血乳酸测定 (2)

全血乳酸（LA）测定在临床中的应用急诊科苏中杰【概况】：乳酸（Lactic acid, LA) 分子量90，是葡萄糖分子量的一半,是体内糖无氧代谢(糖酵解)的代谢终产物。

主要由葡萄糖通过糖酵解途径在细胞浆中生成。

乳酸主要产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞,经肝脏代谢后由肾脏分泌排泄。

血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量是否不足.乳酸水平的生理性增高可见于剧烈运动所致的肌肉痉挛等，但病理性增高则最常见于乳酸性酸中毒等多种临床疾病，而与呼吸性碱中毒也有关联。

A型乳酸酸中毒：严重组织缺氧时发生,任何原因引起的组织缺氧将导致A型乳酸酸中毒发生. 常见于休克、严重哮喘、一氧化碳中毒、心衰、局域性血流灌注不足(组织缺氧)。

B型乳酸酸中毒：组织缺氧存在但并不明显.包括：（1）。

药物引起者有:酒精中毒、阿斯匹林、氰化物、双呱类（糖尿病药物）.(2）。

疾病引起者有：糖尿病、恶性肿瘤、肝脏疾病、甲基丙二酸血症(由于甲基丙二酸在血中的堆积，导致严重到可引起死亡的代谢性酸中毒和酮症的一类先天性代谢性疾病)、糖原酶缺陷（影响糖类合成的酶缺陷）、脂肪酸氧化缺陷(影响脂肪酸分解的疾病)、脓毒血症。

血浆乳酸的正常值为1。

0士0。

5mmol／L，〈2mmol／L均可视为正常,大于此值即可诊断为“高乳酸血症”。

在危重病人,虽然低灌注和缺氧是“高乳酸血症”的重要原因，但不是唯一的原因,儿茶酚胺分泌增加和碱中毒等也可因促进糖酵解而增加乳酸含量.此外，肝功能下降导致乳酸摄取减少也会造成血乳酸增加.由此可见,血浆乳酸水平可受许多非循环因素的影响，单纯的“高乳酸血症”并不足以判断外周灌注不足和缺氧。

但在上述情况下,乳酸水平一般不会很高，往往〈5mmol／L,称为“中度高乳酸血症”。

同时由于缓冲系统通常是正常的,一般不会伴有酸中毒.反之，如系低灌注和缺氧所致，不但乳酸水平会显著升高，而且往往伴有严重的酸中毒.因此，“高乳酸性酸中毒”是判断外周灌注不足和缺氧的重要依据,而不仅仅是“高乳酸血症"。

实验七血乳酸的定量测定（杨氏改良法）实验七血乳酸的定量测定（杨氏改良法）一、实验目的本实验旨在通过杨氏改良法对血乳酸进行定量测定，了解其在不同生理状态下的浓度水平，为运动生理学、临床医学等领域的研究提供参考。

二、实验原理血乳酸是一种有机酸，在体内主要由葡萄糖经糖酵解途径产生。

杨氏改良法是一种常用的血乳酸测定方法，通过在酸性条件下与2，4-二硝基苯肼反应生成橘红色的产物，再通过比色法测定其吸光度，从而计算出血乳酸的浓度。

三、实验步骤1.试剂准备：准备好乳酸测试试剂盒，内含2，4-二硝基苯肼等试剂。

2.样品采集：采集受试者的静脉血，加入到肝素抗凝管中，充分摇匀。

3.样品处理：取50μL抗凝全血加入含有50μL乳酸测试试剂的离心管中，充分摇匀。

4.反应与测定：将混合液在室温下静置10分钟，然后将其放入离心机中以3000转/分离心10分钟。

取上清液，在540nm波长下进行比色测定。

5.结果计算：根据标准曲线计算血乳酸浓度。

标准曲线可通过加入不同浓度的乳酸标准液，进行同样的比色测定，绘制而成。

四、实验结果与数据分析1.数据记录：记录受试者在安静状态、运动后等不同时间点的血乳酸浓度。

将数据整理成表格，并进行分析。

2.结果分析：通过比较不同时间点的血乳酸浓度，可以了解受试者在不同生理状态下的糖酵解能力、运动耐力等方面的变化。

五、结论通过对血乳酸的定量测定，可以深入了解人体在不同生理状态下的糖酵解情况。

例如，在运动生理学领域，血乳酸浓度的变化可以反映机体的有氧运动能力和运动强度。

此外，在临床医学领域，血乳酸浓度的异常升高可能提示组织灌注不足或缺氧等病理情况。

因此，本实验方法可以为运动生理学、临床医学等领域的研究提供有益的参考。

六、讨论与展望尽管杨氏改良法是一种常用的血乳酸测定方法，但在实际操作过程中仍存在一些影响测定准确性的因素。

例如，样本的保存方式、抗凝剂的选择、离心速度与时间等都可能对实验结果产生影响。

此外，血乳酸浓度的波动也可能受到季节、饮食、性别等因素的影响。

血乳酸在训练中的应用一、血乳酸(Blood Lactate, Bla)的定义：血乳酸是一种羟基酸，是在供氧不足时从糖酵解途径生产的丙酮酸转变而来，在训练时测定血乳酸可以了解体内乳酸生成和代谢变化的特点，作为训练中掌握运动强度的依据或评价运动员无氧代谢和有氧代谢的能力。

二、运动过程中乳酸代谢的生理意义：1、乳酸在快收缩肌纤维内生成后，转移到邻近具有高细胞氧化能力的慢收缩肌纤维内氧化，或随血液转运到其他低强度的骨骼肌和心肌内氧化，提供细胞氧化的底物。

2、乳酸在肝内糖异生成葡萄糖的过程中，重新吸收和利用血乳酸解离下来的H﹢，具有改善体内酸碱平衡的作用。

葡萄糖释放入血后，维持血糖正常水平和提供骨骼肌吸收和利用。

运动后乳酸糖异生促进肌糖原和肝糖原储备的恢复。

３、运动时血乳酸的消除促进骨骼肌乳酸持续不断的释放入血，可以改善肌细胞的内环境和维持糖酵解的供能速率。

运动后血乳酸的恢复速率还可以反应机体有氧代谢能力，恢复速度快表示有氧代谢能力强。

另外，运动后血乳酸的恢复速率还受休息方式的影响，低强度运动的活动性休息比静止性休息时血乳酸清除速率快，利于运动后的恢复。

研究表明，一般利用70%—75%的个人最大强度进行恢复性训练时，清楚血乳酸的速率最快。

血乳酸的参考范围：安静情况下：1~2 mmol/L最佳耐力强度训练：保持4 mmol/L高强度训练：<32 mmol/L血乳酸含量的测定储存在肌肉中的糖原和葡萄糖，在无氧的条件下分解，终产物是乳酸。

乳酸经扩散进入血液，称为血乳酸。

糖酵解释放能量不多，在生命活动过程中，其意义不大，然而在剧烈活动时，例如速度耐力训练或比赛时，由于机体明显缺氧，有氧供能系统提供的能量不能满足活动时的需要，故糖酵解供能系统就成为供能的主要途径。

导致大量乳酸生成，血乳酸的浓度随之增加。

据研究证明，血液乳酸的含量与运动强度关系密切，血乳酸可作为评定运动强度的生化指标，而且高乳酸的训练有利于提高运动员的速度耐力素质，增强运动员的耐酸能力。

全血乳酸(LA)测定在临床中的应用急诊科苏中杰【概况】:乳酸(Lactic acid, LA) 分子量90,就是葡萄糖分子量的一半,就是体内糖无氧代谢(糖酵解)的代谢终产物。

主要由葡萄糖通过糖酵解途径在细胞浆中生成。

乳酸主要产生于骨胳,肌肉,脑与红细胞,经肝脏代谢后由肾脏分泌排泄。

血乳酸测定可反映组织氧供与代谢状态以及灌注量就是否不足。

乳酸水平的生理性增高可见于剧烈运动所致的肌肉痉挛等,但病理性增高则最常见于乳酸性酸中毒等多种临床疾病,而与呼吸性碱中毒也有关联。

A型乳酸酸中毒:严重组织缺氧时发生,任何原因引起的组织缺氧将导致A型乳酸酸中毒发生。

常见于休克、严重哮喘、一氧化碳中毒、心衰、局域性血流灌注不足(组织缺氧)。

B型乳酸酸中毒:组织缺氧存在但并不明显。

包括:(1)、药物引起者有:酒精中毒、阿斯匹林、氰化物、双呱类(糖尿病药物)。

(2)、疾病引起者有:糖尿病、恶性肿瘤、肝脏疾病、甲基丙二酸血症(由于甲基丙二酸在血中的堆积,导致严重到可引起死亡的代谢性酸中毒与酮症的一类先天性代谢性疾病)、糖原酶缺陷(影响糖类合成的酶缺陷)、脂肪酸氧化缺陷(影响脂肪酸分解的疾病)、脓毒血症。

血浆乳酸的正常值为1、0士0、5mmol／L, <2mmol／L均可视为正常,大于此值即可诊断为“高乳酸血症”。

在危重病人,虽然低灌注与缺氧就是“高乳酸血症”的重要原因,但不就是唯一的原因,儿茶酚胺分泌增加与碱中毒等也可因促进糖酵解而增加乳酸含量。

此外,肝功能下降导致乳酸摄取减少也会造成血乳酸增加。

由此可见,血浆乳酸水平可受许多非循环因素的影响,单纯的“高乳酸血症”并不足以判断外周灌注不足与缺氧。

但在上述情况下,乳酸水平一般不会很高,往往<5mmol／L,称为“中度高乳酸血症”。

同时由于缓冲系统通常就是正常的,一般不会伴有酸中毒。

反之,如系低灌注与缺氧所致,不但乳酸水平会显著升高,而且往往伴有严重的酸中毒。

因此,“高乳酸性酸中毒”就是判断外周灌注不足与缺氧的重要依据,而不仅仅就是“高乳酸血症”。

血乳酸测定实验报告实验目的本实验旨在通过血乳酸测定的方法，了解人体运动时产生的乳酸浓度变化，并探讨与运动强度之间的关系。

实验原理乳酸酶是一种催化乳酸氧化为丙酮酸和二氧化碳的酶。

本实验利用乳酸酶催化乳酸氧化反应，产生辣根过氧化物酶（HRP）催化的颜色反应，通过测定反应的吸光度，从而确定血样中乳酸的浓度。

实验步骤1. 收集实验所需器材和试剂，包括血液采集器、EDTA（乙二胺四乙酸钠）抗凝剂、乳酸测定试剂盒等。

2. 用无菌消毒纸擦拭采血位点，然后用采血器采集适量的静脉血样本。

3. 将血样转移到已加入抗凝剂的试管中，轻轻摇匀，确保抗凝剂完全与血样混合。

4. 将试管放入离心机中，以3000转/分钟的速度离心5分钟，将血浆分离出来并倒入一只干净的试管中。

5. 取适量的血浆样本加入乳酸测定试剂盒提供的乳酸试剂管中，严格按照试剂盒说明进行标定。

6. 轻轻摇匀乳酸试剂管使试剂与血浆混合，然后放置15分钟，让试剂和血浆充分反应。

7. 将试剂管放到光度计中测定吸光度，并记录所得吸光度值。

实验结果利用光度计测定血乳酸浓度，得出吸光度值如下表所示：血乳酸浓度/μmol/L 吸光度值- -0 0.1002 0.2154 0.3506 0.4808 0.59010 0.720数据分析根据实验结果，绘制出吸光度值与血乳酸浓度的关系曲线图如下：从曲线可见，血乳酸浓度与吸光度值呈正相关关系，随着血乳酸浓度的增加，吸光度值也逐渐增大。

结论通过血乳酸测定实验，我们了解到人体运动时产生的乳酸浓度与血乳酸的吸光度值呈正相关关系。

随着运动强度的增加，乳酸在体内积聚，导致血乳酸浓度升高。

因此，血乳酸浓度可以作为评估运动强度和身体机能的重要指标之一。

在临床中，血乳酸浓度的测定可以帮助医生评估病情严重程度，并为治疗方案的制定提供参考依据。

实验总结本实验通过血乳酸测定的方法，成功测定出了血样中的乳酸浓度，并得出了血乳酸浓度与吸光度之间的关系。

/治疗呼吸性碱中毒需要做哪些化验检查
是指由于肺过度换气，排出二氧化碳过多，使血二氧化碳分压下降引起的碱中毒。

临床上，可出现神经-肌肉兴奋性增高、肌肉颤动、四肢抽搐、脑血管痉挛等。

(1)血气分析:血二氧化碳分压(PaCO2)下降，H+浓度降低，pH值升高，碳酸氢根(HCO3-)减少[二氧化碳结合力(CO2CP)或标准碳酸氢盐(SB)下降]，实际碳酸氢盐(AB)
(2)血乳酸测定:可升高。

呼吸性碱中毒检查项:
1、血清(浆)乳酸(LA)
2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
血清(浆)乳酸(LA)(正常值及其临床意义)
【单位】
毫摩/升(mmol/L)
【正常值】
静脉血，0.5～2.0毫摩/升；动脉血，0.5～1.6毫摩/升。

【临床意义】
病理性增高，常见于缺氧、血容量减少、左心室衰竭、酸中毒、休克、严重贫血、白血病、肺痉挛、糖尿病、肝功能衰竭及B族维生素缺乏症，某些药物(如甲醇、乙醇、阿司匹林)中毒等；生理性增高，见于剧烈运动后。

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(正常值及其临床意义)
【单位】
千帕(kPa)
【正常值】
血气分析仪:男性4.7～6.4千帕，女性4.1～5.6千帕，婴儿3.5～5.5千帕。

【临床意义】
(1)增高:提示肺泡通气不足，可能为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒的呼吸代偿。

(2)降低:提示肺泡通气过度，可能为呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒的呼吸代偿。

原文地址：/jibing/201.html
1。

实验十三血乳酸的测定与应血乳酸测定是一种生物化学实验，用于检测血液中的乳酸浓度。

乳酸是身体在缺氧情况下产生的一种化合物，通常与运动强度、肌肉疲劳、身体能量代谢等方面有关。

通过测定血乳酸浓度，可以了解身体在高强度运动或某些疾病状态下的代谢状态。

下面是这个实验的详细步骤：实验目的1.了解乳酸的产生和作用机制；2.掌握血乳酸测定的基本原理和方法；3.通过实验数据的分析，了解运动强度与血乳酸浓度的关系，以及如何通过测定血乳酸指导运动训练。

实验原理乳酸是一种有机酸，在身体中以乳酸盐的形式存在。

血液中的乳酸浓度可以通过抽取静脉血液进行测定。

在实验室条件下，血液中的乳酸浓度可以通过使用比色法或电化学方法进行测定。

其中，比色法是通过与标准品比较颜色深浅来计算乳酸浓度；电化学法是通过测量电流信号来计算乳酸浓度。

实验步骤1.准备试剂和仪器：准备好乳酸测定试剂盒和乳酸分析仪。

按照说明书要求配制试剂，并按照仪器说明书操作。

2.采集血液样本：在安静状态下和运动后（如进行高强度运动后），分别抽取静脉血液约5毫升。

使用肝素或枸橼酸钠抗凝剂，将血液样本保存好以备后续测定。

3.样品处理：将采集到的血液样本注入乳酸分析仪的样品杯中。

根据仪器说明书的要求进行操作。

4.数据记录：记录静息状态和运动后的血乳酸浓度。

注意记录运动前后的心率、血压等生理指标。

5.数据分析和解释：根据所记录的血乳酸浓度，分析乳酸的产生和代谢情况。

比较安静状态和运动后的血乳酸浓度变化，探讨运动强度与血乳酸浓度的关系。

注意事项1.采集血液样本时要确保采血部位正确，避免出现溶血、凝血等现象。

2.采集血液样本后要及时进行处理，避免放置时间过长导致血乳酸浓度发生变化。

3.在进行血乳酸测定时，要注意试剂和仪器的使用方法，避免误差的产生。

4.在分析实验数据时，要注意数据的准确性和可靠性。

如果数据异常或不符合预期结果，应该重新进行分析和评估。

5.在解释实验结果时，应该结合运动前后的生理指标进行综合分析。