肝癌患者体外高强度聚焦超声治疗的护理

聚焦超声术后注意事项
超声术后需要注意以下事项：
1. 休息：术后需要充分休息，避免剧烈运动或劳累，以帮助身体恢复。

2. 饮食：术后应遵循医生的饮食建议，注意饮食清淡、易消化，并避免高脂肪和辛辣食物。

适量增加蛋白质摄入，有利于伤口愈合。

3. 外伤护理：根据医生的指示，进行术后伤口护理，包括清洁、更换敷料等。

避免碰撞或压迫伤口。

4. 药物使用：按医生的建议正确使用药物，如术后疼痛药物或抗生素，并避免过度服用药物。

5. 注意安全：术后应避免发生意外事故，注意居住环境的安全性，避免滑倒、摔伤等。

6. 保持卫生：保持创面干净，并且避免感染，注意个人卫生，勤洗手。

7. 避免承重：根据医生的指导，避免术后提重物或者进行过大的身体运动。

8. 定期复诊：按医生的要求定期复诊，及时评估伤口愈合情况，以便调整治疗
方案。

请注意，术后注意事项可能因手术类型、患者个体差异而略有不同，请在手术医生或专业医生的指导下执行。

HIFU治疗原发性肝癌病人围手术期的护理海扶刀又叫超声聚焦刀，即高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(HIFU)，是一种通过低能超声聚焦在靶点，形成高温直接造成组织发生凝固性坏死，达到外科手术切除效果的治疗手段之一的无创手术。

通过对27例HIFU治疗原发性肝癌的临床护理，认为HIFU作为一种新型肿瘤治疗手段，其护理存在独特性，现将HIFU治疗原发性肝癌的围手术期护理介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料我院海扶治疗中心于2010年6月-2011年7月通过海扶刀治疗原发性肝癌27例，其中男21例，女6例；年龄43-74岁；右肝癌25例，左肝癌2例，转移性肝癌1例；肿块＜5cm22例，≥5cm5例。

1.2 并发症发生情况皮肤灼伤2例(Ⅱ°灼伤)，其余均无特殊不良反应。

2 HIFU治疗肝癌的相关知识2.1 HIFU治疗肝癌的优点①保留器官结构、功能、可重复治疗；②不开刀，不流血，无创，绿色的治疗；③术后恢复快，病人痛苦小；④治疗效果确切，治疗后即刻肿瘤出现凝固性坏死。

2.2 原发性肝癌在HIFU治疗过程中可能出现的并发症 1)皮肤灼伤及继发感染；2)瘤破裂出血；3)继发感染，出现肝脓肿；4)胆道损伤；5)胆囊穿孔，胆汁性腹膜炎；6)肝肾功能障碍；7)胸腔积液、肺损伤；8)胃肠穿孔，腹膜炎；9)临近脏器损伤；10)腹水、下肢水肿；11)癌栓脱落，栓塞；12)上消化道出血；13)肝性脑病。

3 护理3.1 HIFU治疗前准备 1)治疗前备好常规检查，如血常规、凝血功能、肝功酶谱、血清离子、肾功、血糖、胸片、心电图、CT等。

2)HIFU治疗前一晚禁食10小时，禁水4-6小时，其目的是促进胃的排空，防止患者在麻醉状态下发生呕吐，引起误吸造成吸入性肺炎或窒息危及生命。

3)心理护理:HIFU是一种治疗肝癌的新型治疗手段，病人在首次接受治疗时，由于对海扶刀不了解，易产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，应向病人介绍治疗过程，HIFU的优势及成功病例，以消除其紧张情绪，配合治疗。

高强度超声聚焦治疗肝癌病人的护理【摘要】探索高强度超声聚焦刀治疗肝癌的护理,包括术前护理;术中护理;术后护理,通过全面优质的护理，42例患者均顺利完成治疗。

减轻了患者的不适,避免各类并发症发生,延长患者生存时间,提高生活质量。

【关键词】超声聚焦；肝癌；护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0247-01肝癌是常见恶性肿瘤之一, 恶性程度高, 生长迅速易发生转移, 治疗主要是手术切除、介入治疗及化疗, 且肿瘤发现时多为中晚期, 治疗效果差。

然而仅有少数的肝癌患者可以接受手术为主的综合治疗，多数患者因肿瘤较大，多发结节并常伴有肝硬变、肝功能不全等而无法手术。

近年来，临床应用经皮肝穿刺、肿瘤内酒精注射、激光射频、微波等局部疗法已获得一定疗效［1，2］。

2009年12月～ 2012年6月, 我科应用新引进的高强度聚超声( high- intensityfocusedultrasound, hifu) 治疗42例肝癌患者, 现将护理体会报告下。

1 临床资料1.1 一般资料2009年12月～ 2012年6月, 我们共收治肝癌例, 其中原发性肝癌42例, 转移性肝癌9例; 男18例, 女15例, 年龄40～65岁, 平均年龄50. 2岁。

2 护理2.1 治疗前准备2.1.1 心理护理肝癌病人由于需要反复治疗, 不仅需要承受经济负担的压力,还要面对多种并发症及疾病预后的担心。

加之聚焦超声治疗是一种新型的治疗方法, 多数患者较陌生, 往往产生恐惧、紧张。

应该向病人介绍治疗经过, 说明hifu治疗是一种体外的手术, 具有无创性、无出血, 同时治疗过程无痛苦、并发症少等特点, 使病人顺利接受治疗。

2. 1. 2 皮肤准备治疗前1d用75%酒精棉擦拭治疗区皮肤，使之脱脂。

因为超声在不同物质中传导性不同，表皮的皮脂可以形成一道界面，影响超声波的穿透，影响疗效。

高强度聚焦超声治疗晚期肝癌的护理【摘要】目的：探讨高强度聚焦超声治疗晚期肝癌的护理方法。

方法：应用整体护理方法对50例肝癌患者在术前、术中和术后进行护理。

结果：癌组织的超声改变：50例患者在治疗后癌组织b超回声均出现不同程度增强，42例超声多普勒显示癌组织血供消失或明显减少，8例血供仅有少量减少或减少不明显；肿癌大小的改变：治疗后1个月50例肿癌大小变化均不明显.2个月后肿癌大小有一定变化，3个月后有28%明显缩小（其中肿癌直径缩小约1/2以上的4例，缩小约1/3的10例，但无1例完全消失）；52%无变化；20%有不同程度的增大（含hifu治疗后疼痛症状缓解不明显的8例）。

结论：高强度聚焦超声治疗晚期肝癌能取得一定的疗效，治疗安全性高，精心的护理同样十分重要。

【关键词】肝癌；护理；超声；高强聚焦【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0022-01高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，hifu）肿瘤治疗系统（以下称hifu肿瘤治疗系统）主要由功率源、治疗控制、定位及实时评估、运动控制等系统组成。

其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应使焦域处的组织瞬间凝固性坏死，焦域以外组织无显著损伤，凝固坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化。

这种局部治疗肿瘤的新技术又称为热“切除”，主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤。

坏死组织最终经溶解、机化、吸收，从而达到治疗肿瘤的目的。

2009年1月～2012年8月我科采用高能超声聚焦肿瘤治疗机治疗50例晚期肝癌取得较好疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料50例肝癌患者经病理确诊，或无病理诊断，但有典型的临床症状和体征，肿瘤标志物（ca19—9）明显升高，并有典型的ct/mri 影像学表现。

男性32例，女性18例，年龄55～79岁，平均62岁。

肿瘤病灶位于肝右叶36例，肝左叶14例，伴有胰腺转移10例，合并腰背痛40例。

高强度超声聚焦刀治疗晚期肝癌的护理作者：李菁严莉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨高强度超声聚焦刀（HIFU）在治疗晚期肝癌的临床效果观察及护理要点。

方法：对34例肝癌患者采用高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗，治疗时采用俯卧住或侧卧位、每次治疗时间20-30 min、超声输出功率700-1200 W、持续发射时间50ms、间歇时间150ms。

治疗前充分做好心理准备和皮肤准备，治疗过程中加强对患者的观察，治疗后观察治疗区有无灼伤和腹痛情况。

结果：本组患者34例，有31例完成治疗（完成率96.50%），2例因原有病情加重而中断治疗，1例因并发上消化道大出血死亡。

其它病例治疗后患者的食欲、睡眠、疼痛，都有不同程度的改善，患者的生活质量明显提高。

术后局部皮肤发红、肿胀5例，无一例发生皮肤灼伤，5例出现皮肤发红、肿胀患者经过及时治疗与护理后治愈。

HIFU 治疗后3个月复查B超，B超下可见肿块回声持续性明显增强，血供明显减少或消失，随后中心回声逐渐减低，整个肿块呈不均匀增强，可见坏死液化并逐渐吸收、纤维化及钙化，肿块体积明显缩小。

结论：高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗晚期肝癌痛苦小、副作用少、疗效确切，且延长生存期、提高生存期的生活质量。

是一种无创、安全、有效的治疗技术。

护理过程中强调治疗前应做好患者心理护理，树立治疗信心；治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水的水温监测及体位固定的配合；治疗后严密监测生命体征。

做好皮肤护理，减少并发症，有利于高强度超声聚焦刀（HIFU）的治疗顺利进行，良好的护理是取得良好疗效的重要保障。

【关键词】高强度超声聚焦刀（HIFU）；肝癌；护理原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，因其对放化疗均不敏感，目前手术治疗仍是最为有效的手段[1]。

由于它起病隐匿，临床症状不明显[2]，且恶性程度高，发展迅速，发现时往往是中晚期[3]，多数患者已失去手术、介入等前期治疗机会。

《海南医学》2008年第19卷第7期高强度超声聚焦刀(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗肝癌是一种非侵入性的新的治疗技术,它主要利用超声波的可聚焦性和软组织的可穿透性等物理特点,将体外低能量(<3w )超声波聚焦在体内特定靶区,通过聚焦处高能量(>1000w)超声波产生瞬间高温效应、空化效应,杀死靶区肿瘤细胞。

我科2001年8月～2004年9月应用该方法治疗肝癌30例,取得满意效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料30例中,男22例、女8例,年龄29～72岁。

全部病例均按WHO 临床诊断标准确诊,原发性肝癌18例,肝转移癌12例,肿块直径2～5cm 有9例,5.1～10cm 有15例,超过10cm 有6例。

30例患者共接受38次HIFU 治疗,最少者1次,最多者3次。

1.2方法1.2.1选用重庆医科大学医学超声工程研究所研制的JC 型HIFU 肿瘤治疗系统———海扶超声聚焦刀,该治疗系统包括监控定位和治疗设备两大部分,由组合治疗头、定位监视装置、超声功能源、治疗床、脱气水装置、运动控制系统组成。

各部分均由计算机控制,具有自动完成肿瘤病灶的定位、超声实时监控和分析治疗效果的功能。

1.2.2根据患者年龄、身体状况、病灶大小、位置选择适合的麻醉方式,使患者在麻醉状态下进行治疗。

1.2.3根据肿块大小、位置、形态,按外科手术原则,对肿瘤病灶及其边缘2cm 以内的正常组织进行治疗。

由定位监视系统将治疗区域划分为若干个治疗层面,行点线扫描、三维立体逐层治疗,直至覆盖预定靶区。

1.3结果治疗后1月经核磁共振(MRI)、彩色多普勒检查,30例肿块体积缩小4.55%～39.12%,瘤体内血供减少,回声明显增强,AFP 降低,16例肝区疼痛缓解,症状、食欲明显改善。

2护理高强度超声聚焦刀治疗肝癌的护理来明霞(广东省广州市第十二人民医院,广东广州510620)摘要目的探讨和总结高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗肝癌的临床护理方法和经验。