全麻术后护理常规

For personal use only in study andresearch; not for commercial use麻醉恢复室护理常规【定义】手术结束后数小时内，麻醉作用尚未完全消失，部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。

【护理常规】一、交班：患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。

简要交代如下内容：患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物，病历资料等。

当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO2、血压、心率等参数后方可离开恢复室。

二、生命体征的观察与护理：患者入室后即开始各项监测，注意生命体征、意识的变化。

保证氧气的供给，妥善固定各种引流管，保持静脉输液及各种管路通畅。

密切观察呼吸、心率（律）、血压和脉氧饱和度，随时记录病情变化，观察患者各种反射恢复程度；皮肤、粘膜、甲床颜色；发现异常及时报告麻醉医师予以处理。

三、体温监测及保暖护理：全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。

术中暴露过久，由于麻醉抑制了机体的反应，患儿术后有寒战、体温不升、末梢循环差的表现，应注意保暖，将麻醉恢复室温度控制在25℃到28℃,以免患者受凉。

由于小儿体温中枢发育不佳，调节能力差，可能引起短暂的高热，患儿未清醒前首选物理降温，因其高热惊厥发生率高，故头部降温尤为重要。

需密切监测体温，及时发现问题通知医师并给予有效的处理。

四、低血压护理：术后患者血压较术前基础血压降低20%～30%为低血压，尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者，需密切监测血压变化，如血压低者，应排除外科止血不彻底或测量有误差，病情许可时可加快输液速度，并及时通知麻醉医师处理。

五、心律失常护理：全麻药、镇静药、阿片类药物的应用，及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。

全麻手术后的护理注意问题旺苍县人民医院四川广元 628200麻醉的作用是缓解病人紧张情绪，使意识丧失，消除患者的恐惧，使肌肉松弛。

随着科学技术的飞速发展，全身麻醉技术和药物的发展也是突飞猛进，而且现在使用麻醉药的不良反应也是微乎其微了。

但是，在全身麻醉的手术之后的护理还有很多需要注意的，下面我们一起来了解吧。

一、麻醉前为什么要禁食禁饮按照一般常识来说，需要进行全身麻醉操作的手术，在手术前要禁食禁饮。

为什么要这么说呢？因为手术中的进行的麻醉操作或有的麻醉药物可能会引起患者在手术过程中呕吐，如果手术时病人胃里有东西，而且这个紧急手术不能延迟，可能误吸到气管引起窒息，大脑长时间缺氧就会产生后遗症，严重的是呼吸困难，甚至还会窒息。

二、全麻手术前需要做哪些准备1、在进行全麻手术前需要禁食十二小时，禁饮六小时，并且在手术前一个晚上要保证充分的休息，手术当天早晨一定要空腹。

2、在手术前要完善各项术前检查，若是高血压疾病的患者，要先将其血压控制平稳，达到标准值再进行手术。

若有支气管哮喘的患者要准备好解痉药物，将病情控制稳定再进行全麻手术。

若还有其他疾病在术前要服用药物的，应当在准备手术之前向医生说明。

3、为了让医生能够准确的检测氧饱和度及观察患者生命体征，女性患者不要化妆、涂口红、涂指甲油等，若佩戴了项链、戒指、假牙等，要先将其摘除，一是为了手术的安全，二是以免贵重物品损坏或丢失。

男性患者在手术前要将胡子刮去，以免影响术中黏贴导管。

4、有的患者会因为手术前紧张出现尿频尿急，所以在上手术台之前最好去一趟卫生间。

5、做好各项准备，换好病员服，然后在床上等待手术室的通知。

三、全麻手术后护理应当注意的问题全麻手术是指病人在手术的时候进行全身麻醉的操作。

全麻的特点是在手术过程中患者没有痛觉和知觉的，当手术完成之后，病人需要经历一个麻醉苏醒期，而全麻术后患者可能会有躁动与紧张的反应，所以此时术后护理对于患者来说是尤为重要，然而需要注意的问题也很多，在此我总结出以下几点应当注意的问题：1、手术后，护理人员可为患者整理好床单，为了保证患者术后正常的恢复休息，就要保持其呼吸道的畅通，可以把枕头去掉平卧体位，头偏向一侧。

全麻护理常规1. 什么是全麻护理？全麻护理是指在手术过程中，通过使用药物使患者处于无意识、无痛觉和无记忆的状态，以确保手术过程的安全和顺利进行。

全麻护理包括术前准备、术中监测和护理、术后恢复等环节。

2. 全麻护理的步骤2.1 术前准备•与患者进行充分沟通，解释全麻的目的、过程和可能的风险。

•完善患者的病史、过敏史和用药史，评估患者的身体状况。

•根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法和药物。

•患者术前禁食禁饮，以避免术中误吸。

•安置静脉通路，以便给药和输液。

•麻醉医师进行术前访视，确认患者的麻醉计划和术前准备工作。

2.2 术中监测与护理•监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。

•监测患者的麻醉深度和麻醉药物的代谢。

•维持患者的呼吸道通畅，防止误吸。

•根据手术需要，调整麻醉药物的剂量。

•监测患者的出血情况，及时处理出血情况。

•给予患者适当的镇痛和抗恶心药物。

•保持手术场的安静和整洁，减少感染风险。

2.3 术后恢复•将患者转移到恢复室，继续监测生命体征和麻醉恢复情况。

•观察患者的意识状态和呼吸情况。

•给予患者适当的镇痛和抗恶心药物。

•提供温暖和舒适的环境，有助于患者的恢复。

•定期评估患者的疼痛程度和恶心呕吐情况。

•根据患者的恢复情况，安排转运或出院。

3. 全麻护理的注意事项•严格遵守无菌操作，降低术中感染的风险。

•注意监测患者的血氧饱和度和二氧化碳含量，防止低氧血症和高碳酸血症。

•注意监测患者的体温，防止低温和高温的发生。

•注意监测患者的尿量和排尿情况，防止尿潴留和尿失禁。

•注意监测患者的肌松状态，避免肌松过深或肌松不足。

•注意监测患者的镇痛和抗恶心药物的使用，避免过度使用或不足使用。

4. 全麻护理的风险和并发症•麻醉过程中可能出现的风险包括：过敏反应、心血管系统损伤、呼吸系统抑制、误吸、恶心呕吐、神经系统损伤等。

•麻醉后可能出现的并发症包括：术后恶心呕吐、术后嗜睡、术后疼痛、术后肺部感染等。

全麻术后护理常规
1、苏醒室医生、护士与主麻醉医生、巡回护士床旁交接班，了解术中特殊情况及其术后注意点。

2、注意观察质地柔软的气管插管与硬牙垫固定是否妥善，防止移位或脱出。

寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，患者躁动时用约束带约束双手，防止自行拔管而损伤咽喉部，以防坠床。

3、保持气管导管通畅，及时吸出口腔及内分泌物，吸痰时注意无菌操作、口腔、气管吸痰管要严格分开。

吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。

每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。

4、保持气道内湿润，随时了解气管导管的位置，气囊松紧适宜，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。

5、监测患者生命体征至平稳，病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好Steward评分≧4分即可拔出气管导管。

（1）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻塞。

（2）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰。

（3）解除固定气管导管的寸带和胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即給氧。

6、检查各类导管妥善固定，保持通畅，做好相应标识，注意保暖。

7、密切观察患者尿液颜色、性质及量，避免发生尿潴留。

医院外科手术后一般护理常规
1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。

2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。

3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。

全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。

腰麻后去枕平卧6~8小时,硬膜外麻后平卧4~6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后停止。

4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理。

5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。

6、保持输血输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等。

7、术后7~8小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部、针灸等，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24~48小时。

8、根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，
以预防褥疮和肺部并发症。

9、术后三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，高热者，按高热护理常规护理。

10、注意营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。

11、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。

12、按医嘱记录出入量。

手术后患者的护理常规手术后期是指从患者被送到恢复室或外科病房至患者出院或继续追踪的时期。

手术创伤导致患者防御能力下降,术后禁食、切口疼痛和应激反应等加重了患者的生理、心理负担，不仅影响创伤愈合和康复过程，而且可导致多种并发症的发生。

手术后护理的重点是防治并发症，减轻患者的痛苦和不适，促进患者康复。

【术后评估】（一）术中情况了解手术方式和麻醉情况，手术进程及术中出血、输血和补液情况以及留置的引流管情况等，以判断手术创伤大小及对机体的影响。

（二）身体状况1.生命体征评估患者回到病室时的神志、血压、脉搏、呼吸、血氧。

2.切口状况了解切口部位及敷料包扎情况。

3.引流管了解所置引流管的种类、数目和引流部位，注意引流液的量和性状、导尿管引流尿液的量和色泽。

4.肢体功能了解术后肢体感知觉恢复情况和四肢活动度、皮肤的温度和色泽。

5.体液评估术后患者尿量、各种引流的丢失量、失血量及术后补液量和种类。

6.营养状态评估术后患者每日摄入营养素的种类、量和途径，了解术后体重变化。

7.术后不适及并发症了解有无切口疼痛、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等不适，观察和评估不适的种类和程度；评估有无术后出血、感染、切口裂开、深静脉血栓形成等并发症及危险因素。

8.辅助检查了解术后血、尿常规、生化检查、血气分析等结果，尤其注意尿比重、血清电解质水平、血清蛋白及血清转铁蛋白的变化。

（三）心理和社会支持状况评估术后患者和家属对手术的认识和看法，了解患者术后的心理感受，有无紧张、焦虑不安、恐惧、悲观、猜疑或敏感等心理反应。

进一步评估有无引起术后心理变化的原因：①手术致正常生理结构和功能改变，担忧手术对今后生活、工作及社交带来不利影响，如截肢、乳房切除或结肠造口等。

②术后出现的各种不适如切口疼痛、尿潴留或呃逆等。

③术后身体恢复缓慢及发生并发症。

④担心不良的病理检查结果、预后差或危及生命。

⑤担忧住院费用昂贵和难以维持后续治疗。

（四）判断预后了解术后患者的治疗原则和治疗措施的落实情况。

全麻术后的健康宣教
1.术后搬运应注意扶持患肢，注意保持规定体位，如脊柱手术需保持身体轴线平直不扭曲。

防止因搬运不当而致手术失败，并根据麻醉种类、病情及医嘱给予适当卧位。

2、立即监测意识状态、生命体征并作好记录，视病情给予氧气吸入，同时注意保暖，如插管全麻未清醒病人，注意保持呼吸道通畅，并观察插管有无滑脱现象，作好记录。

3、向麻醉师了解病人麻醉情况及术中情况，手术方式及注意事项。

检查皮肤受压情况、伤口渗血情况，输液是否通畅，如有异常及时提出并作好记录。

4、妥善固定各种引流管，并向家属及病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，严密观察引流液性质、量并作好护理记录，更换引流袋时严格执行无菌操作。

5、四肢术后可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静脉回流，并注意处于功能位，并注意观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀情况并作好记录。

6、严密观察病情变化，注意术后并发症发生，注意伤口渗血情况，敷料有无移位，是否干燥，如有异常，立即汇报医生并协助处理，作好记录。

7、伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等，按医嘱使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力并记录。

8.术后6小时禁食水，尽量不让病人睡觉，6小时过后且清醒者，可少量饮水，头偏向一侧，严防呛咳。

9.应观察术后病人的排尿情况，有留置尿管者，要按时观察记录尿量，无留置导尿者应观察膀胱充盈程度，过度充盈者不能自行排尿者给予导尿。

8、根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。

9、适时指导病人进行功能锻炼。

锻炼原则为循序渐进。

10、其他按各种疾护病理常规。