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系统性红斑狼疮(SLE)活动度评分标准
一、临床指标
急性活动性症状：如关节痛、关节炎、心包炎、肺炎和狼疮性脑病等。
根据症状的严重程度，每个症状可以获得1-3分。
神经精神病症状：如出现精神病或重度神经病变。
若出现其中一种症状可获得3分，同时出现两种症状可获得5分。
二、实验室指标
补体：包括C3、C4和CH50的降低，每个指标降低可以获得1分。
抗DNA抗体：包括抗dsDNA和抗Sm抗体阳性，每个指标阳性可以获得2分。
血沉增快和贫血：血沉每增加10mm/h可获得1分，血红蛋白每减少1g可获得1分。
尿蛋白阳性：尿蛋白阳性可以获得2分。
三、免疫学指标
抗核抗体(ANA)：ANA阳性可以获得1分。
抗单链DNA抗体(Anti-ssDNA)：Anti-ssDNA阳性可以获得1分。
抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性，每个指标阳性可以获得1分。
四、肾脏受累指标
肾脏受累是根据尿蛋白的程度来进行评分的，具体如下：
无蛋白尿或≤ 0.5g/d，得0分；
尿蛋白> 0.5g/d，得2分；
血尿或红细胞管型，得2分；
肾功能不全，得3分。
五、其他指标
高血压：血压超过140/90mmHg，可以获得1分。
胸膜炎或心包炎：出现胸膜炎或心包炎的症状和体征，可以获得1分。
其他血管炎表现：出现其他血管炎的表现，如网状青斑、雷诺现象等，可以获得1分。
狼疮肝：出现狼疮肝的症状和体征，可以获得2分。
血小板减少：血小板计数<100×109/L，可以获得1分。
sledai2000评分标准SLEDAI2000评分标准是一种用于评估系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动性和严重程度的工具。
它是根据患者的临床表现、实验室检查和医生评估而确定的。
SLEDAI2000总分为105分，分为24个项目，每个项目对应不同的症状或指标。
下面将详细介绍SLEDAI2000评分标准的各个项目及其评分依据。
一、常规项目1. 通用评分项目：根据患者的整体病情和症状进行评分，最高分为8分。
2. 发热：根据患者是否有发热进行评分，最高分为4分。
二、皮肤项目3. 面部红斑：根据患者是否有面部红斑进行评分，最高分为4分。
4. 溃疡性皮疹：根据患者是否有溃疡性皮疹进行评分，最高分为8分。
5. 脱发：根据患者是否有脱发进行评分，最高分为8分。
三、黏膜项目6. 口腔溃疡：根据患者是否有口腔溃疡进行评分，最高分为4分。
7. 鼻溃疡：根据患者是否有鼻溃疡进行评分，最高分为4分。
8. 咽喉溃疡：根据患者是否有咽喉溃疡进行评分，最高分为4分。
四、关节项目9. 关节炎：根据患者是否有关节炎进行评分，最高分为8分。
五、神经系统项目10. 癫痫发作：根据患者是否有癫痫发作进行评分，最高分为8分。
11. 周围神经病变：根据患者是否有周围神经病变进行评分，最高分为8分。
六、心血管系统项目12. 心脏炎症：根据患者是否有心脏炎症进行评分，最高分为8分。
13. 周围血管炎：根据患者是否有周围血管炎进行评分，最高分为8分。
七、呼吸系统项目14. 肺炎：根据患者是否有肺炎进行评分，最高分为8分。
八、肾脏项目15. 蛋白尿：根据患者是否有蛋白尿进行评分，最高分为4分。
16. 红细胞尿：根据患者是否有红细胞尿进行评分，最高分为4分。
17. 肾炎：根据患者是否有肾炎进行评分，最高分为8分。
九、血液项目18. 血小板减少：根据患者是否有血小板减少进行评分，最高分为4分。
19. 白细胞减少：根据患者是否有白细胞减少进行评分，最高分为4分。
SLE 视网膜病变。
，加上下 狼疮疾病活动性指数（ S LE-DAI ）评分标准Derivation of the SLE-DAIArthritis and Rheumatism 1992, 35(6):630分项8 癫痫精神 定 义 新近出现。
需除外代谢性、 由于对现实感知能力的严 8888888444444 症状 脑综 合征 视力 障碍 颅神 狼疮 脑血 血管 关节 肌炎 管型 血尿 蛋白 白细 重障碍，导致正常活动能力 改变。
包括幻觉、语无伦次、 定向力、记忆或其他智力障 碍，具有迅速出现及变化很 快的特点。
包括意识模糊， 思想不能集中，不能持续对 周围环境加以注意包括细胞 状小体，视网膜出血，脉络 膜渗出或出血，或视神经 炎。
除外高血压、感染或药 物所致。
新近出现的、累及颅神经的 严重、持续头痛。
可能表现 新近出现的脑血管意外。
除 溃疡，坏疽，手指结节，小 2 个以上关节出现疼痛及 近端肌肉疼痛/无力，伴有 颗粒或红细胞管型。
>5RBC/Hp ，除外结石、感 >0.5g/24hr 。
新近出现或最 >5WBC/Hp ，除外感染。
2 2 2 2 2 2 2 1 1 1新鲜脱发粘膜胸膜心包低补A-dsD发热血小白细新近出现或复发的炎症性新近出现或复发，异常的斑新近出现或复发的口腔或胸痛伴胸膜摩擦音，胸膜腔心包疼痛，伴有下列症状中C3，C4低于正常值＋>38o C，除外感染所致。
<10万/mm3<3000/mm3除外药物所致。
系统性黑斑狼疮诊疗尺度之阳早格格创做
1．蝶形黑斑：广大颈部的扁仄或者超过皮肤牢固性黑斑，常没有乏及鼻唇沟部位
2. 盘状黑斑，隆起黑斑上覆有角量性鳞屑战毛囊益伤，归病灶可有皮肤萎缩
3．光敏感：日光映照引起皮肤过敏
4．心腔粘膜溃疡：心腔或者鼻吐部无痛性溃疡
5．非畸形性闭节炎或者多闭节痛：非侵害性闭节炎，乏及2个或者2个以上的周围闭节，特性为闭节的肿、痛或者渗液
6．胸膜炎或者心包炎：胸痛、胸膜磨揩音或者胸膜渗液；心包炎，心电图非常十分，心包磨揩音或者心包渗液
7．肾净病变：蛋黑尿、管型尿或者血尿：蛋黑尿或者3+；细胞管型，可为黑细胞、血黑蛋黑、颗粒管型或者混同管型.
8．癫痫或者粗神症状：非药物或者代开混治，如尿毒症，酮症酸中毒或者电解量混治所致；粗神病：非药物或者代开混治，如尿毒症，酮症酸中毒或者电解量混治所致
9．血液教徐病：溶血性贫血，黑细胞少于4x109／降或者血小板少于100×109/L或者血小板缩小
10．免疫教非常十分：抗单链DNA抗体阳性或者抗Sm抗体阳性或者抗磷脂抗体阳性（包罗抗心磷脂抗体，或者狼疮抗凝物，或者起码持绝6个月的梅毒血浑教考查假阳性三者具其一）
11．荧光抗核抗体阳性
切合上述11项中所有4项者，可诊疗为黑斑狼疮.切合三项者为疑似黑
斑狼疮.
SLEDAI积分对于SLE病情的推断：0-4分基础无活动, 5-9分沉度活动, 10-14分中度活动, >=15 沉度活动.。
系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）积分临床表现8 癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致8 精神症状：严重紊乱干扰正常活动。
除外尿毒症、药物影响8 器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能的损害并出现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神运动性活动↑或↓。
除外代谢、感染、药物所致8 视觉障碍：SLE视网膜病变，除
外高血压、感染、药物所致8 颅神经病变：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变8 狼疮性头痛：严重持续性头痛，麻醉性止痛药无效8 脑血管意外：新出现的脑血管意外。
应除外动脉硬化8 脉管炎：溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实4 关节炎：2个以上关节痛和炎性体征〈压痛、肿胀、渗出〉4 肌炎：近端肌痛或无力伴CPK ↑，或肌电图改变或活检证实4 管型尿：HB、颗粒管型或RBC
管型4 血尿：>5RBC/HP，除外结石、感染和其它原因4 蛋白尿：>0.5g/24h,新出现或近期↑
4 脓尿：>5WBC/HP，除外感染2 脱发：新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发2 新出现皮疹：新出现或复发的炎症性皮疹2 黏膜溃疡：新出现或复发的口腔或鼻黏膜溃疡2 胸膜炎：胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚SLEDAI积分对SLE病情的判断：
0～4分基本无活动；5～9分轻度活动；10～14分中度活动；≥15分重度活动。
不同的评分，决定着的不同剂量激素的使用和不同免疫抑制剂的选择。
系统性红斑狼疮SLEDAI评分［复制］1.癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致单选题］*Q是C否2.精神症状：严重紊乱干扰正常活动。
除外尿毒症，药物影响单选题］*Q是C否3.器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其他的智力功能的损害并出现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉紊乱、不连贯的松散言语，失眠或白天嗜睡、精神运动增加或减少，除外代谢、感染、药物所致单选题］*Q是C否3.视觉障碍：SLE视网膜病变，除外高血压、感染、药物所致单选题］*Q是Q否4.颅神经病变：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变单选题］*Q是Q否5.狼疮性头痛：严重持续性头痛，麻醉性止痛药无效单选题］*Q是Q否6.脑血管意外：新出现的脑血管意外，应除外动脉硬化单选题］*7.脉管炎：溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗死、出血或经活检、血管造影证实单选题］*Q是Q否8.关节炎：两个以上关节痛或炎性特征（压痛、肿胀、渗出）单选题］*Q是Q否9.肌炎：近端肌痛或无力伴肌酸磷酸激酶（CPK ）增加，或肌电图改变或活检证实单选题］*Q是C否10.管型尿：血红蛋白、颗粒管型或红细胞管型单选题］*Q是Q否11.血尿：红细胞＞5/HP，除外结石、感染和其他原因单选题］*Q是Q否12.蛋白尿：＞0.5g/24h新出现或近期升高单选题］*Q是Q否13.脓尿：白细胞＞5/HP ,除外感染单选题］*14.脱发：新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发单选题］*Q是Q否15.新出现的皮疹：新出现或复发的炎症性皮疹单选题］*Q是Q否16.黏膜溃疡：新出现或复发的腔或鼻粘膜溃疡单选题］*Q是C否17.胸膜炎：胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚单选题］*Q是Q否18.心包炎：心包疼痛伴摩擦音或渗出；经电子或超声心动证实单选题］*Q是Q否19.补体水平低：CH5、C3或C4水平减少（低于实验室规定的正常值下限）［单选题］*Q是Q否20.DNA结核抗体升高：＞25% （超过实验室规定的正常值上限25%）单选题］*Q是C否21.发热：体温＞38C，排除感染单选题］*C是C否22.血小板减少：＜ 1,0/mm3单选题］*Q是C否23.白细胞减少：白细胞计数＜ 30/mm3 ［单选题］* C是C否。
体系性红斑狼疮诊断尺度
1．蝶形红斑：普遍颈部的扁平或凌驾皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位2. 盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊伤害,归病灶可有皮肤萎缩3．光迟钝：日光照耀引起皮肤过敏
4．口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡
5．非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的四周关节,特点为关节的肿.痛或渗液
6．肋膜炎或心包炎：胸痛.肋膜磨擦音或肋膜渗液;心包炎,心电图平常,心包磨擦音或心包渗液
7．肾脏病变：蛋白尿.管型尿或血尿：蛋白尿或3+;细胞管型,可为红细胞.血红蛋白.颗粒管型或混杂管型.
8．癫痫或精力症状：非药物或代谢杂乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质杂乱所致;精力病：非药物或代谢杂乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质杂乱所致9．血液学疾病：溶血性贫血,白细胞少于4x109／升或血小板少于100×109/L 或血小板削减
10．免疫学平常：抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包含抗心磷脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少中断6个月的梅毒血清学实验假阳性三者具其一）
11．荧光抗核抗体阳性
相符上述11项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮.相符三项者为疑似红斑狼疮.
SLEDAI积分对SLE病情的断定：0-4分根本无活动, 5-9分轻度活动, 10-14分中度活动, >=15 重度活动.。
