缺铁性贫血诊断的研究进展

缺铁性贫血及其治疗的研究进展作者：寇艳婷王莹来源：《中国现代医生》2017年第23期[摘要] 缺铁性贫血（iron-deficiency anemia，IDA）是由各种原因导致机体铁摄入不足、吸收障碍或消耗过多引起红细胞生成不足而导致的贫血。

IDA在全世界普遍存在，是最为常见的贫血，孕妇和儿童是主要发病人群。

目前临床上主要采取口服铁剂、静脉注射铁剂及联合营养干预等手段治疗，本文主要比较这些方法从治疗效果，不良反应上的不同及其各自的优缺点。

[关键词] 缺铁性贫血；口服铁剂；静脉铁剂；营养干预[中图分类号] R556.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）23-0165-04[Abstract] Iron-deficiency anemia is caused by a variety of reasons iron deficiency in the body，malabsorption or excessive consumption， resulting in anemia caused by inadequate production of red blood cells.IDA is prevalent around the world and is the most common form of anemia. The main population of iron deficiency anemia is pregnant women and children. At present， the treatment of iron deficiency anemia in clinic is oral iron， intravenous iron and combined nutrition intervention. The advantages and disadvantages of these methods were compared in terms of efficacy and adverse effects.[Key words] Iron-deficiency anemia；Oral iron；Intravenous iron；Nutrition intervention缺铁性贫血（iron-deficiency anemia，IDA）是由于体内缺少铁而影响血红蛋白合成，而引起的一种贫血。

骨髓铁染色和铁蛋白对缺铁性贫血诊断价值的研究目的：观察缺铁性贫血患者的骨髓铁染色和铁蛋白变化，分析对比其结果意义，并探究骨髓铁染色和铁蛋白对缺铁性贫血诊断的具体价值。

方法：对我院收治的50例缺铁性贫血患者与150例同期健康者采用全自动化学分析法、电化学发光法进行骨髓铁染色和铁蛋白检测，其中50例缺铁性贫血患者为实验组，150例同期健康者作为对照组，同时对其进行骨髓铁染色和铁蛋白结果分析，并评价其对缺铁性贫血诊断的价值。

结果：在50例缺铁性贫血患者中，经过检测，其血清铁和铁蛋白以及骨髓细胞内外的铁含量明显低于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在缺铁性贫血的诊断中，骨髓铁染色结果和铁蛋白的检测结果都发挥指导作用，有效反映体内铁的贮存和利用情况，对临床诊断及鉴别具有很大的价值。

标签：缺铁性贫血；血清铁蛋白；骨髓铁染色；诊断Abstract：Objective：Observe the effects of thalidomide treatment of elderly patients and relapsed multiple myeloma clinical efficacy and effectiveness and safety，and to explore the most effective mechanism for the treatment of senile relapsed multiple myeloma.Method：clinical observation on 13 cases of primary treatment and 12 patients above 60 years of age with recurrent elderly myeloma patients，were made of arsenic trioxide combined with thalidomide treatment，intravenous arsenic trioxide for 10mg/d which，at the same time，the continuous injection 28 days，oral low dose thalidomide 100 200mmg/d，according to the actual situation of patients may be appropriate to increase，the maximum the limit is 300mg/d，28 days for a course of treatment，taking two courses of treatment，efficacy and side effects were observed during the evaluation of curative effect，in accordance with the standard EBM T effect，according to the NCI CTCAECTCAE （National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events，version 3）standard to evaluate the adverse reaction.Result：in the 13 patients newly diagnosed 5 cases of partial remission （38.46%），5 cases of progress （38.46%），and 3 cases ineffective （23.08%）. In 12 cases of senile multiple myeloma patients， 4 cases of partial remission （33.3%），5 cases （41%）had improvement，3 cases （25%）are invalid，the total effective rate was 74.3%. Observed that，in the treatment of common adverse reactions are nausea and fatigue，abdominal distension and constipation，skin rash，liver injury，neutropenia，but after treatment will improve.Conclusion：Arsenic trioxide thalidomide for the treatment of senile relapsed multiple myeloma is safe and effective，worthy of promotion.Keywords：Arsenic trioxide；Thalidomide；Elderly and relapsed multiple myeloma缺鐵性贫血是临床上贫血的原因中最常见的，是由于需铁量增加而铁摄入量不足、铁利用障碍或铁丢失过多所致。

一、概述：（一）定义：由于体内贮存铁消耗怠尽，不能满足正常红细胞生成的需要时发生的贫血。

（二）流行病学：世界贫血之最WHO1985年报告，全球30%患贫血，其中50%为缺铁。

发展中国家：70%儿童、育龄妇女患贫血，其中30%有缺铁。

发达国家：30%青少年、妇女，60%孕妇患贫血，其中14%的妇女和30%青年有缺铁。

二、铁的代谢：（一）铁的分布：铁的分布图成年男性成年女性体内铁总量 50~55mg/kg 35~40mg/kg 分布：血红蛋白 66~70% 66~70%肌红蛋白 15% 15%细胞酶类 1% 1%贮存铁（以铁蛋白形式） 700~1000mg 200~400mg （二）铁的来源和吸收：1．铁的来源：1）外源性铁：从食物中摄取，1.0~1.5mg/日。

海带、木耳、香菇、肝、肉类、豆类等。

动物铁可吸收率为20%。

植物铁可吸收率为1~7%。

2）内源性铁：衰老或被破坏的红细胞，可吸收率为100%。

3）病态情况下口服铁剂、肌注铁剂、静脉输血等。

2．铁的吸收吸收部位：十二指肠及空肠上部借助：维生素C作为氧化剂，使Fe++ + →Fe++便于吸收（三）铁的运转：（四）铁的贮存：合成红细胞后多余的铁：以铁蛋白、含铁血黄素形式贮存于单核一巨噬细胞系统内。

（五）铁的排泄：正常情况下粪便<1mg/日乳汁中1mg/日汗液、尿中少量三、病因学：正常情况：铁排泄与铁吸收保持动态平衡。

四、发病机理：铁是人体必需的微量原素，存在于机体所有生存的细胞内。

参与：Hb 合成、线粒体电子传递、DNA合成、机体内各种生物效应酶的功能等。

缺铁时：1. 骨骼肌运动后乳酸易堆积，肌力下降；2. 单胺氧化酶活力下降：神经及智力发育欠佳。

3. 含铁酶活性下降：上皮细胞角化加快，粘膜萎缩，造成皮肤干燥、胃酸分必下降等。

4. 过氧化氢酶活力下降：红细胞变型性差，寿命缩短5. 可使血小板粘附功能降低，出血加重。

6. 巨噬细胞功能及脾自然杀伤细胞功能下降，机体易感染。

缺铁性贫血病因病机、专方治疗等研究进展一、病因病机关于本病病因病机的研究方面，王玉明将近年来的大量资料进行了综述，指出绝大多数学者认为脾虚是本病发生的关键病机。

中医学认为血的生成与脾的关系最为密切。

“脾为气血生化之源”、“中焦受气取汁变化而亦是谓血”，这些论述都说明脾的化生功能是血液生成的动力，只有脾的运化功能正常，才能气血旺盛，否则将发生本病。

肾虚是本病发生的另一主要病机。

因肾主骨生髓、藏精，精血同源，血之源头在于肾，肾虚精髓亏虚则血必虚少。

脾依赖于肾之阳气的温煦方能正常化生精微变为血。

所以，当肾功能低下时，将使血液的化生受到影响而出现本病的病理改变。

总之，脾与肾是“后天”与“先天”相互促进、相互资生的关系，而且病理上亦相互影响、互为因果。

如脾阳虚弱，不能运化水谷精微以充养肾阳；肾阳不足则脾阳失其温煦。

所以，脾肾两虚则导致本病的发生。

二、辨证治疗由于本病的发生主要由于禀赋不足、饮食不节、劳倦过度，伤及脾肾所致，其病机主要涉及脾肾两脏。

所以大量临床报道多以脾虚、肾虚、脾肾两虚而分型论治。

其常用治法有健脾、补肾、益气、补血。

温振英用自拟方治疗缺铁性贫血，脾虚型：用生黄芪、党参、白术、陈皮共制成糖浆口服；肾虚型：偏阳虚治以温补肾阳、益气补血，选用加味参桂术甘汤：红参、桔梗、白术、附子、炙甘草、巴戟天、补骨脂、当归各10g，黄芪、仙灵脾、熟地、枸杞子、怀牛膝、女贞子、仙茅各15g，鸡血藤30g;偏阴虚者治宜补肾养阴生血，选用加味龟鹿二仙汤：鹿角胶、龟胶、山萸肉、当归、五味子、麦冬、丹皮、栀子各10g，生地、熟地、桑椹子、制首乌、肉苁蓉、女贞子、黄芪、党参各15g。

多年来用于临床效果显著。

温氏还自拟补肾生血汤（小红枣、磁石、生黄芪各30g，阿胶、鹿角胶、龟板胶各12g，白芍、陈皮、当归、炙甘草各10g，制首乌、熟地、枸杞子、紫河车各15g）以治疗肾虚型缺铁性贫血，总有效率为92.6%。

对脾肾两虚型以调理脾肾、益气补血为大法，选用芎归补中汤（当归、川芎、炒白术、五味子、炙甘草各10g，炙黄芪、人参、炒白芍、炒杜仲、炒阿胶各15g），若肾阳虚重加二仙汤，肾阴虚重加枸杞、熟地，临床效果颇佳。

19 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.3·综述·铁缺乏症属于常见的营养素缺乏症类型，全球大约有40%以上的人群在不同的程度上存在铁缺乏，且铁缺乏属于常见的致残、致死危险因素，可能会导致严重的健康问题[1]。

铁缺乏症发展到终末阶段就会出现缺铁性贫血，其属于儿童青少年较为常见的一种疾病类型，同时也是全球性的健康问题，有相关的数据表明我国儿童青少年缺铁性贫血的发生率明显高于发达国家，且农村儿童青少年发病率显著高于城市[2]。

缺铁性贫血的出现对儿童的生长发育、运动能力、免疫能力的发展均有着一定的影响，严重的甚至会干扰儿童认知、行为以及学习能力的发展，有的儿童青少年缺铁性贫血情况甚至不能因为补铁所逆转，所以，早期做好儿童青少年的缺铁性贫血诊断与防治是非常重要的[3]。

因此本文对儿童青少年缺铁性贫血防治研究进展进行了探析，为儿童青少年缺铁性贫血的防治工作提供依据和保障，相关内容现分析如下。

1 儿童青少年缺铁性贫血的发病机制与原因1.1 儿童青少年缺铁性贫血的发病机制缺铁导致的血红蛋白合成减少，导致低色素型贫血，含铁酶活性的降低引起的蛋白质、糖类以及脂类在幼红细胞内合成障碍以及红细胞内部缺陷，寿命缩短等。

1.2 儿童青少年缺铁性贫血的发病原因1.2.1 铁摄入不足母乳喂养的铁吸收率较高，但是其含铁量较低，长期纯母乳喂养，不添加含铁量丰富的食物可能会增加婴幼儿出现缺铁性贫血的可能。

同时，幼儿和青春期儿童不能进食足够的含铁量丰富的鱼虾、瘦肉等也可能会导致儿童青少年因为铁摄入不足而出现缺铁性贫血。

1.2.2 铁吸收障碍儿童青少年对于铁的吸收受到多种因素的影响，患有胃肠疾病或者是进食纤维量过大均不利于机体对于铁的吸收，同时缺少维生素A、维生素B、维生素C等多种微量元素均可能导致铁吸收不佳，造成铁吸收障碍的出现，进而导致缺铁性贫血的发生。

1.2.3 体内铁丢失过多习惯性腹泻、肠道蠕虫感染以及直肠息肉等疾病均可能导致铁的流失，长期下去就会导致体内铁储存量降低，从而出现缺铁性贫血。

孕妇缺铁性贫血与补铁的研究进展缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia，IDA）被WHO列为全球四大营养性疾患之一，为一种常见病。

孕产妇是该病的高发人群［1～3］，孕妇贫血不仅影响母体的健康，而且会影响胎儿的正常生长发育，增高早产、流产、死产、低体重儿等发生风险。

近年来世界各国对如何有效地预防和控制孕妇IDA已作了大量的研究，现综述如下。

孕期缺铁性贫血的定义及流行现状铁缺乏（Iron Deficiency，ID）是指体内贮存的铁不能满足正常组织细胞需要的一种状态。

IDA是指体内用于合成血红蛋白的贮存铁耗尽，血红蛋白生成障碍而导致的贫血。

临床上兼有贫血和缺铁的症状，化验呈现小细胞低色素性贫血象、血清铁和铁蛋白浓度及运铁蛋白饱和度降低，骨髓细胞内外铁均减少或消失等特点。

ID时先出现贮存铁的耗尽，随后是红细胞生成缺铁期，之后表现出贫血的一系列临床及实验室指标改变。

我国数据表明，血红蛋白＜110g/L多数与缺铁有关。

由于孕前月经失血和孕期铁需要量的明显增加，所以孕妇罹患IDA。

IDA遍及世界，但地区差异大，这与经济发展情况和妇女社会地位密切相关。

发展中国家和发达国家孕妇IDA发生率有显著性差异，据资料显示发达国家妊娠期妇女贫血患病率为10%～20%，在发展中国家为30%～40%［4］。

我国1998年调查发现［5］，孕妇贫血患病率为42.1%，中重度贫血占近一半，部分贫困县孕妇的贫血患病率达到60%以上。

2002年中国居民营养与健康状况调查显示［6］，我国孕妇ID、IDA患病率分别是为42.6%、19.1%；随着孕期的增加，ID、IDA 患病率呈明显增加趋势，孕早期ID、IDA患病率分别为39.9%、9.6%，孕中期为38.8%、19.8%，孕晚期为51.6%、33.8%。

孕期补铁的研究補充铁的时机：20世纪80年代以前，对于广泛存在的孕期1DA，以治疗为主。

但IDA是一个较缓慢的发展过程，一旦出现明显的临床症状，若再加大剂量补充铁剂往往会因不良反应显著增大而不能继续治疗。

缺铁性贫血的临床检验探讨目的探讨缺铁性贫血的的临床检验方法，为临床诊断和治疗提供依据。

方法我院自2013年5月-2014年3月门诊及住院的贫血患者共100例，其中50例缺铁性贫血患者作为观察组，50例非缺铁性贫血患者作为对照组，对所有患者的SF、FA与VitB12进行检测，并对结果进行比较分析。

结果观察组50例缺铁性贫血患者SF、FA与VitB12均明显低对照组，贫血患者SF、FA与VitB12贫血程度均呈现明显的正相关P＜0.05。

结论SF、FA与VitB12与缺铁性贫血程度密切相关，可以作为诊断缺铁性贫血的敏感指标。

标签：缺铁性贫血；临床检验引言：缺铁性贫血是指由于体内贮存的铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要时发生的贫血。

是临床最常见的贫血，育龄妇女和婴幼儿发病较多。

对于缺铁性贫血，在临床上最直接有效又经济快捷的检验方法就是血液常规检测（以下称血常规检测），现在临床检验用的血常规检测仪已经基本发展到全自动了，这使血常规检测迅速报告得以实现。

铁缺乏是指体内铁的存贮量低于正常范围，当贮存铁和血浆铁减少，但血红蛋白和血细胞比容尚正常，称隐性铁缺乏症，如铁缺乏症进一步发展，影响血红素合成而引起贫血称为缺铁性贫血。

近些年我院在缺铁性贫血的检测方面进行了研究与探讨，得到了一定的结论，现报告如下：一般资料我院自2013年5月-2014年3月门诊及住院的贫血患者共100例。

100例患者中男37例，女63例，年龄16-75岁，平均年龄42.3岁，单纯性缺铁性贫血有50例，合并其它疾病有31例；50例非缺铁性贫血患者作为对照组，男23例，女37例，年龄18-79岁，平均年龄46.1岁，其中溶血性贫血20例、再生障碍性贫血13例、骨髓增生异常综合症7例、巨幼红细胞性贫血6例、白血病4例。

两组患者在性别、年龄、体重等指标相比较均无显著差异（P>0.05）。

仪器XT-1800i五分类血球计数仪由日本东亚公司提供，AxsYM化学发光分析仪由美国雅培公司提供。

红细胞生成素基因工程药物治疗铁缺乏性贫血的研究进展铁缺乏性贫血（Iron Deficiency Anemia, 简称IDA）是全球最常见的营养缺乏性疾病之一。

IDA患者的红细胞数量不足，造血功能受损，导致身体无法正常运输氧气。

这一疾病给患者的身心健康带来了很大影响，因此人们急切需要能够快速、有效治疗IDA的方法。

在过去的几十年中，红细胞生成素基因工程药物作为一种创新的治疗方法被广泛研究，并取得了一定的进展。

红细胞生成素（Erythropoietin, 简称EPO）是一种由肾脏分泌的蛋白质激素，对促进红细胞的生成和分化起着至关重要的作用。

在正常情况下，当身体缺氧时，肾脏会分泌EPO以刺激骨髓产生更多的红细胞，从而提高体内的氧气供应。

然而，某些疾病或情况下，EPO的产生受到抑制，导致红细胞生成不足，最终引发IDA。

在20世纪80年代初，科学家们首次成功克隆了EPO基因，并开启了红细胞生成素基因工程药物的研究之路。

这一创新的治疗方法主要通过注射重组人EPO （Recombinant Human Erythropoietin, 简称rHuEPO）来刺激红细胞的生成，从而增加体内的氧气供应。

rHuEPO是通过将人EPO基因导入大肠杆菌等微生物中，利用遗传工程技术制备出来的。

近年来，红细胞生成素基因工程药物的研究有了显著进展。

研究表明，rHuEPO能够有效地治疗IDA，并显著改善患者的生活质量。

临床试验显示，rHuEPO治疗可以使红细胞数量和血红蛋白水平快速恢复，并减少贫血症状和相关并发症的发生。

此外，rHuEPO还被证明是一种安全有效的治疗方法，副作用相对较小。

除了传统的注射剂型，科学家们还在探索其他更便利的给药途径。

例如，近年来研发出来的可吸收聚合物纳米微球载体，可将rHuEPO包裹在微球内部，并通过口服或鼻腔给药途径释放，有效提高了药物的生物利用度和患者的便利性。

然而，红细胞生成素基因工程药物的研究仍然面临一些挑战。

缺铁性贫血检测的研究与探讨冷振波【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0355-01缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。

是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。

形态学表现为小细胞低色素性贫血。

缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。

它是临床最常见的贫血，育龄妇女和婴幼儿发病较多。

近些年我院在缺铁性贫血的检测方面进行了研究与探讨，得到了一定的结论，现报告如下：1材料和方法1.1材料：选取我院临床上血液检测患者142例，其中男性72例，女性70例。

年龄15~63岁，平均34岁。

1.2临床症状：头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等，症状和贫血严重程度相关。

1.3方法：1.3.1血常规检测：血常规检测是缺铁性贫血筛选、诊断和鉴别诊断的主要指标，红细胞的典型改变为大小不一，体积小者多见，中心淡染区扩大，甚至成为环形红细胞，称小细胞低色素性贫血。

平均红细胞体积(MCV)<80n、平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<30％。

红细胞分布宽度(RDW)增加，平均达16．3％。

铁剂治疗有效后各项指标可逐步恢复，网织红细胞在5~10天后达高峰，Hb一般在8周后恢复正常。

所以在治疗过程中应定期检查血常规，动态观察。

1.3.2血象检测：呈现典型的小细胞低色素性贫血，网织红细胞大多正常或有轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，血小板计数高低不一。

1.3.3骨髓检测：骨髓检测用于缺铁性贫血的确诊，骨髓涂片见红细胞系增生活跃，以中幼红细胞增多为主，但骨髓增生程度与贫血程度缺乏明显的平行关系。

各阶段幼红细胞多数体积较小，胞浆量少，染色偏蓝，核小而致密。

骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一项可靠的指标，骨髓铁粒幼细胞极少或消失可作为诊断缺铁的“金标准”，缺铁性贫血时细胞外铁缺乏，严重时可完全消失，与血清铁蛋白呈明显的正相关，细胞外铁阳性可排除缺铁性贫血的诊断。

缺铁性贫血诊断的研究进展李浩(综述);付美兰(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)3【摘要】缺铁性贫血（ IDA）是体内贮存铁缺乏，影响血红素合成引起的贫血。

IDA为最常见的贫血，目前临床上主要以外周血常规参数、铁代谢参数作为诊断指标，但以上指标敏感性差，易受其他因素的影响，给IDA的诊断带来一定困难。

目前，IDA的诊断在某些领域取得了新的研究进展，如通过对铁调素、网织红细胞血红蛋白含量、低血红蛋白浓度的检测，给IDA带来了具有敏感性高、方便、有效的诊断方法，值得临床医师注意。

%Iron deficiency anemia (IDA) is the body's storage of iron deficiency,anemia affect heme synthesis.IDA is oneof the most common anemia, at present mainly in clinical peripheral blood routine parameters, iron metabolism as a diagnostic index, but the above indexes sensitivity is poor, vulnerable to the effects of other factors , bring some difficulties to the diagnosis of IDA .At present the diagnosis of iron deficiency anemia, new research progress has been made in some areas, such as through the hepcidin,reticulocyte hemoglobin content,low hemoglobin density,brought iron deficiency anemia with high sensitivity, convenient and effective diagnostic methods,clinicians should be aware.【总页数】3页(P465-466,467)【作者】李浩(综述);付美兰(审校)【作者单位】新疆医科大学第一附属医院血液科，乌鲁木齐830000;新疆医科大学第一附属医院血液科，乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R552;R589【相关文献】1.缺铁性贫血；骨髓铁染色；铁蛋白；血清铁厦门地区168例成人缺铁性贫血患者实验室诊断分析 [J], 刘朔婕;陈志奇;韩璐2.健康人群与缺铁性贫血妇女铁蛋白、红细胞分布宽度表达对比及其对缺铁性贫血的诊断价值分析 [J], 陈国军3.儿童缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断的研究进展 [J], 岳福仁4.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用 [J], 欧武;曾云;毛毅影;吴丽芳5.骨髓增生异常综合征与再障缺铁性贫血巨幼红细胞贫血增生性贫血实验室鉴别诊断研究进展 [J], 黄琳;刘会荟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缺铁性贫血的诊治进展江燕【摘要】Nutritional iron deficiency anemia is a common disease to highlighted prevent and cure in China,it has highest morbility in infants, do harm to children.Recent reseach discovered that the occurance of nutritional iron deficiency anemia had close relationship with helicobacter pylori infection and the time when added complementary feed.In diagnosis, the ratio between serum soluble transferritin receptor( sTfR )and serum ferritin is very important to assess the body's ironstorage.Hypochromic red blood cell and reticulocyte hemoglobin quantity have the value on early diagnose of IDA.In treatment,it talks about the treatment to the helicobacter pylori infection besides the symptomatic treatment.%营养性缺铁性贫血(IDA)是我国重点防治的儿童期常见病,婴幼儿发病率最高.最近的研究发现,缺铁性贫血的发生与幽门螺杆菌感染、辅食添加时间有密切的关系.在诊断上,血清中可溶性转铁蛋白受体(sTfR)/铁蛋白比率(TfR-F指数)结合起来,对于评估整个机体铁储存的范围是非常有用的;低色素红细胞和网织红细胞血红蛋白量有早期诊断价值.在治疗方面,除了对症治疗外,提出了针对Hp感染的治疗.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)010【总页数】3页(P1505-1507)【关键词】IDA;儿童;诊断;治疗【作者】江燕【作者单位】昆明医学院第二附属医院儿科,昆明,650101【正文语种】中文【中图分类】R725.5营养性缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是由于机体对铁的摄入不足、需要增加或丢失过多造成体内储铁缺乏，导致血红蛋白合成减少所致。

综述婴幼儿缺铁性贫血的研究进展缺铁性贫血( Iron deficiency anemia，IDA) 是由于各种原因引起体内储存铁缺乏，影响细胞的血红素合成而发生的一种小细胞低色素性贫血。

在婴幼儿时期，IDA是较为常见的疾病之一。

由于婴幼儿生长发育迅速，对营养需求高，但是其消化系统相对不成熟，加之特殊的饮食结构（乳制品向成人食物过度），IDA 在6 个月～3 岁婴幼儿中较为常见，尤以6 个月～1岁最高[1]。

此外，未成熟儿生长发育快，对铁的需要量更大，更易且更早发生IDA。

如不能及时治疗可影响其体格发育，对处于脑发育关键期的婴幼儿(0-3岁)来说，智力发育会形成不可逆损害，甚至导致其死亡。

世界卫生组织认为铁缺乏是世界最为常见的残疾及死亡的危险因素之一，导致严重的健康问题及经济损失。

现针对婴幼儿IDA的研究进展做一综述。

1. 婴幼儿IDA的流行病学调查调查发现，亚洲地区儿童缺铁性贫血的患病率超过50%，2岁以下婴幼儿缺铁性贫血的患病率超过90%[2]。

近两年，国内一些儿童保健门诊对IDA的检出率做了调查。

其中，2015年上海一项研究选取浦东新区儿保门诊常规定期体检的0-3岁的960例婴幼儿作为研究对象，调查显示营养性缺铁性贫血总检出率为13.85%，按照年龄分：6月龄为16.31%，1周岁为8.11%，2周岁为2.75%，3周岁为1.27%。

并且随着年龄增加，贫血率明显下降[3]。

与2014年一项回顾性研究结论类似，该研究分析了接受健康检查的300 例婴幼儿的临床资料，结果显示：6 ～ 12 个月婴幼儿营养性缺铁性贫血检出率22. 54%，1 ～ 2 岁婴幼儿营养性缺铁性贫血检出率13. 19%，2 ～ 3岁婴幼儿营养性缺铁性贫血检出率7. 46%，年龄越小婴幼儿营养性缺铁性贫血检出率越高，并且缺铁性贫血以轻度贫血为主[4]。

2. 婴幼儿缺铁性贫血对健康的影响国内外已有许多研究表明婴幼儿期其体格及智力的发育会对其将来的身体健康及生活状况产生重要的影响，而长期严重缺铁性贫血会影响婴幼儿的生长发育、精神运动发育和学习能力等各方面。

妊娠期缺铁性贫血治疗的研究进展胡楚霞【摘要】Iron-deficiency anemia( IDA )is the most common type of pregnancy anemia, because of the fetal growth and the increase of pregnant women blood volume, the iron requirements increases. Relative or absolute iron deficiency will occur when iron store can't meet the demand of the body,which may eventually develop into IDA. And the unproportional increase of plasma volume and erythrocyte number during pregnancy will result in hemodilution which will then lead to the aggravation of the original anemia. Obstetrists flexib mastering of the therapeutic principle, time and plan are extremely important to the treatment of IDA.%缺铁性贫血(IDA)是妊娠期最常见的贫血,胎儿生长发育及孕妇自身所需造成机体对铁需求增加.当体内铁储量不能满足机体需求时将导致铁相对或绝对不足,若缺铁状态得不到改善,最终将导致IDA,而孕期血浆容量增加和红细胞数的增加不呈比例,由此造成的血液稀释将使原有贫血更加严重.产科医师灵活掌握治疗原则、时机和方案对妊娠期IDA的治疗极其重要.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)008【总页数】3页(P1464-1466)【关键词】妊娠期;缺铁性贫血;铁;治疗【作者】胡楚霞【作者单位】广东医学院教学医院,广东省第二人民医院产科,广州,510317【正文语种】中文【中图分类】R714.7缺铁性贫血（iron-deficiency anemia，IDA）是常见的妊娠合并症，其表现为小细胞低色素性贫血，即血红蛋白＜100 g/L，红细胞平均体积＜80 fL，平均红细胞血红蛋白量＜27 pg，红细胞平均血红蛋白浓度＜32%，白细胞和血小板计数均正常。

陕西中医学院本科生毕业论文我国居民缺铁性贫血及补铁剂的研究现状*名：***学号：************专业：生物技术年级：10级01班系别：基础医学院完成日期：2014年6月指导教师：晁旭副教授目录目录 (1)摘要 ............................................................................................................................................. - 1 -1 铁在中人体的生物学作用及缺乏征...................................................................................... - 1 -1.1 铁在人体中的生物学作用................................................................................................... - 1 -1.2 铁缺乏征............................................................................................................................... - 2 -2 我国居民铁缺乏发生的原因及现状...................................................................................... - 2 -2.1 我国居民铁缺乏发生的原因............................................................................................... - 2 -2.2 我国铁缺乏（ID）发生的现状.......................................................................................... - 3 -3 补铁剂的研究现状.................................................................................................................. - 3 -3.1 补铁剂的研究现状............................................................................................................... - 3 -3.2 正在研究开发的新型补铁药............................................................................................... -4 -3.2.1 血红素铁.................................................................................................................... - 4 -3.2.2 氨基酸螯合铁............................................................................................................ - 4 -3.2.3 FeNaEDTA .................................................................................................................. - 4 -3.2.4 多糖铁复合物............................................................................................................ - 5 -3.2.5 富铁酵母.................................................................................................................... - 5 -3.2.6 乳铁蛋白.................................................................................................................... - 5 -4 展望 ......................................................................................................................................... -5 -参考文献...................................................................................................................................... -6 -摘要铁缺乏（Iron deficiency，ID）是世界上最常见的一种营养素缺乏现象,也是人们最为关注的公共卫生问题之一。