第8部分 中药调剂学

第一单元绪论要点：中药调剂与中药调剂学的概念第二单元调剂人员职责与道德规范细目一：调剂人员职责要点：各级调剂人员职责细目二：调剂人员道德规范要点：1.药学道德的基本原则和道德规范2.调剂人员道德责任和道德准则第三单元中药处方与处方应付细目一：组方原则要点：1.处方的概念2.君臣佐使的概念3.处方配伍规律细目二：处方类型要点：1.处方的意义2.处方的分类3.法定处方4.协定处方5.医师处方细目三：处方格式要点：处方格式和项目细目四：处方常用术语要点：1.处方常用术语及分类2.药引的概念及分类3.处方脚注的含义细目五：处方管理制度要点：处方管理制度细目六：处方药品的规范化名称要点：1.处方药品正名与应付常规2.处方药品合写与应付3.药品别名与应付第四单元中药配伍及用药禁忌细目一：中药配伍要点：1."七情"配伍的概念及临床意义2.相畏的意义3.相反的意义4.相恶的意义细目二：用药禁忌要点：1.配伍禁忌的概念2.十八反3.十九畏4.妊娠用药禁忌第五单元合理用药细目一：概念要点：1.合理用药的概念2.合理用药的意义和目的细目二：合理用药指导要点：合理用药指导细目三：中药不良反应监测要点：1.药品不良反应监测的概念2.药品不良反应监测管理制度3.药品不良反应监测报告范围细目四：中药不良反应与药源性疾病要点：1.中药不良反应及药源性疾病的基本概念2.中药不良反应监测制度3.中药不良反应监测方法与内容4.中药不良反应及药源性疾病的分类和临床表现第六单元特殊中药的调剂与管理细目一：麻醉中药的调剂与管理要点：1.麻醉中药的概念及品种2.麻醉中药的使用3.麻醉中药处方管理制度细目二：毒性中药的调剂与管理要点：1.毒性中药的概念2.毒性中药的品种与分类3.毒性中药的调配管理制度4.毒性中药的用量用法5.毒性中药处方管理制度6.常见中药中毒反应和治疗的基本原则与知识细目三：贵细中药调剂与管理要点：1.贵细中药的概念2.品种确定原则3.调配与管理制度4.处方管理制度第七单元中药用量与计量细目一：中药用量要点：1.中药剂量的概念2.确定中药剂量的原则3.临床处方的用量规律4.特殊药材的处方用量要点细目二：中药计量及计量工具要点：1.古今度量衡对照及换算2.常用中药计量工具3.戥秤的使用方法第八单元中药调剂设施及工作制度细目一：基本设施要点：1.饮片斗柜及调剂台的构造2.常用调剂工具及用途细目二：斗谱排列原则要点：1.斗谱的排列原则2.特殊中药的存放细目三：调剂用药的供应要点：1.调剂用药供应2.查斗、装斗、调配、保管的关系细目四：调剂工作制度要点：1.审方制度：<医学教...育网搜.集.整理>2.计价制度3.调配制度4.复核制度5.发药制度第九单元饮片调剂操作规程细目一：收方要点：收方与处方审查细目二：计价要点：计价的原则与方法细目三：调配要点：中药处方的调配方法及注意事项细目四：复核要点：复核的工作程序细目五：发药要点：发药的工作程序细目六：调剂质量管理要点：1.配发药剂的质量要点2.检查方法及质量评定细目七：常用中药传统术语要点：常用中药传统术语第十单元中成药医学教育网调剂操作规程细目一：中成药调剂操作规程要点：1.中成药调剂的基本概念2.中成药调剂操作规程3.药品有效期的推算及判定细目二：中成药处方药要点：1.中成药处方药的基本概念2.常用中成药处方药的使用注意事项细目三：中成药非处方药要点：1.中成药非处方药的基本概念：<医...学教育网搜.集.整理>2.非处方药的遴选原则3.常用中成药非处方药品种细目四：医疗机构自制制剂要点：1. 医疗机构自制制剂基本概念第十一单元中药临方炮制细目一：中药临方炮制的基本要点要点：1.中药临方炮制的基本要点2.常用工具细目二：中药临方炮制方法要点：需临方碾捣或揉搓的药物性质及目的第十二单元中药煎服细目一：煎药1.汤剂的分类2.汤剂的煎煮3.中药特殊煎药方法细目二：服药要点：1.服药温度2.服药剂量3.服药时间：<医学教..育网搜.集.整理>4.服药饮食禁忌细目三：煎药工作制度及操作常规要点：1.煎药工作制度2.煎药操作常规第十三单元药品采购与供应细目一：药品采购供应要点：医院药品采购原则细目二：药品入库验收要点：1.中药饮片的质量要点与入库验收2.中成药的入库验收3.药品批准文号的表示方法和表示意义第十四单元中药品质变异细目一：霉变要点：1.中药发霉的原因2.预防中药霉变的措施细目二：虫蛀要点：1.中药害虫的危害性2.害虫蛀蚀的防治措施细目三：变色要点：1.中药变色的原因2.易变色的中药种类细目四：泛油要点：1.中药泛油的原因2.易泛油的中药品种细目五：气味散失1.气味散失的概念2.气味散失的原因3.易散失气味的中药品种细目六：其他变异现象<医.学教育网搜.集.整理> 要点：1.风化的概念和原因2.潮解溶化的概念和原因3.粘连的概念和原因4.腐烂的概念和原因5.易风化、潮解溶化、粘连、腐烂的中药品种1.干燥养护技术的种类2.曝晒法操作方法3.曝晒法注意事项4.曝晒法适应品种5.摊晾法操作方法6.摊晾法注意事项7.摊晾法适应品种8.高温烘燥法操作方法9.高温烘燥法注意事项10.高温烘燥法适应品种11.石灰干燥法操作方法、12.石灰干燥法注意事项13.石灰干燥法适应品种14.木炭干燥法操作方法15.翻垛通风法操作方法16.密封吸湿法操作方法细目二：冷藏养护技术要点：1.冷藏养护的优缺点2.对温度的要求及适应品种细目三：埋藏养护技术要点：<医学教育网搜.集.整理>1.埋藏法的种类2.操作要点及适宜品种细目四：化学药剂养护技术要点：1.概念2.分类3.与中药接触的杀虫防霉剂的种类细目五：对抗同贮养护技术要点：1.对抗同贮养护技术的概念及原理2.常见的同贮药物细目六：无公害气调养护技术要点：气调养护的概念及原理第十七单元常用中药的养护细目一：常用中药材的养护要点：1.根及根茎类药材的养护2.叶、花、全草类中药的养护3.果实与种子类药材的养护4.茎皮类药材的养护5.动物类药材的养护6.贵细药养护与保管的特点7.鲜药养护与保管的特点细目二：中药饮片与炮制品的养护要点：1.饮片与炮制品的养护方法2.饮片与炮制品的变异现象细目三：中成药养护要点：1.常见中成药剂型的养护技术2.中成药常见的变质现象医学教育网。

第一章 总论一、中药调剂的概念1. 【中药调剂】在中医药理论指导下，将中药饮片或中成药按医师处方调配成直接供患者应用的药剂的过程。

2. 【中药调剂学】专门研究中药调剂理论和操作技能的一门应用科学。

1. 讲“医德”，忠诚人民健康事业，“小病当大夫，大病当参谋，急病人之所急”；2. 按照医师处方要求，依据中药调剂常规，中药炮制规范，《药品管理法》等进行调配；3.4. 严禁以伪充真，以生代炙，生炙不分，胡代乱用；5. 毒性中药调配严格按《毒性药品管理办法》进行调配；6. 根据医师处方要求，负责临时炮制加工；7. 根据中药煎煮常规进行煎煮；8. 解答中药饮片和非处方药的规格、用法、用量、使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询；9. 问病发药，对症治疗，根据中医辨证论治原则，合理使用中成药。

四、 药品管理法1. 假药（1）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的； （2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的；（3）有以下情形之一的药品：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

（1）药品成分的含量不符合国家药品标准的；（2）有下列情形之一的药品：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

第二章中药调剂基本理论一、中药配伍1.【单行】用单味药治病。

如清金散单用黄芩。

也指各自发挥药效，相互不影响临床效应的两味药物之间的配伍关系。

如神曲配连翘。

2.【相须】两种性能功效相似的药物配合应用，可起到协同作用而增强疗效。

如石膏配知母，清热泻火；大黄配芒硝，清热泻下；知母配黄柏，滋阴降火。

邢台医学高等专科学校教案首页授课时间年月日，教案时间 2014 年 2月24 日教研室方药课程名称中药调剂学班级12普专中药专业、层次普专中药授课方式课堂讲授学时2授课教师李勇专业技术职务讲师授课题目（章、节）第八章 中药调剂室的基本设施基本教材参考书目1．教材：《中药调剂学》谭德福，中国中医药出版社。

2．参考书：《中药药剂学》、《中药炮制学》、《执业药师考试大纲》、《中药调剂员考试》教学目的与要求掌握中药调剂室的基本设施及工作制度。

了解中药调剂室的基本设施。

主要内容与时间安排回顾上次课主要内容（5分钟）第1节 中药调剂室的基本设施（20分钟）第二节 斗谱的排列（50分钟）第三节 中成药的排列（10分钟）总结 （5分钟）使用教具PPT教学重点、难点重点：中药调剂室的中药的排列原则。

难点：中药调剂室的基本设施及工作制度。

提问及复习题思考题：（1）中药的不良反应分哪几类？（2）出现不良反应如何急救？教学过程设计：（各阶段时间安排合理）（1）导入： 由图片引出调剂室，并提出调剂室有何工作室度？带着问题，思考学习这节课。

（2）教学新课：第八章 中药调剂室的基本设施及工作制度第一节 中药调剂室的基本设施中药调剂室是为患者配方、发药的重要场所，其基本设施有饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成药柜、调剂台、包装台、药架等设施以及戥、碾、钵、筛等工具。

（要求合理、整齐、美观、大方、方便）第二节 斗谱的排列斗谱是指药斗柜内药物的编排法。

编排斗谱的目的主要是方便调剂，减轻劳动强度，避免发生差错事故，提高配方速度，同时也有利于药品的管理一、斗谱的排列原则1.分类排列根据临床用药情况，将药物分为常用药、次常用药和不常用药，并结合各种药物性状、颜色、气味、作用等特点分成5类。

2. 特殊中药的存放形状类似的饮片 不宜放在一起，以防混淆。

如炙甘草片与炙黄芪片。

配伍相反的饮片 不许同放一斗或临近安放。

如乌头类与半夏、瓜蒌。

配伍相畏的饮片 不许同放一斗或临近安放。

中药炮制目的 ---改变药物的作用趋向 改变药物的作用趋向
药物经过炮制后，由于药性的改变而引起其作用趋向的变化。 药物经过炮制后，由于药性的改变而引起其作用趋向的变化。 李时珍在《本草纲目》中有“升者引之以咸寒， 李时珍在《本草纲目》中有“升者引之以咸寒，则沉而直 达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶。 达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶。”如生黄柏作用 于下焦，有清热燥湿的作用，酒炙后，能借助酒的升腾作用， 于下焦，有清热燥湿的作用，酒炙后，能借助酒的升腾作用， 引药上行，清上焦头面之火，而盐炙后则能增强滋肾阴， 引药上行，清上焦头面之火，而盐炙后则能增强滋肾阴，泻 相火，退虚热的作用。生莱菔子涌吐风痰，升多于降，炒后 相火，退虚热的作用。生莱菔子涌吐风痰，升多于降， 降气化痰，消食除胀， 降气化痰，消食除胀， 降多于升。由此可见， 降多于升。由此可见，炮制能使一些 中药的升降浮沉性能发生一定变化。 中药的升降浮沉性能发生一定变化。 请问常用于改变药物作用趋向的辅料是？ 请问常用于改变药物作用趋向的辅料是？
中药炮制目的 ---便于贮藏及保存药效 便于贮藏及保存药效
黄芩、 破坏酶保存苷 黄芩、杏仁等含苷类成分的药 材在相应酶的作用下能使苷类成分分解， 材在相应酶的作用下能使苷类成分分解，经 过加热处理，能破坏相应酶的活性， 过加热处理，能破坏相应酶的活性，避免有 效成分被酶解而损失， 效成分被酶解而损失，以利于苷类成分的保 存。
酒？醋？蜜？
中药炮制目的 ---改变或增强药物作用的部位 改变或增强药物作用的部位
很多中药能治疗几个脏腑经络疾病， 很多中药能治疗几个脏腑经络疾病，为中医临床用药带来了 一定的困难，为使中药能更准确地作用于患病的脏腑， 一定的困难，为使中药能更准确地作用于患病的脏腑，常常 加入一些辅料炮制，使药性发生变化的同时， 加入一些辅料炮制，使药性发生变化的同时，改变或增强对 疾病的作用部位。如知母有清肺，凉胃，泻相火的作用， 疾病的作用部位。如知母有清肺，凉胃，泻相火的作用，归 肾经；盐炙后增强滋阴降火的作用，主入肾经。 肺、胃、肾经；盐炙后增强滋阴降火的作用，主入肾经。柴 胡有解表退热，疏肝解郁，升举阳气的作用，归肝、 胡有解表退热，疏肝解郁，升举阳气的作用，归肝、胆、心 包经；醋炙后可增强疏肝止痛的作用，主入肝经。 包经；醋炙后可增强疏肝止痛的作用，主入肝经。百合养阴 润肺，清心安神，归心、肺经；蜜炙后，增强润肺止咳作用， 润肺，清心安神，归心、肺经；蜜炙后，增强润肺止咳作用， 主入肺经。 主入肺经。

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目录分析
第一章中药调剂的学 术源流
第二章中药调剂的关 键技术
第三章常用的中药传 统术语
第四章药学道德规范 和职责
第六章临床常用中 成药调剂
第五章临床常用中 药饮片调剂
第七章小包装中药 饮片调剂
第八章中药配 方颗粒调剂
第九章特殊中 药的调剂与管 理
第一节解表药 第二节清热药 第三节泻下药 第四节祛风湿药 第五节化湿药 第六节利水渗湿药 第七节温里药 第八节理气药 第九节消食药
第一节麻醉中药的调剂与管理 第二节有毒中药的调剂与管理 第三节有毒中药的炮制与管理 第四节贵细中药的调剂与管理
附录
读书笔记
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精彩摘录
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中药调剂学实用手册
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03 目录分析 05 精彩摘录
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02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
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中药饮片 药
中成药
实用手册
中药饮片
规程
实践篇
职责
操作
药学
内容摘要
本书立足于梳理中药临床调剂实用技术、探讨中药临床应用技术的规范化，在编写中根据本职业的工作特点， 从掌握使用操作技能，以能力培养为出发点，采用模块化的编写方式，共分为三部分。开展中药临床调剂前，要 求掌握好中医药基础理论知识和中药饮片性状辨识技术，是为基础篇；开展中药临床调剂时，常用的实用方法主 要包括中药饮片调剂技术、中成药调剂技术、中药小包装饮片调剂技术、中药配方颗粒临床调剂技术、特殊中药 的调剂与管理、中药饮片的管理与养护技术等，是为技术篇；开展中药调剂学的研究，需要加强与临床药学、临 床中药学等学科的融合与交叉，是为研究篇。

中药调剂学资料名词解释1.合理用药:指运用医药学综合知识及管理学知识指导用药,在充分了解疾病与药物得基础上,安全、有效、简便、经济地使用药物,达到最小得投入,取得最大得医疗与社会效益、2.中药得不良反应:中药得不良反应就是指合格中药在正常用法、用量时出现与用药目得无关得或意外得有害反应,包括中成药与中药饮片引起得不良反应、3.处方:俗称药方,就是由注册得执业医生与执业助理医生在诊疗活动中为患者开具得、由药品调剂人员审核、调配、核对并作为发药凭证得医疗用药得医疗文书、4.中药正名:以《中国药典》一部,局、部颁《药品标准》或《炮制规范》为依据,以历代本草文献作参考得中药名称、5.临方炮制:在医师开具处方时,根据药物性能与治疗需要,要求中药店或医院中药房得调剂人员按医嘱临时将新鲜中药或生品中药饮片进行炮制加工得过程,简称“临方炮制”。

6.中药调剂:以中医药理论为基础,根据医师处方或患者需求,将中药饮片或中成药调配给患者使用得过程,它就是一项负有法律责任得专业操作技术、7.药品得安全性:指按规定得适应证与用法、用量使用药品后,人体产生毒副反应得程度。

8.药品质量特征:指药品与满足预防、治疗、诊断人得疾病,有目得地调节人得生理机能要求得固有特性。

包括有效性、安全性、稳定性、均一性、填空1.清炒包括炒黄、炒焦、炒炭2.药物对人体得效应具有两重性,即治疗作用与不良反应。

3.中药调剂得质量管理包括定性管理与定量管理、4.金银花又称忍冬花、双花、二花。

5.中药调剂按工作流程为审方、计价、调配、复核、发药、6.晚期癌症患者可凭借《麻醉药品专用卡》,持本人身份证申请使用罂粟壳。

7.处方得意义在法律上、技术上、经济上。

8.使药有两种意义,引经药与调与药。

9.甘草又称粉甘草、国老、皮草。

10.硫磺在储存过程中易燃,冰片、薄荷易升华。

11.毒性中药就是指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会使人中毒或死亡得一类中药。

1中药调剂：根据医师处方，将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程，是一项负有法律责任的专业操作技术。

2、中药调剂学：专门研究中药调剂理论和操作技术的一本应用学科。

3、中药调剂的内容：（1）中药饮片调剂（2）中成药调剂《新修本草》是世界上最早的国家颁行的官修本草。

世界上最早的官办药房一一太医局卖药所世界上最早的国家药局方《太平惠民和济局方》二、中药调剂人员的职业道德的基本原则1、医药学的人道主义原则：（1）尊重患者的生命（2）尊重患者的人格（3）尊重患者平等的医疗权力（4）尊重生命的价值2、社会效益优先原则3、诚实守信、交易公平原则4、尊重患者、慎言守密原则三、中药调剂人员的道德规范（药德）中药调剂人员的道德规范（简称“药德”），是调整和维护人员与被服务对象、调剂人员之间以及人员与社会之间相互关系的行为规范的总和。

它包括调剂人员的药德观念和药德行为。

一、国家药品标准药品标准：是国家对药品质量规格和检验方法所作的技术规定，具有法律的约束力。

1、国家药典（1）定义：是一个国家药品规格标准的法典。

由国家组织编纂和修订，并由政府颁布施行，具有法律性。

（2）历史沿革：共八部，现行05版。

2、部颁标准：药典的补充，法律效力二、地方药品标准：：药品标准分为国家药品标准和地方药品标准，国家药品标准又分为药典和局部颁药品标准。

三、中药的标准包括药材的产地加工和炮制方法标准、药品鉴别标准、药品检查标准、药品贮藏与养护标准等等。

第四章中药的管理第一节、国家药品管理法《中华人民共和国药品管理法》1984年9月20日通过，1985年7月1日起施行。

2001年2月28日修订,2001年12月1日起施行，共10章，106条。

《药品管理法实施条例》2002年8月4日公布，2002年9月15日施行。

共10章，86条。

2、《药品管理法》的用语含义药品：指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调解人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法用量的物质。

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十八反歌诀： 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
பைடு நூலகம்ppt课件
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十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫 黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆 畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙 硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 十九畏歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
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3、中药调剂的特点：中药调剂具有临时调配 的特点，其制品用于防治疾病，保障人民健康 ，因此，必须确保制品质量。
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第二节
处
方
一、处方的概念与种类： （一）处方的概念：
处方是医疗和药剂配置的重要书面文件。
广义：凡制备任何一种药剂的书面文件。
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4、经方： 系指《伤寒论》、《全匮要略》等经典 医籍中所记载的处方。 5、古方： 泛指古典医籍中记载的处方。 6、时方： 从清代至今出现的处方称时方。 7、单方、验方和秘方： 单方：一般是比较简单的处方,往往只有l-2味药。 验方：是民间和医师积累的经验处方,简单有效。 秘方：一般是指过去秘而不传的单方和验方。 这些单方、验方和秘方中有不少是确有特殊疗 效的,应注意发掘、整理和提高。
合剂：意即按中医理论配制药剂，合剂即为调 剂。
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七情合和： 单行：主用单一药物,发挥其特效如独参汤。 相须：功效类同的两种药物合用,可显著增加 疗效,如石膏、知母配伍,清热泻火力增强。 相使：功效上有所关联的两种药物,分别主辅 同用,能提高主药疗效,如黄芪配茯苓,补气利 水效果显著。 相畏：一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈 性,或相互减低原有药性,如半夏、天南星分别 与生姜、白矾炮制。

《中药调剂学》教学要求教学内容：《中药调剂学》是中药专业的一门专业技能课。

课程以完成中药调剂的具体工作项目为出发点，教学内容与职业要求相一致。

通过该门课程的学习，培养学生熟练完成中药调剂工作项目中审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制、汤剂制备、中成药销售等具体工作任务，掌握其相应的操作技能和必备理论知识。

使学生能胜任中药调剂工作，达到中药调剂工种的要求，为今后从事中药调剂工作，成为调剂方面的高素质技能型人才奠定坚实的基础。

教学目标：以“市场需要的人才”为培养导向。

通过学习课程，使学生能熟练进行中药调剂各工序的操作，胜任中药调剂岗位的具体工作任务。

树立正确的职业道德观及良好的职业道德规范。

掌握中药调剂的技能操作技术与相关理论知识水平达到工种要求的技术标准，并能考取中药调剂员工种资格证书。

《中药调剂学》训练周教学内容：为强化学生实践动手能力，熟练掌握中药调剂操作全过程，尽快完成由学生到工作岗位人员的角色转换。

1、开展“模拟药店”的实训教学，加强中药调剂技能审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制、汤剂制备、中成药销售、饮片质量鉴别、常见中药鉴定等的训练。

2、常见200种中药鉴定。

3、组织学生到医院、医药公司、药店参观学习，接受第一线的中药调剂技能训练。

教学目标：通过强化技能训练，及时发现和解决教学中存在的问题，提高学生的实际操作能力，掌握扎实的专业技能。

让学生能熟练掌握并规范操作中药调剂技能，达到在药品企业或医院中药房实习时，能独立规范完成中药调剂操作全过程，完成由学生到企业一线工作人员的转变，更快地适应工作环境，达到“中药调剂员”工种的标准，成为中药调剂一线技能专业型人才。

初级中药师中药调剂学复习材料中药调剂学第一单元绪论中药调剂：是指中药房、中药店的调价人员根据医师处方要求，按照配方程序和原则，及时、准确地调配和发售中药饮片或中成药的一项操作技术。

中药调剂学：研究中药饮片或中成药调配、服用及相关理论和技术的科学。

第二单元调剂人员的职责与职业道德规范一、各级调剂人员的职责(一) 主任中药师职责1、主持药房或调剂室的技术工作。

2、指导并参与复杂的药剂调配和制剂，确保配发的药品质量。

3、督促检查毒、麻、贵重中药等药品的使用管理，以及药品的检验和鉴定工作，负责本单位所有药品质量。

4、深入各科室了解用药和管理情况，征求意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例会诊及病例讨论。

5、组织开展科学研究，进行加工炮制方法和医院院内制剂的配制工作，改进调剂服务质量，指导技术革新和新技术的应用等。

6、担负教学工作、指导研究生、进修生、实习生学习，做好本科人员的技术考核和业务学习。

副主任药师协助主任药师工作，在无主任药师的情况下，执行主任中药师职责。

(二) 主管中药师职责1、在主任的指导下工作。

2、指导药品调剂、制剂、煎药和加工炮制，负责药品的检验、鉴定，保证所在岗位药品质量符合药典、局颁药品标准和中药炮制规范等规定。

3、经常深入各科室了解用药和管理情况，征求用药意见，并在主任药师的指导下介绍新药。

4、检查毒性中药、麻醉中药和贵重中药及其他药品的使用情况、管理情况、发现问题及时处理上报。

5、参加科学研究，进行加工炮制方法和医院院内制剂的配制。

6、担任进修、实习人员的教学培训工作，协助组织技术人员的业务学习。

(三) 中药师的职责1、在上级药师的指导下工作。

2、参加药品调配、制剂、煎药和药材加工炮制，在主管药师的指导下负责所在岗位的药品检验、鉴定和仪器的使用保养，保证药品质量符合药典、局颁药品标准和中药炮制规范等规定。

3、经常深入临床科室了解药品的使用情况，征求用药意见，4、检查所在岗位毒性中药、麻醉中药和贵重中药的使用情况、管理情况、发现问题及时处理上报。

1中药调剂：以中医理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，它是一项具有法律责任的专业操作技术。

中药调剂学是研究中药调剂理论和操作技能的一门综合性应用技术学科，是中医药学的重要组成部分。

2处方药：指需凭执业医师或助理执业医师处方才能到药店或药房购买，调配和使用的药品，即需在医师或其他医务人员指导下使用的药品。

3非处方药：指经国家药品监督管理部门公布的，无需执业医师和助理执业医师处方，消费者按药品说明书可自行判断，购买和使用的药品。

4汤剂：是中医临床常用剂型，又称汤液，系指将中药饮片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液体剂型。

5炮制：药物在应用或制成各种制剂之前的加工处理方法和技术。

6药品不良反应：为了预防、诊断或治疗，给人使用一定剂量的药品后发生的任何有害的和非预期的效应。

7中药不良反应：指合格中药在正常用法、用量时出现与用药目的无关的或意外的有害反应，即在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量药物时出现的任何有害的和与用药目的无关的反应，包括中成药和中药饮片引起的不良反应。

8中药药源性疾病：是指因中药不良反应致使机体（n）个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现的一系列临床症状或体征。

9药品是特殊商品：（1）生命关联性（2）高质量性（3）公共福利性（4）高度的专业性（5）品种多，产量有限10药品质量特征：（1）有效性（2）安全性（3）稳定性（4）均一性11特殊管理药品：麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品，放射性药品12处方格式与内容：（1）处方前记：医院名称，开具日期，病历号，患者姓名，年龄，性别，婚否，住址。

（2）处方正文：药品名称，剂型，规格，数量和用法用量——中成药饮片名称，剂量，剂数，一般用法，用量，脚注——汤剂（3）处方后记：医师签名，药师签名，药价及现金收讫印戳。

有些中医处方正文左侧记录主诉及病因，症状，脉象，舌苔，制法等。

13处方权限规定1.经注册的执业医师在执业地点取得相应处方权2.经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效3.经注册执业助理医师在乡，名族乡，镇的医疗、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应处方权4.试用期医师开具处方须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章方有效。

初级中药师中药调剂学讲义一、中药调剂的基本概念中药调剂，是指以中草药来进行复方组合，加以搅拌、煎煮、炒、凝固，并加以分剂、包装、代用或其他处理，制成方剂或剂型，以满足药理作用与临床使用要求的技术活动。

中草药的复方组合，是中医经年累月的研究成果。

复方制剂的每个成份在药理上有一定的作用，又以药与药之间的相互作用与调和而达到最好的治疗效果，从而具有拔病救困、安神定惊、疗伤止痛大概率、服药安全、方便适用等特点，是我国特色传统药物而备受欣赏。

二、中草药复方制剂的特点1、双重效果：各药成份在功能上有活性较高的，配伍时错开其作用高峰期或配伍时互相抑制，促进了每种各药成份的药理作用的提高。

2、协同效应：双重功效表现为产生新的更有效的成份，使各有效药成份产生活性变化，作用更为显著和迅速，适应多种情况。

3、平衡补药：根据有效药成份特性，可有效改善某些草药成份药性太重，或有害物质过多的情况，增药，抑药，起到调和作用。

4、安全性：药剂的合理配伍，改善了单味药的安全性，使药力适宜，而无可能引起剂量相比而言，可减少毒副作用的发生，从而有效治病救人。

五、中药调剂的准则1、简捷效力：复方制剂的成份配伍一般不超过8味，只选取有效成份，简洁而有效，科学配伍，有利于改善活性成份，以增强其疗效、安全性，达到简捷效力。

2、合理搭配：复方制剂的药效是草药成份特性的综合体现和协同作用，是草药成份特性和药理作用互相促进，兼顾病情和病人药感等情况，应用科学的思维去搭配复方制剂，做到草药成份兼容，活性适宜。

3、有序调剂：复方制剂应先选择和分析有效药材，把握每一种药材的特性，严格遵循合理的配伍原则，以达到理应的治病效果。

4、审批执行：根据复方制剂的不同性质，应按照规定的审批程序，审核制作是否符合标准，另外还要按照规定执行质量管理规范，落实药剂配置有序，监督质量保证体系。

《中药调剂学》实训评价标准
满分100分：
一、服装整洁，穿戴符合GSP要求。

不合要求减5分。

二、调配前未审方，调配前未校正戥秤，减5分。

三、使用戥秤手法不正确，减5分。

四、不按处方顺序调配，减5分。

五、需先煎、后下、包煎、烊化等特殊处理的药物，每错一种，减5分。

六、需临时捣碎的药品，未捣碎者，每一种减5分。

七、单味药剂量不准确者，减5分。

八、每付药剂量不准确者，减10分。

九、调配的药味错误或者漏味，错配、漏味一种，减20分，错配、漏味二味药，此项（50分）不得分。

经复核改正者每味扣三分。

十、配后未复核签字者，减10分。

十一、调配完毕将药回斗并清场，没清场扣5分。

第二节 中药商品贮存养护的 概念与重要性
一、中药商品贮存的概念与形成 二、中药商品养护的概念 三、中药商品贮存养护的重要性
一、中药商品贮存的概念与形成 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
中药商品贮存： 中药商品离开生产过程，处于流通领
域内所形成的短暂停留待销产品的一种管 理形式。 中药商品形成过程具有周期性的特点，都 有种植（野生），采收，加工或炮制，制 剂的过程。
三、中药调剂的发展概况 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
《神农本草经》
1、西汉时期 ，我国第一部药学专著 2、首次对方剂、制剂、调剂做了论述 3、为组合方剂和中药调剂学提供理论依据
三、中药调剂的发展概况 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
现代
1、《中国药典》Ⅰ部 2、《药品管理法》 3、《中药炮制规范》
四、中药调剂的目的和意义 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、目的：准确无误 职业道德和技术水平的学习
2、意义：安全用药 职业道德和技术水平的体现
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一、中药调剂的概念
概念解读 1、以中医药学理论为指导基础 2、医师，患者，中药调剂师三者之间
的活动过程 3、调剂工作是一项具有法律责任的、
专业 技术操作的特殊工作
一、中药调剂的概念 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
中药调剂学的性质 1、理论指导：中医药学理论和国家药
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

中药调剂学试题及答案第一部分：单项选择题（共40题，每题2分，共80分）1. 中药调剂学的基本任务是：A. 药品的配方与加工B. 中药的炮制与质量控制C. 中药的鉴定与评价D. 中药的采集与栽培2. 中药调剂中的“调剂”指的是：A. 配伍药物的选择B. 药物的炮制C. 中药与西药的配伍D. 中药饮片的配伍3. 中药调剂中的“调”指的是：A. 药物的搭配B. 药物的炮制C. 药物的制剂D. 药物的包装4. 中药调剂过程中，对于中药饮片的研磨，通常使用：A. 石钵B. 砂钵C. 不锈钢钵D. 木钵5. 中药调剂师在调剂时，应遵循的原则是：A. 合理配伍B. 合理用药C. 个体化调剂D. 所有选项都正确6. 中药调剂不宜造成药物的损失，因此在操作中应尽量减少药物的损耗方式是：A. 研磨B. 炮制C. 适量挤压D. 适量炒制7. 草药的炮制一般包括以下步骤：A. 清洗、晾干、切割B. 清洗、蒸煮、曝晒C. 清洗、切割、蒸煮D. 清洗、曝晒、切割8. 中药调剂中，冲服方法是指：A. 直接嚼服B. 加水冲服C. 先煎再服D. 先炮制再服9. 中药调剂的剂型分类，不包括以下哪种？A. 汤剂B. 膏剂C. 散剂D. 具剂10. 中药调剂中，称量药物时应使用：A. 无磁性的称量器具B. 不锈钢的称量器具C. 木制的称量器具D. 陶瓷的称量器具......（依次类推，共40题）第二部分：问答题（共4题，每题15分，共60分）题目1：简述中药调剂的基本原则。

答案：中药调剂的基本原则包括合理配伍、合理用药和个体化调剂。

合理配伍要求选用药性相互协调、功效相互增强的药物进行配方；合理用药要求根据个体患者的病情特点以及中药的药物学特点，选择适当的药物用于调剂；个体化调剂要求根据患者的体质、病情和调剂的需要，进行个体化的药物调配和炮制。

题目2：中药调剂师在操作中如何避免药物损耗？答案：中药调剂师在操作中应采取措施尽量减少药物的损耗。

《中药调剂学》教学大纲（供中药学及相关专业使用）一、前言中药调剂学是中药门市部或中药房，按照中医处方及有关药政管理的要求，将药物调配成供临床服用的药剂，是叙述调剂理论知识和操作技术的一门专业学科。

调剂主要是调配处方，对于中药的品种、质量、药性等又与中医、中药、炮制、方剂、制剂等学科密切相关，因此教学内容既要注意内在联系，又要避免重复。

调剂具有临时配方的特点，随着地区的不同，患者病情的改变，医生用药各异及炮制要求不一等情况，综合灵活地阐述调配原则，建立切实可行的操作措施，确保调配质量。

调剂属于商业范畴，既属于商品，又是特殊的商品。

一方面要合法经营，贯彻执行各项法令法规，体现社会主义经济核算的重要意义，做到盈利增值；另一方面，以又要为治病救人，保障人民身体健康和生命安全做贡献，保证人民的用药安全、有效。

本课程在教学过程中，要提倡勤学苦练，在课堂掌握理论操作要领的前提下，培养学生自学自练基本功的能力，苦练配方操作、抓、查、递各环节的基本功，做到准确、熟练、规范、迅速。

使理论知识和实践操作全面掌握。

二、教学内容与要求第一章绪论1、了解中药调剂的起源与发展。

2、了解中药调剂的现代进展。

3、掌握中药调剂的概念。

（二）教学内容第一节：中药调剂的概念第二节：中药调剂的历史沿革第三节：中药调剂的现代进展（三）教学形式与方法采用课堂讲授、多媒体影视课件进行教学。

第二章中药调剂人员的职责与道德规范（一）教学目的与要求1、了解中药调剂人员的职责。

2、熟悉中药调剂人员的道德规范。

3、掌握中药调剂人员职业道德的基本原则。

（二）教学内容第一节：中药调剂人员的职责第二节：中药调剂人员职业道德的基本原则第三节：中药调剂人员的道德规范（三）教学形式与方法采用课堂讲授、多媒体影视课件进行教学。

第三章中药的标准1、了解药品标准的分级2、熟悉药典的含义及颁布情况3、掌握2005年版药典对中药标准做出的规定。

（二）教学内容第一节国家药品标准第二节地方药品标准第三节中药标准（三）教学形式与方法采用课堂讲授、多媒体影视课件进行教学。