脊柱运动学ppt课件

1.人体的姿势：人体正确的姿势，可以保 证人体正常的重心，维持正常重心是保持脊柱 生理曲度的基础。当人体站立时，脊柱生理曲 度正常者，其重心线沿乳突向下经髋关节的中 心横轴，第2骶椎，膝和踝的前面，落在负重足 上。此重力垂线通过了颈、胸、腰三个变曲的 交界处，即使各部曲度有所改变，重力线位置 也不会发生改变。根据生物力学特点坐下时采 取略后靠，微伸展的姿势，这样能减小椎间盘 的压力。所以，保持正确的姿势，可以维持脊 柱正常生理曲度，继而增加脊柱抵抗纵向压缩 栽荷的能力。故生理曲度明显的脊柱是动力型 的，而较直的脊柱是静力型的。
三个角位移 即是围绕三个运动轴的旋转， 包括屈伸Βιβλιοθήκη 动、侧屈运动、旋 转运动和环转运动。
(二)、脊柱运动的特点
脊柱的所有运动是多个活动节段联合运动的结果。 由于椎间盘和小关节存在，使脊柱能沿冠状轴（前屈后 伸）、矢状轴（左右侧弯）、纵轴（轴向旋转）活动。 由于小关节排列方向不同，不同节段的活动幅度也各不 一样。颈椎关节面的方向接近水平，故能做较大幅度的 屈伸、侧屈和旋转活动；胸椎的小关节面呈额状位，加 之胸廓存在，使其活动受到一定限制；腰椎小关节面与 冠状面呈45º，与横截面呈90º，其屈伸活动幅度从上到 下逐渐增大，旋转活动幅度则受限。脊柱屈曲的最初 50º－60º，主要发生在下腰段，进一步前屈则需要骨盆 的前倾。躯干的侧屈主要位于胸段与腰椎脊柱。颈椎和 上胸椎的侧屈时伴有旋转。
颈曲 腰曲
胸曲 骶曲
一、何谓生物力学
生物力学是研究生物体或生物材料在机 械运动过程中，力和力的作用规律及其应用 的科学。进而从功能变化推知其生理、病理 含义，为预防和治疗提供依据。
二、脊柱的运动基础、特点及运动范围 （一）脊柱的功能单位：
脊柱的功能单位：即活动节段，由相邻的 两个椎骨及其间的软组织构成的一个能显示脊 柱生物力学特性的最小功能单位。一个活动节 段可分为前部和后部两部分，前部包括两个相 邻的椎体、椎间盘、前纵韧带和后纵韧带，后 部包括：椎弓、关节突关节、横突、棘突和其 间的韧带。各个节段的运动综合起来，便构成 脊柱的三维六自由度运动。

2.腰椎的运动学特征
（2）节段运动与肌肉 腰椎前屈的运动≠“弯腰”
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（3）腰椎间盘的作用 • 运动时，腰椎间盘内的髓核可能起支点作用， 是因髓核系半流体性，运动轴可以发生改变， 后伸时运动轴前移，前屈时则后移。
四、腰椎
3.腰椎生物力学
（1）作用于腰椎的力
C：压力 S：剪力 BM：矢状面弯曲力矩 AT：轴向扭矩
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学
五、脊柱
学习内容
1 2 3
脊柱运动学概述 颈椎
胸椎 腰椎 姿势与腰椎运动
4
5
脊柱

躯干是人体结构的主体 部分，头部和四肢与之 依附，中间由脊柱连接。 躯干包含着人体重心， 一切动作都可能通过躯 干而影响全身，因此， 躯干是全身运动的关键 要素，可视为人体运动 与平衡的中枢。
四、腰椎
3.腰椎生物力学
作用于腰椎的力主要形式： 重力 惯性 肌肉的应力 筋膜和韧带的牵张 腹内压
四、腰椎
3.腰椎生物力学
（2）腰椎负荷 身体位置对腰椎负荷的影响 直立位 坐位 仰卧位 外部载荷
物体重心与脊柱运动中心的
距离； 脊柱屈曲和旋转程度；
物体的形状、体积、重量和
密度
四、腰椎
4.腰椎的生理弯曲
• 老年人骨关节退变明显，椎间隙变窄，腰椎前凸变小。
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
（3）腰椎的后部结构 • 腰椎的后部结构添加在基本的椎体柱上，在椎 体和椎间盘后方形成了一系列的相互交锁的骨 性结构。
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（1）腰椎活动范围 • 腰椎运动有前屈、后伸和左右方向的侧屈，水 平面上的旋转，三者之间的作用综合形成环转 运动。

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（二）腰椎关节运动学 1、前屈：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、
后纵韧带、和髂腰韧带的弹性张力限制； 2、后伸：前纵韧带、关节突之间、棘突之
间的骨性碰撞限制； 3、侧屈：对侧横突间韧带和关节突关节囊
的张力 4、旋转：纤维环与旋转运动同向胶原纤维
的张力及关节突骨质间的碰撞限制。
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（三）腰椎的运动力学
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2、枢椎 枢椎指高等脊椎动物的第二颈椎。在其前
面有齿突 ，枢椎就是让头部转动的椎骨。 齿突是分离的第一颈椎的椎体，愈着在第 二颈椎的椎体上。枢椎的临床病变包括： 枢椎椎体骨折和创伤性枢椎前滑脱。
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3、隆椎 人共有7节颈椎，第1、2、7颈椎为特殊颈
椎，而第7颈椎又称隆椎，我国古书上叫 “大椎”。属不规则骨，为七块颈椎中最 大的一块，棘突最长，所以当头前屈时其 棘突特别容易隆起，易于触及。隆椎棘突 下凹陷处即“大椎穴”，是临床计算椎骨 数目和针灸取穴的标志。
腰椎是脊柱的主要承重部位，几乎所有活动都会 增加腰椎的载荷，一部分载荷韧带、椎间盘、椎 骨承担；一部分载荷由肌来平衡。
（四）腰椎与运动障碍
腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现，其疼痛的 同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以 伴随坐骨神经痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌 肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合 征，如会阴区麻木，大便功能障碍，性功能障碍。 无典型外伤的腰部慢性损伤为腰部劳损，占慢性 腰痛很大比重。
韧带的本体感觉由传入神经传导到中区神经系统后，可反射性的引起相应 肌肉的收缩，从而维持脊柱的稳定，避免脊柱损伤。
弓间韧带连结于相邻椎骨的椎弓之间，它由弹性纤维构成，在新鲜时呈黄 色，故又称黄韧带，黄韧带的厚薄和宽窄在脊柱各段有所不同，颈部薄而宽， 胸部厚而窄，腰部最厚。

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运动的注意事项（一）
运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软
饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用
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运动的注意事项（二）
穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意
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重点运动项目简介 —祖国传统体育
太极拳
各式简化太极拳 杨式太极拳、陈式太极拳、孙氏太极拳、吴氏
太极拳、武式太极拳
八段锦 易筋经 华佗五禽戏 其它健身气功
强壮功、内养功、站桩功、六字诀等
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运动时间
可自10分钟开始，逐步延长至30—40 分钟，其中可穿插必要的间歇时间
日常所见的驼背、侧弯、过度肥胖、怀孕等姿势不良， 容易引起肌力失调，破坏脊柱的动力平衡，甚至形成 结构性改变
再加不合适的床铺、坐椅、衣服、鞋靴及工作中用力 体位不当，都是引起姿势性腰痛的重要原因之一
在日常生活和工作中，不良的姿势和体位可逐渐破坏 体态平衡，并不需明显的外伤史，就可以引发颈腰背 痛。所以，养成正常的生活和工作姿势与体位对预防 腰背痛具有重要意义。
脊柱伤病是人类常见病痛
背痛的发生仅次于呼 吸系统疾病
84%的人一生之中会遭遇 腰痛
疼
痛
和
功
高发病率
能 障
碍
1
颈椎病严重影响身心健康
高发 病率 趋势
2
年轻化趋势
3
4
脊柱的运动-屈伸
5
脊柱的运动-侧屈
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8
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卓维个人自愈方案 中医理疗 芳香SPA
正确的站势
端正坐姿
注意弯腰姿势
营养均衡
多吃含有丰富钙类的食品，蛋白质，以及富含 维生素如B族维生素、维生素C、维生素E等的 食品。这些都是修补骨骼、肌肉、韧带等组织 必不可少的营养素。维生素类还能缓解疼痛， 解除疲劳。
营养食谱
肾主骨，脊柱的健康离不开肾， 黑色食品 可谓是补肾精的黄金食品，木耳、海带 、紫菜、乌鸡、香菇、芡实、桑葚、荔 枝、豆豉都是补肾精的黑色食品。如果 想服用中药，就用金樱子泡茶喝，也有 固肾气的效果。
脊柱有问题的征兆
5.脚在行走的时候脚尖向外展开 6.经常闪腰、经常周身疼痛 7.不能十分舒适地进行深呼吸，甚至
胸闷、胸前区疼痛 8.你的精神不能很好地集中 9.下颌时常发出“咔哒”的声音，甚
至咀嚼困难
如何健康管理我们的脊柱
个人的定期保养
+
日常脊柱的保健
+
科学、安全的锻炼
﹦
健康脊柱
个人的定期保养
• 每工作30～50分钟，便应该起来动一动，简 单的拉伸动作，可以舒缓肌肉压力，减轻头 痛与肌肉酸痛症状。
在办公室就可以做的保健小动作
颈部练习
腿部练习
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
对称性的有氧运动
• 友情提示：以上的生活健康指导适 合大众群体，如需做针对性专业调 理最好要有健康管理师从旁指导， 才能起到最好的脊柱管理作用！
疾病发生：内脏功能开始下降。例如，胃的 功能下降后会出现胃不舒服、消化不良、胃 酸过多等症状，继续发展下去就成为胃溃疡。 如果是肝脏，就可能产生肝硬化等疾病。
脊柱有问题的征兆

《保护脊柱》PPT课件
目录
Contents
• 脊柱的重要性 • 脊柱常见问题 • 脊柱问题的预防 • 脊柱问题的治疗 • 特殊人群的脊柱保护 • 总结与展望
01 脊柱的重要性
支撑人体结构
脊柱作为人体的主要支柱，支 撑着整个上半身，维持人体正 常的生理曲线。
脊柱的稳定性和灵活性对于日 常活动和运动至关重要，能够 确保身体姿势的正确性。
性和灵活性。
脊柱的弯曲度和旋转功能有助于 完成各种复杂的动作和运动，如
弯腰、扭动、跳跃等。
保持脊柱的健康状态能够预防运 动损伤，提高运动表现和竞技水
平。
02 脊柱常见问题
颈椎病
颈椎病概述
颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨 质增生、椎间盘突出等原因引起 的颈椎退行性病变，常表现为颈 肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状
对称等症状。
脊柱侧弯分类
脊柱侧弯分为先天性、特发性、神 经肌肉型和退行性四种类型，不同 类型的脊柱侧弯症状和治疗方法有 所不同。
脊柱侧弯预防
保持良好的姿势习惯，积极参加体 育锻炼，定期进行脊柱X线检查，有 助于预防脊柱侧弯的发生。
骨质疏松性脊柱压缩性骨折
骨质疏松性脊柱压缩性骨折概述
骨质疏松性脊柱压缩性骨折是由于骨质疏松引起的脊柱骨折，常表现为腰背部疼痛、身高 变矮、驼背等症状。
摄入足够的蛋白质
摄取适量的钙质
如鱼、肉、蛋、豆类等，有助于增强肌肉 力量。
如牛奶、豆腐、海带等，有助于保持骨骼 健康。
补充维生素D
控制体重
维生素D有助于钙质的吸收和利用，可以通 过晒太阳或食用富含维生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱD的食物来补充 。
过重或过轻都可能对脊柱造成压力，保持 健康的体重范围有助于脊柱的健康。

--头过度旋转时诱发 --可伴有耳鸣、听力
减退
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特点
脑部症状多于四肢症状，对脑力的影响明 显大于对体力的影响。
临床症状的出现和加重，与颈椎活动有密 切的关系，而且变化多端。
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椎 动
脉椎 动 脉
颈 内 动 脉
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椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节 骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
症状——
进行性双下肢麻木、发冷、疼痛、乏力 走路不稳或踏棉感 肢体远端有不规则感觉障碍区，肌肉萎缩，
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变ห้องสมุดไป่ตู้晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
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胸椎小关节紊乱
案例一：高女士，中戏舞蹈学生，因做舞蹈动作引起后背疼痛，胸闷， 老是感觉到自己胸部似乎被捆绑住，走几步路就气喘得厉害。当心脏 病到医院看，病情一直不见好转。经我院诊断，高某某的胸闷和背痛， 都是为胸椎小关节紊乱症，经特色正骨手法一次痊愈。
势进行的工作、学习、娱乐等活动。随着体力劳 动和家务劳动的能量消耗逐渐减少，开车、坐车、 电动车等体能消耗低的出行方式越来越普及，这 些都导致静态行为时间的不断增多。
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“白皮书”显示，2011年，北京市18~79岁 常住居民平均每日静态行为时间为5.7小时， 其中城区居民每日静态行为时间为5.5小时， 郊区居民为6小时，郊区高于城区。从年龄 角度来看，18~30岁女性每日静态行为时 间最长，高达6.6小时，而静态行为时间最 短的反而是60~70岁之间的老年人，为4.5 小时。

第一章 运动系统 第二节 关节学
关节盘 半月板
囊内韧）屈和伸
沿冠（额）状轴进行的运动 运动时两骨骨干相互接近，角度缩小为屈 相反则为伸
（2）内收和外展
沿矢状轴进行的运动 运动时骨向正中矢状（切）面接近为内收 相反则为外展
（3）旋内和旋外
关节沿垂直轴进行的运动 运动时肢体的前面转向内侧为旋内 相反则为旋外
（1）整体观
1）前面观 2）后面观 3）侧面观
颈、胸、腰、骶 四个生理弯曲。
（2）脊柱的运动： 屈、伸、侧屈、 旋转和环转。
颈曲 胸曲
腰曲 骶曲
近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径。
胸廓上口：胸骨柄上缘、第一肋、 第一胸椎体。
胸廓下口：第12胸椎、第12肋、 第11前端、肋弓、剑突。
前壁：胸骨、肋软骨、肋骨前端。 后壁：胸椎、肋角以后肋骨。 外侧壁：由肋骨体构成。
运动：呼吸运动

3个线位移量：上下、左右和 前后的位移。
脊柱在6个自由度中的平移和 转动范围称为活动幅度。
一、脊柱运动学概述
4.脊柱韧带
前部韧带 前纵韧带 后纵韧带
后部韧带 椎间韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 黄韧带 关节突关节囊韧带
一、脊柱运动学概述
脊柱韧带的功能
维持脊柱的稳定 为相邻脊椎传递载荷 保持脊柱平稳的生理运动 保护脊髓
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能 （1）脊柱的结构 • 椎骨+椎间盘 • 椎骨：颈、胸、腰、骶及尾五段 • 4个生理弯曲：颈椎前凸、胸椎后 凸、腰椎前凸和骶尾椎后凸
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能
（2）脊柱的功能 保护功能 承载功能 运动功能 全身运动协调控制功能
一、脊柱运动学概述
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉
（1）整体性稳定肌（global muscle，产生较大的力及较大范围的动作 • 主要用于产生运动及辅助维持脊柱稳定性
（2）局部性稳定肌（local muscle）： • 较深层的肌群 • 直接与椎体连接，通过肌肉的收缩直接固定相邻椎体 • 产生较小的力及轻微运动或无运动 • 主要用于维持身体姿势和脊柱稳定性
一、脊柱运动学概述
6.脊柱负荷 • 脊柱自上而下椎体承
受负荷逐渐递增，腰 椎承受的负荷最为显 著。
一、脊柱运动学概述
7.脊柱的稳定机制
脊柱稳 定系统
被动子系统 主动子系统 神经子系统
脊柱的不 稳定性
平衡功能降低 脊柱负载能力 的降低 节段不稳定
脊柱整体性稳定肌：腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌等。
局部性稳定肌：横突间肌、多裂肌等。
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉 椎旁肌在维持脊柱直立姿势中

03
体征检查
02
01
常规的X光检查方法，可观察脊柱整体形态、生理弯曲、骨质等情况。
正侧位片
有助于观察关节突关节的病变和脊柱侧弯的程度。
斜位片
在站立或负重状态下拍摄X光片，可评估脊柱承受压力的能力。
功能位片
X光检查
直接成像
可清晰显示脊柱和脊髓的形态结构，诊断脊髓病变和脊柱病变的性质和程度。
脊髓造影
基础研究
深入研究脊柱的运动生理和生物力学，探讨脊柱疾病的发病机制和影响因素，为预防和治疗提供理论支持。
应用研究
针对不同年龄段、不同职业人群，开展脊柱疾病的预防、评估和治疗方法研究，为临床实践提供指导。

加强脊柱运动医学研究
正确使用护具和器材
掌握正确的动作要领
逐渐增加运动强度
注意运动过程中的保护措施
THANKS
感谢观看
脊柱骨折
肌肉拉伤的病理机制
肌肉拉伤通常是由于肌肉受到过度拉伸或疲劳所导致，尤其是在肌肉没有充分热身的情况下更容易发生。
椎间盘突出的病理机制
椎间盘突出是由于椎间盘受到长期不良姿势或外部压力的影响，导致椎间盘向外突出，压迫神经根。
脊柱骨折的病理机制
脊柱骨折通常是由于外部冲击或跌倒等意外事件所导致，骨折发生时，骨头会发生断裂和移位
定期评估和调整
06
脊柱运动医学的预防措施
从小学阶段开始，通过体育课程和健康教育活动，让学生了解脊柱的基本结构和功能，认识保持正确姿势和体态的重要性。
建立脊柱健康教育课程体系
宣传适度的运动和科学的锻炼方法，避免过度负荷和不正确的姿势，强调在运动前进行充分的热身和拉伸活动。
推广正确的运动观念
加强脊柱健康教育