危重病人交接班流程

[危重病人交接班]危重病人交接班内容
危重病人交接班交接班程序1、站位：交班者站病人左侧，接班者站病人右侧。

2、交接内容：
（1）床号、姓名、性别、年龄、诊断（2）描述患者的简要病情，如外科手术患者的麻醉方式、手术名称、术后病情、伤口、引流等情况，其他科转入患者应交本次入住ICU 的原因，介绍患者的特殊主诉、特殊症状和体征、特殊治疗措施及其治疗效果，如患者的疼痛主诉、高热患者物理降温后的出汗情况、输血患者的输液反应观察等。

（3）生命征波动范围。

T、P、R、BP、BG、CVP其中有异常的要重点交班，是否采取措施及采取措施后的患者情况。

（4）交各管道。

①鼻导管、气管插管或气管切开病人的给氧方式、流量、呼吸机辅助呼吸的患者交呼吸机使用的模式及参数；
②胃管置入深度及时间，是鼻饲或是胃肠减压，鼻饲患者的鼻饲量及过程如何；
③胸腔引流管，水柱波动，引流液的色、质、量（腹腔、切口负压引流）；
④尿管，置管时间及色、质、量；
⑤深静脉置管。

置管时间、深度、及穿刺部位、局部是否红肿，有无渗血渗液、接几路输液、每路输液的速度、剂量。

（5）24小时出入量。

（6）特殊交班。

如情绪情况、梅毒、艾滋病、鲍曼不动杆菌感染、特殊纠纷。

（7）翻身，查全身皮肤情况。

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危重病人交接班规范-V1
危重病人交接班规范
随着医疗技术的不断进步以及医疗服务质量的不断提高，危重病人交接班已成为现代医疗工作的一个重要环节。

为提高危重病人的治疗效果和减少医疗风险，制定一套规范的危重病人交接班流程是非常有必要的。

下面是危重病人交接班规范的相应内容：
1. 交接班时间
为确保病人治疗的连续性和及时性，危重病人交接班时间一般应该在上一个班次进行的后30分钟内完成。

具体时间应该由医疗团队协商确定。

2. 交接班人员
危重病人交接班应该由病人治疗的医护团队共同完成。

在交接班前，交接班人员应该进行身份确认，并明确各自的职责与义务。

3. 交接班内容
（1）病人信息。

病人基本信息、主诉、病史、手术史、过敏史等必要信息应该得到充分交流和确认。

（2）治疗方案。

交接班人员应该了解当前治疗方案，包括药物、治疗措施等，并进行确认。

（3）病情变化。

交接班应该重点询问病情变化、药物不良反应、感染
等问题，并进行记录和确认。

（4）特殊情况。

交接班人员应该特别关注患者的特殊情况，如临床试验、特殊工作等，并进行记录和确认。

4. 交接班文书
为避免交接过程中出现遗漏，应该建立交接班记录单，并明确每一项
内容的责任人。

交接班记录要详实、准确，同时对文书的审阅也是交
接班的关键之一。

危重病人交接班是医疗工作的重要环节，不仅关系到病人的生命安全，也关系到医护人员的工作质量和效率。

制定规范的危重病人交接班流程，不仅可以提高医疗服务质量，还能提高医护人员的工作满意度。

企业管理，人事管理，岗位职责。

危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷等。

2、坚守岗位，认真执行危重病人床旁交接班制度，按时交班。

3、交班内容：
医生：
（1）危重病人床头交班时，要交病情及诊治经过，查看病人的病情变化及注意事项。

如交班时病情恶化，需交接班医生共同抢救。

（2）有特殊检查处理要交待清楚。

（3）有思想情绪波动的患者均应详细交待。

护士：
（1）危重病人要床头交清病情，护理、治疗、器械、物品等情况。

（2）床头要看清当时医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作要交清。

雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。

——拉蒂默
a。

危重患者交接班制度
一、危重患者主要指心、肺、脑、肝、肾等人体生命器官出现严重功能障碍者，其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷等。

二、坚守岗位，认真执行危重患者床旁交接班制度，按时交班。

三、交班内容：
医生：
（一）危重患者床头交班时，要交病情及诊治经过，查看患者的病情变化及注意事项。

如交班时病情恶化，需交接班医生共同抢救。

（二）有特殊检查处理要交待清楚。

（三）有思想情绪波动的患者均应详细交待。

护士：
（一）危重患者要床头交清病情，护理、治疗、器械、物品等情况。

（二）床头要看清当时医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作要交清。

危重病人床头交接班流程一、交接班人员准备工作1.确认接班人员身份，并进行身份核对。

2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。

3.准备好交接班表格和笔。

二、交接班前的准备工作1.进入病房前确认所要交接的病床号，并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。

2.进行观察和评估，了解病情变化及重要治疗进展。

3.核对病人的医嘱执行情况，确保病人的医疗护理符合医嘱要求。

4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录，了解病人的病情发展、治疗效果等信息。

5.了解病人的特殊需求，如过敏史、疾病史、家属要求等。

三、交接班内容及注意事项1.病情交流a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。

b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展，以及相关观察指标的变化。

c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。

2.医嘱核对a.交接班人员将病人医嘱逐一读出，并交由接班人员核对。

b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况，交代有无违背医嘱的情况。

3.特殊护理a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。

b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。

c.讲解病人的管路、引流装置使用方法，以及相关护理常规。

4.重要观察指标a.强调重要的观察指标，如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。

b.强调病人的重要实验室检查和其结果。

5.药物治疗a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗，包括用药时间、给药途径、剂量和药物相互作用等。

b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物，并确保药物按照医嘱执行。

6.护理问题a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。

b.强调并核对病人的跌倒风险评估及预防措施。

c.强调并提供病人的卫生问题和预防性措施。

d.提供病人营养支持的相关资讯和护理。

7.家属交流和需求a.强调病人家属的需求和关注点。

b.讲解家属参与护理的方式和相关要求。

c.提供病人家属的有效沟通渠道。

8.医疗安全a.强调并核对病房安全、医疗设备运行和药物的使用安全。

交班内容一、护士站交接：1.交班者向接班者介绍病区动态情况：在院病人总数、新入院、危重、手术、疑难特殊病人、治疗、护理等2，看三本两单一览表（三本：交班报告本、护瞩本、体温本；两单：特殊治疗单和护理记录单；一览表）二、治疗室交接：三交：1.检查核对当日治疗台（车）上病人的治疗药品2.交接毒、麻、限制类药品并记录3.交接器械物品并记录三、病房交接：1、敲门进病房，交班者在前，接班者随后。

接班者问候病人，自我介绍（“XX先生，您好些了吗？”），告知病人现在进行交接班2、床旁交接：①观察病人面色、神志、呼吸、心率、皮肤、各种治疗管道是否通畅，输液速度是否适宜有无肿胀，氧流量是否适宜，有无药物不良反应等②询问病人的病情和需要，及时给予满足③五看。

一看病人：衣服是否平整，观察病情有无变化；二看床单位：被服有无污物、是否整齐等；三看床头柜：有无多余的物品等；四看床下：有无杂物等；五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，家电。

设备带是否能正常运转，检查病房及卫生间的清洁卫生3、重点接危重、手术、发热、新病人、管道、皮肤、新技术、新项目、特殊人群等四：交接班四看五查：四看：1. 看医嘱是否抄录，是否执行，有无留待执行的医嘱2. 看新入院的病人、危重、手术及有特殊病情变化病人当班给予的治疗处理及护理措施等3. 看体温单，有无高热病人4. 看各种护理记录，有无遗漏、错误五查：1.查新入院病人的入院初步处置是否妥善，病情有特殊变化者是否已及时处理到位2.查手术或特殊治疗病人准备是否完善，各种须带去手术室、治疗室的物品是否备齐3. 查危重、昏迷、瘫痪、长期卧床、大小便失禁、营养状况差、皮肤异常患者的皮肤黏膜，是否按时翻身，床铺是否平整无碎屑4. 查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥帖，是否排气、排尿，各种导管、引流管是否通畅、妥善固定5. 查输液病人穿刺部位皮肤情况、输液滴速通畅性、留置针使用时间五、巡视病房流程：1、收集资料：查阅病历、护理记录、治疗单、特别提示单2、进入病房：敲门进病房，自我介绍问候病人及家属（“XX女士，您好些了吗？”）3、评估病人：1.观察病人面色、神志、呼吸、心率、皮肤、各种治疗管道是否通畅，输液速度是否适宜有无肿胀，氧流量是否适宜，有无药物不良反应等2.询问病人的病情和需要，及时给予满足3.做好健康教育（如卧位、饮食、休息、大小便标本留取方法。