[危重病人交接班]危重病人交接班内容
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危重病人床头交接班的内容及流程之吉白夕凡创作
危重病人床头交接班是落实核心制度包管危重患者平安,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。
2.交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。
交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同检查病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼,离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同检查病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做需要的告知
离开病室。
危重病人床旁交接班制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者,其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭,也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克(最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克)、昏迷等。
2、坚守岗位,认真执行危重病人床旁交接班制度,按时交班。
3、交班内容:
医生:
(1)危重病人床头交班时,要交病情及诊治经过,查看病人的病情变化及注意事项。
如交班时病情恶化,需交接班医生共同抢救。
(2)有特殊检查处理要交待清楚。
(3)有思想情绪波动的患者均应详细交待。
护士:
(1)危重病人要床头交清病情,护理、治疗、器械、物品等情况。
(2)床头要看清当时医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作要交清。
危重病人床头交接班的内容
及流程
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。
2.交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。
交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼,离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同查看病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字。
危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者;其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭;也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克、昏迷等..
2、坚守岗位;认真执行危重病人床旁交接班制度;按时交班..
3、交班内容:
医生:
1危重病人床头交班时;要交病情及诊治经过;查看病人的病情变化及注意事项..如交班时病情恶化;需交接班医生共同抢救..
2有特殊检查处理要交待清楚..
3有思想情绪波动的患者均应详细交待..
护士:
1危重病人要床头交清病情;护理、治疗、器械、物品等情况..
2床头要看清当时医嘱执行情况;重症护理记录;各种检查标本采集及各种处置完成情况;未完成的工作要交清..。
危重病人交接班危重病人交接班内容
危重病人交接班交接班程序1、站位:交班者站病人左侧,接班者站病人右侧。
2、交接内容:
(1)床号、姓名、性别、年龄、诊断(2)描述患者的简要病情,如外科手术患者的麻醉方式、手术名称、术后病情、伤口、引流等情况,其他科转入患者应交本次入住ICU 的原因,介绍患者的特殊主诉、特殊症状和体征、特殊治疗措施及其治疗效果,如患者的疼痛主诉、高热患者物理降温后的出汗情况、输血患者的输液反应观察等。
(3)生命征波动范围。
T、P、R、BP、BG、CVP其中有异常的要重点交班,是否采取措施及采取措施后的患者情况。
(4)交各管道。
①鼻导管、气管插管或气管切开病人的给氧方式、流量、呼吸机辅助呼吸的患者交呼吸机使用的模式及参数;
②胃管置入深度及时间,是鼻饲或是胃肠减压,鼻饲患者的鼻饲量及过程如何;
③胸腔引流管,水柱波动,引流液的色、质、量(腹腔、切口负压引流);
④尿管,置管时间及色、质、量;
⑤深静脉置管。
置管时间、深度、及穿刺部位、局部是否红肿,有无渗血渗液、接几路输液、每路输液的速度、剂量。
(5)24小时出入量。
(6)特殊交班。
如情绪情况、梅毒、艾滋病、鲍曼不动杆菌感染、特殊纠纷。
(7)翻身,查全身皮肤情况。
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危重患者交接班制度
一、危重患者主要指心、肺、脑、肝、肾等人体生命器官出现严重功能障碍者,其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭,也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克(最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克)、昏迷等。
二、坚守岗位,认真执行危重患者床旁交接班制度,按时交班。
三、交班内容:
医生:
(一)危重患者床头交班时,要交病情及诊治经过,查看患者的病情变化及注意事项。
如交班时病情恶化,需交接班医生共同抢救。
(二)有特殊检查处理要交待清楚。
(三)有思想情绪波动的患者均应详细交待。
护士:
(一)危重患者要床头交清病情,护理、治疗、器械、物品等情况。
(二)床头要看清当时医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作要交清。
危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者,其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭,也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克(最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克)、昏迷等。
2、坚守岗位,认真执行危重病人床旁交接班制度,按时交班。
3、交班内容:
医生:
(1)危重病人床头交班时,要交病情及诊治经过,查看病人的病情变化及注意事项。
如交班时病情恶化,需交接班医生共同抢救。
(2)有特殊检查处理要交待清楚。
(3)有思想情绪波动的患者均应详细交待。
护士:
(1)危重病人要床头交清病情,护理、治疗、器械、物品等情况。
(2)床头要看清当时医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作要交清。
危重病人床头交接班流程一、交接班人员准备工作1.确认接班人员身份,并进行身份核对。
2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。
3.准备好交接班表格和笔。
二、交接班前的准备工作1.进入病房前确认所要交接的病床号,并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.进行观察和评估,了解病情变化及重要治疗进展。
3.核对病人的医嘱执行情况,确保病人的医疗护理符合医嘱要求。
4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录,了解病人的病情发展、治疗效果等信息。
5.了解病人的特殊需求,如过敏史、疾病史、家属要求等。
三、交接班内容及注意事项1.病情交流a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。
b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展,以及相关观察指标的变化。
c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。
2.医嘱核对a.交接班人员将病人医嘱逐一读出,并交由接班人员核对。
b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况,交代有无违背医嘱的情况。
3.特殊护理a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。
b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。
c.讲解病人的管路、引流装置使用方法,以及相关护理常规。
4.重要观察指标a.强调重要的观察指标,如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。
b.强调病人的重要实验室检查和其结果。
5.药物治疗a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗,包括用药时间、给药途径、剂量和药物相互作用等。
b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物,并确保药物按照医嘱执行。
6.护理问题a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。
b.强调并核对病人的跌倒风险评估及预防措施。
c.强调并提供病人的卫生问题和预防性措施。
d.提供病人营养支持的相关资讯和护理。
7.家属交流和需求a.强调病人家属的需求和关注点。
b.讲解家属参与护理的方式和相关要求。
c.提供病人家属的有效沟通渠道。
8.医疗安全a.强调并核对病房安全、医疗设备运行和药物的使用安全。
交班内容一、护士站交接:1.交班者向接班者介绍病区动态情况:在院病人总数、新入院、危重、手术、疑难特殊病人、治疗、护理等2,看三本两单一览表(三本:交班报告本、护瞩本、体温本;两单:特殊治疗单和护理记录单;一览表)二、治疗室交接:三交:1.检查核对当日治疗台(车)上病人的治疗药品2.交接毒、麻、限制类药品并记录3.交接器械物品并记录三、病房交接:1、敲门进病房,交班者在前,接班者随后。
接班者问候病人,自我介绍(“XX先生,您好些了吗?”),告知病人现在进行交接班2、床旁交接:①观察病人面色、神志、呼吸、心率、皮肤、各种治疗管道是否通畅,输液速度是否适宜有无肿胀,氧流量是否适宜,有无药物不良反应等②询问病人的病情和需要,及时给予满足③五看。
一看病人:衣服是否平整,观察病情有无变化;二看床单位:被服有无污物、是否整齐等;三看床头柜:有无多余的物品等;四看床下:有无杂物等;五看病房四周:挂钩上有无挂非输液用品,家电。
设备带是否能正常运转,检查病房及卫生间的清洁卫生3、重点接危重、手术、发热、新病人、管道、皮肤、新技术、新项目、特殊人群等四:交接班四看五查:四看:1. 看医嘱是否抄录,是否执行,有无留待执行的医嘱2. 看新入院的病人、危重、手术及有特殊病情变化病人当班给予的治疗处理及护理措施等3. 看体温单,有无高热病人4. 看各种护理记录,有无遗漏、错误五查:1.查新入院病人的入院初步处置是否妥善,病情有特殊变化者是否已及时处理到位2.查手术或特殊治疗病人准备是否完善,各种须带去手术室、治疗室的物品是否备齐3. 查危重、昏迷、瘫痪、长期卧床、大小便失禁、营养状况差、皮肤异常患者的皮肤黏膜,是否按时翻身,床铺是否平整无碎屑4. 查大手术后病人创口有无渗血,敷料是否妥帖,是否排气、排尿,各种导管、引流管是否通畅、妥善固定5. 查输液病人穿刺部位皮肤情况、输液滴速通畅性、留置针使用时间五、巡视病房流程:1、收集资料:查阅病历、护理记录、治疗单、特别提示单2、进入病房:敲门进病房,自我介绍问候病人及家属(“XX女士,您好些了吗?”)3、评估病人:1.观察病人面色、神志、呼吸、心率、皮肤、各种治疗管道是否通畅,输液速度是否适宜有无肿胀,氧流量是否适宜,有无药物不良反应等2.询问病人的病情和需要,及时给予满足3.做好健康教育(如卧位、饮食、休息、大小便标本留取方法。
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。
2.交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。
交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼,离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同查看病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字
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危重病人床边交班内容(6篇)以下是网友分享的关于危重病人床边交班内容的资料6篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
篇一:危重病人床边交班内容床边交班的内容八、晨间护理注意事项:1、及时掌握病情变化,了解患者的需要,及时为患者解决问题,建立良好的互换关系。
2、保持患者皮肤、口腔、会阴清洁,无臭味。
3、对于病情允许者,鼓励其自行完成洗脸,漱口、梳头等活动,以促使患者进行适当的生活自理活动,以利康复。
4、保持床铺平整、干洁,无湿、污,无多余的杂物。
5、保持床旁桌干净,用物摆放整齐,桌面留有适当的空间以利患者使用。
水壶归位放在安全座内。
6、每天更换氧气湿化瓶内的冷开水:不使用的氧气表应及时收起:雾化用的氧气表湿花瓶内不装水。
7、地面无垃圾、杂务:盆、桶放卫生间:便盆、尿壶放于床下的架子上。
8、按患者的实际需要开、关门、窗、灯、空调,应注意节约用点。
9、卫生间保持清洁、无臭味、无积水。
篇二:危重病人床边交班内容危重病人护理- 内容病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。
危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。
因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作,是争分夺秒的战斗。
危重病人大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。
无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征:①病情重、身体虚弱。
②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。
③多有不同程度的意识障碍。
④一般都是卧床病人。
⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。
⑥多有食欲不振或不能进食。
由于危重病人病情严重而复杂,因此对危重病人要加强临床护理,注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎,应用凡士林纱布覆盖。
做好口腔护理,用生理盐水或多贝尔氏液,即复方硼砂溶液,擦洗口腔以防止感染,每日至少擦洗三次或在每次进食后擦洗。
为防止褥疮发生,要常翻身,对身体受压部位要用95%酒精或滑石粉按摩,或用气圈、棉圈垫起,床单保持平整、干燥,无皱摺、无渣滓。
护理危重病人交班制度范本一、目的为确保危重病人护理工作的连续性和安全性,提高护理质量,规范护理交接班程序,制定本制度。
二、适用范围适用于全院各科室危重病人的护理交接班管理。
三、交接班原则1. 交班者应确保交班内容真实、准确、完整,接班者应认真倾听、核实、记录。
2. 交班过程中,双方应保持沟通畅通,确保危重病人护理工作的顺利交接。
3. 交接班内容应详细记录在护理交班本上,便于查阅和追踪。
四、交接班流程1. 接班者提前15分钟到达工作岗位,阅读交班报告、护理病历及医嘱本,了解危重病人的病情、治疗及护理情况。
2. 交班者向接班者详细介绍危重病人的病情、诊断、治疗及护理措施,重点说明病情变化、药物治疗、护理问题及注意事项。
3. 接班者对交班内容进行核实,如有疑问,应及时提出,交班者应予以解答。
4. 接班者确认交班内容无误后,双方共同签名,表示交接完成。
5. 接班者立即投入到危重病人的护理工作中,确保病人安全。
五、交接班内容1. 病人的基本信息,包括姓名、性别、年龄、床号等。
2. 病人的病情,包括生命体征、意识状态、呼吸状况、循环状况等。
3. 病人的治疗,包括药物名称、剂量、用法、时间等。
4. 病人的护理,包括护理措施、护理问题、护理效果等。
5. 病人的特殊事件,包括病情突变、抢救经过、护理并发症等。
六、交接班注意事项1. 交班者应确保交班内容的真实性和准确性,避免隐瞒或误导接班者。
2. 接班者应认真倾听交班内容,不得心不在焉或忽视重要信息。
3. 交接班过程中,双方应保持良好的沟通,确保信息的完整传递。
4. 接班者对交班内容有疑问时,应及时提出,交班者应予以解答,确保交接的准确性。
5. 护理交班本应妥善保存,便于查阅和追踪。
七、违反本制度的处理1. 违反交接班原则的,给予警告批评,并视情节严重程度进行相应的处罚。
2. 违反交接班流程的,给予警告批评,并视情节严重程度进行相应的处罚。
3. 违反交接班内容的,给予警告批评,并视情节严重程度进行相应的处罚。
[危重病人交接班]危重病人交接班内容
危重病人交接班交接班程序1、站位:交班者站病人左侧,接班者站病人右侧。
2、交接内容:
(1)床号、姓名、性别、年龄、诊断(2)描述患者的简要病情,如外科手术患者的麻醉方式、手术名称、术后病情、伤口、引流等情况,其他科转入患者应交本次入住ICU 的原因,介绍患者的特殊主诉、特殊症状和体征、特殊治疗措施及其治疗效果,如患者的疼痛主诉、高热患者物理降温后的出汗情况、输血患者的输液反应观察等。
(3)生命征波动范围。
T、P、R、BP、BG、CVP其中有异常的要重点交班,是否采取措施及采取措施后的患者情况。
(4)交各管道。
①鼻导管、气管插管或气管切开病人的给氧方式、流量、呼吸机辅助呼吸的患者交呼吸机使用的模式及参数;
②胃管置入深度及时间,是鼻饲或是胃肠减压,鼻饲患者的鼻饲量及过程如何;
③胸腔引流管,水柱波动,引流液的色、质、量(腹腔、切口负压引流);
④尿管,置管时间及色、质、量;
⑤深静脉置管。
置管时间、深度、及穿刺部位、局部是否红肿,有无渗血渗液、接几路输液、每路输液的速度、剂量。
(5)24小时出入量。
(6)特殊交班。
如情绪情况、梅毒、艾滋病、鲍曼不动杆菌感染、特殊纠纷。
(7)翻身,查全身皮肤情况。
感谢您的阅读!。