心脏病学基本概念系列文库：高凝状态

绪论单元测试1【判断题】(10分)19-20世纪，现代医学发展过程中逐渐形成了临床医学（clinicalmedicine）、预防医学（p reventivemedicine）、基础医学（basicmedicine）三大分支。

A.错B.对2【判断题】(10分)全球死因三大主要疾病依次是缺血性心脏病，脑卒中、慢性阻塞性肺疾病。

因此整治慢性非传染性疾病成为现代医学以及内科学的首要任务。

A.错B.对3【判断题】(10分)医学思维的演变：从经验医学到循证医学；从整体医学、分支医学到心理-社会-生物医学模式。

：A.对B.错第一章测试1【判断题】(10分)支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;A.对B.错2【判断题】(10分)支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解A.对B.错3【判断题】(10分)支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解A.错B.对4【单选题】(10分)主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是A.异丙基肾上腺素B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素5【单选题】(10分)对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法A.体位引流B.补液C.口服必嗽平D.气雾吸入6【单选题】(10分)下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素A.抗心磷脂抗体综合征B.蛋白C缺乏C.高同型半胱氨酸血症D.克罗恩病7【单选题】(10分)有关PTE患者心电图检查的叙述，哪项是的A.可表现有右束支传导阻滞B.动态分析心电图变化意义更大C.SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的特异性改变D.多表现为胸前导联ST段异常和T波改变8【单选题】(10分)对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪一项体征不大可能出现A.气管向健侧偏移B.右心扩大C.单侧下肢肿胀D.心动过速9【判断题】(10分)对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法A.对B.错10【判断题】(10分)肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化A.错B.对第二章测试1【单选题】(10分)关于P波的阐述，下列哪一项不正确：（）。

《诊断学》习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于正常人Q波的描述错误的是A、aVR导联可见深而宽的Q波B、V1导联可呈QS波C、Q波时间D、V1～V2导联应有q波E、Q波振幅< 1/4R正确答案：D2、铁利用障碍A、铁粒幼细胞贫血B、月经过多C、白血病D、溶血性贫血E、铁剂治疗过量正确答案：A3、属于鳞状上皮细胞异常的是A、炎症改变B、萎缩C、子宫内膜细胞D、挖空上皮细胞E、腺癌正确答案：D4、急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：D5、正常人尿比密为A、1.025～1.035B、1.010C、1.015～1.025E、1.015正确答案：C6、精子数量减少一般不见于A、附睾炎B、放射线损伤C、精索静脉曲张D、应用抗肿瘤药物E、尿道炎正确答案：E7、抗动脉粥样硬化因子是A、CMB、LDLC、Lp (a)D、VLDLE、HDL正确答案：E8、满足左心房肥大的标准应是A、P波有切迹B、P波时限>0. 10秒C、PⅡ、Ⅲ、aVF高尖D、V1的正向P波振幅>0.15mVE、Pi、Ⅱ、aVL有切迹,P波时限>0.12秒正确答案：E9、闭合容积增大的是A、肺结核B、早期肺气肿C、肺间质纤维化D、支气管哮喘急性发作E、支气管肺炎正确答案：B10、正常人1次射精量为A、1～2mlB、2～3mlD、3～4mlE、3～5ml正确答案：E11、正常人24小时夜尿量不应超过A、650mlB、450mlC、750mlD、550mlE、850ml正确答案：C12、精液标本送检应于采集标本后A、30分钟内B、40分钟内C、50分钟内D、20分钟内E、10分钟内正确答案：A13、血液游离胆固醇占总胆固醇的A、50%B、30%C、40%D、10%E、20%正确答案：B14、豆腐渣样阴道分泌物主要见于A、滴虫性阴道炎B、阴道异物C、子宫黏膜下肌瘤D、老年性阴道炎E、念珠菌性阴道炎正确答案：E15、平坦型糖耐量曲线常见于A、胰岛B细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、皮质醇增多症D、肢端肥大症E、2型糖尿病正确答案：A16、血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于A、十二指肠溃疡B、胆囊炎C、急性肾小球肾炎D、急性病毒性肝炎E、肝硬化正确答案：E17、弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括A、病理性凝血酶生成B、血小板聚集率减低C、原发性纤溶亢进D、微血栓形成E、纤维蛋白在微血管内沉积正确答案：C18、正常成人PR间期为A、0. 10~0. 20秒B、0.12~0.20秒C、0.08~0.22秒D、0. 32~0.44秒E、0.06~0.08秒正确答案：B19、TDM时的标本采集不正确的是A、准确记录用药和采集标本的时间B、出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本C、长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本D、要掌握所监测药物的药代动力学E、常以血清或血浆为检测标本正确答案：B20、阻塞性黄疸A、血清磷减低B、血清氯减低C、血清钙减低D、血清钾减低E、血清钠减低正确答案：C21、下列可导致FRC增高的疾病是A、肺不张B、ARDSC、阻塞性肺气肿D、肺间质纤维化E、严重脊柱侧突正确答案：C22、运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为A、250-年龄B、200-年龄C、190-年龄D、210-年龄E、220-年龄正确答案：E23、降钙素A、肾上腺皮质球状带分泌的激素B、肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素C、甲状旁腺主细胞分泌的激素D、甲状腺C细胞分泌的激素E、腺垂体分泌的激素正确答案：D24、糖尿病已控制A、FPG正常,GHb正常B、FPG正常,GHb减低C、FPG增高,GHb增高不明显D、FPG增高,GHb增高E、FPG正常,GHb增高正确答案：E25、下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)A、实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常B、MAIPA试验也可阳性C、血小板减少和血小板生存时间缩短D、骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍E、发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关正确答案：A26、会诊意见由谁书写A、科主任或副主任医师以上B、主治医师C、经治医师D、住院医师E、会诊医师正确答案：E27、血红蛋白尿见于A、血友病B、膀胱炎C、缺铁性贫血D、肾结核E、蚕豆病正确答案：E28、女,45岁。

判断高凝状态标准
判断是否存在高凝状态的标准主要包括以下几个方面：
1. 凝血酶原时间（PT）：PT是反映外源性凝血途径的指标。

当PT缩短时，表明血液处于高凝状态。

2. 凝血酶时间（TT）：TT主要反映内源性凝血途径的状况。

当TT缩短或出现异常时，可能表明存在高凝状态。

3. 活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT主要反映内源性凝血途径和共同途径的情况。

当APTT缩短时，表明血液处于高凝状态。

4. 纤维蛋白原（Fbg）：Fbg是血浆中含量最高的凝血因子。

当Fbg含量增加时，表明血液处于高凝状态。

5. D-二聚体（D-Dimer）：D-二聚体是纤维蛋白降解产物。

当D-二聚体含量增加时，表明体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进。

综合以上指标，可以较为准确地判断是否存在高凝状态。

需要注意的是，这些指标的检测需要专业的实验室设备和专业的医务人员来进行，以确保结果的准确性和可靠性。

如果出现高凝状态，可能需要进行相应的治疗和干预，以避免血栓形成和其他相关并发症的发生。

具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

心脏病学基本概念系列文库——
血栓形成
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。

本文提供对心脏病学基本概念
“血栓形成”
的解读，以供大家了解。

血栓形成
在活体的心血管腔内流动的血液成分，发生析出、粘集和凝固而形成固体质块的过程，称血栓形成。

所形成的固体质块称血栓(thrombus)。

促进血栓形成的条件有：①心血管内膜受损伤，破坏了内皮细胞的抗凝功能，同时内皮下胶原暴露，诱发血小板粘集和激活凝血过程，促成血栓形成。

见于心内膜炎、心肌梗塞累及心内膜、动脉粥样硬化、血管炎和各种感染性或免疫性血管损伤等；②血流减慢或不规则，如心功能不全、长期卧床、少活动、动脉瘤形成等；③血液凝固性增高，常见于大手术后、严重烫伤和弥散性血管内凝血(DIC)等。

血栓形成的后果各不相同，主要取决于发生的部位、血管阻塞的程度和速度等。

如动脉完全阻塞而不能建立有效的侧支循环，则造成组织缺血坏死。

如静脉阻塞则引起瘀血、水肿、出血或坏死，血栓形成后如部分溶解脱落则发生栓塞或梗塞。

如心瓣膜上反复形成血栓，反复机化则瓣膜增厚卷缩或粘连造成心瓣膜病(瓣膜狭窄或闭锁不全)，影响心功能。

如严重的弥散性血管内凝血，由于大量凝血因子的消耗，可出现广泛的继发性出血和休克而致死。

最全心脏科学名词解释
本文档旨在提供最全面的心脏科学名词解释，以帮助读者更好地了解与心脏科学相关的术语。

以下是一些常见的心脏科学名词及其解释：
1. 心脏病（Cardiovascular Disease）：心脏病是指影响心脏和血管功能的一类疾病。

常见的心脏病包括冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病等。

2. 冠心病（Coronary Artery Disease）：冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常见症状包括胸痛和心绞痛。

3. 心肌梗死（Myocardial Infarction）：心肌梗死是心肌组织血液供应中断导致的心肌细胞死亡。

心肌梗死常被称为心脏病发作或心脏病突发。

4. 心衰（Heart Failure）：心衰是心脏无法有效泵血导致的一种疾病。

常见症状包括气短、乏力和水肿。

5. 心律失常（Arrhythmia）：心律失常是心脏跳动不规则或过快、过慢的一种情况，常见类型包括心房颤动和室性心动过速等。

6. 心脏导管检查（Cardiac Catheterization）：心脏导管检查是
一种通过插入导管进入心脏来观察和诊断心脏病的方法。

7. 心脏搭桥手术（Coronary Artery Bypass Grafting）：心脏搭
桥手术是一种手术方法，通过搭建旁路血管绕过冠状动脉狭窄或堵
塞的部分，以恢复心脏的正常血液供应。

8. 心脏起搏器（Cardiac Pacemaker）：心脏起搏器是一种可以
通过电脉冲来维持或调节心脏节律的医疗装置。

以上只是一些常见的心脏科学名词解释，希望对读者有所帮助。

如需了解更多名词解释，请参考心脏科学相关的学术文献和资料。

第一章测试1.内科病房应该配备抢救车、治疗车、护理车、发药车、平车、轮椅、洗头车等常用护理设施。

（）A:对B:错答案:A2.内科护理学是建立在基础医学，临床医学人文学基础上的一门护理综合型应用学科。

（）A:对B:错答案:A3.护理人员应具备特有的职业素质，包括道德素质，人文素质，业务素质，身体素质。

（）A:对B:错答案:A4.以下关于内课护理学正确的是（）A:护理疾病B:促进疾病康复C:认识疾病D:是一门临床护理学科E:防治疾病答案:ABCDE5.关于学习内科护理学的目标与任务，下列说法正确的是（）A:是以患者达到恢复和保持健康为目的B:主要研究外伤引起的疾病C:是以现代医学理论为指导D:内科护理学是临床护理学的核心学科E:融合医学，护理学基础知识与内科，内科护理专门知识的临床应用性学科答案:ACDE第二章测试1.1急性支气管炎的主要症状为（）A:乏力B:咳嗽C:发热D:食欲减退E:气促答案:B2.呼吸衰竭的患者，临床上出现最早的症状是（）A:发绀B:精神错乱C:呼吸困难D:胸痛E:咯血答案:C3.支气管哮喘的主要临床表现是（）A:发作性呼吸困难伴窒息感B:反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难C:带哮鸣音的混合型呼吸困难D:吸气性呼吸困难伴三凹症E:呼吸困难伴哮鸣音答案:B4.患者李先生，患有肺炎，咯大量黄色浓痰最有可能提示感染的是（）A:肺炎链球菌B:冠状病毒C:金黄色葡萄球菌D:白色念珠菌E:肺炎支原体答案:C5.患者张先生患有COPD，护士告知其缩唇呼吸的重要性（）A:加强呼吸运动B:减少胸痛C:减轻呼吸肌劳累D:减少呼吸困难E:减少小气道塌陷答案:E第三章测试1.心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（）A:加强生活护理，减少体力活动B:嘱病人平卧位，以减轻心脏负担C:密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况D:持续低流量吸氧E:保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性答案:B2.典型心绞痛发生的部位最常见于（）A:胸骨下段B:胸骨上段C:心前区D:胸骨中段或上段后方E:心前区向左臂外侧答案:D3.某女士，45岁，准备手术患者，因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，请问哪项不必要( )A:肢体活动功能监测B:中心静脉压监测C:心电示波监测D:连续测血压E:脉搏描记仪监测答案:A4.下列哪些属于高血压三级（）A:BP≥140/90mmHgB:BP≥170/105mmHgC:BP≥130/85mmHgD:BP≥160/100mmHgE:BP≥180/110mmHg答案:E5.患者，女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的病因是（）A:高凝状态，脑血栓形成B:发生房颤C:发生室颤D:心房血栓脱落，脑栓塞E:心排出量减少，脑供血不足答案:D第四章测试1.消化性溃疡活动期，患者出现黑便，提示消化道出血（）A:50-70mlB:100-200mlC:＞5mlD:30-50mlE:250-300ml答案:A2.下列药物服用说法有误的是：（）A:服用甲硝唑会导致恶心、呕吐等胃肠道反应B:CBS服用后可能会出现便秘和粪便变黑C:弱碱性抗酸药，如铝碳酸镁可促进前列腺素的合成，增加黏膜血流量，目前被视为黏膜保护剂D:阿莫西林在服用前应询问患者有无青霉素过敏史E:CBS常在碱性环境中起作用，故在餐后半小时服用答案:E3.DU典型的疼痛表现为（）A:进食-缓解-疼痛B:进食-疼痛-缓解C:疼痛-进食-缓解D:缓解-疼痛-进食E:疼痛-进食-疼痛答案:C4.上班族小王因长期工作压力大，饮食不规律，被诊断为慢性胃炎，血压115/76mmHg，体温36.4℃，脉搏78次/分，作为责任护士，以下护理措施有误的是（）A:对于胃肠黏膜肠化和不典型增生者，多食用含胡罗卜素、维生素B:叶酸等食物C:告知患者慎用阿司匹林、水杨酸类等药物D:嘱患者急性发作期卧床休息，病情缓解时适当锻炼，提高机体免疫力E:疼痛时可用热水袋热敷腹部，以解除胃痉挛，减轻腹痛F:鼓励患者少食多餐，定时进餐以摄入高蛋白、高脂肪、高维生素、易消化的饮食为原则答案:F5.患者入院诊断为上消化道大出血，服药也未能止血，遵医嘱行三腔二囊管止血，下列做法有误的是（）A:管外端需要用0.5Kg沙袋进行牵引B:压迫止血过程中，发现患者有窒息的情况，应立即拔出管道C:管道插入至65cm，先检查是否在胃内，再抽取胃内积血D:加压止血12-24h后，放出囊内气体，放松牵引15-30minE:先向胃囊注汽150-200ml，压力值到达50-70mmHg，封闭管口答案:B第五章测试1.下列急性肾小球肾炎最常见病因是：（）A:真菌前驱感染B:β溶血性链球菌“致肾炎菌株”前驱感染C:尿路感染D:寄生虫前驱感染E:病毒前驱感染答案:B2.急性肾小球肾炎水肿常表现为：( )A:晨起眼睑及头面部水肿B:腰骶部水肿C:胸水D:双下肢对称性可凹性水肿E:腹水答案:A3.急性肾小球肾炎典型临床表现不包括：（）A:肾功能损害B:贫血C:尿液改变D:水肿E:高血压答案:B4.患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊断为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是：( )A:避免过度劳累B:坚持体育运动，增强机体抵抗力C:多饮水，勤排尿D:不穿紧身裤E:注意个人卫生，每天盆浴答案:E5.患者李某，患有急性肾小球肾炎，下列饮食指导错误的是：（）A:根据肾功能调整蛋白质的摄入量B:多食香蕉、菌菇、坚果等C:尿少、氮质血症者，限制水及蛋白质的摄入D:急性期每天盐的摄入量低于3gE:给予足够的热量和维生素答案:B第六章测试1.贫血最常见的临床类型是（）A:溶血性贫血B:巨幼细胞贫血C:急性失血性贫血D:再生障碍性贫血E:缺铁性贫血答案:E2.有关口服铁剂的注意事项，不正确的是（）A:向病人说明服用铁剂后可出现黑便B:服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下C:症状改善后即可停药D:服用铁剂前后1h禁饮浓茶E:避免铁剂溶液与牛奶同服答案:C3.成人男性血红蛋白正常参考值范围为（）A:100～140g/LB:120～160g/LC:170～200g/LD:110～150g/LE:140～170g/L答案:B4.患者，女，36岁。

心脏病学基本概念系列文库——
高心排血状态
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。

本文提供对心脏病学基本概念
“高心排血状态”
的解读，以供大家了解。

高心排血状态
心脏必须泵出适当的排血量，才能保证正常的血流循环。

心排血量的大小取决于前负荷、心室收缩力及后负荷。

静息状态下，正常心排指数为2．8～4．2(L/min/m2)。

为了适应运动、发热等代谢增加的需要，心排血量会暂时性增加。

在某些情况下发生持续心排血量增加，引起明显症状及血流动力学改变者，称高心排血状态。

其主要血液动力学改变是外周血管扩张或循环短路引起外周血管阻力减低，增加静脉回流血量，从而增加心排血量。

此外，高心排血状态与某些病种有关，如严重贫血、甲状腺功能亢进、动－静脉瘘、妊娠、脚气病、主动脉瓣关闭不全、类癌综合征、心脏高动力性综合征，以及运动员心脏综合征等。

一部分肝硬化、肺心病、变形性肾炎、多发性骨纤维发育不良综合征及红细胞增多症等，均可引起高心排血状态。

由高心排血状态引起的心力衰竭称高排血量型心力衰竭(high output heart failure)，此种心力衰竭多数系由于容量负荷过度所致。

血液高凝状态诊断标准血液高凝状态是一种常见的疾病，它可能导致血栓形成，进而引发心脑血管疾病等严重后果。

因此，及时准确地诊断血液高凝状态对于预防和治疗相关疾病至关重要。

下面将介绍血液高凝状态的诊断标准。

1. 临床症状。

血液高凝状态患者常常表现出疲乏、头晕、头痛、胸闷、气短等症状。

在严重情况下，还可能出现肢体麻木、言语不清、意识丧失等症状。

这些临床症状往往是血液高凝状态的早期表现，对于诊断具有一定的参考价值。

2. 实验室检查。

血液高凝状态的诊断需要依靠实验室检查。

常规检查项目包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等。

这些指标能够反映出患者的凝血功能状态，有助于医生进行准确诊断。

3. D-二聚体检测。

D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平的升高可能意味着血栓形成的存在。

因此，D-二聚体检测也是诊断血液高凝状态的重要手段之一。

4. 影像学检查。

除了实验室检查，影像学检查也是诊断血液高凝状态的重要手段。

常用的影像学检查包括超声心动图、CT血管造影、磁共振血管造影等，这些检查能够帮助医生发现患者体内的血栓情况，从而进行准确诊断。

5. 病史调查。

最后，对患者的病史进行详细的调查也是诊断血液高凝状态的重要步骤。

医生需要了解患者的家族史、用药史、疾病史等信息，这些信息对于诊断和治疗都具有重要的指导意义。

在诊断血液高凝状态时，医生需要综合以上几个方面的信息，进行综合分析，最终做出准确的诊断。

同时，还需要排除其他可能引起相似症状的疾病，确保诊断的准确性。

总之，血液高凝状态的诊断需要依靠临床症状、实验室检查、D-二聚体检测、影像学检查和病史调查等多方面的信息，综合分析，做出准确的诊断。

只有准确诊断，才能采取科学有效的治疗措施，降低患者的风险，提高生活质量。

高凝状态诊断详述*导读：高凝状态症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床最常见的浮肿，眼脸浮肿，有些腰痛、高血压，有个别病人体验时偶而发现了尿蛋白，这时可能形成了肾小球肾炎。

如果肾小球肾炎没有治好，可能合并了慢性肾功能不全。

因为肾小球是过滤的，如果它不能把体内废物、毒气正常排出体外，在体内储留形成一种多脏腑多系统的综合症，肾功能不全的诊断成立了。

这时症状比较复杂了。

血管内凝血：见于弥散性血管内凝血，又称DIC，是各种原因导致小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。

本病又称：去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。

凝血障碍：是指先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良等一种或多种的凝血环节异常，抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活均可导致凝血障碍。

凝血功能障碍：是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。

遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。

肾病综合征患者由于凝血因子改变处于血液高凝状态，尤其当血浆白蛋白低于20～25g/L时，即有静脉血栓形成可能。

目前临床常用的抗凝药物有：(1)肝素：主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性。

常用剂量50～75mg/d静滴，使ATⅢ活力单位在90%以上。

有文献报道肝素可减少肾病综合征的蛋白尿和改善肾功能，但其作用机理不清楚。

值得注意的是肝素(MW65600)可引起血小板聚集。

目前尚有小分子量肝素皮下注射，每日一次。

(2)尿激酶(UK)：直接激活纤溶酶原，导致纤溶。

常用剂量为2～8万U/d，使用时从小剂量开始，并可与肝素同时静滴。

监测优球蛋白溶解时间，使其在90～120分钟之间。

高凝状态的诊断（一）血管壁损伤1.6-酮-PGF1a测定2.vWF测定3.凝血酶调节蛋白（TM）测定4.内皮素-1(ET-1)测定5.Weibel-Palade小体测定6.可溶性粘附分子P-选择素测定（二）血小板数量测定1.血小板计数量(BPC)2.形态观察3.血小板电镜观察4.血小板平均体积测定（三）血小板功能亢进1.血小板粘附试验（PAdT）2.血小板聚集实验（PAgT）3.血小板PF4测定4.血小板β-TG测定5.血小板凝血酶致敏蛋白（TSP）测定6.血小板颗粒膜糖蛋白-140（GMP-140）测定7.血小板TXB2（DM-TXB2与11-DH-TXB2）测定8.血小板膜糖蛋白GPⅠ及GPⅡb/Ⅲa测定（四）白细胞功能1.白三烯B4（LTB4）测定2.免疫球蛋白家族粘附分子测定（五）凝血因子浓度与活性1.活化部分凝血活酶时间测定（APTT）2.凝血酶原时间测定（PT）3.纤维蛋白原测定（Fbg）4.因子Ⅱ：C、Ⅴ:C、Ⅶ：C、Ⅹ：C测定及其Ag测定5.因子Ⅷ：C、Ⅸ：C、Ⅺ：C测定及其Ag测定6.组织因子（TF）测定7.凝血酶原活化肽1+2（F1+2）测定8.纤维蛋白肽A与肽B（FPA与FPB）测定9.可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）测定10.因子Ⅸ35/Ⅸ9肽和因子Ⅹ52/Ⅹ15肽测定（六）抗凝血因子浓度与活性1.游离肝素测定2.抗凝血酶Ⅲ抗原量（AT-Ⅲ：Ag）与活性（ATⅢ：A）的测定3.蛋白C(PC)测定4.蛋白S（PS）测定5.凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombin，TAT）测定6.蛋白C活化肽（protein C peptide，PCP）测定7.活化因子Ⅸa-AT-Ⅲ复合物（FⅨa-AT-Ⅲ）测定8.抗胰蛋白酶-因子Ⅸa复合物测定9.活化蛋白C抵抗（activated protein C resistance，APCR）试验10.组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor，TFPI）测定（七）纤溶物质浓度及活性1.纤溶酶原激活剂（PA）测定2.纤溶酶原测定和纤溶酶测定3.FDP测定和FDP-D、FDP-E测定4.纤维蛋白肽Bβ（1-42）和纤维蛋白肽Bβ（15-42）测定5.纤溶酶-抗纤溶酶复合物（plasmin-antiplasmin，PAP）测定6.纤维蛋白及附属物A碎片测定（八）纤溶抑制物浓度及活性1.纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）测定2.α2-抗纤溶酶（α2-AP）测定3.α2-巨球蛋白（α2-M）测定4.α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）测定5.C1-抑制物测（九）血液流变学改变1.全血、血浆粘度改变2.红细胞变形性测定3.血小板电泳测定4.红细胞电泳测定5.红细胞容积测定在上述的九项中，仅第四项白细胞功能检查较少开展。

高凝状态诊断标准
高凝状态(Hypercoagulability)是指血浆或血液凝固的凝固性受
到某些因素的影响，导致血液凝固而发生凝固性疾病。

该状态影响患
者的健康和安全。

高凝状态与众多疾病有关，如缺血性卒中、脑出血、中风、以及一些血栓性前列腺炎等等。

高凝状态诊断标准主要依据患者可能高凝状态发病原因和临床表现，结合血液化验、影像检查、内科检查等进行诊断。

血液化验结果与高凝状态有关，主要有血小板数量增加、凝血因
子水平的升高等一系列的变化。

有时，医生还会根据患者病史、家族
史和体征进行判断。

影像检查有助于诊断慢性高凝状态，主要通过磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)、脑电图(GEG)、心电图(ECG)等
方法对大脑动脉进行检查，排除脑血管畸形及其他疾病。

内科检查也是高凝状态诊断的重要依据，主要包括心脏函数检查、血液检查、血液生物化学检查等。

另外，有时还会使用活检病变组织
来检测高凝性状态。

以上就是高凝状态诊断标准，结合患者可能高凝状态发病原因以
及血液化验，影像检查和内科检查，可以对患者进行准确的诊断和治疗。

有高凝症的患者需要定期进行体检，以确保早发现并及时采取治
疗措施。

血液高凝状态诊断标准
血液高凝状态是血小板和血浆因子结合起来形成高度凝集物从而凝结出血小板团，使红细胞凝结在一起，形成血小板栓凝。

血液高凝症主要表现为:初期可出现头痛、嗜睡、乏力；晚期可出现休克、心功能不全、神经症状等。

注意，即使血液高凝状态症状轻微，也应及早进行诊断治疗。

下面概述一下血液高凝症的诊断标准：
1、血液常规分析(CBC)：血液常规分析可以检测血细胞的数量，血液凝结时间(ACT)和血小板数量，从而判断血液是否凝固；
2、血凝试验：血凝试验可以检测血液中凝血因子的水平，以判断血液凝固与否；
3、基因检测：具体病史、家族史和基因测试等都可以检测差异性疾病，例如凝血因子，从而确定血液高凝状态。

4、血液细胞凝集分析：血液细胞凝集分析是血液凝结分析的一种,可以查看血液中的凝结因子的活性情况,从而进行准确的血液高凝诊断。

除此之外，血液高凝状态还可以通过血液化验、CT、核磁共振等影像学检查以及血气分析、肝功能测定等实验室检查，来进行病因确认和综合判断血液高凝症。

总之，血液高凝症是一种严重的疾病，应及时进行精准的诊断，以便于及早采取有效的治疗措施，避免进一步并发症的发生。

血液高凝状态诊断标准血液高凝状态是一种病理生理状态，其主要表现为血液中凝血因子增多或者抗凝血因子减少，导致血液容易凝结成血栓。

血液高凝状态的诊断对于预防血栓性疾病具有重要意义。

目前，临床上常用的血液高凝状态诊断标准主要包括以下几个方面。

一、临床症状。

血液高凝状态患者常常表现为乏力、头晕、头痛、胸痛、呼吸急促等症状，严重者可出现心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等严重并发症。

因此，对于出现上述症状的患者，应高度警惕血液高凝状态的可能性。

二、实验室检查。

1. 凝血功能检查，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等指标。

血液高凝状态患者常常表现为PT、APTT延长，INR增高。

2. D-二聚体检测，D-二聚体是血栓溶解产物，其水平升高可以提示血液高凝状态患者存在血栓形成。

3. 血小板计数，血小板计数增高也是血液高凝状态的表现之一。

三、特殊检查。

1. 超声心动图检查，可以观察心脏内血栓形成的情况，对于心脏瓣膜病、心房颤动等患者尤为重要。

2. 血管造影，对于怀疑存在血栓形成的部位，可以进行血管造影检查，直观地观察血管腔内是否存在血栓。

四、遗传检测。

部分患者患有遗传性血液高凝状态，因此遗传检测对于家族性血液高凝状态的诊断具有重要意义。

常见的遗传性血液高凝状态包括抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等。

综上所述，血液高凝状态的诊断主要依靠临床症状、实验室检查、特殊检查和遗传检测相结合。

通过综合分析患者的临床表现和实验室检查结果，可以明确诊断血液高凝状态，并制定相应的治疗方案。

对于高危人群，如长期卧床、手术后、肿瘤患者等，更应加强对血液高凝状态的监测和预防工作，以降低血栓性事件的发生率。

希望本文所述内容能够对临床工作者和患者有所帮助，提高对血液高凝状态的认识和重视程度。

心脏病学基本概念系列文库——
高动力型休克
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。

本文提供对心脏病学基本概念
“高动力型休克”
的解读，以供大家了解。

高动力型休克
又称高排低阻型休克。

其血流动力学的特点是总外周血管阻力低、心脏排血量高。

由于皮肤血管扩张、血流量增多、皮肤潮红、皮肤四肢温度升高，故亦称“温休克”或“暖休克”。

常见于部分感染性休克。

这是因为致病菌可释放出某些扩血管物质，如组胺、激肽等，使血管扩张，同时致病因素作用于人体后，机体处于应激状态，体内儿茶酚胺浓度升高，作用于β－受体，使微循环中动－静脉吻合支开放，动脉血液从微动脉经动－静脉吻合支直接进入小静脉，使毛细血管网呈缺血缺氧状态。

组织细胞因得不到足够氧及营养物质而发生结构损伤和功能障碍。

此型休克的每分心输出量、心脏指数均增高，其机理有2：①外周阻力降低、血流加速、回心血量增多、心脏前负荷增加，在一定限度内心肌纤维伸长，心肌收缩性增强，心输出量增加；②交感－肾上腺髓质系统兴奋，血液中儿茶酚胺浓度升高，使心率加快、心肌收缩性增强和收缩速度加快、心输出量增加。

但本型休克发展到晚期严重阶段时，可转变为低动力型休克。