导尿的适应症和禁忌症

导尿术教案导尿术教案一、教学目标：1. 理解导尿的定义和重要性；2. 掌握导尿的适应症和禁忌症；3. 熟悉导尿的各种方法和步骤；4. 掌握导尿术中的常见问题和急救措施。

二、教学内容：1. 导尿的定义和重要性：导尿是指通过插入导尿管将患者的膀胱内的尿液引出，以达到排尿的目的。

导尿对于不能或不便排尿的患者来说，是一种重要的辅助排尿的手段。

2. 导尿的适应症和禁忌症：适应症：不能排尿的急慢性尿潴留症、手术前后尿液引流、严重尿路感染等；禁忌症：尿液排出通畅，不需要引流尿液的情况，前尿道狭窄等。

3. 导尿的各种方法和步骤：(1) 自然排尿法：针对不能自行排尿的方法，采取按摩膀胱或使用排尿器等方法帮助排尿。

(2) 膀胱刺激法：通过膀胱刺激，如尿道插管、膀胱冲洗等方法，刺激膀胱收缩，达到排尿的目的。

(3) 引流导尿法：通过插入导尿管，将尿液引流到尿袋中，达到排尿的目的。

导尿步骤：准备材料、洗手消毒、取适量润滑剂、置换尿袋、穿刺固定导尿管、确认导尿管位置、固定导尿管、检查导尿管引流情况等。

4. 导尿术中的常见问题和急救措施：(1) 导尿疼痛：可能由于尿道、膀胱受损、感染、尿液过速等原因引起。

应及时停止或更换导尿管，并给予相应的止痛措施。

(2) 尿液少或无尿：可能由导尿管堵塞、尿液流速过慢、尿液反流等原因引起。

应检查导尿管是否堵塞，并采取相应的处理方法。

(3) 导尿管脱落：可能由于导尿管未固定好、人体活动引起。

应及时将导尿管重新插入，并固定好。

(4) 导尿管感染：可能由于导尿管污染、使用时间过长等原因引起。

应及时更换导尿管，并加强导尿部位的清洁和护理。

三、教学方法：1. 讲授法：通过教师讲解的方式，介绍导尿的定义和重要性、适应症和禁忌症、各种方法和步骤。

2. 示范法：教师可以通过实际操作，示范导尿术的各个步骤和常见问题的处理方法。

3. 讨论法：教师可以组织学生讨论，分享自己的经验和观点，加深对导尿术的理解和掌握。

导尿术的适应症及禁忌症
「适应证」
1.急、慢性尿潴留。

2.危重患者尿量监测；尿液特殊检验如尿培养等。

3.探查尿道有无梗阻；测定膀胱容量，残余尿量；进行膀胱尿道测压及逆行性膀胱造影检查等。

4.膀胱灌注药物医学。

5.膀胱尿瘘的治疗及防止输尿管反流（包括家庭自行导尿）。

6.盆腔手术的术前准备；大中型手术中防止膀胱过度充盈及观察尿量。

7.膀胱注水试验，判断有无膀胱破裂。

「禁忌证」
1.急性尿道炎。

2.急性前列腺炎、附睾炎。

3.女性月经期。

4.尿道损伤已完全断裂的患者。

5.尿道狭窄，导尿管无法插入的患者。

临床导尿知识点总结导尿是一种在临床实践中常见的操作，它广泛应用于术后病人、重病病人、产科、妇科产妇和中晚期产妇等。

正确的导尿操作可以确保患者的尿液排泄通畅，减少对身体的损害，避免尿液滞留引起的感染和其他并发症。

因此，对临床导尿的知识点进行总结和整理，对医护人员提高临床操作水平具有一定的帮助意义。

一、导尿的适应症和禁忌症适应症：术后患者、泌尿系手术患者、尿潴留患者、控制尿液排泄的需要等。

禁忌症：尿道狭窄、尿道外伤、尿道肿瘤、尿道手术后7-10天内、严重前列腺增生等。

二、导尿术前准备1.准备导尿材料：导尿包、引流管、清洁纱球、酒精棉球、手套、膀胱灌洗用具等。

2.告知患者导尿的过程及注意事项。

3.为导尿做好隐私保护，保持患者的尊严。

三、导尿术中的注意事项1.穿好手套，用洗手液洗手，保持手部清洁。

2.按导尿包的使用说明连接导尿管，取适当的位置和高度。

3.用酒精涂抹尿道口和附近的皮肤，保持清洁。

4.男性患者应该先收起阳具，女性患者应该张开双腿。

5.按导尿包的使用说明将导尿管插入尿道，并用无菌纱球固定导尿管的位置。

6.在适当的位置将导尿管与导尿包连接。

四、导尿术后的观察和护理1.观察导尿管的外观，是否有漏尿、滴尿，有无渗血等情况。

2.观察导尿管的尿液情况，如颜色、气味、量等。

3.注意观察患者是否有排尿疼痛、尿失禁等情况。

4.每天定时更换导尿袋，保持导尿通畅，避免导尿管袋中尿液外溢。

5.避免导尿管的拔插过程中引起感染，要做好手部消毒和导尿管的清洗和消毒。

6.观察患者是否有导尿管相关感染症状，如发热、尿道口红肿疼痛等，及时进行抗感染治疗。

五、导尿的注意事项1.选择合适的导尿留置时间，尽量减少导尿的留置时间，避免导尿管长时间留置引起感染和其他并发症。

2.导尿管留置后要保持导尿管通畅，避免导尿管的压迫、弯曲等情况，保证导尿的通畅。

3.对于留置导尿管时间较长的患者，要定期进行导尿管更换，保持导尿通畅。

4.导尿术后要做好导尿器具的消毒和清洁，保持导尿管的清洁卫生。

导尿术的知识点总结一、导尿术的适应症1. 患有膀胱功能障碍的患者，包括脑血管出血后遗症、脑膜炎后遗症、脊髓损伤、周围神经麻痹等疾病。

2. 需要术后长期卧床休养或手术时间较长的患者。

3. 有尿潴留症状的患者，如前列腺肥大、尿道狭窄等。

4. 需要临床监护的患者，如重症监护室患者、危重病重症患者等。

二、导尿术的禁忌症1. 要求行导尿术的患者无尿潴留症状且能控制排尿者，且用其他非侵入性方法不能满足排尿需要。

2. 腹部外伤严重或腹部手术后2-3天内。

3. 患有尿道炎、尿道出血、泌尿生殖系统感染、尿道侧支病变、尿道闭锁等。

三、导尿术的操作步骤1. 准备工作a. 做好患者的心理护理工作，解释导尿的目的、过程及注意事项。

b. 进行手卫生，佩戴洁净手套。

c. 准备所需器材，包括导尿管、消毒溶液、导尿包等。

2. 术前准备a. 要求患者解手并处于平卧位或半坐位。

b. 擦拭患者的外阴部和肛门周围，用消毒溶液擦拭外阴和尿道口周围区域。

c. 避免异物污染，采用无菌操作。

3. 导尿管的选择a. 根据患者的性别、年龄及临床需求选择合适的导尿管。

b. 对于男性患者，常用的导尿管为硅胶导尿管。

c. 对于女性患者，常用的导尿管为软质导尿管。

4. 进行导尿术a. 用手指分开患者的外阴，找到尿道口。

b. 用一根棉签或可移动的器械将尿道口拨开，使尿道口处于张开状态。

c. 将润滑剂涂抹在导尿管的末端，插入尿道直至尿液出现，再推进一二厘米固定导尿管。

d. 将导尿管连接至尿袋。

四、导尿术的注意事项1. 导尿术后应妥善固定导尿管，避免导尿管脱落或滑出导致感染。

2. 导尿术后应记录尿量、颜色及性状，观察患者的尿液情况。

3. 导尿术后应定时更换导尿袋，保持导尿袋的清洁卫生。

4. 导尿术后应注意患者的排尿感觉及尿道有无不适感，随时观察患者的膀胱充盈情况。

五、导尿术的并发症1. 尿道损伤：在插入导尿管时，由于操作不当或患者尿道有异常情况，导致尿道黏膜或组织损伤。

ICU患者导尿护理技术导尿是指通过引流管将尿液从患者的膀胱中排出，以缓解膀胱尿液积聚的问题。

在重症监护病房（ICU）中，尿液导管的正确使用和护理非常重要，以确保患者的安全和舒适。

本文将介绍ICU患者导尿护理技术以及注意事项。

一、导尿的适应症和禁忌症1. 适应症：ICU患者需要导尿的主要情况包括：不能自主排尿、需要密切监测尿液输出量、需要测量膀胱压力或减轻膀胱过度扩张等。

2. 禁忌症：以下情况患者禁止导尿：膀胱损伤、尿道狭窄、尿道或膀胱的感染、出血倾向或凝血机制异常等。

二、导尿操作步骤1. 准备工作：a. 致力于严格遵守消毒和无菌操作规程，准备消毒剂、手套、尿液袋、导尿管等必要物品。

b. 向患者解释操作流程和目的，获得患者的同意。

2. 洗手和穿戴手套：在操作导尿之前，保持双手和下臂的清洁，并穿戴独立的干净手套，以减少感染的风险。

3. 导尿管插入：a. 选择合适的导尿管尺寸：男性选用16-18号，女性选用14-16号。

b. 将导尿管涂抹适量润滑剂，用非主导手拿起患者的生殖器作为引导。

c. 轻轻将导尿管插入尿道，当尿液自由排出表示已插入膀胱内。

d. 将导尿管固定在患者的大腿上，避免牵拉和滑动。

4. 尿液袋的连接：将尿液袋与导尿管连接，并确保连接口无漏。

5. 备注和记录：记录插管的时间、导尿液输出量、尿液性状及其他相关情况。

三、导尿护理及注意事项1. 导尿管护理：a. 每天至少2次检查导尿管是否畅通。

如有堵塞迹象，需及时采取措施解除阻塞。

b. 保持导尿管下方肤面清洁和干燥。

c. 导尿管无需定期更换，但如有必要（如感染），应根据医嘱定期更换。

d. 导尿管固定带不可过紧，以免损伤皮肤。

2. 尿液袋护理：a. 每天至少2次检查尿液袋是否漏尿或潴留，及时排空袋内尿液。

b. 注意尿液袋与地面之间的连接，避免拉扯导尿管。

3. 患者舒适性：a. 定期检查患者是否有不适感或疼痛，及时处理。

b. 注意保持患者的私密性。

4. 感染防控：a. 保持导尿系统的无菌环境，如有必要可进行局部消毒。

护士导尿知识点总结导尿是一项常见的临床操作，它可以有效地帮助患者排尿，减轻身体不适，改善病情。

在临床护理工作中，护士需要掌握导尿的相关知识和操作技巧，保证导尿的安全、准确和舒适。

本文将对护士导尿的知识点进行总结，包括导尿的适应症、禁忌症、导尿管的选择、导尿的操作步骤、导尿后的护理等内容，以帮助护士更好地进行导尿操作。

一、导尿的适应症1. 患者无法自主排尿2. 术后患者或重症患者需要长期卧床3. 盆腔手术或泌尿系统手术术后需要导尿4. 监护或手术需要连续监测尿量的患者5. 需要进行尿液常规检查或尿培养的患者二、导尿的禁忌症1. 前列腺肥大患者禁忌导尿2. 尿道感染或尿道炎患者禁忌导尿3. 尿道狭窄或尿道梗阻患者禁忌导尿4. 膀胱脱垂患者禁忌导尿5. 病情危急，不能等待导尿操作的患者禁忌导尿三、导尿管的选择1. 一次性导尿管：适用于需要暂时导尿的患者，可以减少交叉感染的风险。

2. 长期导尿管：适用于需要长期导尿的患者，要注重导尿管的严密封闭和定期更换。

3. 硅胶导尿管：适用于对导尿管材质有要求的患者，具有较好的生物相容性和耐用性。

4. 干燥导尿管：适用于需要进行尿液常规检查或尿培养的患者，可以减少细菌的污染。

四、导尿的操作步骤1. 术前准备：仔细核对患者信息、患者同意书、准备导尿包和消毒用品。

2. 术中操作：洗手、穿无菌手套、用消毒剂消毒皮肤、插入导尿管、接通尿袋。

3. 术后护理：固定导尿管、保持导尿通畅、定期更换尿袋、观察尿液情况。

五、导尿后的护理1. 观察尿液情况：颜色、量、气味、透明度等。

2. 固定导尿管：确保导尿管的位置稳固，不易脱落或扎伤患者。

3. 保持导尿畅通：勤更换尿袋，定期抽取残留尿液，避免结石形成。

4. 定期更换导尿管：防止导尿管沉积结石、杂菌感染。

六、导尿的常见并发症1. 尿道损伤：由于操作不当或患者紧张导致尿道损伤。

2. 泌尿系统感染：因为导尿管的插入，可导致泌尿系统的细菌感染。

护士导尿知识点总结图解一、导尿的概念与目的1. 导尿的概念导尿是指通过插入导尿管到膀胱内引流尿液的一种护理操作，常见于患有尿潴留、手术后需要排尿、尿液采集等情况。

2. 导尿的目的（1）排尿：帮助无法自行排尿的患者排尿，避免尿液潴留引起感染。

（2）监测尿量：对于需要监测尿量的患者如术后患者，导尿可以方便地收集尿液进行监测。

（3）尿液采集：用于尿液检查或者尿液培养等检查需要特定时间段内的尿液样本。

二、导尿的适应症与禁忌症1. 导尿的适应症（1）尿潴留：尿潴留导致疼痛、膨胀感，需要导尿排尿。

（2）手术需要长时间卧床：手术后患者需要卧床休息，导尿可以方便监测尿量。

（3）尿液采集：需要对尿液进行特定时间段内的采集，可通过导尿来收集尿液。

2. 导尿的禁忌症（1）无适应症的情况下不要轻易进行导尿操作，避免引起感染等并发症。

（2）患有泌尿系统感染的患者应慎重进行导尿操作，避免感染扩散。

三、导尿的常用导管1. 硅胶导管（1）优点：柔软、不易刺激尿道，适合长期导尿。

（2）缺点：价格相对较高。

2. 橡胶导管（1）优点：价格相对较低。

（2）缺点：硬度大，容易刺激尿道。

3. 气囊导管（1）作用：通过气囊充气的方式固定在膀胱内，避免导管滑出。

（2）常见问题：过度充气可能引起膀胱损伤，需要注意充气量。

四、导尿的相关风险与并发症1. 尿道创伤在插入导尿管的过程中，由于操作不当或者导管选用不当等原因可能会造成尿道创伤，导致尿道出血、尿道狭窄等问题。

2. 尿道感染插入导尿管的过程中，可能会引起尿道感染，导致尿路感染。

3. 膀胱损伤在导尿操作中，若过度充气气囊可能会引起膀胱损伤，甚至导致膀胱穿孔。

4. 导尿管滑出未正确固定导尿管可能会导致导管滑出，影响导尿的效果。

五、导尿的操作步骤1. 准备工作（1）核对医嘱：确认患者需要进行导尿操作，核对医嘱。

（2）术前准备：洗手、穿无菌手套，准备所需器材。

2. 插管操作（1）位置：取仰卧位、侧卧位或者坐位，露出患者的生殖器，做好隐私保护。