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pci术后护理问题及措施讨论
PCI（经皮冠状动脉介入）术后是冠心病患者常见的治疗方法之一。
术后护理是确保手术成功、减轻患者不适和预防并发症的重要环节。
下面是一些PCI术后护理问题及对应的措施讨论：
1. 出血：术后出血是常见的并发症，特别是在手术部位。
护理措施包括定期观察术后伤口，注意出血情况，及时更换干净的敷料，并避免剧烈活动和过度用力。
如发现大面积出血或持续出血，应及时通知医生。
2. 血栓形成：PCI术后，患者需要使用抗凝药物来预防血栓形成。
护理措施包括监测患者的凝血指标，如PT、APTT 等，确保抗凝药物的使用和剂量正确，避免并发症的发生。
3. 疼痛管理：术后患者可能会出现胸痛或不适感，护理措施包括给予镇痛药物，如阿司匹林等，同时注意观察疼痛的程度和变化，及时报告医生。
4. 伤口感染：术后伤口感染是一种严重的并发症。
护理措施包括保持术后伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口受到外界污染，同时监测体温和炎症指标，如白细胞计数等。
5. 术后并发症：除了出血和感染外，还可能出现其他并发症，如血管痉挛、血管损伤等。
护理措施包括密切观察患者的生命体征和症状，及时发现并处理可能的并发症。
除了以上常见的护理问题及措施，术后患者还需要注意合理的饮食、适当的运动和定期复查等，以促进术后康复和预防再次发作。
最重要的是，术后患者应密切配合医生的指导和嘱咐，并定期复诊，以保证术后的效果和预防并发症的发生。
pci术后护理问题及措施
PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是一种介入性心脏治疗手段，可用于治疗冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。
PCI术后护理是保证手术成功的重要环节，在此我们介绍PCI术后护理中常见的问题及相应的措施。
1. 出血：术后常见并发症之一。
出血严重可威胁生命，应密切观察患者的出血状况，及时处理。
措施包括：局部压迫止血、输注血小板、血浆等血液制品、使用止血药物等。
2. 血管痉挛：术后可能发生血管痉挛，导致血管狭窄，影响血液循环。
措施包括：使用扩血管药物、维持患者温暖、鼓励患者进行深呼吸、活动等。
3. 心肌损伤：术后心肌损伤较为常见，严重者可引起心律失常、心功能不全等。
措施包括：监测心电图、生命体征、血液生化指标等，及时发现异常情况并处理。
4. 感染：术后可能发生伤口感染、泌尿道感染等。
措施包括：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，使用广谱抗生素等。
5. 血管穿孔：术后少见但危险的并发症，可能导致出血、心包积液等。
措施包括：紧急手术处理、输注血液制品等。
6. 窦性心动过缓或快：术后可能出现窦性心动过缓或快，影响心脏功能。
措施包括：观察患者心电图、生命体征等，必要时使用药物调节心律。
7. 血压异常：术后可能出现血压升高或降低，影响心脏功能。
措施包括：密切观察患者血压状况，必要时使用药物调节血压。
8. 患者焦虑：术后患者可能出现焦虑、恐惧等不良情绪。
措施包括：与患者交流沟通，给予心理疏导、支持等。
总之，PCI术后护理需要全面、细致、及时，护理人员要密切观察患者情况，及时处理各种并发症，确保患者安全、舒适。
PCI术后并发症的预防及护理浅述作者：宋丽杰吴波来源：《中国实用医药》2010年第34期冠状动脉内支架植入术(PCI)是当今用于冠状动脉球囊扩张术后急性闭塞及再狭窄的防治新方法之一,是近年来介入性心脏病学领域内的一个重要进展。
现对行PCI治疗冠状动脉狭窄14例术后并发症的预防及护理报告如下。
1 临床资料本组14例均为2010年1月至7月在辽宁省人民医院心脏中心及辽宁省金秋医院心血管内科住院的男性患者,年龄43～80岁。
经冠状动脉造影证实左侧冠状动脉狭窄>75% 10例,右侧冠状动脉狭窄>75% 4例。
经冠状动脉内球囊扩张和支架植入术后达到了冠状动脉再通的治疗标准。
术后为了预防支架植入部位的血栓形成进行抗凝治疗,术后第5天发生冠状动脉闭塞1例,术后当天发生穿刺点出血1例,血肿2例。
2 并发症的预防和护理2.1 栓塞的预防和护理冠状动脉内支架植入术后适当的抗凝治疗是减少血栓形成的重要措施。
拔除动脉鞘管后,全血凝血时间(CT试管法)16～24 min时,开始持续静脉点滴肝素钠,用量维持在400～1 000 U/h,根据CT值调节输液量及速度。
测CT值,1/2 h,维持在16～24 min,用肝素钠抗凝治疗,连续3 d,同时口服华法令(芬兰奥利安药厂生产),第1天 9 mg,第2天 6 mg,以后每天3 mg,每1～3 d监测1次凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(KPTT),根据PT和KPTT值调整用量,持续用药1个月(支架植入冠状动脉后1个月,完整内膜才能形成)。
本组1例于术后第4天出现胸闷,静滴硝酸甘油缓解,第5天出现胸痛,有压榨感,经检查诊断为支架植入血管部位发生闭塞。
经用尿激酶溶栓治疗后,疼痛完全缓解。
另13例术后未发生冠状动脉闭塞。
2.2 出血的预防及护理①建立两条静脉通道,供抗凝药物和常规用药及采血,避免反复穿刺引起出血;②使用软毛牙刷清洁口腔,进软食,避免粗纤维、骨、刺及脆硬食物损伤黏膜引起出血。
