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痉挛性斜颈一、疾病概述痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。
痉挛性斜颈常发生于30～50 岁的成人。
临床表现多种多样，多数起病缓慢，少数骤然起病。
颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。
二、临床表现临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。
可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。
本病症以成年人多见，至今病因不明，现代西医学尚无特效疗法，药物和手术疗效均不确切。
三、临床分型⒈按头颈姿态和方向分型⑴旋转型痉挛性斜颈：头部矢状面发生旋转，冠状面向左或向右朝向，头面部旋向左或旋向右。
下颌部逼近肩部。
在旋转姿态中，有部分患者含有前屈动作，或后仰动作，前者称旋转前屈型，后者称旋转后仰型，两者之间称旋转水平型。
⑵侧屈型痉挛性斜颈：头颈向左或向右倾斜，头颈冠状面保持正常方向。
头颈发生向左或向右侧屈，或称侧弯。
耳部逼近肩部。
⑶前屈型痉挛性斜颈：头部冠状面前倾或前移，头颈发生前屈或前伸。
呈低头状或点头状。
下颌逼近胸前。
⑷后仰型痉挛性斜颈：头颈冠状面后倾，头面后仰，枕部逼近背部。
⑸混合型痉挛性斜颈：兼有以上二种或多型表现的患者，有规律或“无规律”混合症状。
⒉按痉挛程度分型⑴轻型：旋转型和侧屈型痉挛性斜颈患者，经过头颈中线的矢状面发生旋转和侧倾，该面与正常头位的矢状面的夹角小于三十度，列入轻型。
对于前屈和后仰型痉挛性斜颈患者，过头部的冠状面与正常位冠状面夹角小于三十度列入轻型。
⑵重型：患者头颈矢状面或冠状面与正常头位的矢状面或冠状面形成夹角大于三十度以上都列入重型痉挛性斜颈。
此外，斜颈无法自行纠正，不能从事正常生活、学习和工作，因斜颈产生很大精神压力中止正常生活和工作，复杂性痉挛性斜颈，混合型痉挛性斜颈都列入重型痉挛性斜颈。
⒊按痉挛方式分型⑴强直型痉挛性斜颈的责任肌（即痉挛肌）持续性痉挛，只在入睡后才能缓解。
医疗卫生基本概念系列——
痉挛性斜颈
医疗卫生是人类文明之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，东方传统医学起了决定性的治疗作用。
本文提供对医疗卫生行业基本概念
“痉挛性斜颈”
的解读，以供大家了解。
痉挛性斜颈
颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵挛性的倾斜表现。
目前认为本病为锥体外系器质性病变可能是基底节神经元的变性所致。
可发生于任何年龄，但以成年人起病者最多见。
男女同样受累。
起病多缓慢，颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状，颈肌的收缩多呈阵挛性跳动式，可表现为颈部向收缩肌一侧屈曲、颈前倾或颈后倾。
当患者试图维持其头部正位时，可引起肌张力障碍性震颤。
不随意运动可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。
患肌可有痛感，感觉正常。
一部分病人可自行缓解。
本病初期可用抗胆碱药、安定、氟哌啶醇或卡马西平等治疗，对少数病人可有效。
