脊柱PPT课件
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诊断学脊柱与四肢检查ppt课件
第七章 脊柱与四肢检查
PPT课件
1
脊柱的解剖结构
2
PPT课件
脊柱的解剖结构
❖ 构成 ❖ 椎体：C：7 T：12 L:5 S:5 Co4 ❖ 椎间盘 ❖ 附件 ❖ 脊髓 ❖功能: 传递重力、保护内脏
3
PPT课件
脊柱的体表标志
❖ C2：第一个棘突 ❖ C7：隆突 ❖ T3：肩胛冈内侧连线 ❖ T7：肩胛下角连线 ❖ L3：最长横突 ❖ L4：双侧髂嵴最高点连线
关节活动 特殊检查
屈肘 伸肘
肘后三角 肘关节脱位 肱骨髁上骨折
39
PPT课件
肘关节检查
40
PPT课件
肘关节检查
41
PPT课件
腕及手部检查
腕关节 检查：关节活动
畸形
背伸 掌屈 桡偏 尺偏 垂婉症-见于脑神经损伤 猿掌-见于正中神经损伤
爪行手-见于尺神经损伤
手部检查：手的自然休息位
手的功能位
42
PPT课件
3）强直性脊柱炎： 成年人。脊柱胸段成弧形后凸，常 有脊柱强直性固定，仰卧位时也不能伸直。
4）老年人脊柱后凸：退行性变，胸椎椎体被压缩引起。 胸椎明显后凸，胸段上半部。
5）其他：发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨 软骨炎。
9
PPT课件
脊柱与四肢检查
10
PPT课件
脊柱与四肢检查
（2）脊柱前凸：
腕及手部检查
43
PPT课件
腕关节及手的功能位
44
PPT课件
腕部及手畸形
❖腕垂症 ❖猿掌 ❖爪形手 ❖餐叉样畸形 ❖杵状指 ❖匙状甲
45
PPT课件
髋关节检查
髋关节 检查 关节活动
内旋和外旋 内收和外展 屈曲及伸展
PPT课件
1
脊柱的解剖结构
2
PPT课件
脊柱的解剖结构
❖ 构成 ❖ 椎体：C：7 T：12 L:5 S:5 Co4 ❖ 椎间盘 ❖ 附件 ❖ 脊髓 ❖功能: 传递重力、保护内脏
3
PPT课件
脊柱的体表标志
❖ C2：第一个棘突 ❖ C7：隆突 ❖ T3：肩胛冈内侧连线 ❖ T7：肩胛下角连线 ❖ L3：最长横突 ❖ L4：双侧髂嵴最高点连线
关节活动 特殊检查
屈肘 伸肘
肘后三角 肘关节脱位 肱骨髁上骨折
39
PPT课件
肘关节检查
40
PPT课件
肘关节检查
41
PPT课件
腕及手部检查
腕关节 检查：关节活动
畸形
背伸 掌屈 桡偏 尺偏 垂婉症-见于脑神经损伤 猿掌-见于正中神经损伤
爪行手-见于尺神经损伤
手部检查：手的自然休息位
手的功能位
42
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3）强直性脊柱炎： 成年人。脊柱胸段成弧形后凸，常 有脊柱强直性固定，仰卧位时也不能伸直。
4）老年人脊柱后凸：退行性变，胸椎椎体被压缩引起。 胸椎明显后凸，胸段上半部。
5）其他：发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨 软骨炎。
9
PPT课件
脊柱与四肢检查
10
PPT课件
脊柱与四肢检查
（2）脊柱前凸：
腕及手部检查
43
PPT课件
腕关节及手的功能位
44
PPT课件
腕部及手畸形
❖腕垂症 ❖猿掌 ❖爪形手 ❖餐叉样畸形 ❖杵状指 ❖匙状甲
45
PPT课件
髋关节检查
髋关节 检查 关节活动
内旋和外旋 内收和外展 屈曲及伸展
脊柱健康PPT课件
搬重物时，不要直接弯腰，应先蹲下，保持上 身直立，再用腿部肌肉力量站立起来。
23
不同姿势对脊柱的影响
坐位：
坐着时，挺胸收腹使椎间盘内所受压力最小，脊 柱承载约150%的压力 坐着身体前倾时（如使用电脑），脊柱承载约 250%的压力
良好的坐姿：坐下时臀部能把椅子坐满，让腰背 部完全紧贴着椅背；两脚平放地面，膝盖同高或 稍高于臀部。
30
如何预防颈椎病？
2. 活动颈部： 应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩
部的肌肉得到松弛。 还应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部
向前后左右动数次，以达到各个方向的最大运 动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
31
如何预防颈椎病？
3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者， 既影响颈椎，又易引起视力疲劳。因此，每当伏 案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样 既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
10
11
12
脊柱功能
脊柱支撑人体骨架，维持人体结构左右对称，里外 平衡。脊椎对人体有四大功能，是维持血液循环顺 畅和器官机能健康的防卫者：
●脊椎保护神经 ●脊椎平衡结构 ●脊椎缓冲震力 ●脊椎传输能量
13
●脊椎保护神经 由脊椎椎骨所形成的椎管，防卫着人体大脑以 下的中枢神经系统-脊髓。而椎骨两侧的椎间孔 ，则帮助由中枢神经分出的31对脊神经，与全 身的感觉神经、运动神经、内脏神经相连，这 些脊神经支配了人体肌肉、血管、腺体和一切 器官的生理活动。
不好的坐姿：手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放 松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿，椎间盘压力依次 增大。
24
25
脊柱的保健
• 颈椎病 • 腰椎疾病 • （腰椎间盘突出）
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不同姿势对脊柱的影响
坐位：
坐着时，挺胸收腹使椎间盘内所受压力最小，脊 柱承载约150%的压力 坐着身体前倾时（如使用电脑），脊柱承载约 250%的压力
良好的坐姿：坐下时臀部能把椅子坐满，让腰背 部完全紧贴着椅背；两脚平放地面，膝盖同高或 稍高于臀部。
30
如何预防颈椎病？
2. 活动颈部： 应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩
部的肌肉得到松弛。 还应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部
向前后左右动数次，以达到各个方向的最大运 动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
31
如何预防颈椎病？
3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者， 既影响颈椎，又易引起视力疲劳。因此，每当伏 案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样 既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
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脊柱功能
脊柱支撑人体骨架，维持人体结构左右对称，里外 平衡。脊椎对人体有四大功能，是维持血液循环顺 畅和器官机能健康的防卫者：
●脊椎保护神经 ●脊椎平衡结构 ●脊椎缓冲震力 ●脊椎传输能量
13
●脊椎保护神经 由脊椎椎骨所形成的椎管，防卫着人体大脑以 下的中枢神经系统-脊髓。而椎骨两侧的椎间孔 ，则帮助由中枢神经分出的31对脊神经，与全 身的感觉神经、运动神经、内脏神经相连，这 些脊神经支配了人体肌肉、血管、腺体和一切 器官的生理活动。
不好的坐姿：手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放 松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿，椎间盘压力依次 增大。
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脊柱的保健
• 颈椎病 • 腰椎疾病 • （腰椎间盘突出）
脊柱健康ppt课件【48页】
卓维个人自愈方案 中医理疗 芳香SPA
正确的站势
端正坐姿
注意弯腰姿势
营养均衡
多吃含有丰富钙类的食品，蛋白质，以及富含 维生素如B族维生素、维生素C、维生素E等的 食品。这些都是修补骨骼、肌肉、韧带等组织 必不可少的营养素。维生素类还能缓解疼痛， 解除疲劳。
营养食谱
肾主骨，脊柱的健康离不开肾， 黑色食品 可谓是补肾精的黄金食品，木耳、海带 、紫菜、乌鸡、香菇、芡实、桑葚、荔 枝、豆豉都是补肾精的黑色食品。如果 想服用中药，就用金樱子泡茶喝，也有 固肾气的效果。
脊柱有问题的征兆
5.脚在行走的时候脚尖向外展开 6.经常闪腰、经常周身疼痛 7.不能十分舒适地进行深呼吸，甚至
胸闷、胸前区疼痛 8.你的精神不能很好地集中 9.下颌时常发出“咔哒”的声音，甚
至咀嚼困难
如何健康管理我们的脊柱
个人的定期保养
+
日常脊柱的保健
+
科学、安全的锻炼
﹦
健康脊柱
个人的定期保养
• 每工作30～50分钟，便应该起来动一动，简 单的拉伸动作，可以舒缓肌肉压力，减轻头 痛与肌肉酸痛症状。
在办公室就可以做的保健小动作
颈部练习
腿部练习
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
对称性的有氧运动
• 友情提示：以上的生活健康指导适 合大众群体，如需做针对性专业调 理最好要有健康管理师从旁指导， 才能起到最好的脊柱管理作用！
疾病发生：内脏功能开始下降。例如，胃的 功能下降后会出现胃不舒服、消化不良、胃 酸过多等症状，继续发展下去就成为胃溃疡。 如果是肝脏，就可能产生肝硬化等疾病。
脊柱有问题的征兆
《保护脊柱》课件
《保护脊柱》PPT课件
目录
Contents
• 脊柱的重要性 • 脊柱常见问题 • 脊柱问题的预防 • 脊柱问题的治疗 • 特殊人群的脊柱保护 • 总结与展望
01 脊柱的重要性
支撑人体结构
脊柱作为人体的主要支柱，支 撑着整个上半身，维持人体正 常的生理曲线。
脊柱的稳定性和灵活性对于日 常活动和运动至关重要，能够 确保身体姿势的正确性。
性和灵活性。
脊柱的弯曲度和旋转功能有助于 完成各种复杂的动作和运动，如
弯腰、扭动、跳跃等。
保持脊柱的健康状态能够预防运 动损伤，提高运动表现和竞技水
平。
02 脊柱常见问题
颈椎病
颈椎病概述
颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨 质增生、椎间盘突出等原因引起 的颈椎退行性病变，常表现为颈 肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状
对称等症状。
脊柱侧弯分类
脊柱侧弯分为先天性、特发性、神 经肌肉型和退行性四种类型，不同 类型的脊柱侧弯症状和治疗方法有 所不同。
脊柱侧弯预防
保持良好的姿势习惯，积极参加体 育锻炼，定期进行脊柱X线检查，有 助于预防脊柱侧弯的发生。
骨质疏松性脊柱压缩性骨折
骨质疏松性脊柱压缩性骨折概述
骨质疏松性脊柱压缩性骨折是由于骨质疏松引起的脊柱骨折，常表现为腰背部疼痛、身高 变矮、驼背等症状。
摄入足够的蛋白质
摄取适量的钙质
如鱼、肉、蛋、豆类等，有助于增强肌肉 力量。
如牛奶、豆腐、海带等，有助于保持骨骼 健康。
补充维生素D
控制体重
维生素D有助于钙质的吸收和利用，可以通 过晒太阳或食用富含维生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱD的食物来补充 。
过重或过轻都可能对脊柱造成压力，保持 健康的体重范围有助于脊柱的健康。
目录
Contents
• 脊柱的重要性 • 脊柱常见问题 • 脊柱问题的预防 • 脊柱问题的治疗 • 特殊人群的脊柱保护 • 总结与展望
01 脊柱的重要性
支撑人体结构
脊柱作为人体的主要支柱，支 撑着整个上半身，维持人体正 常的生理曲线。
脊柱的稳定性和灵活性对于日 常活动和运动至关重要，能够 确保身体姿势的正确性。
性和灵活性。
脊柱的弯曲度和旋转功能有助于 完成各种复杂的动作和运动，如
弯腰、扭动、跳跃等。
保持脊柱的健康状态能够预防运 动损伤，提高运动表现和竞技水
平。
02 脊柱常见问题
颈椎病
颈椎病概述
颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨 质增生、椎间盘突出等原因引起 的颈椎退行性病变，常表现为颈 肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状
对称等症状。
脊柱侧弯分类
脊柱侧弯分为先天性、特发性、神 经肌肉型和退行性四种类型，不同 类型的脊柱侧弯症状和治疗方法有 所不同。
脊柱侧弯预防
保持良好的姿势习惯，积极参加体 育锻炼，定期进行脊柱X线检查，有 助于预防脊柱侧弯的发生。
骨质疏松性脊柱压缩性骨折
骨质疏松性脊柱压缩性骨折概述
骨质疏松性脊柱压缩性骨折是由于骨质疏松引起的脊柱骨折，常表现为腰背部疼痛、身高 变矮、驼背等症状。
摄入足够的蛋白质
摄取适量的钙质
如鱼、肉、蛋、豆类等，有助于增强肌肉 力量。
如牛奶、豆腐、海带等，有助于保持骨骼 健康。
补充维生素D
控制体重
维生素D有助于钙质的吸收和利用，可以通 过晒太阳或食用富含维生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱD的食物来补充 。
过重或过轻都可能对脊柱造成压力，保持 健康的体重范围有助于脊柱的健康。
脊柱解剖ppt课件
PPT学习交流
2
PPT学习交流
3
PPT学习交流
前面观
椎体自上而下渐加宽， 第2骶椎最宽
侧面观
可见颈、胸、腰、骶四 个生理性弯曲，颈和 腰曲凸向前，胸和骶 曲凸向后。
后面观
颈椎棘突短而分叉，近 水平位。胸椎棘突细 长，斜后下方。腰椎 棘突呈板状水平向后。
4
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部 环状骺板
7
寰枢关节
在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈
在寰枢关节，近50%的头部P旋PT学转习交运流 动发生于此
8
椎体钩
椎体
3-7颈椎椎体上面外侧缘的椎体钩与相邻椎 体形成钩椎关节，增加颈椎稳定性，防止 上一颈椎及椎间盘移位。
PPT学习交流
椎动脉走行于C1-6两侧横突孔
9
胸椎
PPT学习交流
10
颈椎
胸椎
PPT学习交流
腰椎
35
经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
PPT学习交流
腰段
36
经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
PPT学习交流
30
PPT学习交流
31
脊柱影像解剖
PPT学习交流
32
椎间盘 棘突
椎弓根 横突
腰大肌
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陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰肋韧带:胸腰筋膜中 层上部张于第12肋与 第1腰椎横突之间的部 分增厚形成。
肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的活 动度，便于显露肾。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
三、肌层
（一）肌肉分层： 第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
脊柱区
制作：陕西中医学院人体解剖学教研室
.1ຫໍສະໝຸດ 局部解剖学课件——脊柱第一节 概述
一、境界与分区
上界：枕外隆凸和上项线 斜方肌前缘 腋后线的延长线
境界 侧界 髂嵴后份 髂后上棘
下界：尾骨尖
项区 分区 胸背区
腰区 骶尾区
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
二、表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘
骨纤维孔:位于椎间孔的后外侧 上外界 横突间韧带内侧缘 下界 下位椎骨横突， 内侧界： 下位椎骨上关节突
骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间
前壁 乳突副突间沟 后壁 上关节突副突韧带 上壁 乳突（上关节突后缘的突起） 下壁 副突（横突根部后下方的突起）
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.副神经 3. 胸背神经 4. 肩胛背神经
意义： 腹后壁的薄弱区，易发腰疝。 盲肠后位阑尾炎时，此区有明
显压痛。 腹膜后隙脓肿可形成膨隆性皮
下脓肿。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
四、深部的血管和神经 (一)动脉 枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉 颈椎病
(二)静脉（了解）
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
(三)神经
1. 脊神经后支
副神经
肩胛背神经
胸背神经 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
五、椎管及其内容物 (一) 椎管
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
1. 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘 突出（L4、5）、黄韧带肥 厚可使椎管腔变形或变狭 窄，压迫其内容物而引起 症状。（截瘫）
臀中皮神经（S1~3） (四)浅血管
1.枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉 2.肋间后动脉、胸背动脉 3.腰动脉 4.臀上、下动脉
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
二、深筋膜
(一)项筋膜 (二)胸腰筋膜
分前、中、后三层
胸腰筋膜构成腹内 斜肌和腹横肌的起 点，在腰部剧烈活 动中易被扭伤而造
成腰腿痛。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（三）脊神经根
1.行程及分段： 脊髓 及软膜 蛛网膜及其囊
硬膜及其囊 （脊神经节）
蛛网膜下隙段
２.与椎间孔和椎间盘的关系
硬膜外段
神经根在椎间孔内的通道称椎间管，以硬脊膜囊于椎间 孔紧密相连，最易受压。
椎间盘突出、黄韧带增厚、椎体边缘增生、关节突的增 生是脊神经受压的常见原因。
齿状韧带：
呈额状位，固定脊髓。 是确认L1的标志。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.脊膜腔
（1）硬膜外隙 椎静脉丛
（2）硬膜下隙 （3）蛛网膜下隙 3.被膜的血管
源于根动脉
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰椎穿刺 部位：第3、4或第4、5腰椎棘突之间
层次：
皮肤、浅筋膜、 深筋膜、棘上韧带、 棘间韧带、黄韧带、 硬脊膜、蛛网膜、 终池。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（四）脊髓的血管和窦椎神经
1.脊髓的血管 脊髓的动脉
脊髓的静脉
5.肩胛冈
6.肩胛骨下角 7.第12肋 8.竖脊肌
脊肋角（肾区、后 肾点）
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
第二节 层次结构
一、浅层结构
(一)皮肤 厚而致密，含毛囊和皮脂腺 (二)浅筋膜 含较多脂肪 (三)皮神经 1.项区：枕大神经（C2）
2. 胸背区：胸神经后支 3.腰区：腰神经后支
臀上皮神经（L1~3） 4.骶尾区：骶、尾神经后支
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
后纵韧带 关节突关节 黄韧带
2. 椎管腔的形态
颈段：上部近似圆形，下为三角形； 胸段：呈圆形； 腰段：上、中部呈三角 形，下部呈 三叶形； 骶段：呈扁三角形。 椎管以第4～6胸椎最为狭小，颈段 以第7颈椎、腰段以第4腰椎较小。
侧隐窝
陕西中医学院解剖教研室
锯肌、腹内斜肌后部 第三层：竖脊肌 第四层：枕下肌等
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（二）局部结构 1.枕下三角
内上界:头后大直肌 外上界:头上斜肌 境界 外下界:头下斜肌 底:寰枕后膜和环椎后弓 浅面:夹肌和半棘肌
意义：内有枕下神经、椎动脉经过, 各种疾病可压迫之形成脑供血不足
颈椎间孔
毗邻 前内侧：椎体钩、椎间盘 和椎体 后部：关节突关节
颈椎的椎体钩、横突和关节突构成一复合体 （UTAC），有脊神经和椎动脉等在此通过。复 合体的任何组成结构的病变均可压迫神经和血管。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（二）脊髓被膜和脊膜腔
1. 被膜
齿状韧带
硬脊膜
脊髓蛛网膜
软脊膜
底：腹横肌起始部的腱膜， 肋下神 经 髂腹下神经 髂腹沟神经 前方有肾和腰方肌。
意义： 肾手术腹膜外入路(注意 保护上述三神经) 腹后壁薄弱区，易发腰疝
下后锯肌 竖脊肌
第12肋
腹 内 斜 肌
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
4.腰下三角 下界：髂嵴上缘 外上：腹外斜肌后缘 内上：背阔肌前下缘
局部解剖学课件——脊柱
Luschka关节
椎体钩作用：
可限制上一椎体向侧方移位，增加 稳定性，防止椎间盘脱出
椎体钩的毗邻
外侧：椎动静脉和交感神经丛 后方：颈髓 后外：颈椎间孔
椎体钩意义 椎动脉型 脊髓型
颈椎病 神经根型 交感干型 混合型
Luschka关节 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.听诊三角或肩胛旁三角 内上界:斜方肌的外下缘 境 外侧界:肩胛骨脊柱缘 界 下界:背阔肌上缘 底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙 意义：背部听诊呼吸音最清楚
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
3.腰上三角
内侧界:竖脊肌外侧缘 境 外下界:腹内斜肌后缘 界 上界:第12肋