医疗核心制度考核细则评分表
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医疗质量考核标准(表格)
〔一〕非手术临床科室质量考核标准〔300分〕得分:
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准
〔三〕检验医学质量治理与连续改进考核标准〔300分〕得分:
医疗质量考核标准
〔四〕病理质量治理与连续改进考核标准〔300分〕得分:
医疗质量考核标准
〔五〕医学影像质量治理连续改进考核标准〔300分〕得分:
医疗质量考核标准
〔六〕血液透析室质量治理与连续改进考核标准〔300分〕得分:
医疗质量考核标准
〔七〕输血科质量治理与连续改进考核标准〔300分〕得分:
医疗质量考核标准〔八〕介入诊疗质量与连续改进考核标准〔300分〕。
医疗核心制度考核细则完整版一、背景介绍医疗核心制度是指针对医疗系统的核心部分进行考核和评估,以确保医疗服务的高质量和安全性。
为了规范和完善医疗核心制度的考核过程,制定本《医疗核心制度考核细则》。
二、考核对象范围本细则适用于所有医疗机构,包括但不限于医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。
三、考核内容本细则的考核内容包括以下几个方面:1.医疗资质:对医疗机构是否具备合法、有效的医疗行为资质进行考核,包括医疗机构的执业许可证、医师执业证书等。
2.医疗设施和设备:对医疗机构的设施和设备进行考核,包括医院的建筑物、各类病房、手术室等,设备的质量和完好程度。
3.医护团队:对医疗机构的医护团队进行考核,包括医生、护士等的数量、职称、执业证书等。
4.医疗质量管理:对医疗机构的质量管理措施进行考核,包括医疗机构的医疗质量管理体系、医疗巡查、临床路径、医疗纠纷处理等。
5.病案管理:对医疗机构的病案管理进行考核,包括病案的书写规范性、病案的归档管理、病案质量评价等。
6.职业道德:对医护人员的职业道德进行考核,包括医护人员的患者沟通能力、职业操守、职业技能水平等。
四、考核方式本细则的考核方式包括以下几种:1.文件审查:对医疗机构的相关文件进行审查,包括执业许可证、医师执业证书、医疗质量管理体系文件等。
2.现场检查:对医疗机构进行现场检查,包括医疗设施和设备的检查、医护团队的检查、病案的抽样检查等。
3.职业道德考核:对医护人员的职业道德进行考核,通过模拟场景和情境测试医护人员的职业素养和能力。
五、考核结果根据考核情况,针对医疗机构的不足之处,给予警告、限期整改等处理措施,并进行跟踪检查。
对达到考核要求的医疗机构,给予表彰和激励。
六、考核周期本细则规定的考核周期为一年,每年进行一次全面的医疗核心制度考核。
七、考核机构本细则所规定的医疗核心制度考核由卫生主管部门及相关专业机构负责,确保考核的客观性和公正性。
总结:医疗核心制度考核细则是对医疗机构进行考核和评估的指导文件,旨在确保医疗服务的质量和安全,规范医疗行为。
十八项医疗核心制度检查表修改版医疗核心制度检查表检查科室:_________ 检查日期:_________ 考核月份:_________ 检查部门:_________序号考核项目分值考核要点考核方法1 抽查病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况,每人至少考核1-2项。
核心制度1项不了解或基本不掌握,每人扣2分,掌握不全或有明显缺陷每人扣1分。
因诊疗、住院流程造成院内外投诉者扣2分接诊患者过程中出现协调困难扣2分无改进成效(运用追踪方法学进行检查以数据体现每季度1次)扣10分。
2 随机抽查各级医师及医技人员对医疗安全核心制度掌握情况;知晓情况首诊负责制度 10分首诊医生不推诿病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底;首诊医生完成检诊和病历书写;会诊前完成必要的处置;危急病人先抢救再办有关手续;首诊病例转诊符合程序规定和制度。
3 三级查房制度 20经治医师查房,工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次;三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次;中间级别的医师每周至少查房3次。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
上级医师能及时指导病人的诊疗过程,病历能体现三级医师查房意见。
经治医师查房每日少一次,扣1分,当日无查房,扣5分;主治医师查房少一次,扣2分,记录不及时,扣5分;副主任/主任医师,科主任查房,每少一次扣5分,无记录扣10分。
上级医师查房有指导性医嘱下达,但未执行,扣10分。
无改进成效(运用质量管理工具进行检查以数据体现每季度1次)扣10分。
4 抢救制度 10 危重病人的抢救工作应由主治医师和护士长组织,重大抢救应由科主任或院领导组织,并能开展工作;有危重病例管理和报告制度;抢救设备齐全,流程合理;抢救指征明确,效果评价适度,有依据;各种记录及时,详细。
若急危重患者为非本院诊疗范围内的,应为其转诊提供必要的帮助。
查阅科室急救组织,如无扣5分;抽查危重病例病历,抢救记录和医嘱及时完成,需补记的内容应在抢救后6小时内完成,时间具体到分钟,主持抢救的人员要审核并签名,医嘱与记录保持一致,1份不符合规定扣2分;其它不合格,每项扣2分。
医院18项核心制度执行情况考核细则医院18项核心制度执行情况考核细则一、行政管理制度1. 人员管理制度1.1 前台接待人员管理制度1.2 医生管理制度1.3 护士管理制度1.4 行政人员管理制度1.5 实习生管理制度2. 绩效考核制度3. 奖惩制度二、患者服务制度1. 门诊服务制度1.1 医生门诊服务制度1.2 护士门诊服务制度1.3 患者就诊流程制度2. 住院服务制度2.1 住院病房服务制度2.2 护理服务制度2.3 医嘱执行制度3. 急诊服务制度3.1 医生急诊服务制度3.2 护士急诊服务制度3.3 急诊患者就诊流程制度三、医疗质量管理制度1. 病历管理制度2. 医疗安全管理制度2.1 药品管理制度2.2 医疗器械管理制度2.3 输血管理制度3. 医疗事故报告制度附件:1. 人员管理制度附件:岗位职责、录用程序、离职程序等2. 绩效考核制度附件:考核指标、考核流程、评分标准等3. 奖惩制度附件:奖励项目、奖励流程、惩罚措施等4. 门诊服务制度附件:挂号流程图、门诊费用表等5. 住院服务制度附件:住院须知、护理记录表等6. 急诊服务制度附件:急诊流程图、急救用药清单等7. 病历管理制度附件:病历书写规范、病历签名确认表等8. 医疗安全管理制度附件:药品管理流程、医疗器械清单等9. 医疗事故报告制度附件:事故报告表、事故责任追究流程等法律名词及注释:1. 《医疗机构管理条例》:指规范医疗机构管理的法律文件。
2. 《医疗事故处理办法》:指处理医疗事故的具体办法。
困难及解决办法:1. 资金不足:加强财务管理,提高内部效益,增加收入来源。
2. 人员流动频繁:加强人才培养和留用,建立激励机制,加强团队建设。
3. 患者投诉频发:加强服务意识,提高服务质量,及时处理投诉,改进不足。
以上所述为医院18项核心制度执行情况考核细则的范本,供参考使用。
附件:1、人员管理制度附件2、绩效考核制度附件3、奖惩制度附件4、门诊服务制度附件5、住院服务制度附件6、急诊服务制度附件7、病历管理制度附件8、医疗安全管理制度附件9、医疗事故报告制度附件法律名词及注释:1、《医疗机构管理条例》:医疗机构管理的法律文件,详细规定了医疗机构的管理要求和责任。
医疗核心制度执行情况考核细则一、考核目的医疗核心制度的执行情况考核旨在评估医疗机构在核心制度的执行情况上的表现,为进一步改进医疗服务质量和提升医疗安全水平提供科学依据。
二、考核指标1. 人员配备与管理- 严格按照医疗机构人员配备标准设置医疗团队,并确保各岗位人员的合理配置。
- 健全医务人员管理制度,包括招聘、培训、考核、评价和激励措施,并建立完善的人事档案管理体系。
- 进行定期的培训和继续教育,提升医务人员的专业水平和服务能力。
2. 病案管理与信息化建设- 建立完善的病案管理制度,包括病案收集、整理、归档和保密措施。
- 推进医疗信息化建设,实现病历电子化、医嘱电子化和检验结果电子报告等操作,提高医疗信息的准确性和可及性。
3. 质量控制与绩效评估- 建立科学的质量控制指标体系,包括医疗安全、手术操作、药物管理等方面的指标,并进行定期巡查和评估。
- 实施医疗差错事故应急处理机制,包括及时报告、事故调查、责任追究等措施。
- 定期开展医疗绩效评估,对医疗团队进行评价和绩效奖励。
4. 医疗费用控制- 制定合理的医疗服务价格,确保医疗费用的透明和合理。
- 提倡合理用药和合理检查,避免过度医疗和浪费。
- 对医疗费用进行监督和核查,防止医疗欺诈和虚假报销。
5. 患者权益保障- 加强医患沟通,确保患者知情权和选择权的实现。
- 完善患者投诉处理机制,及时解决患者投诉,并落实患者满意度调查工作。
- 加强医疗纠纷预防与处理,保护患者的合法权益。
三、考核方法1. 文件资料审核考核机构将对医疗机构提交的相关文件进行审核,包括人员配备情况、病案管理制度、质量控制指标体系、医疗费用控制措施等进行核查评估。
2. 现场考察考核机构将对医疗机构进行实地考察,通过观察、访谈等方式了解医疗核心制度的具体执行情况,并进行评估和记录。
3. 数据分析和统计根据医疗机构提供的数据,考核机构对医疗核心制度的执行情况进行数据分析和统计,形成考核报告。
科室:考核内容科室管理基本医疗技术指标科主任科室管理通用考核表(100 分 )日期:得分:考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、科室集体观念差,有明显不和谐、不团结现象影响正常工作,每次扣2分。
2、科室业务量持续下滑,未采取积极有效措施,每次扣 2 分。
3、不服从医院领导工作安排,每次扣 3 分,不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动扣 2 分。
4、科室上班纪律松散,不在状态,值班人员脱岗、离岗等情况每次扣2 分。
5、未认真履行科主任职责,通讯不畅,每次扣 2 分。
6、科室无相应的医疗质量考核记录,每次扣 2 分。
7、科室发生纠纷等问题,科主任不在现场组织有效解决,每次扣2分。
8、定期内未按要求组织学习、讨论等,并有记录,每次扣 2 分。
9、不配合各级检查,每次扣 2 分。
10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容,每次扣 2 分。
11、科室由于态度问题发生医疗纠纷,每次扣 2 分。
12、科主任手册管理未落实扣 2 分,不到位扣 1 分。
13、根据《二级综合医院评审标准(2012 年版)实施细则》做好二级医院评审迎检工作,因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣10 分。
1、入、出院诊断符合率≥95%2、手术前后诊断符合率≥90%3、平均住院日≤ 10 天 4 、患者满意度≥90% 5、病床使用率≥93%(85—90%)6、危重病人抢救成功率≥80%7、治愈好转率≥90%8、临床主要诊断与病理诊断符合率≥50% 9、合格病历率≥90%,无丙级病历10、处方合格率 100% 11、急救物品、设备完好率100% 12、开展成份输血比例≥ 90%13、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10 件以及其他医疗技术指标按照二级综合医院评审标准执行。
查看统计报表,或抽样调查,每项不达标扣 2 分。
考核部门:考核人签名:门诊医疗质量考核表(100 分 )科室:日期:得分:考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、门诊除特殊假日外,应坚持定时开诊,不随未经批准随意停诊一次扣 3 分,对意停诊、拒诊直接责任人另行处理 . 。
医疗核心制度考核评分标准医疗核心制度是指医疗行业的重要组成部分,它涵盖了医疗资源的配置、医疗质量安全管理、医疗费用管理等方面。
为了确保医疗核心制度的有效运行和提高医疗服务的质量和效率,考核评分标准应该被制定和实施。
一、医疗资源的配置1.人员配置评分标准:(1)医生数量和医生与患者比例;(2)护士数量和护士与患者比例;(3)专家和门诊医生的比例。
2.设备配置评分标准:(1)医疗设备的数量和品质;(2)设备的利用率。
二、医疗质量安全管理1.医疗质量管理体系评分标准:(1)医院是否建立了一套完整的医疗质量管理体系;(2)医院是否制定了相关的医疗质量管理政策和规定。
2.医疗过程质量管理评分标准:(1)医院是否对医疗过程进行全面、规范的管理;(2)医院是否建立了相应的工作流程和操作规范。
3.医疗安全管理评分标准:(1)医院是否建立了医疗安全管理机制;(2)医院是否有医疗安全事件的报告、调查和处理程序。
三、医疗费用管理1.医疗费用核算评分标准:(1)医院是否建立了科学、规范的费用核算体系;(2)医院是否制定了费用核算的相关政策和规定。
2.医疗费用控制评分标准:(1)医院是否对医疗费用进行控制和监督;(2)医院是否建立了费用控制的相应措施和机制。
四、综合考核评分综合考核评分是通过对前述各项考核指标进行综合评价,最终给出医疗核心制度的整体评分。
评分标准:(1)各项考核指标的权重分配;(2)各项考核指标的得分情况。
综上所述,医疗核心制度考核评分标准是医疗行业中对医疗资源配置、医疗质量安全管理和医疗费用管理等方面的评估。
通过对各项指标的评分,可以了解医疗服务的质量和效率,从而指导医疗机构做好相关改善措施和管理工作,提升医疗服务水平,保障患者权益,提高医疗行业的整体发展水平。
这也是促进医疗体制改革和医疗服务优质化的关键措施之一。
医院放射科医疗质量绩效考核评分表科别:总分:检查人员:检查日期:科主任签字:医院检验科医疗质量绩效考核评分表1、根据考核评分标准,每月进行一次全院临床科室质量与安全大检查结合日常督查情况,其评分结果纳入当月的质量考核与科室绩效工资挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题通过科主任会议或质控简报通报。
2、如有重大差错、纠纷、医疗事故、诉讼年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分,其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的,按应检项目分数折算:考评得分/实际开展项目得分×100=最终实际得分。
5、实行百分制考核。
本考核1分=医政管理绩效分值0.45分。
医院超声科医疗质量绩效考核评分表1、根据考核评分标准,每月进行一次全院临床科室质量与安全大检查结合日常督查情况,其评分结果纳入当月的质量考核与科室绩效工资挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题通过科主任会议或质控简报通报。
2、如有重大差错、纠纷、医疗事故、诉讼年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分,其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的,按应检项目分数折算:考评得分/实际开展项目得分×100=最终实际得分。
5、实行百分制考核。
本考核1分=医政管理绩效分值0.45分。
医院药剂科医疗质量绩效考核评分表1、根据考核评分标准,每月进行一次全院临床科室质量与安全大检查结合日常督查情况,其评分结果纳入当月的质量考核与科室绩效工资挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题通过科主任会议或质控简报通报。
2、如有重大差错、纠纷、医疗事故、诉讼年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分,其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的,按应检项目分数折算:考评得分/实际开展项目得分×100=最终实际得分。
5、实行百分制考核。
本考核1分=医政管理绩效分值0.45分。
(重要版)医疗团队考核评分表
一、评分标准
1.1 团队组织与管理
1.2 医疗质量与安全
1.3 患者服务与满意度
1.4 教学与科研
二、评分方法
1. 每项指标满分100分,根据实际情况进行评分。
2. 各项指标得分之和即为医疗团队考核总分。
3. 评分周期为一年,每季度进行一次评分。
4. 评分结果用于对医疗团队的工作进行评价和反馈,作为团队成员绩效考核的依据。
三、评分示例
请根据实际情况,对医疗团队在各指标上的表现进行评分。
请根据实际情况,对医疗团队在各指标上的表现进行评分,并计算总分。
评分结果将用于对医疗团队的工作进行评价和反馈,作为团队成员绩效考核的依据。