蜂窝组织炎和丹毒的区别

疏松组织中大量中性粒细胞弥漫性浸润称为蜂窝织炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾。

蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶和链激酶分别能降解结缔组织基质的透明质酸和纤维素，因此，细菌易于通过组织间隙和淋巴管蔓延扩散造成弥漫性浸润。

丹毒由乙型溶血性链球菌感染所致，全年可发，常见于春秋两季，好发于小腿、面部。

临床上可见界限清楚的鲜红色水肿性半片，其上有时可出现水疱或血疱，局部淋巴结可以肿大有压痛，反复发作易致象皮肿。

丹毒的病理改变如下，表皮细胞水肿、变性、坏死，表皮剥脱，真皮显著广泛水肿，大量中性粒细胞浸润，血管淋巴管扩张，可见红细胞外溢，慢性丹毒患者淋巴管壁纤维性增厚，管腔部分或全部阻塞。

丹毒涉及的淋巴管网是属于脉管系统，走行于皮下组织。

更简单的说就是管道。

疏松结缔组织就是无定形的细胞群。

疏松结缔组织（looseconnectivetissue）较柔软，具有弹性和韧性。

肉眼观察时呈蜂窝状，故又称蜂窝组织（areolar tissue）。

此种组织在机体内分布很广泛，可分布在器官之间，如皮肤和肌肉之间，构成某些器官的外膜或管壁；在组织及细胞之间也有疏松结缔组织填充。

疏松结缔组织的功能主要是支持、连接、营养、防御、保护以及修复创伤。

1/ 1。

丹毒名词解释丹毒是一种常见的皮肤感染性疾病，又称为红斑性丹毒、红斑痧、红斑猩红热等。

丹毒通常由链球菌引起，其中最常见的菌株是溶血性链球菌，也可以由其他细菌引起，如金黄色葡萄球菌等。

丹毒的病因是细菌侵入人体，引起皮肤感染。

一般情况下，皮肤的屏障功能可以抵御细菌侵入，但当皮肤受到伤害或存在其他破损时，细菌就会进入皮肤组织，导致丹毒的发生。

丹毒主要通过皮肤的褶皱、裂伤、湿疹、烧伤等处进入体内。

丹毒的临床表现主要为患处出现红肿、疼痛，伴随有发热和全身不适。

感染部位常常呈现边界清晰的红斑，由于红细胞破裂，红斑可逐渐扩大，并可能出现混合感染引起的脓肿。

丹毒常发生在四肢、面部以及其他容易受伤的部位。

丹毒的并发症包括肺炎、淋巴结炎、关节炎等。

严重的丹毒病病例甚至可能导致败血症，危及生命。

丹毒的治疗一般采用抗生素药物，早期使用广谱抗生素，如青霉素、头孢类药物等，可以有效控制病情发展。

治疗过程中应及时清创，保持患处的清洁和干燥，避免外部感染的加重。

使用抗菌药物需要按照医生的指导进行，注意不要滥用或过度使用抗生素，以免产生耐药性。

预防丹毒的关键是保持良好的个人卫生习惯。

要保持皮肤的清洁，定期洗澡，保持皮肤的干燥。

避免长时间湿热环境，减少汗液在皮肤上的积聚。

对于伤口或划痕等破损区域要及时进行处理，保持干净，避免感染。

如果有患病的家庭成员，应避免与其共用洗浴用具、衣物等，以免交叉感染。

总之，丹毒是一种常见的皮肤感染性疾病，主要由细菌感染引起。

预防和治疗丹毒的关键在于保持良好的个人卫生，及时清洁和处理伤口，合理使用抗生素药物。

如出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗，避免病情进一步恶化。

痈\丹毒\疽\疔\疖\急性蜂窝组织炎的含义和区别!本贴收到4朵鲜花痈痈是一种较严重的皮肤和皮下组织的化脓性感染。

当身体抵抗力降低时，皮肤上的金黄色葡萄球菌同时侵入几个邻近毛囊和皮脂腺所造成。

痈好发于颈项和背部，中医称为“落头疸”，“搭背”等。

老年人和糖尿病人易患痈。

起病初期局部皮肤肿胀、紫红、疼痛范围扩大，与周围组织界限不清，在中央部表面有多全黄白色的脓头（此为痈的特点），破溃后呈蜂窝状。

以后，中央部皮肤、皮下组织逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，内有脓液及大量坏死组织。

痈形状比疖头面及四肢较为多见。

其命名亦随所生部位不同而异，如生于人中的，名人中疔；生于口角而口不能张开的，名锁口疔；生于手指各处的名指疔，生于足趾的名趾疔。

疔初起有栗米样小泡，形如钉状，其根较深，或痒或麻，或焮赤肿痛，然后肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛剧烈，约经5-7天，溃出脓栓，肿消痛止。

疖，名疖疮，发于皮肤浅表，随处可生，多生于头、面、颈、项及臂臀等处。

疖初起局部肌肤红肿，继则灼热疼痛，突起无根，肿势局限，有黄白色脓头，随后疼痛增剧，自溃，流出脓水，肿痛逐渐减轻或结块无头，红肿疼硬，根盘较大，寒热甚微，来势缓慢。

【诊断要点】痈和疽症状大不相同，应予区别。

一般来说，痈为阳证，患部多红肿热痛，根脚高，寒热交作，来势凶猛。

而疽则为阴证，患部多木痛，约2-3天即能收口。

痈生于皮肉，疽生于筋骨。

痈易消、易溃、易敛；疽难消、难溃、难敛。

二者比较如下表44。

疖和疔虽然同是一种类型的疾病，但有区别，不可不辨，二者比较如下表45。

在这里还应指出，须知疖与痈不同，痈不发生于头面，数目单纯，局部顶高色赤，表皮紧张有光，起初无脓头白点，漫肿范围较大，这些应与疖有所区别。

表44 痈与疽的比较痈疽属性初病深浅颜色肿状疼痛热度脓液轻重预后阳证急暴皮肉之间焮红，表皮发红高肿根束剧烈灼热稠粘易消易溃易敛良好阴证缓慢筋骨之间白色，皮色不变漫肿或无根不痛或微痛不热或微热稀薄难消难溃难敛较差表45 疖和疔的比较疖疔病因发病季节毒性反应部位皮色形状硬度症状预后暑热之毒，侵犯肌肤夏秋季多见轻随处可见红赤有光有头或无头高突初起硬，溃后软热痛脓泄即减病轻毒浅，良好脏腑蕴热，大毒结聚四季均可发生重头面四肢，阴毛发际皮色不变，周围焮赤如栗米或水泡坚硬根深，周围肿胀木痒或剧痛病重毒深，易走黄痈、疽、疔、疖，是四种发生于体表各有不同病理变化和形状特征的外科疾患。

1：变态反应性接触性皮炎有何特点？变态反应性接触性皮炎多局限于接触部位，皮疹单一形态，境界清楚，病程呈急性经过。

去除接触性病因后易自愈或治愈。

再次接触致敏原再发。

2：睑内翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？（1）痉挛性睑内翻：老年性可做缝线术或眶部轮匝肌折叠术，无眼球者可安装义眼，由包扎绷带引起可去除绷带。

（2）瘢痕性睑内翻：做内睑矫正术。

（3）先天性睑内翻：可先做眼睑按摩，在发育过程中可自行消失，不能恢复者做内眦赘皮成形手术或缝线术。

3：睑外翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？（1）痉挛性睑外翻：可用绷带包扎，使眼睑恢复原位。

（2）瘢痕性睑外翻：小的下睑瘢痕可取v字切开，y字缝合术，大片的瘢痕需切除做皮肤移植术。

（3）麻痹性睑外翻：治疗面神经麻痹，为防止暴露性角膜炎，可做外眦部睑缘缝合术。

（4）老年性睑外翻：教会拭泪方法，严重者可用kuhnt-szymanoski术矫正或snellen缝线法。

4：何为marcus-gunn综合征？marcus-gunn综合征即下颌瞬目综合征，为一种特殊的、单侧性、先天性、部分性上睑下垂。

当患者咀嚼或张口时，患侧上睑突然开大，出现比对侧位置还高的奇特现象。

可能是动眼神经核与三叉神经核外翼部分或下行神经纤维之间发生联系所致。

5：上睑下垂的临床分型？临床上可分为先天性和后天性两大类。

（1）先天性上睑下垂：多为双侧，有遗传性，为提上睑肌或第三神经核发育不全所致。

（2）后天性上睑下垂：根据病因不同可分为①动眼神经麻痹性上睑下垂；②交感神经麻痹性上睑下垂；③肌源性上睑下垂；④机械性上睑下垂；⑤其他：小眼球、无眼球、眼球萎缩等各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，从而引起假性上睑下垂，另外还有癔病性上睑下垂。

6：何为sturg-weber综合征，其眼部及全身表现有哪些？sturg-weber综合征即为脑三叉神经血管瘤综合征。

眼部表现有眼睑火焰痣、结膜和巩膜有血管瘤、虹膜颜色变暗、青光眼、也可伴有脉络膜血管瘤。

急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。

炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。

溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。

由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由比较容易局限为脓肿。

诊断一、好好于下肢、足、痛部、外阴及肛周等处。

二、皮肤损害一般患处呈弥漫性红肿、边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛。

可出现波动、破溃、排脓，亦可不破、吸收、消退。

发生于指（趾）称瘭疽。

慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。

三、常伴发热、寒战等全身症状。

四、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎，甚至可并发转移性脓肿、败血症。

临床表现常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。

表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。

病变中央部位常因缺血发生坏死。

如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。

深在急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加等。

口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔。

由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的蜂窝织炎，又称捻发音性蜂窝织炎，可发生在被肠道或沁尿道内容物所污染的会阴部、腹部伤口，局部可检出捻发音，蜂窝组织和筋膜有坏死，且伴有进行性皮肤坏死，脓液恶臭，全身症状严重。

治疗措施本病相当于中医学“无名肿毒”、“有头疽”“流火”等范畴。

其病因痈疽之毒邪向四周蔓延而发；或外感六淫之邪，郁于肌肤，阻遏经脉，气血凝滞而发；或饮食不节，脾胃受损，湿浊内郁，化热化火，走于肌肤，结聚而发；或皮肤受损，经脉气血循环行受阻，毒热之邪直入于内，感染而发。

蜂窝组织炎和丹毒的区别WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】蜂窝组织炎和丹毒的区别与二者在本质上都是，有时临床表现有些重叠，甚至有人不再将二者作硬性的区分。

传统上认为蜂窝组织炎主要是由所引起，而在成人则是由所引起，甚至在是由流行性嗜血杆菌所引起。

蜂窝组织炎是皮下、筋膜下或深部结缔组织的急性、弥漫性、化脓性炎症。

其特点是不易局限，且迅速扩散，与正常组织无明确界限。

致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所至。

炎症常在皮肤、软组织损伤后发生，化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染。

临床表现常因细菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。

溶血性链球菌引起的急性蜂窝组织炎由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，可引起败血症。

葡萄球菌引起的急性蜂窝组织炎则较容易局限为脓肿。

丹毒，中医称为“流火”，是皮肤及其网状淋巴管引起的急性非化脓性炎症，有一定的传染性。

致病菌以β-溶血性链球菌为主,好发于下肢及面部，蔓延迅速，很少有组织坏死或化脓。

本病起病急，常有头痛、畏寒、发热、患处烧灼样痛，出现颜色鲜明，边界清楚，稍高出皮肤的片状红斑(玫瑰色)，有时伴小水疱形成，手指轻压褪色，松手很快复红。

随着红、肿区向外蔓延，中心区肤色变暗、脱屑、转为棕黄。

若缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色可确定为β-溶血性链球菌感染。

区域淋巴结多肿大疼痛。

如下肢丹毒可引起同侧腹股沟淋巴结肿大疼痛。

足癣或血丝虫感染易反复诱发下肢丹毒，重者发展成象皮腿。

血中白细胞增多，血沉加快抗链球菌溶血素增高。

蜂窝组织炎与丹毒的区别在于：发病部位较深，是皮下组织发炎。

患处有触痛并略微红肿，境界不明显。

炎症迅速扩展和加重，以中央炎症明显，有显着的指压性水肿以后变软，溃破化脓，排出脓汁及坏死组织。

治疗：原则：消除病因和毒性物质（脓性、坏死组织等），增强人体的抗感染和修复能力。

丹毒科技名词定义中文名称：丹毒英文名称：erysipelas 定义：以皮肤突然发红，色如涂丹为主要表现的急性感染性疾病。

应用学科：中医药学（一级学科）；外科疾病（二级学科）；疮疡疾病（三级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。

好发于下肢和面部。

其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。

皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。

伴高热畏寒及头痛等。

丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。

其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。

简介丹毒虽然只是皮肤病，却严重影响个人形象，给患者的工作、生活造成诸多不便。

丹毒的发生常伴随有皮肤粘膜的擦伤及其他细微不易发现的皮肤破损，如足癣、虫咬等皮肤疾病诱因，尤其不清洁的伤口更易感染，故平时应积极预防和治疗足癣，对皮肤粘膜的小伤口及时消毒处理，注意保持皮肤清洁卫生。

尤其是婴幼儿皮肤柔嫩，很容易造成损伤，故要精心照护。

糖尿病患者皮肤最易发生细菌感染，一旦出现小的感染源应积极处理，防止病灶的扩散引发丹毒。

中医古方蒲银散快速驱除丹毒感染，全面调养，保障身体健康。

针灸治疗本病的现代报道，虽在五十、六十年即有，但例数少且多为内部资料[1]。

1959年3月10日，上海“新闻日报”曾刊载耳针治疗本病的通讯。

最近十余年来，有关文献开始迅速增多。

一系列工作证实，针灸对本病是确有效果的。

有人曾对各种软组织炎症进行疗效分析，发现针灸对蜂窝织炎和丹毒收效最快[3]；另有人治疗急性发作的丹毒，平均治愈天数仅为9.6天[4]。

而穴位刺激法上则以剌血法用得最为广泛。

本病可在原部位反复发作，称复发性丹毒。

患病日久，可引起慢性淋巴水肿。

发生在小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。

丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，真皮中有广泛的脓性白细胞浸润，可深达皮下组织。