第二章 麻醉与神经系统

《麻醉生理学》试题及答案第一章绪论1、麻醉生理学研究的目的与内容是什么？2、名词解释：稳态、内环境、反馈、应急、应激3、手术对人体生理功能有哪几方面的影响？麻醉的目的是什么？第二章麻醉与神经系统1、简述静息电位和动作电位形成的基本条件。

2、局部电位和动作电位的特征是什么？3、简述正常脑电图和诱发电位的定义、基本波形。

4、简述脑诱发电位的特征。

5、麻醉与手术对神经系统生物电活动有何影响？6、何谓意识？意识的组成部分是什么？意识内容的核心是什么？7、觉醒状态包括哪些？觉醒状态是如何维持的？8、简述正常意识及其特征。

9、病人出现昏睡时，反射、角膜反射和瞳孔对光反射是否存在？10、麻醉状态下的意识活动和感觉是如何变化的？全麻药作用的主要靶区在哪？11、简述疼痛的概念与生物学意义。

13、参与人体镇痛的物质有哪些？最重要的是什么？14、痛觉阈、痛反应阈、耐痛阈的定义，临床病人疼痛测量的方法是什么？15、简述全麻药对躯体运动的主要影响。

16、肌松药主要作用与什么部位？作用机制是什么？17、简述自主神经系统的结构和功能特点。

18、脊髓中枢调节哪些内脏反射活动？19、麻醉病人瞳孔对光反射消失，表明麻醉中枢的部位已达何处？20、何谓眼心反射？手术牵拉内脏引起循环系统哪些变化？21、有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里？第三章麻醉与呼吸1、呼吸道包括哪些部分？何谓上、下呼吸道？2、气管切开有哪些优缺点？3、叙述肺泡表面活性物质的生理功能。

4、肺循环有哪些特点？5、列举能使支气管扩张的常用麻醉药物。

6、叙述气道阻力的大体分布。

7、影响气道阻力有哪些因素？8、麻醉期间有哪些情况可增加气道阻力而影响肺通气？采用哪些措施可使呼吸道通畅？9、名词解释：气道跨壁压、机械无效腔、FVC、FVC1/FVC%、MMFR、CC、CV、D L、A-aDO2、P50、无呼吸氧合。

10、何谓通气效率？若比值大能提示通气效率高吗？11、在作气管插管时对病人常采用什么手法？此手法对气道阻力和无效腔有何影响？13、什么叫功能残气量？体位与麻醉对其有何影响？14、PaCO2、PaO2、H+如何影响肺通气？15、麻醉对肺通气是如何影响的？16、常用的吸入和静脉麻醉药对肺通气的影响是如何的？17、PEEP对呼吸、循环、颅内压的影响是如何的？18、何谓通气/血流比值？为何说该比值必须匹配？19、如何防止气管插管时病人出现无呼吸氧合？20、何谓流动氧量？它受哪三种因素的影响？21、简述麻醉期间缺氧的因素。

第一章绪论1.internal environment(内环境)指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液2.homeostasis(内环境稳态)内环境的各种物理，化学性质保持相对恒定的状态3.anesthesia(麻醉)指使用药物或其他方法使患者整体或局部暂时时期感觉，以达到无痛目的为进一步手术或其他治疗创造条件4.perioperative period(围术期)从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间5.stress(应激反应)人体对一系列有害刺激做出的保护自己的综合反应第二章麻醉与神经系统1.resting potential（静息电位）指静息状态下神经元膜两侧外正内负的电位差。

2.action potential（动作电位）指神经元在静息电位基础上接受有效刺激后发生可迅速传导的膜电位波动。

3.electroencephalogram EEG （脑电图）在无明显刺激情况下，在头皮表面记录到的自发性生物电活动。

4.inhibitory postsynaptic potential IPSP （抑制性突触后电位）抑制性递质作用受体后，导致负离子通道开放，以Cl-内流为主，产生突触后膜的超极化。

5.consciousness（意识）机体对周围环境，自身生理和心理活动的觉知或体验。

a（昏迷）最严重的意识障碍，患者意识持续中断或完全丧失，各种强刺激均不能唤醒，随意运动消失，按严重程度可将昏迷分为三级，浅昏迷，中昏迷，深昏迷。

7.分离麻醉氯胺酮能引起脑部特定部位兴奋和其他部位抑制的状态，导致EEG-BIS始终处于清醒状态，并有梦境等表现，但意识，对外界刺激的相关反应和记忆均消失，即所谓分离麻醉，属明确的顺行性遗忘作用。

8.intraoperative awareness（术中知晓）指全麻下的患者在手术过程中出现了有意识的状态，并且在术后可以回忆起术中发生的与手术相关联的事件。

9.pain（疼痛）一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是大多数疾病的共有症状，为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。

麻醉药物对神经系统的影响麻醉药物是一类可使人失去意识及感觉的药物，常用于手术、诊断和治疗疼痛等医疗场合。

虽然这些药物已经在现代医学中取得了极大的成功，但对于它们的使用还有一些可能的风险和副作用，尤其是对人体神经系统的影响。

一、麻醉药物简介常用的麻醉药物可以分为两类，一类是静脉注射型，包括吗啡、芬太尼和咪达唑仑等；另一类是通过吸入途径使人失去意识和感觉的麻醉药物，包括氧气、笑气和挥发性麻醉药等。

这些药物通常被使用在医疗场合。

在手术期间，麻醉药物通常会被用来控制疼痛和减轻不适感，同时还可以保证患者处于安全的睡眠状态。

二、麻醉药物对神经系统的影响虽然麻醉药物在医学领域中扮演了重要角色，但是对于它们的使用还存在一些可能的风险，尤其是对于人体神经系统的影响。

1、引起记忆力不良有一些研究表明，使用麻醉药物可能对大脑中的神经元产生损伤，导致长期的、与药物相关的记忆力不良。

这个问题通常会在使用氙和异氟烷等挥发性麻醉药时出现，这些药物通常被用于较长时间的手术，如心脏手术和颅脑手术。

2、引起睡眠模式改变当使用麻醉药物时，大脑会被迅速而彻底地关闭，这意味着任何情况下都没有一种自然的睡眠模式。

人体正常的睡眠过程通常涉及慢波睡眠和快速眼动睡眠（REM睡眠），而在麻醉状态下，这些模式可能受到了破坏，会导致患者恢复意识后出现失眠和过度疲劳的现象。

3、引起呼吸抑制使用麻醉药物还可能引起呼吸抑制，这可能会导致肺衰竭和死亡。

这通常是由于药物对呼吸中枢的抑制作用所引起的。

有一些麻醉药物还会引起低血压和心律失常等不良反应，这些反应也可能对神经系统产生负面影响。

三、结语麻醉药物是一类重要的医疗药物，在很多医学应用中起到了至关重要的作用。

然而，对于这些药物的使用应该谨慎并遵循专业医疗建议，特别是在使用超过推荐剂量或长时间使用时，应仔细考虑其可能的负面影响。

正确认识麻醉药物对神经系统的影响，有助于人们更好地了解这些药物，使其使用更加安全和高效。

麻醉药物对神经系统的影响研究第一章：引言随着医疗技术的不断发展，麻醉药物在手术和治疗中的应用越来越广泛。

然而，麻醉药物对神经系统产生的影响并不为人们所熟知。

本文将详细探讨麻醉药物对神经系统的影响研究，旨在为相关研究提供参考。

第二章：麻醉药物的分类根据作用机理和药理特点，麻醉药物可以分为各种类型，包括局麻药、全麻药、镇痛药等。

其中，全麻药又可以分为静脉全麻药和吸入全麻药。

这些麻醉药物在人体内的作用方式不同，对神经系统的影响也存在差别。

第三章：麻醉药物对神经系统的影响麻醉药物对神经系统的影响主要有以下几个方面：1. 可能导致长期认知障碍：大量研究表明，长时间使用一些麻醉药物会导致记忆力衰退和认知障碍。

这可能与药物对神经元的损伤有关。

2. 对神经元的损伤：某些麻醉药物可能会直接对神经元产生损伤。

例如，丙泊酚和异丙酚等药物可以影响神经元膜的离子传递，导致神经元活动异常。

3. 影响神经递质的合成与释放：一些麻醉药物可能会干扰神经递质的合成和释放，降低神经系统的活性。

例如，芬太尼等麻醉药物可以抑制脑内多巴胺的合成和释放。

4. 引起脑电图改变：许多麻醉药物在人体内的作用产生的反应会在脑电图上表现出来。

例如，乙醚等麻醉药物会引起弥漫性电活动和高幅度的尖波。

第四章：麻醉药物使用的注意事项由于麻醉药物的副作用可能对患者造成不良影响，使用时需要注意以下事项：1. 控制使用剂量：为了尽可能降低麻醉药物对神经系统产生的影响，在使用时需要控制使用剂量。

专业医生需要对患者的体重、身高、年龄等因素进行综合评估，从而确定合适的剂量。

2. 遵循使用规范：在使用麻醉药物时，需要遵循合适的使用规范。

具体包括使用方法、频率、时长等方面。

特别是在手术前后，需要严格遵循相关规范以确保患者安全。

3. 监控患者病情：在使用麻醉药物后，需要对患者的病情进行监控。

这包括对神经系统的影响、副作用等方面。

同时，也需要注意不同麻醉药物对不同患者产生的影响有所差异。

麻醉生理学习题集第一章绪论一、名词解释1、内环境2、内环境稳态3、自身调节4、应激反应二、填空题1、细胞外液又可分为血浆和组织液两部分。

血浆量约占体重的( 5% )，组织间液量约占体重的( 15% )。

2、内环境特点( 理化性质的相对稳定)。

3、稳态的调节方式包括（神经调节）、（体液调节）、( 自身调节)。

4、人体功能的稳态有赖于（）、（）和（）来实现。

5、各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响（）、（）的活动来实现。

三、简答题1、学习麻醉生理学的目的是什么？2、麻醉生理学的内容是什么？3、人体内环境作用是什么？4、内环境稳态意义是什么？5、内环境稳态如何维持？6、何为稳态的调节？7、稳态的调节方式有哪些？8、手术对人体生理功能的主要影响有哪些？9、应激反应的特点有哪些？参考答案一、名词解释1、内环境：是指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液，因它居于机体的内部，为机体的细胞提供一个适宜的生活环境而得名.2、内环境稳态：内环境的各种物理、化学性质（如温度、pH、渗透压、各种成分等）保持相对恒定的状态.3、自身调节：许多组织细胞自身能对环境变化发生适应性的反应，这种反应是组织细胞本身的生理特性，并不依赖于外来的神经和体液因素的调节，所以称为自身调节。

4、应激反应：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应,又称适应综合征。

三、填空题1、5％、15%2、理化性质的相对恒定3、神经调节、体液调节、自身调节4、神经、体液、自身调节5、神经系统、内分泌腺四、简答题1、学习麻醉生理学的目的是什么？答：是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。

2、麻醉生理学的内容是什么？答：与麻醉学专业密切相关的生命活动规律的基本理论知识，并适当深化与拓宽。

3、人体内环境作用是什么？答：为细胞提供所需的氧和营养物质，接受细胞排出的代谢产物，为细胞的生存提供必需的理化条件。

手术麻醉对人体神经系统有何影响当我们面临需要进行手术的情况时，麻醉往往是其中不可或缺的一环。

它能够帮助我们在手术过程中免受疼痛的折磨，使手术得以顺利进行。

然而，你是否曾想过，手术麻醉究竟会对我们人体的神经系统产生怎样的影响呢？首先，我们需要了解一下麻醉的基本原理。

麻醉主要通过影响神经系统的功能来发挥作用。

神经系统就像是我们身体的“信息高速公路”，负责传递各种感觉、指令和信号。

而麻醉药物的作用就是暂时阻断或抑制这些神经信号的传递，让我们在手术过程中失去意识、感觉不到疼痛，以及身体无法自主运动。

在局部麻醉中，例如在拔牙时常用的局部浸润麻醉，麻醉药物仅仅作用于身体的局部区域，阻断该区域神经的感觉传导。

这种情况下，对神经系统的影响相对较小，通常在麻醉药物代谢完毕后，神经功能就能迅速恢复正常，不会留下长期的不良影响。

然而，全身麻醉则是一个更为复杂的过程。

全身麻醉药物会进入血液循环，作用于大脑和整个神经系统。

在手术过程中，患者会进入无意识状态，呼吸、心跳等生理功能也会在一定程度上受到药物的调控。

那么，全身麻醉到底会给神经系统带来哪些具体的影响呢？短期来看，在麻醉后的苏醒阶段，一些患者可能会出现短暂的认知功能障碍，比如注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等。

这被称为术后认知功能障碍（POCD），尤其在老年人和那些原本就存在认知功能下降风险的人群中更为常见。

这种情况通常是暂时的，随着身体对麻醉药物的代谢和排出，神经系统逐渐恢复正常功能，认知障碍也会逐渐改善。

但对于一些特殊人群，比如儿童和婴幼儿，全身麻醉可能会带来更长期的潜在影响。

研究表明，多次或长时间的全身麻醉可能会对儿童的神经系统发育产生一定的干扰。

这是因为在神经系统发育的关键时期，麻醉药物可能会影响神经细胞的生长、连接和功能的形成。

不过，目前对于这一问题的研究还在不断深入，具体的影响机制和程度仍有待进一步明确。

除了认知功能方面，麻醉药物对神经系统的神经电生理活动也可能产生影响。