导尿术的禁忌症与注意事项

导尿术操作并发症的预防及处理流程导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。

主要目的是为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦；协助临床诊断和治疗等。

导尿术使一项侵入性操作，执行该操作时，有发生并发症的风险，如尿道黏膜损伤及出血、尿路感染、虚脱、误入阴道等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。

尿道黏膜损伤及出血原因（1）导尿时患者紧张、害怕，插导尿管时可出现尿道括约肌痉挛，易发生尿道黏膜损伤。

（2）操作者插导尿管动作粗暴，或因技术不熟练，反复插管引起尿道黏膜损伤。

（3）导尿管型号不合适或质地僵硬，插管前没有充分润滑，置入时易引起尿道黏膜损伤。

（4）男性患者尿道长，有两弯（耻骨下弯和耻骨前弯）、三狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）的解剖特点，易发生尿道黏膜损伤。

（5）有些男性患者伴有前列腺肥大增生，前列腺部尿道狭窄，插入导尿管易致损伤。

（6）患者自行拉扯或患者翻身、活动时导尿管过度牵拉，造成尿道损伤。

（7）气囊导尿管插入深度不够，气囊部分未进入膀胱即向气囊内注水，胀大的气囊压迫后尿道。

（8）严重尿潴留的患者大量放尿，膀胱内突然减压，使黏膜急剧充血、出血。

2. 临床表现患者主诉尿道疼痛，伴局部压痛，排尿时加重。

可见尿道出血，解血尿，甚至发生会阴血肿。

有些患者伴有排尿困难，甚至尿潴留，并发感染时，出现尿道流脓或尿道周围脓肿。

3. 预防（1）操作者应熟练掌握导尿术的操作技能和相关解剖生理知识、严格按规程操作。

（2）操作者认真评估患者，了解患者有无尿道狭窄、前列腺增生或其他尿道病变。

导尿前耐心解释，保护患者隐私，以缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。

（3）根据患者情况选择粗细合适、质地柔软的导尿管。

（4）插管前充分润滑导尿管，插管时动作轻柔，切忌强行插管。

对于前列腺增生肥大、下尿路不全梗阻的患者，插管者用左手将阴茎提起与腹壁成60°角，右手稍用力可用润滑止痛胶或灭菌石蜡油5~10ml从导尿管末端注入，边插边注射润滑剂，易获成功。

导尿术的适应症及禁忌症
「适应证」
1.急、慢性尿潴留。

2.危重患者尿量监测；尿液特殊检验如尿培养等。

3.探查尿道有无梗阻；测定膀胱容量，残余尿量；进行膀胱尿道测压及逆行性膀胱造影检查等。

4.膀胱灌注药物医学。

5.膀胱尿瘘的治疗及防止输尿管反流（包括家庭自行导尿）。

6.盆腔手术的术前准备；大中型手术中防止膀胱过度充盈及观察尿量。

7.膀胱注水试验，判断有无膀胱破裂。

「禁忌证」
1.急性尿道炎。

2.急性前列腺炎、附睾炎。

3.女性月经期。

4.尿道损伤已完全断裂的患者。

5.尿道狭窄，导尿管无法插入的患者。

导尿术的知识点总结一、导尿术的适应症1. 患有膀胱功能障碍的患者，包括脑血管出血后遗症、脑膜炎后遗症、脊髓损伤、周围神经麻痹等疾病。

2. 需要术后长期卧床休养或手术时间较长的患者。

3. 有尿潴留症状的患者，如前列腺肥大、尿道狭窄等。

4. 需要临床监护的患者，如重症监护室患者、危重病重症患者等。

二、导尿术的禁忌症1. 要求行导尿术的患者无尿潴留症状且能控制排尿者，且用其他非侵入性方法不能满足排尿需要。

2. 腹部外伤严重或腹部手术后2-3天内。

3. 患有尿道炎、尿道出血、泌尿生殖系统感染、尿道侧支病变、尿道闭锁等。

三、导尿术的操作步骤1. 准备工作a. 做好患者的心理护理工作，解释导尿的目的、过程及注意事项。

b. 进行手卫生，佩戴洁净手套。

c. 准备所需器材，包括导尿管、消毒溶液、导尿包等。

2. 术前准备a. 要求患者解手并处于平卧位或半坐位。

b. 擦拭患者的外阴部和肛门周围，用消毒溶液擦拭外阴和尿道口周围区域。

c. 避免异物污染，采用无菌操作。

3. 导尿管的选择a. 根据患者的性别、年龄及临床需求选择合适的导尿管。

b. 对于男性患者，常用的导尿管为硅胶导尿管。

c. 对于女性患者，常用的导尿管为软质导尿管。

4. 进行导尿术a. 用手指分开患者的外阴，找到尿道口。

b. 用一根棉签或可移动的器械将尿道口拨开，使尿道口处于张开状态。

c. 将润滑剂涂抹在导尿管的末端，插入尿道直至尿液出现，再推进一二厘米固定导尿管。

d. 将导尿管连接至尿袋。

四、导尿术的注意事项1. 导尿术后应妥善固定导尿管，避免导尿管脱落或滑出导致感染。

2. 导尿术后应记录尿量、颜色及性状，观察患者的尿液情况。

3. 导尿术后应定时更换导尿袋，保持导尿袋的清洁卫生。

4. 导尿术后应注意患者的排尿感觉及尿道有无不适感，随时观察患者的膀胱充盈情况。

五、导尿术的并发症1. 尿道损伤：在插入导尿管时，由于操作不当或患者尿道有异常情况，导致尿道黏膜或组织损伤。

导尿术导尿术(catheterization),常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。

导尿术的目的导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。

某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。

编辑本段导尿术的操作流程导尿术的操作流程:1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。

2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。

3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。

4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。

5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。

导尿术的注意事项导尿术是一种常见的医疗操作，用于排空患者的膀胱。

在进行导尿术时，需要特别注意以下几个方面：1. 术前准备：在进行导尿术之前，必须进行充分的术前准备。

医护人员应对患者的病史进行了解，并了解患者是否有导尿术的禁忌症，例如尿道狭窄、感染、膀胱损伤等。

术前要确保导尿器具的准备完善，如导尿管、导尿包、消毒液等，以及必要的药物如抗生素等。

2. 无菌操作：导尿术需要严格遵循无菌操作原则。

在进行导尿术之前，医护人员应进行彻底的手卫生，戴上无菌手套，并对导尿器具进行消毒和无菌包装。

术中要避免污染导尿器具，保持无菌状态。

3. 使用合适的导尿器具：根据患者的情况选择合适的导尿器具。

一般来说，男性患者使用硅胶导尿管，女性患者使用软导尿管。

导尿管的尺寸也需要根据患者的年龄和性别进行选择，以确保导尿管的畅通和患者的舒适度。

4. 排尿后注意事项：在排尿结束后，应及时关闭导尿袋的排尿通道，以避免尿液反流和感染。

定时排空导尿袋中的尿液，注意观察尿液的颜色、气味和量，及时记录并报告异常情况。

保持导尿袋下垂，以避免尿液倒流和感染。

5. 导尿管的护理：导尿管需要进行定期的护理，以预防感染和其他并发症的发生。

每天至少进行一次导尿管的冲洗，注意冲洗液的温度和压力，以避免对患者产生不适。

定期更换导尿袋和导尿管，避免导尿管的长期滞留。

6. 导尿并发症的防治：在进行导尿术时，需要特别注意导尿并发症的防治。

其中最常见的并发症包括尿路感染、尿道损伤、尿道狭窄等。

为了预防尿路感染，术前应充分消毒尿道口，术中要避免过长时间的导尿管滞留，及时更换导尿袋和导尿管。

对于患有尿道狭窄的患者，应谨慎进行导尿术，避免导致尿道狭窄加重。

7. 患者教育：在进行导尿术之前，医护人员应向患者和家属进行必要的教育。

教育内容应包括导尿术的目的、过程、可能的并发症和注意事项等。

同时，还应告知患者术后注意事项，如保持导尿袋的通畅、保持导尿袋的下垂、勿拔除导尿管等。

导尿术并发症及注意事项导尿术是一种常见的医疗操作，用于引流尿液并缓解尿液潴留、保护尿道或膀胱受损部位。

虽然这种操作相对简单，但它也有一些潜在的并发症和注意事项。

以下是关于导尿术的并发症和注意事项的详细介绍。

并发症：1. 泌尿道感染：导尿术时，将导尿管插入尿道可能会引起感染。

如果导尿过程中消毒不充分或导尿器具不洁净，病原菌可能进入尿道，导致尿道炎症、膀胱炎症或尿路感染。

2. 尿道创伤：导尿管插入尿道时，如果不小心操作或导尿管过粗，可能会导致尿道创伤。

这可能会引起出血、尿道狭窄或严重损伤。

3. 膀胱创伤：插入导尿管时，如果错误插入或操作不慎，可能会损伤膀胱。

这可能导致膀胱破裂、出血或感染。

4. 尿液潴留：导尿术后，有时会出现尿液潴留。

这可能是由于导尿管被压迫或阻塞，或者尿液排出受到其他因素的干扰所致。

5. 导尿管相关并发症：导尿管长时间留置会增加导尿管相关并发症的风险，如结石形成、尿液逆流、尿道狭窄、尿道刺激和感染等。

注意事项：1. 消毒和无菌操作：导尿术前，应对导尿器具和操作者的双手进行彻底的消毒。

导尿过程中要遵循消毒和无菌操作规范，以减少感染的风险。

2. 谨慎插入导尿管：插入导尿管时，应注意正确的角度和技巧，避免过度插入或插入时过于猛烈。

导尿管的尺寸也要根据患者的年龄和性别选择适当大小，以减少尿道和膀胱的损伤。

3. 避免过度牵拉：在导尿管留置期间，要避免过度牵拉导尿管，以免造成不必要的尿道和膀胱刺激。

导尿管应保持松紧适度，并经常检查导尿管是否固定。

4. 维持导尿管通畅：确保导尿管通畅非常重要。

定期清洗导尿管，避免尿液积聚和结石形成。

同时，要注意排空尿液袋，避免导尿管被压迫和堵塞。

5. 导尿术后康复：对于长期留置导尿管的患者，应进行定期尿液和逆行尿路造影检查，以及导尿管相关并发症的筛查。

平时应注意感染预防，保持良好的个人卫生。

总体来说，导尿术是一种常见且有效的医疗操作，但在操作过程中应谨慎小心，遵循消毒和无菌操作规范，并留意并发症的发生和注意事项。

导尿术是一种医学操作，用于将导尿管插入膀胱，排出膀胱内的尿液。

以下是一般导尿术的操作步骤及注意事项：
1. 术前准备：手洗消毒、穿戴手术服、手套等无菌器械，为患者做好隐私保护和舒适度的准备。

2. 患者体位：将患者安置在仰卧位，并将双腿分开，屈膝或抬高，以便于操作和观察。

3. 消毒处理：用无菌棉球或刷子，将患者外阴部清洗干净，消毒处理。

男性还需将阴茎冠部进行消毒。

4. 润滑：将导尿管的前端涂上适量的润滑剂，以方便插入尿道，并降低刺痛感。

5. 插入导尿管：用无菌手套将导尿管握紧，向下推入尿道，直到进入膀胱。

若遇到阻力应停止推进，稍作调整后继续插入，直至导尿管能够顺畅排出尿液。

6. 固定导尿管：插入成功后，用无菌带子将导尿管与患者的大腿根部固定，避免导尿管脱出或位移。

7. 测量尿量：通过导尿管接上尿袋，测量尿液的量和颜色，并做好记录。

8. 完成操作：完成操作后，将导尿管和设备进行清理和消毒处理，以准备下一次使用。

注意事项：
1. 操作前应了解患者的基本情况，如性别、年龄、身体状况等，并告知患者术前注意事项。

2. 在操作过程中需要注意保持无菌环境，并避免交叉感染。

3. 操作时要轻柔，避免对患者造成不必要的疼痛和伤害。

4. 在插入导尿管时，要根据患者情况选择合适的导尿管尺寸，并避免插入过深或过浅。

5. 操作完毕后需密切观察患者的病情变化及导尿效果，及时处理并记录相关信息。

女导尿的注意事项女性导尿是一种医疗护理技术，常用于无法自主排尿的患者。

在进行女性导尿前，有一些注意事项需要遵守，以确保操作的安全和有效性。

以下是女导尿的注意事项：1. 卫生：在进行女导尿前，需要保持良好的个人和环境卫生。

护士应当先洗手并戴上手套，以避免交叉感染。

患者也应在开展操作前保持清洁，特别是清洗外阴区域。

2. 隐私：女导尿是一项涉及到患者私密部位的操作，因此，保护患者的隐私是非常重要的。

护士应充分尊重患者的隐私权，并在进行导尿操作时提供足够的隐私环境，如拉上窗帘，或者为患者提供隐私的空间。

3. 患者交流：在开始导尿操作前，护士应与患者进行简要交流，解释导尿的目的以及过程，并取得患者的同意。

应充分倾听患者的需求和关注，并尽量减少患者的不适感。

4. 器材准备：进行女导尿需要一些特定的器械和物品，如导尿管、注射器、导尿包或袋等。

护士在操作前应先行准备，检查器材的完整性和清洁度，并保持器械的无菌状态。

5. 位置调整：在进行女导尿时，患者可以采取卧位或坐位，根据患者舒适度和操作需要来决定。

尽量保持患者放松，可以使用枕头或护士的手来支撑患者的腿部。

6. 技巧掌握：女导尿需要护士具备一定的技巧和经验。

在进行操作前，护士应熟悉整个流程，并掌握正确的导尿技巧。

尽量保持操作的轻柔和专业，避免伤害患者。

7. 感染预防：女导尿操作可能会引起尿路感染的风险，因此在操作过程中应采取适当的感染预防措施。

护士应保持严格的无菌操作，避免污染导尿管和周围的器械或物品。

8. 导尿时机：女性导尿不是任何情况下都需要进行的操作，应根据实际需要来决定。

将导尿视为一种扩大尿道，增加尿液排出的手段，而不是常规操作。

9. 导尿时长：女性导尿应尽量保持有效时间，并避免长时间放置导尿管。

过长的时间会增加患者感染的风险，并可能导致尿液逆流到肾脏。

10. 导尿完毕后护理：女导尿结束后，护士应对患者进行观察并提供适当的护理。

例如，清洗患者的外阴区域，更换导尿袋，以及记录导尿的量和质。

临床导尿知识点总结导尿是一种在临床实践中常见的操作，它广泛应用于术后病人、重病病人、产科、妇科产妇和中晚期产妇等。

正确的导尿操作可以确保患者的尿液排泄通畅，减少对身体的损害，避免尿液滞留引起的感染和其他并发症。

因此，对临床导尿的知识点进行总结和整理，对医护人员提高临床操作水平具有一定的帮助意义。

一、导尿的适应症和禁忌症适应症：术后患者、泌尿系手术患者、尿潴留患者、控制尿液排泄的需要等。

禁忌症：尿道狭窄、尿道外伤、尿道肿瘤、尿道手术后7-10天内、严重前列腺增生等。

二、导尿术前准备1.准备导尿材料：导尿包、引流管、清洁纱球、酒精棉球、手套、膀胱灌洗用具等。

2.告知患者导尿的过程及注意事项。

3.为导尿做好隐私保护，保持患者的尊严。

三、导尿术中的注意事项1.穿好手套，用洗手液洗手，保持手部清洁。

2.按导尿包的使用说明连接导尿管，取适当的位置和高度。

3.用酒精涂抹尿道口和附近的皮肤，保持清洁。

4.男性患者应该先收起阳具，女性患者应该张开双腿。

5.按导尿包的使用说明将导尿管插入尿道，并用无菌纱球固定导尿管的位置。

6.在适当的位置将导尿管与导尿包连接。

四、导尿术后的观察和护理1.观察导尿管的外观，是否有漏尿、滴尿，有无渗血等情况。

2.观察导尿管的尿液情况，如颜色、气味、量等。

3.注意观察患者是否有排尿疼痛、尿失禁等情况。

4.每天定时更换导尿袋，保持导尿通畅，避免导尿管袋中尿液外溢。

5.避免导尿管的拔插过程中引起感染，要做好手部消毒和导尿管的清洗和消毒。

6.观察患者是否有导尿管相关感染症状，如发热、尿道口红肿疼痛等，及时进行抗感染治疗。

五、导尿的注意事项1.选择合适的导尿留置时间，尽量减少导尿的留置时间，避免导尿管长时间留置引起感染和其他并发症。

2.导尿管留置后要保持导尿管通畅，避免导尿管的压迫、弯曲等情况，保证导尿的通畅。

3.对于留置导尿管时间较长的患者，要定期进行导尿管更换，保持导尿通畅。

4.导尿术后要做好导尿器具的消毒和清洁，保持导尿管的清洁卫生。