脊髓损伤的评定量表

（完整）脊髓损伤综合评定量表
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新华医院康复医学科脊髓损伤评定量表
姓名性别年龄诊断住院号伤病日期评定日期。

表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面损伤水平颈部C1-C3 胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖C4 膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5 三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6 胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7 肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1 屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间 T6 上部肋间肌上部背肌带支具扶拐步行T12 腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2 髂腰肌屈髋同上自理股前中部 L3 股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4 胫前肌踝背伸同上同上内踝L5 拇长伸肌伸趾同上同上足背S1 腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0 肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1 肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s2 稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h 踝阵挛持续5～9s3 肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h 踝阵挛持续10～14s4 肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h 踝阵挛持续15s 表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A 完全性瘫痪B 运动功能完全丧失，部分感觉保留C 能运动但无使用价值D 能运动，但无使用价值（如行走）E 完全恢复。

精品好文档.推荐学习交流 ___________________________________________________________________________脊髓损伤评定表姓名 性别 年龄 床号 门诊/住院号 主要诊断感覽检查•感化检主必查顼目：感觉检圭的必查部分是检查身体两侧各岛的28个皮区关钱点.每个关钱点矣检查2种感觉，即针創觉 和轻并按3个寻级分别评岌打分・FF ：①0=缺尖：②仁澤碍〈部分障碍戏感覚改変，包枱感覚过敏〉：③2=正倉：④ NT=无法检查・（56. 112, 224）• 针刺覚检查需用一次性安全针・轻触覽检瓷用棉花•在林刺覚检查时，不能区别饨性和税性刺激的感覚应评为0级・两侧感 觉关健点的检查部位如下（见图）•星号指位于4fi 仃中圾上的关仗点••除对这些两侧关便点的栓查外，还要求检查者作肛门指检测试肛门外括约肌.菖危分级为存在戎缺失（即在病人的图上记录于判定•》 伤是主全性还爰不宅金性 •该检支用有* 无）.厂】针剌符分&无U 滅弱 2•正常[NT ■无法检杏针剌毋分 左 6匚LU」二H Ld」」」」」」匸£□匚一二二一二二‘TTTTnTT一二二一□(56) (56>轻触得分左■ ■ r r b 一迖动关键肌肘屈肌群腕伸肌群肘伸肌群指屈肌髀仲指远端指旬指外展肌群（小指）O完全麻痹X數及或可见肌收缩2=不抗重力主动运动3二可抗蛋力主动运动 *对抗部分阻力主动运动5二对抗全部阻力主动运动NT二无法检查航屈肌群膝伸肌群踝背伸肌群踢长伸腕群.踝跖屈肌群I>•<' □自主肛门括釘肌收缩（有/无）C5-屈肘肌（肱二头肌.tt®l）C6-伸脫肌（稅侧伸腕长肌和短肌）C7HI肘肌（肱三头肌〉C8-中指屈指夙（固有指屈肌）T1-小招外展机（小招外展肌）L2-屈ft肌（««肌）L3HI眛肌（段四头肌）背伸肌（胫时肌〉L5-长伸呈肌（拇长忡肌）S1-AU5屈肌（腓腸肌.比目鱼肌）神矩水平：感兌（右_____ 左_____ ）运动（右_____ 左 _____ ）ASIA残捆分级： _____部分存在的区域（部分神经支配阶段）：感覽______运幼_____医师____________ 时间_________________合计□*□= 口运测粉（最庇值）（50）（50）（100）挣It损伤康复E标基本确定伤水午标曲用支具轮檜行吴C5A上为柞台女、06g邙分白女、£中&盘丽“扌幼电妨枪甘、可用务叶會越*C7g基*白止、能魚伦轉簿的扌鲍伦舛、残察人*用汽4 C9-T4g a丄.轮比證坊文具”止可上.骨盍快支具，n«TH 雋上，刁A用文畀冶纹分行北网上412円上，扶下峨支臭洽疗检村走轮构，枚下忒支戻，««.1鬥上，車理内月上2两上.41SL內支鼻MIUI行龙四上.3阿上，卅易社H内文具功It行尢WLTat具.A冏上，呀葺铁尺*巧不倉轮怜司上・F无楊足托坊鼻"行农〃皱汽车C:丸全々仞・« S4. 5 ;€任何遇紡、處龙功館停・・不尢金欄伤：不丸金*曲,E:正*, 3、康工勢诡王*・聲・期■欄伤年街以f姜・役$4、3无纯©功■无有$覽铃段・•鲁・以下.・・伍一丰哄下关■夙8的夙力4 3级以下.补・拥伪干为以T・有诡的功絵*■・且一华以上关・肌輒力沟丸于或*于3・・1. 计算:亦X何;2.计算:3. 计算：V3 X(V2T-V12 +1)4. 5 •化简:6. 计算：2辰+3何:7.化简：V48-V3：8. 计算：75（75-9. 计算：6运+ 8逅- 5血10. 计算:+（筍-（|严11. 计算：丨一2| -（巧一1）。

株洲市一医院康复科脊髓损伤的康复评定姓名性别年龄床号住院号感觉检查●感觉检查必查项目：感觉检查的必查部分是检查身体两侧各自的28个皮区关键点。

每个关键点要检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分。

即：①0＝缺失；②1=障碍(部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏)；③2=正常；④NT＝无法检查.（56，112，224）●针刺觉检查常用一次性安全针.轻触觉检查用棉花.在针刺觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。

两侧感觉关键点的检查部位如下(见图）.星号指位于锁骨中线上的关键点。

●除对这些两侧关键点的检查外，还要求检查者作肛门指检测试肛门外括约肌。

感觉分级为存在或缺失（即在病人的图上记录有或无）。

该检查用于判定损伤是完全性还是不完全性。

●C5—屈肘肌（肱二头肌，肱肌)●C6—伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）●C7-伸肘肌（肱三头肌）●C8—中指屈指肌（固有指屈肌）●T1-小指外展肌（小指外展肌）●L2—屈髋肌（髂腰肌）●L3-伸膝肌（股四头肌）●L4—踝背伸肌（胫前肌)●L5—长伸趾肌（拇长伸肌）●S1-踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）神经水平：感觉（右左)运动（右左）ASIA残损分级：部分存在的区域（部分神经支配阶段）：感觉运动医师时间●A：完全损伤，骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。

●B：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。

●C：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌在的肌力在3级以下.●D：不完全损伤，脊髓损伤平面以下,有运动功能保留，且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。

●E：正常,运动、感觉功能正常。

SCI评定量表总分分级
SCI评定量表是一种全面的评定量表，用于评估脊髓损伤（SCI）患者的功能状况和障碍程度。

该量表从多个方面对患者进行评估，包括症状表现、认知功能、日常生活能力、情绪状态、社会功能和总体评价。

以下是SCI评定量表总分分级的详细说明：
1. 症状表现：评估患者的疼痛、感觉异常、肌肉无力等症状的严重程度。

根据患者的症状，将这一部分的评分划分为0-4分，其中0分表示无症状，4分表示症状非常严重。

2. 认知功能：评估患者的注意力、记忆力、判断力等认知能力的状况。

这一部分的评分划分为0-4分，其中0分表示认知功能正常，4分表示认知功能严重受损。

3. 日常生活能力：评估患者独立进行日常生活活动的能力，如进食、洗澡、穿衣等。

这一部分的评分划分为0-4分，其中0分表示完全独立，4分表示完全依赖他人。

4. 情绪状态：评估患者的情绪状况，包括焦虑、抑郁、情绪不稳定等。

这一部分的评分划分为0-4分，其中0分表示情绪稳定正常，4分表示情绪极度不稳定或严重焦虑、抑郁。

5. 社会功能：评估患者参与社会活动、工作、学习和娱乐的能力。

这一部分的评分划分为0-4分，其中0分表示能够正常参与社会活动，4分表示无法参与任何社会活动。

6. 总体评价：综合以上各方面的评估结果，对患者的总体状况进行评估。

这一部分的评分划分为0-10分，其中0分表示患者状况非常好，10分表示患者状况非常差。

根据患者的总分，可以将SCI评定量表的分级划分为以下五个等级：
0-4分：轻度障碍
5-8分：中度障碍
9-12分：重度障碍
13-16分：极重度障碍
17分以上：最高级别障碍。

评估日期：总分：分评分标准：2分—感觉正常；1分—感觉异常（减退或过敏）；0分—感觉消失。

评估日期：总分：分说明：1、感觉等级：0 缺失，1 障碍，2 正常2、肌力采用0—5临床分级法3、损害程度分级：A 完全性损害，骶区无任何感觉和运动功能保留；B 不完全性损害，在神经平面以下包括骶段（S4,5）存在感觉功能但无运动功能；C 不完全性损害，在神经平面以下存在运动功能，50%以上关键肌的肌力小于3级；D不完全性损害，在神经平面以下存在运动功能，并且50%以上关键肌的肌力大或等于3级；E 感觉和运动功能正常脊髓损伤分级A 完全性损伤骶段S4.5无任何运动及感觉功能保留B 不完全性损伤神经平面以下，包括骶段S45存在感觉功能，但无任何运动功能C 不完全性损伤神经平面以下有运动功能保留，一半以上的关键肌肌力∠3级D 不完全性损伤神经平面以下有运动功能保留，一半以上的关键肌肌力≥3级E 正常感觉和运动功能正常损伤平面与功能恢复的关系不能步行，在轮椅上仍需要依赖程度在轮椅上独立程度有步行的可能性完全依赖大部分依赖中度依赖小部分依赖基本独立完全独立用矫形器或独立步行C1—C3 √C4 √C5 √C6 √C7—T1 √T2—T5 √T6—T12 √1L1—L3 √2L4—S1 √3注：1可进行治疗性步行，即借助于膝—踝—足矫形器（KAFO）、杖等能在室内站立或短距离行走；2可进行家庭功能性步行，即借助于KAFO，手杖等可在室内行走自如，但在室外不能长时间行走；3可进行社区功能性步行，即借助于踝—足矫形器（AFO）、手杖或独立可在室外和社区内进行行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动，但时间不能持久，如需要离开社区长时间步行时仍需坐轮椅。

损伤平面与功能恢复的关系神经平面活动能力生活自理能力C1—C3 依赖膈肌起搏维持呼吸，可用声控方式操纵某些活动完全依赖C4 使用电动高靠背轮椅，有时候需要辅助呼吸高度依赖C5 可用手在平坦路面上驱动高靠背轮椅，需上肢辅助具大部依赖C6 可用手驱动轮椅，独立穿上衣，可以基本独立完成转移中度依赖C7 可独立完成床—轮椅（厕所浴室等）转移大部自理C8—T4 可用手轮椅活动，使用骨盆长支具站立基本自理T5—T8 可用支具进行治疗性步行基本自理T9—T12 可用长下肢支具进行治疗性步行基本自理L1—L3 长腿矫形器扶杖步行，长距离行动需轮椅基本自理L4—S1 短腿矫形器扶杖步行，无需轮椅基本自理神经源性膀胱的评定评定项目评定结果逼尿肌反射亢进逼尿肌无反射逼尿肌反射膀胱出现无拟制收缩膀胱不出现无拟制收缩冰水试验冰水很快自尿道口喷出冰水缓慢流出尿道口肛门括约肌张力试验括约肌张力增高括约肌松弛尿道闭合压力测定最大尿道闭合压力正常最大尿道闭合压力低于正常或高于正常尿道阻力测定尿道阻力正常或升高尿道阻力低于正常性功能障碍的评定评定项目评定方法评定结果存在不存在精神性勃起能力捏患者睾丸睾丸有不适感睾丸无不适感触摸性勃起能力以一手指入患者肛门肛门括约肌收缩肛门括约肌无收缩另一手捏其龟头性高潮体验能力1检查患者外生殖器有痛冷热觉无痛冷热觉有无痛冷热觉2让患者按命令收缩肛门括约肌收缩肛门括约肌不收缩肛门括约肌备注：睾丸的传入纤维进入T9，捏睾丸如有不适反应表示损害未波及T9肛门括约肌有收缩，表示圆锥、马尾和阴部神经完好1如有痛冷热觉，表示外生殖器的冲动传入外侧脊丘束至脑的通路存在2如能收缩肛门括约肌，表示由脑一椎体束一外生殖器的通路存在（两种检查结果均正常有性高潮体验的可能；如有一项不正常，均不可能有性高潮体验）、QIF得分的权重法项目及权重法Ⅰ转移：各单项得分之和除以2Ⅱ梳洗：取各单项得分之和Ⅲ洗澡：各单项得分之和除以2Ⅳ进食：各单项之和除以0.75Ⅴ穿脱衣物：把第五和第六项得分各乘以1.5，再加上第一~~第四，第七~~第九项得分，上述总分除以2Ⅵ轮椅活动：取各单项得分之和Ⅶ床上活动：取各单项得分之和Ⅷ膀胱功能：取得分最高项的分数乘以7Ⅸ直肠功能：取得分最高项的分数乘以6（注：表中所示1项为转移，下列八个单项，如每项最高分为4分，则各单项得分之和为8X4=32分，但应该按表中的要求权重，即将总分32分除以2，故得表中的16分，余各项类同。

肌力分级ASIA损伤分级分类的步骤0 完全瘫痪确定脊髓损伤患者的分类时推荐使用下述顺序。

1可触及或可见收缩□A=完全损伤：S4-5节段无感觉和 1.确定右侧和左侧的感觉平面。

2解除重力情况下，全关节活动运动功能保留 2.确定右侧和左侧的运动平面。

范围主动运动注意：在那些没有肌节用于检查的部位，运动3对抗重力情况下，全关节活动□B=不完全性损伤：在神经损伤平面平面可以假定为与感觉平面一致。

范围主动运动以下包括S4-5节段保留感觉 3.确定单一神经损伤平面。

4对抗重力和提供一些阻力的情况功能，但无运动功能这是运动和感觉功能在双侧正常的最低节段，并且下，全关节活动范围主动运动是在第1步和第2步确定的最高的感觉和运动平面。

5对抗重力和提供正常阻力的情况□C=不完全性损伤：在神经损伤平面4确定损伤为完全性损伤或不完全性损伤（骶残留）。

下，全关节活动范围主动运动以下保留运动功能，且神经损伤如果随意肛门收缩=无并且全部S4-5感觉评分=05*如果不存在可辨别的抑制因素，平面以下至少一半关键肌肌力小于并且任何肛门感觉=无，那么损伤未完全性损伤根据检查者的判断，肌肉能够用力，3级否则，损伤为不完全性损伤充分的抗阻被认为是正常的。

5.确定ASIA损伤分级：NT：无法检查。

患者无法可靠地□D=不完全性损伤：在神经损伤平面是否为完全性损伤？如果是，AIS=A，记录部分保留区用力或者由于固定、用力时疼痛以下保留运动功能，且神经损伤否↓（对于部分保留区，记录双侧有一些或挛缩等因素使肌肉不能进行检查平面以下至少一半关键肌力大于或是否为运动保留（非零分）最低的皮节或肌节）等于3级不完全性损伤？如果否，AIS=B，（是=随意肛门收缩□E=正常：感觉和运动功能正常是↓或定侧运动平面以下保留运动功能的临床综合征（可选）节段超过3个）□中央索是否（单一）神经损伤平面以下，至少一半的关键肌的肌□脊髓半切力为3级或3级以上？□前索否↓是↓□脊髓圆锥AIS=C AIS=D□马尾如果感觉和运动功能在所有节段正常，AIS=E注意：AIS E用于记录脊髓损伤患者，随访检查时恢复正常功能。

脊髓损伤分级ASIA量表
脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病，严重的情况下可能会导致肢体瘫痪、失禁等问题。

为了对脊髓损伤进行科学的评估和分类，国际上制定了ASIA（美国脊髓损伤协会）量表。

ASIA量表是一种基于神经学的评估方法，用于对脊髓损伤进行分级。

该量表通过对神经系统功能的评估，对脊髓损伤患者的严重程度进行判断，从而为治疗提供指导。

ASIA量表共分为五个等级，分别是A、B、C、D和E。

其中，A 级表示最严重的损伤，E级表示损伤最轻微的情况。

以下是各个等级的详细描述：
A级：完全截瘫，即患者无法主动运动肢体，也没有感觉。

B级：感觉完整，但运动功能完全丧失。

C级：运动功能有部分恢复，但肌力等级不足3级。

D级：运动功能恢复较好，肌力等级达到3级或以上。

E级：神经系统功能完全恢复，患者可以进行正常的日常活动。

ASIA量表可以帮助医生对脊髓损伤进行准确的评估和分类，从而为治疗提供指导。

同时，该量表还可以用于对疗效进行评估，帮助医生判断治疗效果。

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表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面损伤水平颈部C1-C3 胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖C4 膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5 三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6 胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7 肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1 屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间 T6 上部肋间肌上部背肌带支具扶拐步行T12 腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2 髂腰肌屈髋同上自理股前中部 L3 股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4 胫前肌踝背伸同上同上内踝L5 拇长伸肌伸趾同上同上足背S1 腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0 肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1 肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s2 稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h 踝阵挛持续5～9s3 肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h 踝阵挛持续10～14s4 肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h 踝阵挛持续15s 表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A 完全性瘫痪B 运动功能完全丧失，部分感觉保留C 能运动但无使用价值D 能运动，但无使用价值（如行走）E 完全恢复（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后损伤水平代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面C1-C3胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖颈部C4膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车T6上部肋间肌上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间上部背肌带支具扶拐步行T12腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2髂腰肌屈髋同上自理股前中部L3股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4胫前肌踝背伸同上同上内踝 L5拇长伸肌伸趾同上同上足背 S1腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s顿2稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h踝阵挛持续5～9s3肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h踝阵挛持续10～14s4肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h踝阵挛持续15s表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A完全性瘫痪B运动功能完全丧失，部分感觉保留C能运动但无使用价值D能运动，但无使用价值（如行走）E完全恢复（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面损伤水平颈部C1-C3 胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖C4 膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5 三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6 胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7 肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1 屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间 T6 上部肋间肌上部背肌带支具扶拐步行T12 腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2 髂腰肌屈髋同上自理股前中部 L3 股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4 胫前肌踝背伸同上同上内踝L5 拇长伸肌伸趾同上同上足背S1 腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0 肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1 肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s2 稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h 踝阵挛持续5～9s3 肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h 踝阵挛持续10～14s4 肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h 踝阵挛持续15s 表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A 完全性瘫痪B 运动功能完全丧失，部分感觉保留C 能运动但无使用价值D 能运动，但无使用价值（如行走）E 完全恢复。

**区人民医院康复科评定会议记录姓名: XXX性别：男年龄：54岁床号：SN057住院号：350476入院诊断：大脑动脉血栓形成引起的脑梗死主诉：突发言语不利，右侧肢体活动不利半月一、目前存在问题：1、患者四肢瘫。

2、改良Ashworth分期：右侧上、下肢肌张力无明显异常。

3、ASIA分级：C级;运动评分：左侧_分，右侧_分；感觉评分：轻触觉：左侧_分，右侧_分，针刺觉：左侧_分，右侧_分。

4、损伤平面：4、右侧（感觉）左侧（运动）右侧（感觉）左侧（运动） 2 C5屈肘肌 2 2 L2屈髋肌 22 C6伸腕肌 2 2 L3伸膝肌 22 C7伸肘肌 2 2 L4踝背伸肌 22 C8中指屈肌 2 2 L5足拇长伸指肌22 C9小指外展肌 2 2 S1踝指屈肌 25、转移：不能完成翻身、卧坐、坐站等转移，端坐位平衡1肌，长坐位平衡未达1级。

6、ADL：BI 45分，可以辅助下完成穿衣、进食。

7、吞咽分级(洼田饮水试验）：1级二：患者及家属期望：回归家庭，重返社会三：近期目标及远期目标：近期目标：1、长坐位平衡达1级2、感觉重塑3、提高四肢肢体肌肉力量远期目标：1、回归家庭，重返社会四：治疗计划：1、运动疗法：牵伸四肢，加强患侧肌力，桥式运动，坐位平衡训练。

2、MOTO训练加强下肢肌力3、肢体功能性电刺激，提高肌肉收缩耐力4、运用主被动训练提高肌力5、运用各种技术促进坐位平衡稳定性五：注意事项：防跌倒患者签名：家属签名：与患者关系：医师签名：治疗师签名：护士签名：日期： 2020 年月日。

国际神经修复学会脊髓损伤功能评价量表脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，对患者的生活质量和功能能力产生深远影响。

为了评估脊髓损伤患者的功能程度和康复进展，国际神经修复学会制定了脊髓损伤功能评价量表。

本文将介绍这一量表的内容和使用方法，以帮助医护人员和研究者更好地了解和应用它。

一、脊髓损伤功能评价量表的定义和目的国际神经修复学会脊髓损伤功能评价量表是一种专门用于评估脊髓损伤患者功能程度的标准化工具。

它的目的是帮助医疗机构、研究机构和治疗者对脊髓损伤患者进行定量评估，以便制定个性化的康复治疗方案和监测康复进展。

二、量表的内容和特点1. ASIA标准脊髓损伤功能评价量表采用了国际脊髓损伤协会（ASIA）制定的标准。

ASIA标准基于神经功能、感觉功能、运动能力和透射功能等多个方面对脊髓损伤患者进行评估。

2. 神经肌肉功能评分该量表包括神经肌肉功能评分，用来评估患者的运动功能和感觉功能。

根据患者的主动运动和抵抗力，评估患者的肌肉力量。

3. 感觉评分量表中还包括感觉评分，对患者的痛觉、触觉和温度感觉进行评估。

通过测试不同部位患者对于疼痛、触觉和温度的感知情况，衡量感觉功能的恢复情况。

4. 神经透传评分神经透传评分是评估脊髓损伤患者透传功能的重要指标。

透射功能评分包括轻触、划痕、刺痛等部位的感觉反应。

三、量表的使用方法1. 评估环境使用脊髓损伤功能评价量表，需在适宜的评估环境下进行。

评估时，要确保患者和评估者的安全，并提供必要的康复设备和工具。

2. 评估步骤量表的使用需要评估者具备相关的医学知识和评估经验。

评估者首先了解患者的病史和临床情况，随后按照量表的要求，对患者进行逐项评估并记录分数。

3. 分数解读量表中的分数可以反映脊髓损伤患者的功能程度和损伤程度。

评估者需要对分数进行解读，帮助制定康复治疗方案和预测康复效果。

例如，一位脊髓损伤患者的神经肌肉功能评分为C3，表示他的头部和颈部肌肉功能基本正常，而躯干和四肢的运动功能缺失。