尿毒症患者血液透析的心理护理

血液透析患者的心理护理血液透析患者的心理护理血液透析患者的心理护理作者：刘海蓉黄萍目的讨论血液透析病人的心理护理。

方法对我院30位血液透析病人进行总结，取得满意效果。

结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。

血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。

所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。

我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。

现报告如下。

1 临床资料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28—88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1 例；每人每周透析3次，每次透析4h. 2 影响患者心理的因素 2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。

2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。

2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。

2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。

3 透析患者的心理状态 3.1否认心理此病早期没有明显症状，很多患者不重视或者是认为医院误诊，不认为此病有致命性，对疾病并不在乎，导致疾病进一步发展。

尿毒症是因多种慢性肾脏疾病的恶化和肾脏功能的衰竭所导致，病程相对较长，治疗存在一定难度。

患者通常需要进行透析治疗，或肾移植以维持生命，给患者的身体健康和生命安全造成了严重威胁。

因此，患者常常会出现不良情绪，部分患者甚至会出现心理障碍，对医生的治疗工作配合度不高，影响疾病治疗效果。

与此同时，不良情绪还会导致机体免疫功能受到影响，促使疾病变得更为严重。

因此，针对患者予以有效的心理护理干预十分必要。

尿毒症患者常见的心理障碍1.恐惧心理部分尿毒症患者因家庭经济水平方面的原因，产生放弃的想法。

例如：不想让家庭承受过重负担，加之药物治疗产生一定的副作用，患者对于疾病治疗抱有过高期望，均会促使患者在疾病治疗期间产生心理变化。

由于治疗周期较长，在此期间，患者通常会出现消极心理，表现出绝望、恐惧、焦虑等不良情绪。

2.猜疑心理因为尿毒症患者病情通常较为严重，所以部分患者会认为家属隐瞒病情的严重性。

3.渴望安慰的心理、住院初期阶段，大部分患者不愿与人进行交流，然而内心非常渴望有人在身边予以陪伴，渴望源自护士、家人与朋友的关心和鼓励。

尿毒症患者的心理护理1.环境护理良好的心理状态在治疗中起到十分关键的作用。

因此，患者疾病治疗期间，首先应给其营建一个舒适且温馨的住院环境，控制病房温度、湿度，使其保持在合理的范围，做好病房的清洁与消毒工作。

对于病情相对严重的患者，尽可能安排单独病房，确保患者可以安心接受治疗。

2.加强与患者的交流关注患者主观上的心理感受，做好同患者之间的交流工作，向患者详细讲解疾病及其治疗的相关知识。

护理人员应对患者加以鼓励，予以支持，向患者讲述透析治疗相关操作，以及采用血液透析治疗能够获取的效果等相关知识，确保患者对于透析治疗具有更为充分的认识，缓解患者的不良情绪状态，确保患者能够以最佳的状态积极配合治疗工作的开展，提高治疗效果。

3.心理疏导尿毒症疾病本身会给患者造成一定的伤害，特别是对于病情较为严重的患者，心理通常较为脆弱。

如何做好血液透析患者的心理护理对于肾功能衰竭患者而言需要长期接受血液透析治疗，治疗的过程往往很漫长，在这一过程中患者容易出现各种心理问题，承受着巨大的心理压力。

对于这类患者心理护理的意义重大，一定要树立正确的护理理念，及时帮助患者疏导负面情绪，提高患者的生活质量。

血液透析患者有哪些常见的心理问题，在心理护理中需要掌握哪些要点呢，下面将详细介绍。

1畏惧心理的护理要点由于血液透析治疗的时间比较长，患者不仅长期要承受身体上的痛苦，并且心随着病情反复的变化，患者的内心充满了恐惧。

再加上患者会担心自己的身体无法恢复，经常会处于恐惧中，而且会担心经济问题，常常会陷入绝望。

针对这种情况，要加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的心理动态，要给患者提供有力的心理支持。

在交流的过程中，要多鼓励患者，向患者传递明确的信息，让患者明白医护人员会全力救治患者，且疾病是人生命中无法避免的，要坦然面对，用积极乐观的心态来面对。

护理人员在开导的过程中一定要有耐心，让患者能够正视自己的病情，增强患者的安全感，使患者能够积极配合治疗。

2焦虑心理的护理要点患者长期接受治疗，不停的抽查检测，难免会出现焦虑的情绪，不仅对治疗过程感觉到焦虑，对未来也充满了焦虑。

如果长期处在焦虑状态下，会使患者的神经变得紧张。

为了缓解患者焦虑的情绪，在交流的过程中要尽量不去刺激患者，要注意身体以及语言行为，要充分的尊重患者，不能让患者感受到不被尊重。

在日常的护理中，要多关心患者，尽量满足患者合理的需求。

可以适当的转移患者的注意力，可以让患者听比较放松的音乐，也可以鼓励患者多参加社会活动，培养自己的兴趣爱好，丰富患者的精神世界，使患者找到精神上的支柱。

对于焦虑情绪严重的需要专业人士进行干预，鼓励患者进行自我情绪的疏导。

同时，跟家属多交流、沟通，让家属密切关注患者的心理状态，让家属多安慰、鼓励患者，帮助患者摆脱不良情绪的干扰。

需要注意的是，护理中要秉持着对患者负责任的态度，根据患者的实际情况，找出焦虑的原因，并且对症护理，以此采取准确的措施来拯救患者的坏情绪。

血液透析患者心理护理
1.慢性肾功能衰竭患者因病难愈，需长期透析治疗并负有沉重的经
济负担。

患者易产生悲观、失望、焦虑、抑郁的情绪和逆反行为，对治疗信心不足。

作为护理人员，首先对患者深表同情，充分认识了解患者的心理要求，态度和蔼、热情、认真，操作熟练准确，获得患者与家属的信赖。

重视与患者家属沟通，取得家属的支持。

根据患者不同的实际给予鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持，适当解释情绪对病情的影响，做好疏导工作，有计划地使患者了解HD的原理、疗效、血管通路的保护、控制导致疾病加重的危险因素及合适的生活方式和稳定的情绪对恢复健康的重要性
等。

鼓励患者树立乐观向上的思想，保持精神愉快，以最佳的身心状态接受治疗。

2.当患者出现愤怒、悲伤的感情时，护理人员应鼓励患者记录下自
己的心理反应，或者与医护人员进行交流。

护理人员应多创造与患者交流的机会，帮助患者度过心理危机。

如果出现了不能解决的心理问题，应适当请教心理专家进行援助。

3.如果是社会因素，如原有的社会义务无法履行，或由于住院给家
人带来了麻烦，或者是由于住院环境、经济状况、医保手续等方面的问题而造成的，都可能给患者带来影响。

针对具体原因提供相关的信息给患者，并注意为患者争取来自社会支持系统的援助。

4.护理人员应特别关注高龄患者和由于并发症而影响日常生活的患
者。

5.有些患者因担心治疗无法继续履行自己的社会责任（工作、家庭
和学业），体力无法从事重体力劳动而产生忧虑，这时可以适当向患者提供腹膜透析或肾移植等方面的信息，便于患者结核自身情况进行选择。

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血液透析患者的社会心理问题及护理维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一。

随着血液净化技术的不断发展，接受血液透析的患者日益增多。

由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗，因此在精神和经济上承受着很大压力，所以大多数患者都会存在心理疾患。

常见的心理问题血液透析患者发生的最重要的心理问题有抑郁、痴呆、焦虑以及个性改变等。

抑郁心理：抑郁是血液透析患者最突出的心理问题及致死因素，也是最影响透析患者的免疫、营养及遵医行为的因素。

临床表现有：①抑郁心境、悲观；②自我评价下降、自责、无用感，严重者萌生自杀念头；③睡眠障碍、食欲下降、性欲下降；④社交退缩、活动减少。

焦虑恐惧心理：维持性血液透析费用较高，且不能间断，治疗中动静脉瘘的穿刺，病后工作、学习、家庭生活问题给血液透析患者带来巨大的心理压力。

透析引起的饮食习惯改变及疾病并发症都会使病人产生一系列情绪反应，主要表现为焦虑和恐惧不安。

孤独寂寞心理：慢性疾病患者易产生愤怒及不满情绪，由于血液净化治疗的所要求的医院感染控制及实行的各种制度。

如不准备陪护，严格限制水及饮食量，都会使他们愤怒。

对这种行为最好不要动气，认真聆听其倾诉，努力理解病人的心理，得到病人的信任。

知识缺乏、心里无知：患者对疾病及并发症不了解，又不听从医务人员的讲解。

如未能很好的控制体重、拒绝药物治疗，导致心功能衰竭，全身浮肿、高血压、脑出血等，以致于死亡。

护理建立良好的护患关系：语言交流是护患沟通的重要工具，护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养，以良好的道德修养，扎实的专业知识和熟练的技术服务患者，与患者谈话时，要精力集中，热情而庄重，用温和的目光注视对方，尊重患者的情感与情绪，耐心倾听其陈述，并不时点头示意，使其产生安全感和信任感，这样才能进入病人的内心世界，解除患者的顾虑。

创造温馨舒适的透析环境：血液透析室应宽敞、明亮、整洁，护理人员主动热情接待，向患者介绍透析室环境，保持床单元及被褥柔软、舒适，减少噪音及恶性刺激。

血液透析患者常见的心理问题及护理对策摘要目的血液透析患者在治疗中的心理问题及护理，使血液透析患者能够解除顾虑、安全、舒适愉快地接受治疗。

方法将对我院血液透析的20例病人存在的心理问题，实施了有针对性的心理护理。

结果观察发现20例患者中均存在着不同的心理问题，通过对患者实施的心理护理，使患者树立了战胜疾病的信心。

结论患者在生理和心理方面的问题得到了改善，提高了患者的生存质量。

关键词血液透析患者；心理问题；护理对策；血液透析是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的重要替代治疗之一，随着透析技术的普及与推广，越来越多的肾功能衰竭病人的生命得以挽救。

但由于受疾病本身困扰以及透析引发的并发症，使病人存在恐惧、焦虑、抑郁、绝望等心理问题。

并有针对性地采取护理措施，收到了良好的效果。

现将心理护理对策介绍如下：1临床资料20例血液透析病人中，其中男10例，女10例，年龄20岁～80岁；慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病5例，高血压肾病5例；透析时间＜1年者3例，＞1年者12例；每例病人透析2-3次/每周，每次透析时间4.0 h。

2影响血液透析病人心理的护理2.1疾病因素血液透析病人的绝大部分肾功能为不可逆的损害，病人由此对治疗失去信心，以致悲观绝望，在加上透析时间长，费用昂贵，加重家庭经济负担。

病人生活自理能力下降，惧怕透析时穿刺、疼痛，可出现异常心理状态，表现为焦虑、忧郁、情绪低落、意志脆弱、自控能力差等。

因此，在透析治疗过程中与医护人员的合作欠佳或不合作，甚至产生抵触情绪。

2.2自身形象透析治疗造成病人身体水肿、萎缩，皮肤苍白干燥、脱屑发痒、色素沉着、头发脱落、指甲褪色等使其自身形象改变，自尊受到打击而抑郁。

2.3焦虑与抑郁心理焦虑、抑郁被认为是透析患者最常见的心理反应和独立致死因素，影响透析患者的免疫、营养、和遵医行为，尤需引起临床重视。

引起焦虑、抑郁的主要原因有：①由于患者对疾病相关知识以及血液透析治疗的目的、意义、安全性、血透室环境的陌生及自身疾病发生发展缺乏了解；②长期的血透治疗中动静脉穿刺，以及昂贵的透析费用及病后的家庭生活、学习和工作能力等问题也给患者带来巨大的心理压力；③疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适；④由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析失衡综合征等不耐烦；⑤生活拮据、文化程度较低的患者对需要依赖血液透析治疗维持生命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案，而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。

透析患者的心理护理透析是一种常见的治疗方法，用于治疗患有肾脏疾病的患者。

然而，透析对患者的身体和心理健康都有很大的影响。

因此，在透析患者的护理中，心理护理起着至关重要的作用。

本文将探讨透析患者的心理护理，并提供一些有关如何支持透析患者的心理健康的建议。

透析对患者的心理健康产生的主要影响之一是与其常规生活方式的不便存在冲突。

透析需要患者每周进行多次治疗，这给患者带来了很大的时间和精力上的负担。

患者可能需要调整工作和家庭生活，以适应透析治疗。

这种调整和不适应可能引发患者的焦虑和抑郁情绪。

为了支持透析患者的心理健康，首先要尽量减轻患者的心理压力。

护士可以与患者建立一个良好的沟通关系，鼓励患者在治疗过程中分享他们的感受和问题。

这有助于减轻患者的孤独感和恐惧感。

护士还可以提供信息和教育，帮助患者了解透析治疗的过程和效果，以减轻他们的焦虑。

除了提供信息和教育外，护士还可以与患者一起制定一个适合他们的心理护理计划。

这个计划可以包括一些放松和压力缓解的活动，如瑜伽、冥想和音乐疗法。

护士还可以鼓励患者参与到社交活动中，以减轻他们的孤独感。

通过制定和执行这样一个计划，护士可以帮助患者建立积极的心理护理机制，以应对透析治疗的压力。

在心理护理中，透析患者的家属也起着重要的支持角色。

护士可以与透析患者的家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧，并提供情感支持和教育。

护士还可以鼓励家属参与到透析患者的护理中，帮助他们处理和理解患者的情感和情绪。

总而言之，透析患者的心理护理是非常重要的。

通过提供信息和教育、制定心理护理计划、支持情感处理以及与家属建立合作关系，护士可以有效地支持透析患者的心理健康。

这种心理护理不仅有助于改善患者的生活质量，也有助于提高透析治疗的效果。

因此，护理人员应该充分重视透析患者的心理护理，并持续为他们提供全方位的支持。

血液透析患者心理护理及饮食护理一、血液透析患者心理护理（一）慢性肾衰竭患者由于疾病的影响，慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。

因此，应该了解他们的需要，并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。

（1）透析患者最关心的问题，如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。

（2）护士应做好患者的心理护理，特别是透析早期阶段心理护理。

学习并运用某些心理治疗手段，加强与患者沟通，帮助患者适应角色转化，增强患者对护士的信任感。

建立良好的医患关系。

为了减轻患者紧张焦虑的情绪，医务人员应不断提高自己的业务水平，熟练掌握各种技能，了解各种机器的性能和简单的故障持除。

针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断，用最快速度使患者得到缓解，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。

加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。

鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼，因为运动可增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度，增强心身愉悦感，对于有严重心理障碍的患者，应鼓励患者到心理门诊进行治疗。

鼓励患者回归社会，进行力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会的负担。

不断地充实自己，分散对疾病的注意力，实现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，提高生活质量。

（二）急性肾衰竭由于患者发病急，加之预后又有诸多不确定因素，透析间隔和透析时间可能很不规律，患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。

患者可能表现出各种不同的焦虑和担心，在透析过程中，医护人员应予以高度的支持和理解，并获得患者完全的信任。

二、血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。

血透患者的心理问题及护理对策摘要：血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。

因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。

关键词：血透患者；心理问题；护理对策1 血液透析患者常见心理问题及原因1.1 否认心理患者常否认自己患了尿毒症，勉强接受血液透析治疗，并否认疾病的严重性，存在侥幸心理，有的还希望服药物等方法治疗尿毒症，延误了治疗的时机。

我院收治的个别患者来自农村地区，文化素质相对较低，对尿毒症认知不足，缺乏相关保健知识，否认心理尤其突出。

否认心理重要起因是患者对突然发生的疾病认识不足，认为自己不可能患这么严重的疾病，应该是医生诊断错误。

1.2 焦虑、恐惧心理焦虑是透析患者常见的一种情绪反应，主要是对预后和透析过程中可能出现的痛苦，可能发生的危险恐惧，担心失去正常生活的能力，表现出种种焦虑，感到前途渺茫，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至产生敌对情绪。

许多患者认为血液透析机器操作复杂及每次透析反复动静脉穿刺给患者造成一定心理压力，各种急性并发症和远期并发症出现常导致患者产生紧张、恐惧感，越接近透析时间，心理负担越重。

特别是看到抢救危重患者时，更容易产生焦虑和恐惧。

1.3 抑郁心理抑郁是血透患者常见的精神症状。

长期血透损害患者的社会和生活功能，影响患者的社会回归，每次血透时的孤独、寂寞和无奈，远离亲人和朋友、生活圈子缩小，不能参与正常的工作和社交，职业的选择和人际交往的明显受阻，使患者缺乏自信，对治疗消极。

抑郁多数与“丧失”有关：如肾功能丧失，失去健康，在家庭和工作单位失去地位，甚至失去工作，丧失经济来源等。

调查表明：家庭和睦者发生抑郁者明显低于家庭关系紧张者，自费者的抑郁状况高于公费者。

血液透析患者的心理护理随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展，血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用，使患者的病情得到了明显的控制。

透析患者往往由于病情的不断进展，其护理情况也逐渐引起广泛重视，这就对我们的医护人员提出了较高的要求。

血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液[1]，达到治疗疾病的目的。

血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。

进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者，患者需要长期规律性地进行血液净化治疗，因此，很多患者大都存在着一定的负性情绪，表现为焦虑及抑郁等，心理压力特别大，严重影响患者的治疗效果及治疗依从性，所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。

1临床资料常规护理包括治疗方法、对症、饮食及宣教等涉及尿毒症患者的多项注意事项的宣教及护理等。

使患者充分知晓治疗的相关内容及应该注意的重点，能配合治疗护理。

采用血液透析临床常规护理再联合心理护理。

①制定详细的心理护理计划，使患者保持良好的情绪，因精神因素能影响维持性血透（慢性肾功能衰竭需作长期血透）患者的生存时间，所以要指导患者学会自我心理疏导，克服消极的情绪，增强战胜病魔的信心；②对患者在透析前进行有效的心理疏导，通过对患者进行疾病知识的耐心讲解，使患者正确认识疾病，增加了护患沟通。

患者都会因为疾病导致心理平衡被打破，受到长期疾病的折磨，以及家里的因素，通常都会承受心理和生理的压力双面痛苦，我们应该对待不同的患者施以不同的心理护理，增强他们的信念；③血液透析后的心理护理，护理人员加强与患者的沟通与交流，向患者耐心讲解病情的发展及预后情况，告知透析治疗是一个循序渐进的过程，增强患者配合治疗的依从性，提高临床效果。

根据患者需要长期治疗而对治疗缺乏耐心的情况，给予心理上的安慰护理，解除其焦虑抑郁的心理，帮助他们走出疾病的阴影，使患者尽量保持较佳的心态，树立战胜疾病的信心。

血液透析护理措施
血液透析的护理措施，主要包括几个方面，第一个方面是心理护理，第二个是通路护理，第
三个是让病人定期复查，第四个是让病人定期吃药，具体如下：
1、心理护理：大部分的透析病人都有一定焦虑和抑郁倾向，甚至有的病人就是焦虑症、抑
郁症。

所以此时心理护理相当重要，可以让病人接受透析情况，接受自己病情变化，并正视
和面对疾病；
2、通路护理：通路包括大静脉的置管，以及动静脉内瘘。

一定要注意保持局部干燥、清洁，
以及局部消毒的情况，避免感染发生；
3、定期复查：对于透析病人，一定要让病人进行复查。

主要是检查病人血色素和钙、磷代
谢的情况，检查甲状旁腺激素的水平，以及血肌酐、尿素氮的情况、电解质的情况等，方便
调整透析处方；
4、定期吃药：因为很多透析病人不愿意吃药，所以要求病人定期吃药，对疾病的保护也有
一定作用，对疾病的治疗也有相当大的好处。

Classified as Internal。

首次血液透析患者的心理护理血液透析是慢性尿毒症患者肾脏替代治疗手段之一，首次透析患者由于对本病相关知识缺乏，对透析过程中的不良反应没有认识，容易导致患者的紧张，恐惧和焦虑情绪，同时由于患者对透析治疗期望值过高，当治疗需要长期进行，又不能达到治疗的预期目标时就会产生消极的对抗情绪。

这是医护人员对患者开展心理护理工作尤为重要，不仅可以有效降低患者因紧张，焦虑情绪引发并发症的发生，同时也提高了患者的满意度和依从性。

一、透析前的心理护理1.建立良好的护患关系，患者进入血液透析时应热情接待，有辅助护士对血液透析室的环境，透析须知以及主管医生进行介绍，使患者消除陌生感，尽快适应血液透析室环境，认真做好首次透析患者的宣教工作，增加患者对血液透析的了解，可以缓解不良情绪，增进医患相互信任感。

2.给患者耐心讲解血液透析的适应症及其功能，清除紧张恐惧心理，告诉患者通过血液透析治疗可以暂时清除体内滞留的毒素及水分，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，缓解因毒素蓄积而引起的胃肠道，心血管系统等方面的并发症，他替代了肾脏的部分功能，是维持生命的一种治疗手段，但不能根治尿毒症，告知患者一些在透析早期可能会出现的不适及常见的并发症，以及如果在透析过程中出现任何不适，应立即告知医务人员，另外护士应加强巡视，主动关心患者，使患者消除其恐惧不安的情绪，让患者感到安全。

3.建立临时性血管通路，减轻患者痛苦对于首次进行血液透析治疗的患者，大多数患者采用临时性血管通路，即临时行中心静脉导管留置的方法，减少因直接穿刺对患者造成的痛苦，从而消除患者对透析产生恐惧心理，并且在此过程中多询问患者的感受，让患者感受到温暖。

二、透析过程中的心理护理血液透析即可并发症是指并发症发生在透析过程中，发生快，病情重，需立即治疗。

常见即可并发症有失衡综合征、低血压、低氧血症、心血管并发症。

首次使用综合症躲在透析开始5分钟内发生，典型症状是呼吸困难、发热等。

做好有效的预防和护理是减少血液透析不良反应的主要环节，发现并及时处理上述并发症，对患者是极大的安慰。

血液透析患者的心理分析及护理血液透析要求护理人员不仅要重视血液透析的技术操作,也应重视患者的心理需求。

护士对患者进行有针对性、人性化的心理沟通不仅可以缓解和消除他们的不良情绪,增进护、患信任,提高透析质量,同时也能够使其树立战胜疾病的信心,提高生存质量。

标签：血液透析心理护理血液透析是慢性肾衰竭患者的主要替代疗法之一,随着透析技术的不断改进,透析患者的寿命有显著的提高,但患者的生存质量没有得到很好的改善。

随着医学模式的转变,要求护理人员不仅要重视血液透析的技术操作,也应重视患者的心理需求。

护士对患者进行有针对性、人性化的心理沟通不仅可以缓解和消除他们的不良情绪,增进护、患信任,提高透析质量,同时也能够使其树立战胜疾病的信心,提高生存质量[1]。

1 影响患者的心理因素1.1 疾病困扰部分患者知道透析是起“人工肾”的作用,而不是根治疾病的手段,只能维持生命,因而对疾病的治疗缺乏信心,心情抑郁、悲观。

1.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用则心情处于不安、焦虑之中。

1.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持对透析患者的身心健康具有直接保护作用[2]。

1.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩、色素沉着等外在形象的改变。

容易产生自尊受挫、消沉等心理变化。

1.5 治疗因素反复的动、静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种并发症的出现导致患者紧张和焦虑。

2 患者的心理表现2.1 悲观沮丧、消极自卑随着透析次数的增加,长期的饮食控制、反复的抽血检查,加之病情不断加重,均使患者遭受较大的痛苦,表现为悲观、沮丧、自卑。

2.2 孤独抵触无论意志多么坚强的人,一旦患病后,心理平衡都会被打破,自身感受过于敏感,极易受周围患者情绪或病情变化等外界环境的干扰,不配合治疗,影响透析质量。

2.3 抑郁焦虑患者一旦认识到只能通过透析或肾移植来维持生命,加之身体各器官功能下降,沉重的经济负担和家庭环境的影响,常常导致患者抑郁、失眠、焦虑。

血液透析护理中的心理护理摘要】心理护理是对病人进行认知、情绪、行为三方面的护理，使患者能够安全、舒适地接受治疗。

本文对78 例血液透析患者的临床资料进行了研究，研究过程中将患者分为观察组和对照组两组，两组病人都采取常规护理，而观察组的病人还进行了心理护理，通过这种方式探讨心理护理对血液透析治疗的作用。

通过研究发现，心理护理能够明显改善病人的生理状况和心理状况，提高病人的舒适度，减少血透并发症，能够提高治疗效果。

【关键词】血液透析护理；心理护理；肾衰竭血液透析能够快速纠正患者因为肾衰而引起的代谢紊乱，减轻患者症状，维持患者生命，主要用来治疗急性药物或毒物中毒、急慢性肾衰。

在血液透析治疗中，透析患者的心理状态会直接影响血液透析的效果。

正在进行血液透析治疗的患者，他们的病情通常都处于恶化状态，同时为了进行血液透析，要换到一个陌生的环境，而他们对于血液透析的知识又缺乏了解。

这种情况下，患者很容易产生恐惧感和悲观情绪。

因此，在血液透析患者的护理中，患者的心理护理具有重要意义。

本文对血液透析护理中的心理护理进行了研究。

1 临床资料本研究中共选取了78 例血液透析患者为研究对象，其中男性患者46 例，女性患者32 例，平均年龄为42 岁，这些患者所患疾病有急性中毒、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭等。

研究中奖这78 例患者随机分成观察组与对照组，各39 例，两组病人的年龄、性别以及病情等没有显著差异。

2 研究方法本次研究中观察组所观察的指标为病人进行血液透析后的舒适度以及两组病人透析过程中的并发症。

3 血液透析护理中的心理护理方法研究过程中，对于对照组和观察组都进行常规护理，唯一的变量就是观察组除了采取常规护理以外，还对其进行认知、情绪以及行为上的护理，也就是心理护理。

3.1 血透操作前的心理护理3.1.1 环境安排环境是心理护理的一部分，好的环境会对患者的心理带来积极影响，从而促进血液透析的治疗效果。

在血液透析前，护理者为对照组患者进行环境安排，打扫血透场所，确保血透环境的整洁、安静、温湿度适宜，同时还要确保血透环境的空气清新。

心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响维持性尿毒症是一种严重的肾脏疾病，常常需要进行血液透析来维持生命。

在透析治疗期间，患者往往会面临各种心理压力，特别是焦虑和抑郁情绪。

针对这些心理健康问题，心理护理干预成为一种有效的方式来缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高他们的生活质量和治疗效果。

一、维持性尿毒症患者的心理健康问题焦虑和抑郁是维持性尿毒症患者最常见的心理健康问题之一。

透析治疗过程中的身体不适、长期的治疗过程、社会角色的改变等都会导致患者产生各种负面情绪。

长期的焦虑和抑郁情绪会对患者的心理健康和生活质量造成严重影响，甚至会加重疾病的严重程度和进展速度。

二、心理护理干预在维持性尿毒症血液透析患者中的应用心理护理干预是指在护理过程中，通过心理护理干预手段对患者的心理健康问题进行干预和管理。

心理护理干预主要包括心理支持、情绪疏导、认知干预、行为干预等内容，旨在帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高心理调适能力，改善心理健康状况。

1.心理支持心理支持是心理护理干预的基础，通过与患者建立良好的护理关系，给予患者情感支持和情绪上的关怀，帮助患者建立积极的心态，缓解负面情绪。

透析治疗是一个繁琐而漫长的过程，患者往往需要长时间的坐在透析机旁，这种孤独和无聊的状态容易导致患者的心理压力增大，通过心理支持可以帮助患者感受到被关心和关爱，减轻心理上的痛苦。

2.情绪疏导透析治疗期间，患者常常会出现各种情绪波动，包括焦虑、抑郁、愤怒等。

通过情绪疏导，护理人员可以倾听患者的心声，理解他们的内心体验，与患者共同探讨情绪问题，并寻找有效的应对策略。

情绪疏导不仅可以帮助患者缓解负面情绪，还可以促进患者与护理人员、家人之间的情感交流和沟通，增进相互理解和信任。

3.认知干预认知干预是通过认知疗法、认知重建等方式对患者的不良认知、认知畸变进行干预和调整，帮助患者树立积极的生活态度和心理健康观念。

透析治疗期间，患者往往会出现一些消极的认知，如悲观主义、自卑感等，认知干预可以帮助患者认识到这些不良认知对其心理健康的不利影响，引导患者进行认知重建，树立积极的心态。