小儿急性支气管炎临床治疗与护理
- 格式:doc
- 大小:26.50 KB
- 文档页数:4
急性支气管炎入院护理措施正确急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,通常由病毒或细菌感染引起。
患者常常表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。
在严重的情况下,患者可能需要住院治疗。
在医院里,护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍急性支气管炎入院护理的正确措施。
1. 临床观察,患者入院后,护士首先要进行全面的临床观察,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
同时观察患者的症状变化,及时发现并处理可能的并发症。
2. 安静休息,患者在入院后需要充分的休息,保持室内空气清新,避免受凉受潮。
护士要保证患者的休息环境安静舒适,避免噪音和光线刺激。
3. 饮食调理,患者在急性期需要清淡易消化的饮食,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。
护士要根据患者的实际情况,合理安排饮食,保证营养的摄入。
4. 药物治疗,急性支气管炎患者常需要使用抗生素、止咳药、祛痰药等药物治疗。
护士要严格按照医嘱,正确给药,监测药物的疗效和不良反应。
5. 呼吸护理,支气管炎患者常伴有咳嗽、咳痰等症状,护士要帮助患者进行有效的呼吸护理,如鼓励患者做深呼吸、咳痰、进行呼吸康复训练等。
6. 密切观察病情,护士要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症,如呼吸困难、氧合不良等。
必要时及时报告医生,协助医生处理。
7. 心理护理,支气管炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪,护士要给予患者心理护理,帮助患者树立信心,保持乐观的心态,促进康复。
8. 安全护理,在医院里,护士要保证患者的安全,防止跌倒、误吸等意外事件的发生。
特别是对于年老体弱的患者,护士要加强监护,确保患者的安全。
9. 家属教育,护士要与患者的家属进行有效的沟通,教育他们关于支气管炎的相关知识,如疾病的原因、预防、治疗等,帮助他们更好地照顾患者。
10. 出院指导,在患者病情稳定后,护士要对患者进行出院指导,包括饮食、生活方式、药物使用等方面的指导,帮助患者顺利度过康复期。
总之,急性支气管炎入院护理措施对于患者的康复至关重要。
小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床价值分析缑敏急性儿童支气管炎是一种比较常见的疾病,它是由病毒、细菌、支原体感染等引起的,主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
临床表现为发热、腹泻、呕吐、肺部罗音、食欲下降、支气管有分泌物等,发病快,反复发作,对儿童的生存质量和生存质量都有很大的影响。
所以,寻求一种行之有效的方法是每个医护人员都必须面对的问题。
小儿肺咳颗粒是一种中药,主要成分有茯苓、人参、陈皮、白术、鸡内金等。
本医院以小儿肺咳颗粒为主要手段,结合传统疗法,对小儿急性支气管炎进行治疗,疗效明显。
二、现状分析急性儿童支气管炎是一种比较常见的疾病,是各种致病微生物引起的支气管粘膜的炎症性病变,同时还会有流感病毒和腺病毒的病毒感染。
支气管炎是儿童中比较常见的疾病,一般在婴幼儿时期比较严重,伴有发热、咳嗽、肺部干湿罗音等症状,对病情严重的患儿来说,病情非常的痛苦,如果不及时治疗,可能会导致多个器官的功能衰竭,严重者危及生命。
目前临床上常用的抗生素治疗,但因其病因诊断的局限性,且临床上大多依赖于经验药物,在治疗上的针对性不强。
根据中医的观点,支气管炎与外感、病因、内伤等疾病有着密切的关系,其病因主要是脏器功能紊乱,其治疗的原则是:疏通外邪,理顺肺气,兼顾清热、养阴、益气[1]。
三、问题确立急性小儿支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,在春季和冬季发病率较高,发病迅速,病情较重,如果不及时处理,会造成气管壁变厚,后期难以治疗,造成严重的并发症,病情反复,难以根治,严重者会引起肺炎,甚至有生命危险。
随着经济的发展,机动车排放、工业废气、呼吸系统的发病率越来越高,儿童的抵抗力也越来越弱,受到的环境污染也越来越大,空气质量也越来越差,容易诱发呼吸道疾病。
急性儿童支气管炎患儿气液体系失衡,从而导致儿童出现咳嗽、痰多等呼吸道疾病[2-3]。
急性小儿支气管炎的病程长,有很强的反复性,必须尽早诊断,如果错过了治疗的最佳时机,引起气管壁的刺激期过长,造成粘膜厚度的增大,给以后的治疗带来很大的难度,甚至会引发肺炎,危及儿童的生命。
小儿急性气管炎属于常见呼吸系统疾病,该病致病原因为病毒、肺炎支原体以及细菌等,患病后可见发热。
咳嗽、呕吐或腹胀等表现,影响患儿身体健康,若未进行及时有效治疗,病情加重后易发展为支气管肺炎,甚至危及患儿生命安全[1]。
目前,针对小儿急性支气管炎治疗中常用药物有抗菌类药物、镇咳类药物以及化痰类药物,如阿奇霉素,经常单独使用,可取得一定治疗效果,但药物作用缓慢,未能达到理想的治疗效果。
相关研究表明[2-3],阿奇霉素与特布他林联合使用,可有效缓解患者各项症状,且可减少不良反应,临床应用效果显著。
本次研究重点分析阿奇霉素与特布他林对小儿急性支气管炎的联合治疗效果,具体分析如下。
1 资料及方法1.1 一般资料 将本院收治急性支气管炎小儿共62例作为观察对象,根据抽签结果,设置对照组(n =31)与联合组(n =31),对照组:男女比例17:14年龄为2~11(8.11±1.01)岁,病程时间1~9(5.13±0.54)d 。
联合组:男女比例16:15年龄为2~12(8.22±1.03)岁,病程时间2~9(5.23±0.62)d 。
统计分析两组患儿基础资料,P >0.05,具有可比性。
纳入标准:①经诊断符合患儿符合急性支气管炎相关诊断标准;②年龄2~12岁;③临床资料完整;④研究经医院伦理委员会批准同意;⑤患儿家属知情同意。
排除标准:①对使用药物过敏;②哮喘、支气管肺炎;③合并严重心、肺、肝、肾疾病;④血液系统疾病和甲状腺疾病。
1.2 方法 对照组:先对患儿进行平喘、祛痰和平衡电解质等基础治疗,再给予10mg/kg 阿奇霉素(生产厂家:亚宝药业集团股份有限公司;国药准字:H20010554;药品规格:2mL:0.25g)与5%葡萄糖注射液250mL 混合溶液行静脉滴注治疗,滴注时间控制为60min 以上,1次/d ,连续治疗10d 。
联合组:在对照组基础上,另取2mg 硫酸特布他林雾化液(生产厂家:阿斯利康制药有限公司;国药准字:H20150549;药品规格:2mL:5mg ×20支)与0.9%氯化钠注射液2mL 混合液行雾化吸入治疗,15min/次,2次/d ,连续治疗10d 。
小儿急性支气管炎临床治疗与护理
急性支气管炎(acute bronchitis)或急性气管支气管炎(acute treacheo broncitis)在婴幼儿时期发病较多,较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,并为麻疹,百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。
发生支气管炎时,气管大多同时发炎,如果涉及毛细支气管,则其病理与症状均与肺炎相仿。
标签:急性支气管炎;症状;护理
1 症状体征
发病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干,湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧,婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下,症状轻者无明显病容,重者发热38℃~39℃,偶达40℃,多2~3d即退,感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,年长儿再诉头痛及胸痛,咳嗽一般延续7~10d,有时迁延2~3w,或反复发作,如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染[1-2]。
2 预防
2.1加强营养及身体锻炼,增强抗病能力。
2.2积极预防上呼吸道感染。
2.3注意温度调节,防止受凉。
尤其是秋冬季节,注意胸部保暖。
2.4疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者,要减少或禁止食用。
2.5反复发作者采用药物预防,或采用疫苗预防。
小儿急性支气管炎中医治疗方法。
3 治疗
3.1一般治疗
3.1.1房间注意清洁、安静,保持光线充足、通风。
但避免对流风直接吹患儿。
3.1.2高热时卧床休息。
婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。
3.1.3咳嗽频繁时可给镇咳药,但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
3.1.4给予易消化物,供给足够水份。
3.1.5注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
并注意呼吸道隔离。
3.2其它治疗
3.2.1 10%氯化铵溶液,使痰液易于咳出。
剂量为每次0.1~0.2ml/kg。
3.2.2用适量的吐根糖浆,使痰液易于咳出。
婴幼儿2~15滴/次,年长儿1~2ml/次,4~6次/d。
3.2.3并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。
3.2.4迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射
3.3中医治疗本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。
治法以疏风散寒、清热宣肺,降热平喘为主。
可结合临床辨证施治。
3.3.1风寒咳嗽:以突然咳嗽、声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或头痛、恶寒或不发热,苔微白,脉浮。
治以辛温解表,散寒止咳。
常用杏苏散加减。
处方举例:杏仁6g、苏叶3g、前胡9g、半夏6g、牛蒡子6g、生姜3 片。
3.3.2风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄黏稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔微黄,脉浮数。
治以辛凉解表,宣肺止咳。
常用桑菊饮加减。
处方举例:桑叶9g、菊花9g、杏仁6g、白前9g、枇杷叶9g、桔梗6g、黄芩6g。
以上两型可随证选加其他药1~2 味:①发热重时加青黛3g,生石膏15g;②咳嗽重时加百部9g;③痰多时加苏子6g,莱菔子9g。
3.3.3实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有喘憋。
治以宣肺化痰,降逆平喘。
常用麻杏石甘汤加减。
3.4对症治疗有缺氧者吸氧。
化痰止咳可选用复方甘草合剂、溴己新(必嗽平)、小儿消积止咳糖浆、羚贝止咳糖浆等。
超声雾化吸人药物,将糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松、病毒唑或干扰素等加入生理盐水中雾化吸入。
哮喘性支气管炎治疗可口服泼尼松1~2mg/kg·d,用1~3d。
有明显喘息症状的支气管炎,予以布地奈德(普米克令舒)0.5~1mg/d,分1~2次雾化吸人有较好的效果。
喘憋严重者用氨茶碱每次3~5mg/kg,每6~8h1次,口服或静脉滴注,有条件应进行血药浓度监测。
也可用喘乐宁雾化吸人,口服沙丁胺醇等。
可应用氢化可的松每次5~8mg/kg或地塞米松每次0.2~0.3mg/kg,静脉滴注,必要时可重复。
4 预防及护理
4.1护理①注意休息,多喝水,忌油腻食物;②发热时要注意卧床休息,选用物理降温或药物降温(参考急性上呼吸道感染护理);③室内保持空气新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉;④须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。
4.2预防①加强身体锻炼,增强抗病能力;②注意寒沮调节,防止受凉,尤其秋冬季节,特别注意胸部保暖;③对反复发作者可药物预防,如黄芪6~9g 连服2~3个月,也可用疫苗预防复发。
4.3病理病因病原是病毒,肺炎支原体或细菌,或为其合并感染,病毒感染中,以流感,腺病毒,3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数,肺炎支原体亦不少见,凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染,较常见的细菌是肺炎球菌,β溶血性链球菌A组,葡萄球菌及流感杆菌,有时为百日咳杆菌,沙门氏菌属或白喉杆菌,营养不良,佝偻病,变态反应以及慢性鼻炎,咽炎等皆可为本病的诱因[3-4]。
5 诊断检查
5.1实验室检查
5.1.1血象血白细胞正常或稍低,继发细菌感染者白细胞总数及分类中性粒细胞可升高。
喘息性支气管炎患儿血白细胞分类中嗜酸性粒细胞升高。
5.1.2血清抗体喘息性支气管炎患儿血清IgE 水平升高。
5.2其他辅助检查X 线检查正常或有两肺纹理增粗,哮喘性支气管炎患儿可表现两肺轻度气肿。
5.3诊断根据呼吸道症状、体征,结合辅助检查一般可诊断。
5.3.1急性起病发热可高可低,有轻度畏寒、头痛等全身症状。
有食欲不振、呕吐或腹泻。
5.3.2咳嗽干咳或有痰。
5.3.3体征咽部多有充血,肺部呼吸音粗或肺部听到干、湿性啰音,性质及部位易变。
5.3.4血象继发细菌感染时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。
5.3.5胸部X 线检查正常或见肺纹理增多。
参考文献:
[1]李永梅,李莉,柏川,等.金银花的抗腺病毒作用研究[J].华西药学杂志,2001,05:327-329.
[2]张军峰,郑鸿燕,谭健,等.青蒿鞣质抗单纯疱疹病毒机理初探[J].江苏药学与临床研究,2005,01:11-14.
[3]李鲁娟,张旭亚,史蕾.穿琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎療效分析[J].中国妇幼保健,2006,19:2744.
[4]王意忠,崔晓兰,高英杰,等.栀子提取物抗病毒试验研究[J].中国中药杂志,2006,14:1176-1178.。