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下肢康复训练报告一、引言下肢康复训练是针对因疾病、损伤或手术等原因导致下肢功能受限或丧失的人群进行的康复治疗方法。

本报告旨在介绍下肢康复训练的原理、方法、效果及注意事项，为相关人士提供参考。

二、下肢康复训练原理下肢康复训练主要基于神经可塑性和肌肉可训练性原理。

通过科学合理的训练方法，可以激活并恢复受损神经的功能，提高肌肉力量和耐力，改善关节活动度，从而恢复下肢功能。

三、下肢康复训练方法肌肉力量训练：通过抗阻训练、等张收缩训练等方法，增强下肢肌肉力量，提高关节稳定性。

关节活动度训练：通过被动关节活动、主动关节活动等方法，增加关节活动范围，预防关节僵硬。

平衡与协调训练：通过平衡板、平衡垫等设备，提高患者的平衡能力，增强下肢协调性。

步行训练：在具备一定下肢功能后，进行步行训练，逐步提高步行距离和速度。

四、下肢康复训练效果经过科学合理的下肢康复训练，患者可以显著提高下肢功能，减少疼痛和不适，提高生活质量。

同时，训练还可以增强患者的自信心和自我管理能力，促进身心健康。

五、注意事项训练前应进行全面的身体检查和评估，确保患者具备接受康复训练的能力。

训练过程中应遵循个性化、渐进性原则，根据患者实际情况调整训练方案。

训练过程中应注意保护患者安全，避免意外伤害。

患者应积极配合治疗师的工作，按时完成训练任务，以达到最佳治疗效果。

六、总结下肢康复训练对于改善下肢功能、提高生活质量具有重要意义。

通过科学合理的训练方法，可以帮助患者恢复下肢功能，增强肌肉力量和耐力，改善关节活动度，提高平衡和协调能力。

在训练过程中，应注意个性化、渐进性原则，保护患者安全，以达到最佳治疗效果。

同时，患者应积极配合治疗师的工作，按时完成训练任务，以促进康复进程。

下肢骨折术后功能锻炼
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
第二阶段(伤后3—4周)：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负
重活动
下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
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方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，

进 骨 质 再 生 ， 止 骨 质 疏 松 。 术 后 ２周 ， 折 固 定 稳 定 ， 借 防 骨 可
２２ 结果 ．
康复训 练后 膝关节 活动功 能优 ６ ２例 ， ５ 良 ０例 ，
中１ ２例 ， ９例 ， 良率 为 ８ ％。 差 优 ３
助 力 车 或 双 拐 用 ３点 步 练 习行 走 （ 肢 不 负 重 行 走 ） 具 体 方 患 。 法 是 ： 拐 前 移 一 患 肢 前 移 至 双 拐 位 置 （ 可 以 触 地 ， 不 能 双 足 但 负重 ） 健腿 前移至双拐 位置， 替 迈进。 一 交 ３ ２ ４ 维 持 未 固 定 关 节 正 常 活 动 范 围 由 于 内 固定 和 ／ 外 ．． 或
康复 治 疗 ， 期 治 疗 的 目的 是 促 进 骨 折 愈 合 ， 止 肌 肉 萎 缩 ， 此 防 维持未制动关 节正常活动 范围。 ３ ２ １ 等 长 收 缩 练 习 早 期 等 长 收 缩 练 习 可 保 护 关 节 不 受 ． ．
异 常 应 力 作 用 ， 不 易 引 起 有 肌 肉 损 伤 的 炎 症 反 应 。 具 体 方 且
＞ ７０。 。

电疗 可 改 善 局 部 血 液 循 环 和 骨 质 再 生 ， 金 属 内 固 定 无 明 显 对 电解 作 用 。 ３ ２ ３ 负 重 练 习 卧 位 时 ， 足 底 部 蹬 床 栏 ， 用 电按 摩 作 ．． 用 或 用 于 足底 部 ， 次 １ ｍｉ， ～５ ａ 使 患 肢 长 骨 受 应 力 作 用 ， 每 ０ ｎ３ ／ ， 促
周 内 的 治 疗 。 治 疗 的 目的 是 抗 炎 、 肿 、 痛 和 促 进 创 面 愈 消 镇 合 。 有 关 具 体 内容 有 以下 几 方 面 。 ３ １ １ 消 肿 抬 高 患 肢 高 于 心 脏 平 面 ， 时 间 歇 、 替 进 行 ．． 同 交 小 腿 部 肌 肉 有 节 律 运 动 性 或 静 止 性 的 收 缩 和 放 松 ， 次 收 缩 每 应持 续 ６， 缩 与 放 松 持 续 时 间 的 比值 在 １ ２左 右 。 其 目 的 ｓ收 ： 是 利 用 “ 肉 泵 ” 用 ， 进 静 脉 血 和 淋 巴 液 回 流 ， 速 渗 出 液 肌 作 促 加 的 吸 收 。 在 不 引 起 肌 肉疲 劳 的 前 提 下 ， 复 次 数 越 多 越 好 ， 重 尽 早 消 除肿 胀 ， 露 的 部 位 可 在 抬 高 患 肢 的 同 时 作 向 心 性 按 摩 。 暴 ３１２ 消炎和促进创 面愈合 ．． 伴 有 软 组 织 损 伤 ， 部 炎 症 反 局

60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科Байду номын сангаас
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
下肢骨折术后功能锻炼
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克

上肢骨折基础锻炼方法
▪ 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练 习
▪ 患者面向墙面站立，患肢上抬，扶于墙面上， 用手指沿墙面慢慢向上爬动，使患者尽量高举， 达到最大限度时，在墙面作记号，然后慢慢向下 返回原处，反复进行，逐渐增加高度。每日3～5 次，每次30次左右。
上肢骨折基础锻炼方法
回旋画圈运动：
疾病分类与功能锻炼
锁骨骨折
肱骨干骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 握拳、伸指、分指： ▪ 五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全
部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指， 以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
上肢骨折基础锻炼方法
上肢骨折基础锻炼方法
上肢骨折基础锻炼方法
我们医护人员必须对患者进行科学的、多 种形式的功能锻炼指导，使患者减少并发 症，顺利愈合，尽快地恢复生活和工作能 力。
功能锻炼的原则
循序渐进、动静结合、主动和被动相结合；
主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患 者的主观能动性
功能锻炼分期
▪ 早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
▪ 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。
▪ 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。
▪ 患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动， 每天不定时3～5次，每次30次左右。或者身体前屈（即 弯腰）上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带， 然后做前后摆动的练习，幅度逐渐增大，做30～50次， 然后挺直腰，稍作休息，休息后再做持重物（0.5～2公 斤），下垂摆动练习，同样做前后摆动30～50次，以不 产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜，开始所持重物不宜太 重，应从0.5公斤开始，逐渐增加到2公斤。

(2)物理因子治疗
▪ 温热疗法：
传导热疗（如蜡疗） 辐射热疗（如红外线、光浴）
▪ 超短波疗法和低频磁场疗法。 ▪ 直流电钙、磷离子导入疗法。 ▪ 超声波疗法。
2.骨痂形成期康复治疗 一般骨折的骨痂形成期约在伤后3～10周
(1)运动疗法 恢复ROM训练 增加患肢肌力的训练
(2)物理因子疗法 基本同外伤炎症期 重点在于防治瘢痕形成及组织粘连 配合水疗及应用矫形器
④3个月～半年后视骨折愈合情况，从双 杖而后用单杖作部分负重的步行训练， 至大部分负重行走
⑤髋内收内旋和外展外旋
⑥4周后开始练习屈髋，进行髋关节周围肌 力锻炼、关节活动范围训练、步态训练及 生活自理能力训练。
⑦第6周进行渐进抗阻运动，做双小腿下垂 坐姿练习。
(10)3个月后逐渐负重 ①内固定术后3个月逐渐增加下肢内收、外 展的主动运动 ②股四头肌抗阻力练习 ③恢复膝关节伸屈活动的练习 ④增加下蹲站起训练，马步练习 ⑤本体感觉和功率自行车的训练
(11)心理指导 ①把心理康复作为机能康复的枢纽 ②以心理康复促进和推动机能康复
(12)注意事项 ①不要坐低椅、沙发及低的马桶，睡觉时 应采用仰卧姿势，患肢外展位，避免侧 卧，坐位时，不要双腿或双足交叉。
②日常生活中的健康教育：不宜进行激烈 运动或劳损性高的运动若发现手术后髋 关节有红肿、疼痛现象，应主动求诊。
(二)股骨干骨折合并髋关节 骨折脱位的康复
1.在股骨干骨折没有出现比较稳定的骨痂前， 非手术治疗者，禁止做直腿抬高的练习 坚强内固定术后，可考虑做直腿抬高练习。 如骨折愈合较慢，应使髓内钉动力化,并 适当负重。
2.由于股骨干骨折愈合的时间相对较长， 患肢负重的时间要适当推迟
3.术后早期开始患肢的股四头肌等长收缩 练习

下肢骨折患者怎样进行康复治疗下肢骨折是一种常见的骨折类型，通常指的是大腿骨、胫骨或腓骨的骨折。

这种骨折可能会导致患者丧失行走能力和日常生活的独立性。

康复治疗在下肢骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用，帮助他们恢复功能、增强肌力和恢复正常的运动范围。

通过专业的康复治疗，患者可以尽快回到正常的生活轨道。

让我们来了解一下下肢骨折患者的康复治疗方法。

一、为什么下肢骨折患者需要进行康复治疗1. 手术治疗的患者：对于那些接受手术治疗的下肢骨折患者，康复治疗是非常重要的。

手术后，康复师会制定个性化的康复计划，包括恢复运动范围、增强肌力和恢复日常功能。

2. 长时间卧床的患者：下肢骨折可能导致患者长时间卧床休息，这会导致肌肉萎缩、关节僵硬和血液循环问题。

康复治疗可以帮助这些患者逐步恢复正常的肌肉功能、关节灵活性和日常活动能力。

3. 年龄较大的患者：年龄较大的患者可能恢复较慢，且有更高的复发风险。

康复治疗可以帮助他们缓解疼痛、增强肌力、提高平衡能力，以减少跌倒和再次骨折的风险。

4. 运动员或高度活跃的个体：对于从事运动或高度活跃的个体，下肢骨折可能对其职业或日常生活造成重大影响。

康复治疗可以帮助他们尽快恢复运动能力、提高体能水平，并减少再次受伤的风险。

二、下肢骨折患者进行康复治疗的具体措施有哪些1.早期康复：（1）冷敷：在骨折固定后的早期阶段，冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。

使用冰袋或冰袋包裹在毛巾中，每次敷在受伤部位10到20分钟，每天多次进行。

但要注意避免直接将冰放在皮肤上，以免引起冻伤。

（2）活动保护：在早期康复阶段，特别是在骨折刚刚固定后，患者需要注意保护受伤部位，避免承受过大的压力或重量。

使用拐杖、助行器或腋下支撑物等辅助工具，以减轻下肢的负荷。

（3）关节活动：尽早进行关节活动是早期康复的重要组成部分。

通过进行主动和被动的关节活动，可以促进血液循环，减轻关节僵硬，保持关节的活动度。

康复师会根据患者的情况设计适合的关节活动训练计划。

下肢骨折的康复治疗护理
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1
根据动静结合的康复要求,合理指导病人进行 功能锻炼相当重要。为防止肢体肌肉萎缩、 关节强直粘连等后遗症。
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2
应尽早指导患者积极进行功能锻炼，一般从 骨折整复、固定及牵引后即开始锻炼，并贯 穿于整个治疗过程中。整个功能锻炼过程中 应注意到由轻至重，从小到大，循序渐进， 不可操之过急，掌握功能锻炼 的正确方法。
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3
早期
以防止肌肉萎缩，关节粘连为目的，以患肢 筋肉的主动舒缩活动为主，在不影响局部固 定的前提下，可以活动骨折部的邻近关节。
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4
中期
指导病人做自动性关节伸屈活动，锻炼筋肉 的舒缩能力和关节活动能力。
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5
后期
康复时，应加强活动强度，锻炼肢体的持重 能力。
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6
饮食调护促进骨折康复
骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同程 度的损伤，疗程一般较长，伤后大多食欲不 振，消化吸收能力减弱，导致营养供应不足， 影响创伤的修复。
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7
因此临床上根据骨伤的不同时期给予合理的 饮食调护。以促进骨折的早日康复。
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8
早期宜进清淡。易消化而富有营养物。如牛 奶、蔬菜、水果、米粥、萝卜等；忌食生冷、 油腻及腥发食物。如鱼、虾等。
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9
中期是骨痴形成期，宜给具有调和营血，接 骨续筋作用的食物，同时补充大量维生素及 钙质。如大枣、瘦肉、猪血、排骨汤等。
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12
大多因突然的事故造成疾病。客观情况的改 变，使患者心理一时难以承受。因而易产生 焦虑、担忧和轻生的念头，甚至拒绝治疗， 影响康复。
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因此护士应从患者的心理康复着手，以良好 的言谈、举止、情感来改变患者的心理状态， 进行心理疏导，解除消极不快情绪，树立战 胜疾病的信病必虚，虚则补之，宜滋养肝肾，补 益气血，可给予动物肝脏，桂圆，黑、白木 耳等补阴之品。

常见下肢骨折康复指导下肢骨折康复训练的目的：促进骨折愈合，改善和恢复下肢的ROM，增加肌力，使其能负重和行走。

股骨颈骨折★愈合期(1)取平卧位，下肢稍外展，两腿间放一软枕，患肢不宜抬高；(2)手术后3～5天即开始卧位做保健体操，每日1～2次，趾与踝主动练习，股四头肌和臀大肌的等长收缩；(3)第二周开始协助患者做不使股骨旋转与内收的髋与膝的主动屈伸练习，动作轻柔，幅度小，不引起明显疼痛；(4)第三周可增加俯卧位的上肢支撑起上身和双臀，并向后上方抬起双臀的练习，主要增加躯干和髋部的力量；可坐位做主动屈髋、屈膝的练习，不宜床上盘坐、翘二郎腿，或坐位低于90度，以免髋关节外展外旋造成移位，坐床沿时双足踩踏脚凳上；(5)可在足底沿纵轴进行扣击，每日2次，每次200下。

★恢复期(1)第一个月可增加仰卧位患肢伸直，做髋部主动内收、外展，坐位做股四头肌抗阻、膝关节的屈伸，体质好可做三点式步行、患肢不负重等练习；(2)第二个月增加髋关节各组肌群的主动与抗组练习、坐位与站位的转换练习，同时逐步增加扶杆双足站立做踝的主动屈、伸、内外翻及缓慢微蹲练习；之后增加扶杆站立做双下肢交替踏步运动或平衡杆内步行，双腋拐做四点步行，患肢稍微负重；(3)90天左右，可练习健侧使用单腋拐步行，两周后可改为患侧持单腋拐步行；之后改为健侧持单手拐步行，3周后改患侧持单手拐步行；(4)逐步提高下肢的负重能力、活动耐力直至弃拐。

练习内容有：变速行走、跨越障碍、拾取落地物件、上下楼梯、下蹲等，这一过程需要1～2年。

髌骨骨折★愈合期(1)经骨科处理后2～3天即开始卧位行髋、踝的主动练习；(2)15天左右增加屈膝肌的等长收缩练习；(3)使用石膏托的患者可在30天左右取下石膏托，协助患者做髌骨周围肌肉的被动运动或左右推动髌骨2～3次，嘱患者主动屈、伸膝关节；(4)45天左右，嘱患者开始使用双腋拐做三点步行，患肢不着地。

★恢复期(1)嘱患者进行主动伸、屈踝、膝关节的抗阻练习；(2)15天后增加股四头肌的等长收缩练习，20天后练习使用双拐四点步行，2周后改单拐步行，再2周后改手拐直至徒步行走；(3)练习上下楼梯、下蹲、单腿负重，逐渐增加肌肉负重能力。