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普外科主治医师基础知识-31试题

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普外科主治医师基础知识-31(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：38，分数：76.00)1.不属于血管造影并发症的选项是（分数：2.00）A.空气栓塞B.穿刺部位血肿C.感染D.原发病加重√E.血管破裂解析：[解析] 血管造影作为一项诊疗手段，不会加重原发病。

2.当发生呼吸性酸中毒时，先行处理的问题是（分数：2.00）A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能√B.处理原发病C.控制感染D.扩张小支气管E.促进排痰解析：[解析] 呼吸性酸中毒应首先解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能。

3.不是恶性肿瘤实施血管栓塞特点的选项是（分数：2.00）A.恶性病灶缩小便于手术B.减少手术中出血C.使肿瘤消失√D.不能切除的恶性肿瘤的可行的姑息治疗E.控制病灶和减轻痛苦解析：[解析] 恶性肿瘤实施血管栓塞一般不能使肿瘤完全消失。

4.不属于上消化道内镜检查适应证的是（分数：2.00）A.急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症√B.原因不明的上消化道出血的定位和病因诊断C.上腹部有症状而x线检查阴性或疑有癌变需要取活检确诊D.X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”解析：[解析] 急性胃、食管炎症属禁忌证。

5.不属于上消化道内镜检查的绝对禁忌证的是（分数：2.00）A.急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B.昏迷患者C.心绞痛√D.主动脉窦动脉瘤E.哮喘发作期解析：[解析] 随着医疗水平的进步，心绞痛已不属于绝对的禁忌证。

6.内镜用于上消化道疾病诊断中时，发病率最高的疾病是（分数：2.00）A.炎症√B.出血C.梗阻D.息肉E.结石解析：[解析] 内镜诊断在上消化道疾病中，炎症的发病率最高。

7.纤维支气管镜检查的适应证不包括（分数：2.00）A.怀疑肺或支气管的出血，需明确部位及性质B.支气管内异物C.支气管内膜结核D.严重心脏病√E.肺内孤立肿块解析：[解析] 严重心功能不全属于禁忌证。

8.不正确的选项是（分数：2.00）A.纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时B.纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查√C.胃镜检查前应空腹6～8小时D.纤维支气管镜检查前半小时应肌内注射阿托品0.5mgE.纤维支气管镜检查前可用2%的利多卡因进行鼻、咽、喉、气管麻醉解析：[解析] 肺功能严重损害，重度低氧血症者才为禁忌证，无需常规均行肺功能检查。

9.不属于经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证的是（分数：2.00）A.胰腺囊肿B.急性胰腺炎√C.原因不明的梗阻性黄疸D.胆管结石E.乳头炎性狭窄解析：[解析] 急性胰腺炎时为禁忌证。

10.属于胃镜检查禁忌证的是（分数：2.00）A.胃溃疡出血B.食管狭窄√C.幽门梗阻D.吞咽困难E.残留缝线解析：11.二尖瓣狭窄时心脏在B超下变化的一项是（分数：2.00）A.左心房、右心室肿大√B.右心房、左心室肿大C.右心房、右心室肿大D.单纯左心房肿大E.各心房心室大小正常解析：[解析] 左心房、右心室增大，并可发现左心房内血栓。

12.肝癌在超声下可检出的最小直径是（分数：2.00）A.2mm左右B.1cm左右√C.15cm左右D.8cm左右E.任何大小病灶解析：[解析] 超声可检出的最小肝癌直径是1cm左右。

13.不是肝硬化的超声表现的有（分数：2.00）A.肝被膜增厚B.早期肝体积正常或略增大，晚期缩小C.肝门静脉增宽D.肝内回声低、均匀√E.肝内回声增强、不均匀解析：[解析] 肝硬化的超声表现肝内回声增强、不均匀。

14.下面列出的超声确诊早孕的时间中，正确的是（分数：2.00）A.妊娠第5周√B.妊娠第6周C.妊娠第9周D.妊娠第7周E.妊娠第1 l周解析：[解析] 超声确诊早孕的时间为妊娠第5周。

15.胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用的检查是（分数：2.00）A.波幅调制型超声B.灰度调制型超声C.超声心动图D.超声频移诊断法E.内镜超声√解析：[解析] 显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用内镜超声。

16.对超声阻碍最小的组织是（分数：2.00）A.皮肤B.囊肿C..肝D.血液√E.胆囊解析：17.下列选项中，不属于核素检查的特点的是（分数：2.00）A.可显示多数脏器的影像B.可显示器官和病变的大小、形态C.能用于脏器功能的测定D.是一种动态性显像E.是一种静态性显像√解析：18.早期诊断脑梗死和短暂性脑缺血发作，应首选的检查是（分数：2.00）A.局部脑血流断层核素显像√B.螺旋CT颅脑扫描C.磁共振脑扫描D.脑电图E.X线脑血管造影解析：[解析] 脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选局部脑血流断层核素显像。

19.关于细胞内液的渗透压的选项正确的是（分数：2.00）A.240～260mmol/LB.260～280mmol/LC.290～310mmol/L √D.300～330mmol/LE.330～350mmol/L解析：[解析] 细胞内液的渗透压为290～310mmol/L。

20.人体每日需要的盐量为（分数：2.00）A.2.5gB.3.0gC.4.5g √D.6.0gE.5.5g解析：[解析] 人体日需要盐量约4.5g(含Na +约77mmol)。

21.高渗性脱水时血清钠浓度应大于（分数：2.00）A.125mmol/LB.130mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/L √E.160mmol/L解析：[解析] 血清钠正常值范围为135～150mmol/L。

22.高钾血症时血钾浓度应大于（分数：2.00）A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.5.0mmol/LD.5.5mmol/L √E.6.5mmol/L解析：[解析] 血清钾正常值范围为3.5～5.5mmol/L。

23.下列选项中，体征符合中度高渗性脱水的是（分数：2.00）A.仅有口渴，缺水量为体重的2%B.极度口渴，干燥、皮肤弹性差、尿少，缺水量为体重的3%C.乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5% √D.极度口渴、尿少，躁狂、幻觉，缺水量为体重的6.5%E.仅有口渴，缺水量为体重的3%解析：24.下列原因中，等渗性缺水常见的是（分数：2.00）A.大面积慢性渗液B.鼻饲高浓度要素饮食C.慢性肠梗阻D.消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因√E.烧伤暴露疗法解析：[解析] 消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因，慢性丢失则属于低渗性缺水。

25.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（分数：2.00）A.4%B.6%C.0.3% √D.0.6%E.0.15%解析：[解析] 静脉补钾时，补钾浓度不能超过0.3%。

26.水、电解质和酸碱平衡失衡同时存在时，首先应∙ A.调节Ca+不足∙ B.调节Me2+不足∙ C.调节K+不足∙ D.纠正酸中毒∙ E.调节容量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应调节容量不足。

27.正常人血中H 2 CO 3与（分数：2.00）A.20:1B.1:20 √C.30:1D.1:30E.1:40解析：[解析] 正常人血中H 2 CO 3与1:20。

28.醛固酮分泌增加时可引起的情况是（分数：2.00）A.尿量和钠排出增加，钾排出减少B.尿量和钾排出增加，钠排出增加C.尿量和钾排出减少，钠的排出量增加D.尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加√E.尿量和钠、钾的排出量均增加解析：[解析] 醛固酮的生理作用为保水、保钠、排钾。

故尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加。

29.低渗性缺水的原因是（分数：2.00）A.鼻饲高浓度要素饮食B.糖尿病昏迷C.腹腔感染D.利用排钠利尿药√E.烧伤解析：30.进行补钾前，尿量应该高于（分数：2.00）A.每小时60mlB.每小时35mlC.每小时40ml √D.每小时30mlE.每小时15ml解析：[解析] 补钾前尿量应该大于每小时40ml。

31.低钙血症患者最早出现（分数：2.00）A.Chvosatek征阳性B.口周、指尖麻木感√C.Trousseau征阳性D.肌肉疼痛E.腹部绞痛解析：[解析] 低钙血症最早期临床表现为口周、指尖麻木感。

32.关于轻度缺钠，血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合的是（分数：2.00）A.131mmol/L，0.75g/kgB.132mmol/L，1.0g/kgC.127mmol/L，0.5g/kgD.133mmol/L，0.5g/kg √E.119mmol/L，1.75g/kg解析：33.中度缺钠时正确的是（分数：2.00）A.血清钠在120mmol/L以下B.每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g √C.休克表现D.神志不清E.尿中NaCl轻度减少解析：34.下列选项中不属于重度缺钠的临床表现是（分数：2.00）A.血清钠在135mmol/L以下B.休克表现C.腱反射消失D.手足麻木√E.木僵、昏迷解析：[解析] 手足麻木为轻度缺钠表现。

35.下列治疗措施中不用于高血钾的是（分数：2.00）A.停止摄入钾B.输入镁制剂√C.阳离子交换树脂D.腹膜透析或血液透析E.输入葡萄糖酸钙解析：[解析] Ca +与K +相拮抗，故治疗高血钾时应输入钙剂治疗。

36.关于代谢性酸中毒临床表现最突出的是（分数：2.00）A.浅慢呼吸或神经精神症状B.肌肉震颤或手足抽搐C.心率加快，血压偏低D.呼吸深而快√E.神志不清或昏迷解析：[解析] 代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸加深加快。

37.男性患者，54岁。

全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然高热39℃，最可能的诊断为（分数：2.00）A.切口感染B.手术后出血C.肺不张√D.尿路感染E.吻合口瘘解析：[解析] 术中呼吸肌的损伤，呼吸道的刺激，气管分又及肺部受到一定手术创伤，手术时间较长；术后胸胃的扩张，切口疼痛等因素使术后呼吸功能受到限制，因此术后肺部并发症较多。

38.男性患者，58岁。

左鼻翼发现皮肤病损1年余。

面积逐渐增大，反复出现破溃。

查体：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。

最可能的诊断是（分数：2.00）A.表皮囊肿B.色素痣C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌√E.皮脂腺囊肿解析：[解析] 基底细胞癌起病缓慢，发展亦慢。

开始时多在皮肤上出现基底较硬的斑状丘疹，或呈疣状突起。

逐步破溃成溃疡，边缘略隆起而不规则，底部亦高低不平，以后溃疡逐渐扩大加深而进一步侵蚀骨组织。

二、(总题数：5，分数：24.00)患者，女性，70岁。

因胃溃疡行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容(血细胞压积)25%。

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普通外科主治医师考试试题

普通外科主治医师考试试题

普通外科主治医师考试试题一、选择题1. 以下哪种情况下，患者需要紧急手术治疗？A. 轻度胆囊炎B. 慢性胃溃疡C. 急性阑尾炎并发腹膜炎D. 浅表性膀胱炎2. 关于乳腺癌的早期诊断，下列哪项是错误的？A. 定期自我检查B. 乳腺X线摄影C. 忽视乳腺B超的作用D. 临床体检结合影像学检查3. 以下哪项是胃癌根治性手术的主要目的？A. 完全切除肿瘤B. 保留尽可能多的正常组织C. 预防肿瘤的远处转移D. 减轻患者的症状4. 在处理开放性骨折时，下列哪项措施是错误的？A. 立即复位骨折端B. 彻底清创C. 预防性使用抗生素D. 保护伤口不受二次污染5. 下列关于甲状腺功能亢进症的描述，哪项是不正确的？A. 患者常有心悸、多汗B. 甲状腺肿大，质地坚实C. 血清甲状腺激素水平升高D. 常见于青少年二、简答题1. 请简述急性胰腺炎的常见病因及其临床表现。

2. 描述肠梗阻的分类及其诊断要点。

3. 阐述腹腔镜手术相比传统开腹手术的优势和局限性。

三、病例分析题患者，男性，45岁，因右上腹疼痛伴发热3天入院。

疼痛呈持续性，放射至右肩部，伴有恶心、呕吐。

查体：体温38.5℃，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性。

血常规显示白细胞计数升高，腹部B超提示胆囊肿大，胆道内未见明显结石。

请根据上述病例回答问题：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 针对该患者，你将采取哪些治疗措施？3. 如果患者在接受治疗后症状缓解，但一周后复查发现胆囊内出现结石，你将如何处理？四、论述题1. 论述乳腺癌的综合治疗方法，包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等，并分析各种治疗方法的适应症和注意事项。

2. 讨论肠内营养和肠外营养的适应症、优缺点及临床应用原则。

3. 分析当前普通外科手术中，微创手术技术的发展趋势及其对传统手术方式的影响。

请考生根据上述题目要求，认真作答，确保答案准确、全面。

在解答过程中，应注意结合临床实际，展现出扎实的医学理论知识和临床思维能力。

主治医师普外科基础知识历年真题汇总

主治医师普外科基础知识历年真题汇总

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第 1 题低渗性缺水重度缺钠时，血清Na()A ．低于140mmol/LB ．低于135mmol/LC. 低于130mmol/LD ．低于125mmol/LE.低于120mmol/L 【正确答案】：E第 2 题休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()A .血压回升B .尿量增多C.肢端温度上升D .皮肤颜色较红E.神志恢复清楚【正确答案】：B第3题休克时，5〜10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(A .心功能不全B .血容量过多C.容量血管过度收缩D .血容量不足E.肾功能不全【正确答案】：D第 4 题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()A .普鲁卡因100OmgB .利多卡因600mgC.布比卡因200mgD .丁卡因150mgE. 丁卡因60mg【正确答案】：A第 5 题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()A .抑制呼吸道分泌B .镇静.记忆丧失C.D .降低基础代谢率E.增加心率【正确答案】：A第 6 题腰麻术后最常见的并发症是()A .恶心呕吐B .背痛C.脑脊髓膜炎D •脑神经麻痹E.头痛【正确答案】：E第7 题术前常规禁食的主要目的是()A •避免胃膨胀而妨碍手术B •防止麻醉期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D •防止术后肠麻痹E.防止术后便秘【正确答案】：B 第8 题关于肠内营养哪项正确()A •一旦胃肠道功能恢复即应利用之B •要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D •应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱【正确答案】：A第9 题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的 A •() 患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B •局部疼痛、压痛C.寒战、高热D •头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪【正确答案】：E第10 题挤压综合征主要是指伤后出现()A •呼吸困难B •休克C.昏迷D •肾衰竭E.心力衰竭【正确答案】：D第11 题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是()A •病程短，发展快B •肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D • X 线、放射性核素或超声波检查•病理学检查E.【正确答案】：E第12 题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为()A •选择性肝动脉造影B • AFPC. CTD • MRIE.放射性核素扫描【正确答案】：B第13 题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()A .心肺复苏后期治疗B ．通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D •呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人【正确答案】：E第14 题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A. 0 °CB . 2CC．4 CD ．6 CE ．8 C【正确答案】：C第15 题肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A ．血压升高B ．移植肾部位有压痛C ．血红蛋白升高D ．体温升高E ．全身肌肉酸痛【正确答案】：C第16 题下列哪项不提示黑痣恶变()A ．迅速长大，色素突然加深B ．发生溃疡、出血C ．局部生长有毛发D ．周围出现卫星状小瘤或色素环E ．周围有淋巴结肿大【正确答案】：C第17 题恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确()A ．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B ．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D ．最佳治疗方案是外科手术切除E ．黑色素瘤可以有家族史【正确答案】：C，腋窝、颈部和腹卫星结节：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的【解题思路】股沟等处的淋巴结。

普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案(题库版)

普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案(题库版)

普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案（题库版）1、单选胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。

此伤口应评价为（）A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.Ⅰ／乙E.Ⅰ／甲正确答案：C（江南博哥）2、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）A.同位素扫描均为"冷结节"B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案：C3、单选女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。

血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。

病人应取的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°正确答案：E4、单选?男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。

脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。

表示病人已发生（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案：A5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D. 正确答案：B6、单选女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。

2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

主治医师考试外科学(普外)基础题

主治医师考试外科学(普外)基础题

主治医师考试外科学（普外）基础题普外科学，即普通外科学，是医学专业中的一门重要学科。

作为一门基础学科，普外科学涵盖了外科学的基本理论、基本技术及临床应用等方面的知识，是医生培训和考试中必不可少的一部分。

下面将为大家介绍一些普外科学的基础考试题。

1. 下列哪种属于外科手术原则？A. 防止感染B. 降低疼痛C. 快速康复D. 增强免疫力答案：A. 防止感染解析：外科手术的首要原则就是要防止感染。

感染是手术后最常见的并发症之一，因此外科医生在手术中要严格遵守无菌操作原则，保持手术区域无菌，预防术后感染的发生。

2. 以下哪种麻醉方式适合外科手术？A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 吸入麻醉D. 渗透麻醉答案：B. 全身麻醉解析：外科手术通常需要行全身麻醉，全身麻醉可以使患者在手术期间不会感到疼痛，同时也有助于控制患者的生理状况。

3. 以下哪种是普外科手术的常见创口感染？A. 术后肺炎B. 术后腹膜炎C. 术后胸部感染D. 术后脑膜炎答案：B. 术后腹膜炎解析：术后腹膜炎是普外科手术中常见的创口感染之一。

腹膜炎的发生与手术创口无菌操作不当、术后护理不到位等因素有关。

4. 以下哪种手术创伤愈合方式通常使用缝合线？A. 切除手术B. 穿刺手术C. 切开手术D. 洗手术答案：C. 切开手术解析：切开手术通常会在创伤口上使用缝合线进行创口的愈合。

切开手术可确保手术区域暴露，通过缝合线的应用可以有效地修复创伤口。

5. 普外科手术的常见并发症包括以下哪些？A. 术后出血B. 术后感染C. 术后深静脉血栓形成D. 术后神经损伤E. 以上都是答案：E. 以上都是解析：普外科手术的常见并发症包括术后出血、术后感染、术后深静脉血栓形成以及术后神经损伤等。

这些并发症的发生对患者的恢复和康复产生了重要影响，外科医生需要严密监测并及时处理。

总结：普外科学是医学专业中基础、重要的一门学科，了解普外科学的基础知识对于医生的培训和考试至关重要。