时光，7月中旬，考研的紧迫感由此萌发，不得不抽出时间化为永久的记忆。

我没有用华丽的辞藻，我只想将内心的感受表达出来，毕竟我努力过、奋进过。

说到儿科，不得不提到儿科的基本情况。

人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成，包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等，可以说是个很完美的儿童医院。

儿科总主任就是董继平主任了，虽然很少见到，但她慈祥的笑容，精湛的医技总是让人敬佩，记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人，要像朋友一样去对待，但要像敌人一样去防着”、“医生是好人，好人永不给坏人一般见识”。

出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会，保护自己是第一位，但超过度了就是害了自己，不要试图去推卸责任，因为你是把自己往火坑里推，但也不要过于包揽万事，因为事多必出乱，这就是度!好了，接下来说说我的老师们吧，第一个当谈的是我们二病区的主任了，王金堂主任，严厉的背后暗含着慈祥，第一次见他时，他正在吼一个患儿的家长“你们怎么做家长的，孩子得这么重的病，还不知道早点来看，拖到现在，来了又不想好好治”是呀，如果你是家长，心里好受吗?不会的。

在我们十堰市区的三座三甲医院里，流传着一句话“十堰儿科疾病哪里治，请到太和人民老王处，孩子哭闹送进院，咯咯笑着入怀中”具体我记不清楚了，就是再哭闹的孩子到了太和医院老王处和人民医院老王处，都会停止哭泣，被人们颂为两王。

的确挺神奇的。

每天查房，我都会跟着他，真的能学到很多东西，最要就是医技医德。

下面说说王小菊主任、白淑霞主任及孙洁主任吧，因为不是很了解，接触的比较少，所以不会很好的表达，大致讲下吧，王主任，记得是给我们进行教学大查房的主任，也是儿科实习唯一一次教学查房，讲的很透彻，很仔细，足以说明是一位优秀的教师，跟她一起做过门诊，收获不少，她也很耐心的教我们，很感谢!白淑霞主任，说话铿锵有力，一针见血，没有说明转弯，对待患者疾病能直接道出所以然，说到这里，每个人基本上就能想到白主任的为人，不多花病人一分钱，患儿家长都很喜欢。

丁翠萍：好医生是如何“炼”成的？作者：明星来源：《中关村》2020年第01期“悬壶济世，医者仁心”，是中国人对好医生的美誉。

好医生以良心为医，以钻研医术、挽救生命为追求，他们的行为赢得了患者的崇敬和感戴。

在北京海淀，就有这样一位好医生：孩子们叫她“丁妈妈”，家长们称她为“丁医生”。

每当孩子生病时，家长们第一个想到的是“去找丁医生”。

甚至有人发现，如果在儿童流行病高发季，西四环路段车流量多，保准儿是家长们带孩子赶赴四季青医院，找丁医生问诊。

丁医生全名为丁翠萍，是四季青医院儿科主任医师，也是全国知名儿科专家。

丁医生仿佛有种“魔力”，经她诊治过的患儿，只要遵她的医嘱，很快就会痊愈。

家长对她的信赖更是“根深蒂固”，每当被孩子生病折腾到身心俱疲时，家长只要拨打丁医生“24小时热线”电话，听听她的声音，就会疲累俱消，信心倍增。

真的有这么神奇吗？本刊记者带着疑问，采访了丁翠萍医生。

随后，在近四个小时的时间里，记者与这位“万人迷”医生“亲密接触”后发现，与其说是“魔力”，不如说丁医生的一言一语、举手投足间，都散发着一股强大的气场。

这一气场正能量十足，是她凭一颗仁慈善良之心、行医数十载所积淀起来的。

她是记者见过的最“接地气”的好医生。

丁翠萍祖籍山东菏泽，父亲是当地有名的医生。

后来，父母去新疆支边，丁翠萍就在新疆出生了。

在丁翠萍的成长历程中，行医的父亲一直是她崇拜的偶像。

虽然父亲很早就已病逝，但父亲的风范，深深地烙刻在丁翠萍的心中。

丁翠萍兄妹五人，从小跟着父母住在医院的职工宿舍里。

她还记得，“父亲健在的日子里，家里就没有‘断’过病人。

经常在吃午饭的时候，一些老人就会颤巍巍地找上门来，请我父亲看病。

”“那时没有太多讲究，病人找到家里来了，我爸都给他们治疗。

那个年代，交通不便，有些远来的病人在看完病后，没有车当天赶回家去。

我爸就让他们在家里住下，第二天再启程。

”医者就要以“救死扶伤”为第一要务，这是父亲对她潜移默化的影响。