服用地高辛期间,合并用药小心中毒

地高辛中毒及预防地高辛是一种常用的心脏疾病治疗药物，但过量使用或错误使用地高辛可能导致中毒。

本文将详细介绍地高辛中毒的症状、处理方法以及预防措施。

一、地高辛中毒的症状1. 消化系统症状：地高辛中毒患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。

2. 心血管系统症状：地高辛中毒可引起心律失常、心悸、胸痛等心血管系统症状。

3. 神经系统症状：地高辛中毒患者可能出现头痛、眩晕、视力模糊、嗜睡、抽搐等神经系统症状。

4. 其他症状：地高辛中毒还可能导致乏力、肌肉无力、体重下降、尿量减少等其他症状。

二、地高辛中毒的处理方法1. 停止地高辛的使用：一旦怀疑地高辛中毒，应立即停止使用地高辛药物，并告知医生。

2. 寻求医疗帮助：如果出现地高辛中毒的症状，应立即就医，并告知医生你正在使用地高辛药物。

3. 洗胃：医生可能会采取洗胃的方法，以尽快清除体内的地高辛。

4. 给予治疗：医生可能会根据病情给予适当的治疗，如给予抗心律失常药物、补充电解质等。

5. 监测和支持治疗：地高辛中毒患者需要接受密切监测，包括心电图监测、血压监测等。

在需要的情况下，可能需要进行呼吸支持、血液透析等治疗。

三、地高辛中毒的预防措施1. 使用地高辛需遵医嘱：地高辛是一种处方药物，使用前应咨询医生并按医嘱使用。

2. 遵守用药剂量：不要随意增加或减少地高辛的剂量，严格按照医生的建议使用。

3. 定期复查地高辛浓度：使用地高辛的患者应定期检查地高辛浓度，以确保在安全范围内使用。

4. 注意地高辛与其他药物的相互作用：地高辛与某些药物（如某些抗生素、利尿剂等）可能发生相互作用，导致地高辛浓度升高。

在使用其他药物时，应告知医生正在使用地高辛。

5. 定期体检：定期进行心脏功能检查，以及监测地高辛对心脏的效果和副作用。

6. 注意地高辛中毒的症状：了解地高辛中毒的症状，一旦出现症状，应及时就医。

总结：地高辛中毒是一种严重的药物不良反应，但通过正确使用和注意预防措施，可以有效降低发生地高辛中毒的风险。

地高辛中毒的观察与护理地高辛（digoxin）是一种心脏病药物，主要用于治疗心力衰竭、心律失常等疾病。

但是，过量使用地高辛会导致患者中毒，表现出恶心、呕吐、头痛、视力模糊、心跳过快或过慢等症状。

以下将介绍地高辛中毒的观察与护理。

观察：1. 生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸率和体温情况，关注是否存在异常变化。

2. 应激反应：观察患者是否出现焦虑、兴奋、妄想等应激反应，及时纠正。

3. 胃肠道反应：注意观察患者是否出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，及时给予胃肠道护理。

4. 视力与耳鸣：关注患者是否出现视力模糊、视野缩小、耳鸣等症状，及时观察并告知医生。

5. 头晕和贫血：关注患者是否出现头晕和贫血，及时纠正。

护理：1. 停用地高辛：如果患者已经发生了地高辛中毒，应该立即停止其使用。

2. 维持水电解质平衡：加强水和电解质的补充，维持体内水电解质的平衡。

口服患者应该鼓励其多喝水，静脉输液的患者应该密切监测其出入量和电解质的补充情况。

3. 胃肠道护理：为了减轻恶心、呕吐等症状，可以采取清淡易消化的饮食，避免刺激性食物和油腻的食物。

摄入量过低时，可使用营养流质或高热量液体等营养补充。

4. 给予镇静剂：如果患者出现了应激反应，可以给予一些镇静剂，如苯二氮卓、地西泮等。

但用药时应严格控制剂量。

5. 心理护理：关注患者的情绪变化，积极沟通和安抚患者。

建立良好的护患关系，帮助患者尽可能减轻恶心、呕吐和焦虑等症状。

6. 注意安全：观察患者的步态和平衡能力，以防发生摔倒等意外。

如果患者需要使用抗心律失常药物，应该注意控制用药剂量。

总之，地高辛中毒是一种常见的心脏药物中毒，需要及时的观察和护理。

护士要根据患者症状和病情，采取一系列护理措施，确保患者的安全和舒适。

地高辛中毒的观察与护理地高辛是一种临床常用的心脏疾病药物，属于强心利尿药。

它作用于心肌细胞的钠泵，抑制钠-钾泵的活性，从而增加钠和钙的浓度，增强心肌收缩力。

由于地高辛的窄治疗指数和强心作用，若用量超过或浓度过高，就会引起地高辛中毒。

地高辛中毒的临床表现多样，可包括心律失常、心功能下降、消化系统症状、神经系统症状等，严重时可威胁到患者的生命安全。

加强对地高辛中毒的观察与护理显得尤为重要。

地高辛中毒的观察主要包括以下几个方面：1. 心血管系统观察：地高辛中毒患者常出现心律失常，如早搏、房颤、心房扑动等，严重者可导致心脏停搏。

护理人员要时刻观察患者的心率、心律、血压等生命体征，并记录和评估心电图检查结果。

一旦发现异常，应及时报告并采取相应的护理措施。

2. 呼吸系统观察：地高辛中毒患者常伴有呼吸困难和嗜睡等症状。

护理人员要密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度以及呼吸音等情况，以便及早发现和及时处理呼吸道问题。

3. 消化系统观察：地高辛中毒常引起消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛等。

护理人员要关注患者的饮食摄入情况、粪便排泄情况以及出现的消化道症状，及时提供相应的护理措施，并记录和报告相关情况。

4. 神经系统观察：地高辛中毒可引起神经系统症状，如头痛、眩晕、视觉改变等。

护理人员应密切观察患者的神经系统状况，包括意识水平、瞳孔反应、握力等，并尽快采取相应的护理措施。

1. 及时停用地高辛：一旦发现地高辛中毒的症状，护理人员应及时停用地高辛，并报告医生，根据医嘱进行相应的处理。

2. 提供心血管支持：对于地高辛中毒引起的心律失常或心功能下降，护理人员应监测患者的心电图、血压等生命体征，必要时进行抢救措施，如制止心律失常、给予正性肌力药物等。

3. 维持水电解质平衡：地高辛中毒可引起血钾和血钠的紊乱。

护理人员应密切监测患者的血钾和血钠水平，并根据医嘱给予相应的补充或限制。

4. 逆行液体疗法：对于地高辛中毒严重的患者，可尝试逆行液体疗法，以加速地高辛的排泄。

地高辛中毒及预防引言概述：地高辛中毒是一种常见的中毒症状，由于地高辛药物使用不当或者过量引起。

地高辛是一种常用的心脏病治疗药物，但其副作用较大，因此正确使用和预防地高辛中毒非常重要。

本文将从地高辛中毒的原因、临床表现、预防措施等方面进行详细阐述。

正文内容：一、地高辛中毒的原因1.1 药物过量：地高辛的剂量应根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行调整，过量使用会导致中毒。

1.2 药物相互作用：地高辛与其他药物如利尿剂、抗心律失常药物等的相互作用可能增加地高辛的血药浓度，引起中毒。

1.3 肾功能不全：地高辛主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者排泄能力下降，地高辛的药物浓度增加，易导致中毒。

二、地高辛中毒的临床表现2.1 心律失常：地高辛中毒可导致心律失常，如室性心律失常、房性心律失常等。

2.2 消化系统症状：中毒患者可能浮现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。

2.3 神经系统症状：中毒还可引起头痛、眩晕、视力含糊等神经系统症状。

2.4 心功能减退：地高辛中毒可导致心功能减退，表现为心力衰竭症状加重。

2.5 其他症状：中毒还可引起疲惫、乏力、心绞痛等其他症状。

三、地高辛中毒的预防措施3.1 严格按照医嘱用药：患者在使用地高辛前应详细了解医生的用药指导，按照医嘱用药，避免剂量过量或者频繁使用。

3.2 定期监测药物浓度：定期检测地高辛的血药浓度，确保在安全范围内使用。

3.3 注意药物相互作用：患者在使用地高辛时，应咨询医生是否存在与其他药物的相互作用，避免增加地高辛的药物浓度。

3.4 注意肾功能：对于肾功能不全的患者，应根据肾功能调整地高辛的剂量，避免中毒发生。

3.5 定期复查心电图：定期复查心电图，及时发现心律失常等异常情况，以便调整地高辛的用药剂量。

总结：地高辛中毒是一种常见的中毒症状，但通过正确的预防措施可以有效避免。

患者应严格按照医嘱用药，定期监测药物浓度，注意药物相互作用和肾功能，定期复查心电图，以确保地高辛的安全使用。

小心服用地高辛作者：苏魏来源：《现代养生》2009年第09期慢性心衰患者常常会服用一种名为地高辛的强心药物,其目的是增加衰竭心肌的收缩力,增加心脏的排血功能,改善心脏功能,缓解心衰症状。

慢性心衰患者可长期服用此药。

但应该注意的是,地高辛这类药物非常容易中毒,因此,使用的时候要小心。

哪些人更容易发生中毒?一般对于慢性心衰患者每日需要服用维持剂量的地高辛为0.25毫克,而老年人、肾脏功能不全的人及肌肉萎缩的人服用0.125毫克/日即可。

由于地高辛治疗与中毒量非常接近,安全范围较窄,在一些易感患者中即使采用维持剂量,也可引起中毒,因此,对于这些易感患者更应加强监测。

下述情况是发生地高辛中毒的高危人群:1.老年人骨骼肌有一定程度的萎缩,加之肾功能减退,因此药物应当减量;2.地高辛主要通过肾脏排泄,肾功能不全患者药物的排泄有障碍,因此也易中毒,应当减少用量;3.低钾、低镁、低钙、缺氧均可加重地高辛中毒;4.甲状腺功能减退患者,地高辛的清除时间延长,因此也容易发生中毒;5.严重的心脏病变及心肌炎、心脏扩大、心肌缺血患者都对地高辛异常敏感,因此容易中毒;6.有些药物如可达龙、消炎痛、心律平等可影响地高辛从体内的清除,因此在合并用药时要注意减量。

中毒的表现1.有胃肠道的不适症状:恶心、呕吐等;2.出现神经系统的症状:头痛、无力等,有时患者会出现看东西发黄、绿色;3.出现多种心律失常:室早、二联律、三联律、多形态的室早或房性心动过速伴有传导阻滞等。

怀疑中毒该怎么办及时到医院就诊,告知医生自己正在服用地高辛及剂量、现在的不适症状。

进行心电图检查,并抽血进行地高辛浓度的检测。

如果患者上述地高辛中毒表现明显,结合心电图相关的表现,无需进行血清地高辛浓度的检查即可考虑地高辛中毒的诊断;但如果患者的心电图表现不典型,应该参考血清地高辛的浓度。

正常的地高辛浓度为l～2纳克/毫升,地高辛浓度超过3纳克/毫升即可诊断。

医生可根据患者的病情进行相关的积极处理。

地高辛服用注意事项地高辛是一种治疗心律失常的药物，使用时需要注意以下事项：1. 用药前需要进行心电图检查，以确定是否存在心律失常。

地高辛适用于治疗快速心房颤动和心房扑动等心律失常病症，但不适用于结构性心脏病引起的心律失常。

2. 使用地高辛前应告知医生自己的过敏史，特别是对地高辛或类似药物的过敏反应。

地高辛过敏反应一般表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，如果有过敏反应应立即停药，并及时就医。

3. 老年人在使用地高辛时需要慎重，老年人由于肝功能和肾功能下降，会延长地高辛的半衰期，增加药物在体内的滞留时间和毒性副作用的风险。

老年人应根据血药浓度进行个体化调整剂量，以避免药物过量导致心律失常。

4. 孕妇应避免使用地高辛，因为地高辛可穿过胎盘影响胎儿的发育。

如果怀孕或计划怀孕，应向医生咨询替代药物。

5. 同时服用其他药物时，需要告知医生，避免与地高辛发生药物相互作用。

地高辛与某些抗心律失常药物（如胺碘酮）和某些抗高血压药物（如利尿剂）会相互作用，增加地高辛的血药浓度，导致中毒。

6. 定期监测地高辛在体内的血药浓度，避免药物过量或过少。

过量使用地高辛会导致心律失常的加重，而过少使用则无法控制心律失常。

医生一般会在用药开始后的数天内测定血药浓度，以确定剂量的合适性。

7. 出现心动过缓、心律失常加重、恶心、呕吐等中毒症状时应立即就医。

这些症状可能是地高辛中毒的表现，需要对剂量进行调整或暂停用药。

8. 长期服用地高辛期间，要定期检查肾功能、电解质水平和心电图，确保用药效果和安全性。

总之，地高辛是一种治疗心律失常的有效药物，但在使用过程中需要注意剂量的个体化调整、定期监测血药浓度，避免药物相互作用和中毒。

在使用过程中，如有不适或出现中毒症状，应及时就医，与医生保持紧密的沟通和监测，以确保药物的疗效和安全性。

地高辛中毒及预防地高辛是一种常用的心脏病治疗药物，属于强心苷类药物，能够增强心肌收缩力，改善心脏功能。

然而，地高辛也具有一定的毒性，过量使用或者误用可能导致地高辛中毒。

本文将详细介绍地高辛中毒的症状、处理方法以及预防措施。

一、地高辛中毒的症状1.消化系统症状：地高辛中毒时，患者可能浮现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

这是由于地高辛对胃肠道的刺激作用引起的。

2.心血管系统症状：地高辛中毒会导致心脏功能紊乱，患者可能浮现心悸、心律失常、血压升高或者下降等心血管系统症状。

3.神经系统症状：地高辛中毒还会对神经系统产生影响，患者可能浮现头痛、眩晕、视力含糊等神经系统症状。

4.其他症状：地高辛中毒还可能引起其他症状，如乏力、肌肉无力、腹部疼痛等。

二、地高辛中毒的处理方法1.即将住手地高辛的使用：一旦怀疑患者浮现地高辛中毒，应即将住手使用地高辛药物，并及时就医寻求专业医生的指导和匡助。

2.洗胃：如果中毒发生不久，可以考虑洗胃来清除体内的地高辛。

洗胃需要在医生的指导下进行，不可自行操作。

3.补液：地高辛中毒可能导致腹泻、呕吐等症状，患者会失去大量的体液，需要及时补充液体来维持水电解质平衡。

4.抗心律失常治疗：地高辛中毒可能引起心律失常，需要进行相应的抗心律失常治疗，以稳定心率。

5.对症治疗：根据患者的具体症状，可以进行对症治疗，如使用抗恶心药物缓解恶心、呕吐等症状。

三、地高辛中毒的预防措施1.合理用药：地高辛应在医生的指导下使用，严格按照医嘱剂量使用，不可自行增减剂量或者停药。

2.定期监测血药浓度：地高辛具有狭窄的治疗窗口，过高或者过低的血药浓度都可能导致中毒或者治疗无效。

因此，患者在使用地高辛期间应定期监测血药浓度，以确保在安全范围内使用。

3.注意药物相互作用：地高辛与其他药物可能发生相互作用，影响地高辛的疗效或者增加地高辛中毒的风险。

在使用地高辛期间，应避免与其他药物同时使用，或者在医生指导下合理搭配使用。

地高辛口服注意事项地高辛是一种常用的心脏药物，用于治疗心绞痛和心力衰竭。

在进行地高辛的口服治疗时需要注意以下事项：1. 服药前要进行全面的医学评估。

在开始使用地高辛前，应进行心电图、心功能评估以及查找任何可能的其他伴随疾病。

只有在医生的指导下使用地高辛，并且密切监测药物的疗效和副作用。

2. 严格按照医生的指导使用药物。

地高辛的剂量取决于实际情况和患者的特定条件。

因此，患者需要遵循医生的建议和准确的剂量。

不得主动改变药物的剂量或停药。

3. 定期测量心率和血压。

地高辛可以通过抑制心脏的电-力交叉作用来增加心脏收缩力。

在使用地高辛期间，患者需要测量心率和血压，以确保药物的疗效和安全性。

如果患者出现心率过快、过慢或血压异常的情况，应及时告知医生。

4. 定期监测地高辛血浆浓度和药物浓度。

地高辛是一种狭窄的治疗指数药物，血浆浓度的增加可能导致中毒。

因此，在使用药物期间，医生会定期检测地高辛血浆浓度和药物浓度，并根据检测结果调整药物剂量，以确保治疗的安全性和有效性。

5. 需要注意药物的相互作用。

地高辛与其他药物存在相互作用的可能性，这可能影响地高辛的疗效和安全性。

一些常见的与地高辛相互作用的药物包括奎尼丁、维拉帕米、洋地黄、普萘洛尔等。

在使用地高辛前，应告知医生所有正在使用的药物，以便及时调整剂量或选择其他治疗方案。

6. 监测地高辛的副作用。

地高辛的使用可能导致一系列副作用，包括恶心、呕吐、腹痛、心律失常等。

如果患者在使用药物期间出现这些不良反应，应告知医生。

此外，如果患者出现其他异常症状，如视觉障碍、情绪改变等，也应及时告知医生。

7. 需要密切观察心律失常。

地高辛在冠心病患者以及其他特定人群中使用时，可能会导致心律失常。

在使用地高辛期间，患者需要注意观察心律，如果出现心率不齐、心跳过速或心跳过缓等异常情况，应及时就医。

8. 定期检查肾功能。

地高辛主要通过肾脏排泄，因此患者需要定期检查肾功能，以确保药物的代谢和排泄正常。

地高辛使用的注意事项地高辛是一种常用的心血管药物，被广泛用于治疗心力衰竭、心房颤动和心绞痛等心血管疾病。

然而，该药物的使用也存在一些注意事项，下面将详细介绍。

一、正确使用地高辛地高辛是心血管药物中的一种，具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，提高心输出量，从而缓解心衰等症状。

然而，地高辛的使用也需要严格遵循医生的处方和用药说明。

1. 按照医生的处方用药地高辛的剂量应当根据患者的身体状况、年龄、性别和病情等情况确定，一般情况下建议每日用量在0.125-0.25毫克之间。

因此，建议患者在使用地高辛时，必须严格按照医生的处方用药，不可自行调整剂量或停药。

2. 按时服药，避免漏服或重复服用地高辛一般建议在餐后服用，以提高药效和减少副作用。

同时，也应当保持定时服药，避免漏服或重复服用，以确保地高辛的疗效和安全性。

3. 定期监测药物浓度地高辛的治疗剂量可以影响血液中地高辛的浓度，进而影响其治疗效果和安全性。

因此，在使用地高辛时，建议定期监测药物浓度，以确保患者的血液中地高辛浓度处于安全范围内。

二、避免地高辛的不良反应地高辛具有较为明显的副作用，包括心律失常、胃肠反应和中毒等症状。

因此，在使用地高辛时，还需要注意避免地高辛的不良反应。

1. 避免与其他药物的相互作用地高辛与其他心血管药物、解热镇痛药、钙通道阻滞剂等药物可能发生相互作用，影响药效和安全性。

因此，在使用地高辛时，患者应当告知医生所用的其他药物，并遵循医生的建议。

2. 避免剧烈运动剧烈运动可能会导致心跳加快和血压升高，从而对地高辛的治疗效果和安全性产生影响。

因此，在使用地高辛时，应当避免剧烈运动或重体力活动，以免导致副作用的发生。

3. 注意饮食调节有些食物可能会干扰地高辛的药效和安全性，例如高钾食物（如香蕉、猕猴桃等）、葡萄柚等。

因此，在使用地高辛时，应当注意饮食调节，并遵循医生的建议。

三、注意地高辛的相互作用地高辛的相互作用可能会影响其药效和安全性，从而对患者的治疗效果和健康产生影响。

地高辛口服注意事项地高辛是一种常用的心脏药物，主要用于治疗心力衰竭、心律失常等心脏疾病。

在口服地高辛前，有一些注意事项需要考虑。

下面将详细介绍地高辛口服的注意事项。

首先，应该根据医生的嘱咐按时、按量服用地高辛。

地高辛的用量是根据患者年龄、体重、病情等因素来确定的，不同患者的用药剂量可能存在差异。

因此，在服用地高辛之前，一定要咨询医生并严格按照医嘱进行用药。

其次，地高辛通常在早上空腹服用。

这是因为空腹服药可以提高药物的吸收率，进而增加药效。

如果患者需要在晚上服用地高辛，应该在饭后2-3小时再进行服用，以避免食物对药物吸收的干扰。

同时，在口服地高辛时需要注意与其他药物的相互作用。

地高辛与一些药物存在相互作用，可以增加地高辛的血浆浓度，从而增加地高辛的毒副作用。

例如，红霉素、克拉霉素、强力霉素等可以与地高辛发生临床意义的药物相互作用，应避免同时使用。

在使用其他药物时，应告知医生正在服用地高辛，以便医生进行合理的用药方案。

另外，地高辛是一种窄治疗指数药物，剂量过小可能无法达到治疗效果，而剂量过大可能会引起中毒反应。

因此，在开始用药时，应从小剂量开始，逐渐调整剂量，直到达到适当的治疗剂量。

同时，患者应定期进行血药浓度监测，以确保地高辛在治疗范围内。

此外，对于老年患者、肾功能不全患者和肝功能不全患者，应特别注意用药安全。

地高辛在肾功能不全和肝功能不全患者体内的代谢和排泄受到一定的影响，容易导致药物积聚，增加药物的毒副作用。

因此，在应用地高辛时，需要调整剂量或延长用药间隔时间，最好在医生的指导下进行用药。

另外，地高辛具有蓄积作用，即地高辛在体内积聚的现象。

因此，在用药过程中，应定期监测地高辛的血浆浓度，并且要注意尿量的变化，特别是在老年患者中。

如果地高辛的血浆浓度过高或患者出现中毒症状，如恶心、呕吐、心律失常等，应立即停药并及时就医。

最后，地高辛具有一定的毒副作用，如心律失常、恶心、呕吐、视觉异常等。

如果患者在用药过程中出现上述毒副作用，应立即向医生报告，以便医生调整用药方案或停药处理。

地高辛中毒及预防地高辛（Digoxin）是一种常用的心脏病治疗药物，但如果使用不当，可能会导致地高辛中毒。

本文将详细介绍地高辛中毒的症状、原因以及预防措施。

一、地高辛中毒的症状地高辛中毒的症状可以分为心脏系统症状和非心脏系统症状两类。

1. 心脏系统症状：- 心率不规则或过缓- 心绞痛- 心悸- 心力衰竭加重- 高血压或低血压2. 非心脏系统症状：- 恶心、呕吐、腹泻- 头痛、眩晕、视物模糊- 精神状态改变，如焦虑、烦躁、抑郁等- 肌肉无力或痉挛- 食欲减退二、地高辛中毒的原因地高辛中毒的原因主要包括以下几个方面：1. 药物剂量错误：地高辛的剂量应根据患者的体重、肾功能和年龄等因素进行调整，过高或过低的剂量都可能导致中毒。

2. 肾功能不全：地高辛主要通过肾脏排泄，如果患者的肾功能不正常，地高辛的代谢和排泄会受到影响，增加地高辛中毒的风险。

3. 药物相互作用：地高辛与其他药物（如某些抗生素、利尿剂等）的相互作用可能导致地高辛中毒。

4. 年龄因素：老年患者对地高辛的代谢和排泄能力较差，容易发生中毒。

三、地高辛中毒的预防措施为了预防地高辛中毒的发生，以下是一些常用的预防措施：1. 严格按照医生的指导使用药物：地高辛的剂量应根据患者的具体情况进行调整，患者应严格按照医生的指导进行用药，不可自行增减剂量。

2. 定期监测地高辛血药浓度：定期检测地高辛血药浓度可以帮助医生及时调整剂量，避免中毒的发生。

3. 注意药物相互作用：在使用地高辛的同时，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用导致中毒。

4. 定期检查肾功能：地高辛主要通过肾脏排泄，因此患者应定期进行肾功能检查，如发现肾功能异常，应及时调整地高辛的剂量。

5. 关注老年患者的用药情况：老年患者对地高辛的代谢和排泄能力较差，容易发生中毒，因此在老年患者中应特别注意用药的安全性。

总结：地高辛中毒是一种严重的药物副作用，但通过合理使用药物、定期监测血药浓度、注意药物相互作用、定期检查肾功能以及关注老年患者的用药情况等预防措施，可以有效降低地高辛中毒的发生风险。

地高辛口服药物注意事项地高辛是一种常用的心脏病治疗药物，它可以帮助控制心律失常和提高心脏泵血功能。

口服地高辛时需要特别注意一些事项，以确保药物的有效性和安全性。

以下是口服地高辛药物的注意事项：1. 服药时间：地高辛通常建议在每日固定的时间服用，最好选择在早上或下午的同一时间。

这有助于确保血药浓度的稳定，提高药物的疗效。

2. 饭前或饭后：地高辛通常建议在饭后服用，以减少胃肠不适和提高药物的吸收率。

特别是高脂肪餐后服用可以增加地高辛的生物利用度，提高其在体内的浓度。

3. 药物相互作用：地高辛与其他药物的相互作用比较多，使用地高辛时需要避免与一些药物同时服用，尤其是抗心律失常药物、利尿剂、洋地黄制剂等，以免增加地高辛在体内的浓度，导致地高辛中毒。

4. 不可突然停药：地高辛是一种需要持续服用的药物，患者在使用地高辛时不可突然停药，需要在医生的指导下逐渐减量减药。

突然停药可能导致心律失常加重，严重影响健康。

5. 定期监测血药浓度：使用地高辛时，需要定期监测血药浓度，以确保地高辛在体内的浓度在安全范围内。

如果血药浓度过高，可能会导致地高辛中毒；如果血药浓度过低，则无法发挥治疗效果。

6. 遵医嘱调整剂量：地高辛的用药剂量需要根据患者的具体情况进行个体化调整，患者不可自行调整剂量。

如果出现不适，需及时向医生反映，由医生决定是否需要调整剂量。

7. 不宜与咖啡因混合：咖啡因可能影响地高辛的代谢和排泄，可以增加地高辛在体内的浓度。

因此，在服用地高辛时，最好避免过量饮用含咖啡因的饮料。

8. 肾功能监测：地高辛主要通过肾脏排泄，因此患者在使用地高辛时需要定期监测肾功能。

肾功能损害会影响地高辛的排泄，增加其在体内的浓度，容易引起中毒。

9. 饮食注意：患者在使用地高辛时需要避免摄入高钾和低镁的食物，因为这些物质可能影响地高辛的效果。

同时，限制摄入高纤维食物，以免影响地高辛的吸收。

10. 副作用注意：口服地高辛可能引起头痛、恶心、呕吐、心律失常等不良反应，患者在使用过程中需要密切关注自身情况，如出现异常症状应及时就医。

地高辛服用注意事项
地高辛是一种治疗心脏病的药物，它通过增强心脏收缩力和改善心脏功能来提高心脏排血量。

以下是地高辛服用的注意事项：
1. 请遵照医生的指导准确用药，不要自行增减剂量或停药。

2. 在服用地高辛之前，告知医生过敏史及其他用药情况，以避免药物相互作用。

3. 定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测药物的安全性和疗效。

4. 如果出现严重胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，请及时就医。

5. 避免与利尿剂、草本药物（如丹参、枸杞等）一同使用，以免增加地高辛的血浆浓度。

6. 地高辛在老年人、肝肾功能受损患者和低血钾患者中的用药需谨慎，应根据具体情况调整剂量。

7. 停药时应逐渐减量，避免突然中断用药。

8. 长期使用地高辛的患者应定期监测心电图和血药浓度。

总之，地高辛是一种有效的心脏病治疗药物，但使用时需遵循医生的指导和注意事项，以保证安全和疗效。

地高辛的药物相互作用与合理用药摘要】目的地高辛是临床上应用广泛的药物，被广泛应用治疗各种心脏疾病，然而其却存在一定安全隐患，与某些药物联合使用会对其血药浓度产生一定影响。

因此，了解各种药物与地高辛相互作用的影响和结果，合理使用地高辛，对于安全开展临床工作有着极其重要的意义。

本文对几种临床常见药物与地高辛的相互作用进行了阐述研究，希望能为临床用药提供建议参考。

【关键词】地高辛药物相互作用合理用药【中图分类号】R969.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0043-02地高辛是临床上应用广泛的一种强心剂，能有效地增加心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。

特点是排泄快，蓄积性较小。

主要用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动[1]。

然而，由于其治疗指数狭窄，也是毒性反应较强的一种药物，根据相关报道，因药物与地高辛相互作用而出现不良反应的病例占住院使用地高辛患者的10~30%[2]。

因此，正确认识地高辛与其他药物的相互作用，并合理用药，有着极其重要的作用。

1 地高辛与抗菌药物的相互作用在抗菌药物中，与地高辛有明显相互作用的是大环内酯类抗生素，也就是说红霉素、螺旋霉素等大环内酯类抗生素与地高辛可能会发生相互作用。

一般情况下，地高辛会被人体肠道内的厌氧菌细菌代谢为无强心作用的双氢地高辛，对人体无伤害。

但是当服用红霉素等抗生素时，由于抗生素抑制了肠道内菌群的活性，也就无法使地高辛进行正常代谢，就会导致地高辛血药浓度明显升高。

因此，地高辛与抗菌药物联用时要注意控制地高辛的剂量，防止地高辛中毒。

2 地高辛与抗心律失常药物的相互作用临床中常用的抗心律失常药物有维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮等，它们会使地高辛在肾脏及肾外的排泄减少，从而使患者体内地高辛血药浓度增加，引起洋地黄中毒。

因此，在联合地高辛使用抗心律失常药物时要适当减少地高辛用量，并对特殊人群进行必要的临床监护、心电图监测，以及血药浓度监测。

一例口服地高辛中毒致死的报道地高辛(狄戈辛)Digoxin,片剂0.25mg,口服吸收不规则,剂量应个体化,口服饱和量:成人1～1.5mg,维持量:成人0.125～0.25mg/d,分1～2次给药。

口服后经小肠吸收2～3h血浓度达高峰,4～8h获最大效应。

地高辛为中度强心苷,是常用的洋地黄苷,治疗量下增加心肌收缩力,减慢心率,抑制传导,缩短心房和浦氏纤维有效不应期,并有较强的利尿作用。

此药安全范围小,过量中毒可致各类心律失常。

1 病例介绍患者,女,60岁,因反复心悸、心慌、心累、气促10多年,加重1h,于2009年5月9日14时急诊入院。

病人于10多年前开始常于受凉或活动后出现心悸、心慌、心累、气促,常伴四肢麻木,外院诊断为“冠心病、心衰、心动过速、肺部感染”,经治疗后可缓解,长期服用地高辛等药治疗,病情控制不佳,未到医院作进一步诊治。

1h前病人担心拖累家人,自服地高辛100多片后感心悸、心慌、心累、气促、四肢发麻加重,被其家人发现急送我院求治。

入院查体:T 36.3℃,P 57次/min,R 23次/min BP 160/80mmHg(患者有高血压史)急性痛苦面容,神清语晰,神萎气促,查体欠合作,睑结膜红润,口唇发绀,双肺呼吸音粗,闻少量湿鸣音,心率7次/min,心律不齐,心尖区闻及3/6级收缩期杂音,心音有力,心浊界左侧第5肋间左锁骨中线外0.5cm,心尖搏动明显,双下肢轻度指压性水肿,神经系统无异常。

实验室检查:HB 141g/LWBC 14.5×10 9/L N80.6% PLT 218×10 9/L CO 2CP 24mmo1/L Na + 133.9mmo1/L Ce 86.3mmo1/L K + 3.51mmo1/L ECG:T波倒置,呈圆弧状,心律不齐,P波与QRS波群相对独立。

随机血糖18.1mmol/L综上所述,初步诊断为:①急性地高辛中毒;②III度房室传导阻滞;③窦性心律不齐;④冠心病;⑤心衰;⑥肺部感染;⑦高血压;⑧糖尿病。

用药须知：长期服用地高辛的注意事项地高辛是一种长期服用的药物，用于治疗心功能不全，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。

该药物治疗指数窄，用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足。

要保证安全、有效地使用地高辛，应该注意如下几点。

不可随意调整剂量请按照医生的处方或说明书的指导用药，不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。

更详细的用法用量可咨询临床医生。

口服用量⒈快速洋地黄化：每6～8小时用药0.25mg（1片），总量0.75～1.25mg。

⒉缓慢洋地黄化：一次0.125～0.5mg，一日1次，共7日。

⒊维持量：一次0.125～0.5mg，一日1次。

⒋洋地黄化总量：早产儿20～30μg/kg；足月新生儿30～40μg/kg；1月至2岁50～60μg/kg；2～5岁30～40μg/kg；5～10岁20～35μg/kg；10岁或10岁以上同成人常用量。

洋地黄化总量分3次或每6～8小时服用。

⒌儿童维持量：为洋地黄化总量的1/5～1/3，分2次(每12小时1次)或一日1次。

关注谨慎使用地高辛片疾病如果您有下列情况，请谨慎使用本品，或者遵医嘱用药：⒈国内说明书：低钾血症患者、高钙血症患者、不完全性房室传导阻滞患者、缺血性心脏病患者、急性心肌梗死患者、心肌炎患者、甲状腺功能低下患者、肾功能损害者。

⒉国外资料：原发性高血压患者、淀粉样变性心肌病患者、慢性缩窄性心包炎患者、严重心动过缓患者、严重心力衰竭患者、特发性肥大性主动脉下狭窄患者、病态窦房结综合征患者、预激综合征患者、黏液性水肿患者、严重肺部疾病患者、缺氧患者、老年人、哺乳期妇女。

注意生理因素的影响老年病人的生理功能有着其特殊性，易发生地高辛中毒。

地高辛大部分经肾脏排泄，老年病人由于肾血流量、肾小球滤过面积减少，肾小管分泌功能减退，从而导致肾脏清除地高辛的能力降低，地高辛在体内易蓄积而发生中毒，须调整为较小剂量。