PCI术后并发症原因
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pci术后5个主要并发症
PCI术后的五个主要并发症是血肿、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、急性心肌梗死和支架内血栓形成。
1.血肿:PCI主要是通过穿刺动脉来治疗心脏和血管。
术后会有伤口,需要压迫止血。
此过程中护理不当或压迫不当,可能导致穿刺部位渗血,进而出现血肿。
2.冠状动脉夹层:穿刺过程中,血管内膜可能受损。
如果护理不当,可能会导致血液进入血管内膜和血管之间形成血肿,从而诱发冠状动脉夹层的现象。
3、冠状动脉穿孔:这种症状可能是穿刺时操作不当或血管本身存在疾病,容易导致血管穿孔,从而引起冠状动脉穿孔的症状。
4.急性心肌梗死:可能是术中血管内膜受损,导致局部出血,如不及时处理,可能诱发血栓形成,导致血液不能顺利通过血管,造成心肌缺血缺氧,进而诱发急性心肌梗死的症状。
5.支架血栓形成:这种症状主要是手术中损伤血管内壁,导致支架血栓形成。
最新资料推荐PCI术后并发症的处理及危险因素的预防P PC CI I 1 。
出血性并发症2。
栓塞性并发症3。
造影剂所致并发症4。
拔管综合症5。
感染性并发症6。
再狭窄一… 出出血血性性并并发发症腹膜后出血1 1 ..引引起起P PCCI I术STEMI病人术前使用溶栓剂;术前、术中、术后使用抗凝抗血小板药物;老年人,女性,高血压患者,糖尿病患者,外周血管硬化者,延迟拔除鞘管者。
发生率据国外报导为8. 5%; 国内报导为7%操操作作原原因因反复穿刺引起局部渗血,动静脉损伤;穿刺口过高(在腹股沟韧带以上)致压迫困难;穿透动脉后壁、血液渗出或形成血肿;拔管时压迫不当或压迫时间过短;肝素用量过大或过长;拔管后病人过早下床活动。
预预防防规范正确的穿刺;严格使用肝素;适时拔除鞘管:ACT接近正常(175 sec);有效压迫止血治治疗疗-再次压迫穿刺部位止血-假性动脉瘤/动脉穿孔可在超声定向指引下压迫止血-止血后加压包扎24-48小时-- 扩容、必要时输血-压迫无效/出血量大/瘤体快速增长者应考虑外科修补或介入性治疗-机械化动脉压迫系统和血管穿刺闭合器可减轻操作者的负荷和病人的痛1 / 12苦,并可能有助于减少血管并发症。
但从国外对10001例病人的回顾分析表明,在减少感染、输血、腹膜后出血方面,手工压迫止血与血管闭合器两者无差异,而在大/小出血、外科手术、假性动脉瘤的发生率,封闭器发生率高于压迫止血。
外外周周动动脉脉的的介介入入性性治治疗疗治疗部位包括主动脉、髂动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉、及外周静脉等。
治疗类型包括动脉破裂、动脉夹层、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉栓塞等。
采用方法包括球囊压迫,带膜支架植入,凝血酶注入、以及吸血栓等。
1999 年Parodi报告29例应用这一技术治疗动脉瘤和动静脉瘘的患者,平均随诊时间24个月,技术成功率100%。
与传统血管外科技术相比具有明显的减少手术出血、缩短手术时间、减少住院时间,减少手术并发症、促进术后恢复等优势,尤其适用于高龄、全身状况差而不能耐受传统外科手术的高危患者。