原代课登记表

农村原民办、代课教师身份和教龄认定申报材料（封面）县（市) 区:___________________________________隶属乡镇（街道)：姓名：______________________________出生年月：______________________________现住址:______________________________类别：□代课教师□原民办教师□幼儿教师乡镇（街道）农村原民办代课教师发放教龄补助专项工作领导小组名单组长：-----——-—---————---—-—-——-—副组长：-—-----———-—-—-—-——--—---——---——--—————---—-————---——--—-—————-——————---——-—-—-—- ———-—--——-----——-————---—-——-—--———--———------—-—-——领导小组下设办公室，任办公室主任，办公室成员。

原民办、代课教师认证申请登记表1、本表除乡镇领导小组意见栏外，其它栏目均需本人填写；2、任教情况概述主要指:何年何月通过什么方式或途径走上教学工作岗位，任教期间受过何种奖励或处分，何年何月何种原因离开教学工作岗位；3、证明人必须有3人以上的在职公职人员，且不能为被证明人直系亲属；4、有□的栏目,请在□内画“√”身份证复印件粘贴处（注：A4纸复印不用粘贴)_______，男（女），_____年_____月_____日生人，遵纪守法，无刑事犯罪记录.特此证明__________乡镇（街道）派出所（公章）年月日注:此证明为现户籍所在地开证明兹有我村(社区）同志，男（女）,户口,年月日生人，被辞退以后未曾被国家机关或企事业单位录用。

特此证明村(社区）主任（签字）：乡镇(街道）村(社区）（公章）年月日注：此证明为现居住地开.证明人证明兹证明，男（女），系区镇（办）村人。

该同志于年月至年月，在学校任教,担任年级学科（或其它具体工作，期间如有变化要分段写清）教学工作.当时我与该同志为关系。

原中小学民办教师（代课教师）身份和教龄认定卷宗封面县 (市、区) :乡镇（街道）:姓名:出生年月日:身份证号码:现住址:类别: □本地□跨市、县、乡镇原中小学民办教师（代课教师）身份及教龄认定卷宗目录原中小学民办教师（代课教师）教龄补助申请表序号：2申请人身份证复印件户口本复印件注：复印件应显示户籍类型及本人信息；此两项复印件由乡镇审核，并签署“用于原中小学民办教师（代课教师）身份认定，复印件与原件一致”，审核人签字后加盖公章。

序号：3申请人承诺书序号：4未曾被国家机关及事业单位录用的证明兹有我村（居委会）同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未曾被国家机关及事业单位正式录用。

特此证明。

村（居委会）主任（签字）：乡镇（街道）村（居委会）（加盖公章）年月日村委会主任联系电话:村委会主任身份证号:村委会主任现住地址:注：此证明为现居住地开。

序号：5未参加职工养老保险的证明兹有我村（居委会）同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未参加职工基本养老保险。

特此证明。

村（居委会）主任（签字）：乡镇（街道）村（居委会）（加盖公章）县（市）区社保中心经办人（签字）：县（市）区社保中心（加盖公章）年月日社保中心经办人联系电话:社保中心经办人身份证号:社保中心经办人现住地址:注：此证明为现户籍所在地县（市）区社保中心开。

序号：6未纳入计划内离岗退养的证明兹有我单位原民办代课教师同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未纳入计划内离岗退养，未享受离岗退养补助。

特此证明。

学校（联校）负责人（签字）：学校（联校）（加盖公章）县（市）区教育行政部门经办人（签字）：县（市）区教育局（加盖公章）年月日县（市）区教育行政部门经办人联系电话:县（市）区教育行政部门经办人身份证号:县（市）区教育行政部门经办人现住地址:注：此证明为县（市）区教育行政部门开。

序号：7无刑事犯罪记录的证明兹有我辖区乡镇（街道）村（居委会）公民，男（女），年月日出生，身份证号: ，在任原中小学民办教师（代课教师）期间，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。

附件22陆信丽女梅州市丰顺县龙岗镇1971-01440921197101174822江坑小学1彭和平,朱章新江坑小学,江坑小学,江否否否152********城镇企业职工基本养老否否否180********7彭瑜宝,彭淑萍龙岗镇顺德小学,龙岗镇3彭鼎枚女梅州市丰顺县龙岗镇441423************龙岗镇顺德小学否否是183******** 4彭秀英女梅州市丰顺县龙岗镇1954-09441423195409194720龙岗中心小学11彭作和,彭海案村主任,教办,教办城镇企业职工基本养老城乡居民养老保险否否否137******** 5彭利娜女梅州市丰顺县龙岗镇1959-0644142319590607472x龙岗中心小学6彭和平,彭海案龙岗中心小学,龙岗中心城乡居民养老保险否否否137********2饶其昌,饶小英龙岗镇马图小学,龙岗镇6饶孟元男梅州市丰顺县龙岗镇1962-09441423196209204714龙岗镇马图小学7朱秀连女梅州市丰顺县龙岗镇1963-10441423196310024726吉演小学14彭海杏,彭其亮吉演小学,吉演小学,吉否否否136********1彭获炉,彭时炭龙岗镇顺德学校,龙岗镇否否是135******** 8彭国红男梅州市丰顺县龙岗镇1966-09441423196609254710丰顺县龙岗镇新9蓝云增男梅州市丰顺县龙岗镇1970-08441423197008284732宝安海湾中学,3蓝永红,梁惠兴宝安海湾中学,宝安海湾否否否134********城镇企业职工基本养老否否否134******** 10朱利珍女梅州市丰顺县龙岗镇1972-02441423197202064725上林小学,松梅4彭意胜,朱天降上林小学,上林小学,上城镇企业职工基本养老。

农村原民办、代课教师身份和教龄认定申报材料（封面）县 (市) 区:___________________________________隶属乡镇（街道）：姓名：______________________________出生年月：______________________________现住址：______________________________类别：□代课教师□原民办教师□幼儿教师乡镇（街道）农村原民办代课教师发放教龄补助专项工作领导小组名单组长：---------------------------副组长：-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------领导小组下设办公室, 任办公室主任，办公室成员。

原民办、代课教师认证申请登记表填表说明：1、本表除乡镇领导小组意见栏外，其它栏目均需本人填写；2、任教情况概述主要指：何年何月通过什么方式或途径走上教学工作岗位，任教期间受过何种奖励或处分，何年何月何种原因离开教学工作岗位；3、证明人必须有3人以上的在职公职人员，且不能为被证明人直系亲属；4、有□的栏目，请在□内画“√”身份证复印件粘贴处（注：A4纸复印不用粘贴）户口本复印件粘贴处计划生育证明兹证明，男（女），出生日期：年月日，已婚，该同志在任教期间年月至年月无（有）违反计划生育政策（如有注明情况）。

特此证明。

乡镇（街道）计生办（盖章）经办人签字：年月日证明兹有我辖区______________乡镇（街道）______村(社区)公民_______，男（女）,_____年_____月_____日生人，遵纪守法,无刑事犯罪记录。

特此证明__________乡镇（街道）派出所（公章）年月日注：此证明为现户籍所在地开证明兹有我村（社区）同志，男（女），户口，年月日生人，被辞退以后未曾被国家机关或企事业单位录用。