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中医泰斗李可--中医治病心得转自中国民间医学网：/01—李可老中医治病心得李可老中医是如何用中医给病人看病的？李可老中医的中医看病理论和心得体会。
中医与西医看病有哪些差异？1 中医有一句话俗语叫：气为血之帅。
气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两，气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转，把营养输送到五脏的各个部位，就靠气在推动它，领导它。
假如没有气的领导，气弱了就会出血。
2 当然这是比较清醒的例子，如果出现大出血，有生命危险了，古人有一个对付的方法 '已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固'，就是说要赶快恢复阳气的统帅作用，很快就完全止血了，病人就救活了。
阴和阳的关系就是气和血的关系。
3 牙龈出血怎么治？就是给他补气，比如用当归补血汤，只有两样药：黄芪与当归，当归是黄芪的一半。
4 有一个女大学生，月经期间，她冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块，气候特别热，晚上睡觉时候空调开的很大，结果从第二天开始，他就闭经了，月经没有了，停止了。
而且肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这个问题。
正好我来广州，她找我来看这个病，我就跟她说，用温经散寒的方法，她很快就好了。
5 有一位同志问，胆总管结石怎么治疗？这个东西没有现成的办法，这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其它方面的问题。
你要拿药治一下，这个药叫大叶金钱草，每天用120克，熬成水喝就可以了；另外用鱼脑石，每天6克左右，碾成粉。
如果这个病人非常的虚弱，一幅药之内能不能软化，那无疑肯定是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去用。
6 人身上的湿气很重，一到夏天发一些很痒的小包。
这个东西湿气很重，一到夏天总是要发一些很痒的小包。
到夏天的时候阳气就发，再一个阳气外发的过程，体内积存的那些垃圾，由内向外发这是一个好事，你不要管它，如果你要想治就吃'桂附理中丸'。
这是一个问题。
再有一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替人参，完全不能。
李可中医药学术思想的临床应用南方医科大学南方医院李可中医药学术流派传承基地吕英李可学术思想一、气一元论：回归汉代以前的中医之路，用《神农本草经》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》四本经典指导下的理法方药治疗疾病，临证实践不分病种，不分年龄，完全按照仲景《伤寒杂病论》的太阳篇到厥阴篇（后人称之为六经）进行辩证论治。
六气为一气的变现。
先天肾气与后天胃气实是混元一气的体现，先天、后天互为其根。
二、元气：元气乃宇宙、天地、生命之本原，取之不尽，用之不竭。
《素问·上古天真论》中提到的“道”、“真气”、“虚无”，《易理阐真》命为“先天真一之气”，郑钦安认为“坎中一点真阳，乃人立命之根”。
元气包括人与生俱有的精气神三宝。
李可老中医概括为“坎中一点真阳乃人身立命之本。
生命之奥秘全在于此，因此，一首四逆汤可通治百病。
此论先天肾气。
”三、中气：中气乃元气所生。
中气如轴，四维如轮。
在不同时空对应不同的名称及其相应功能：土气、中轴、中气、中央戊己土、脾胃。
李可老中医认为：“彭子益先生以易论医，创河图五行运行以土为中心论，中气为轴，十二经（五脏、六腑）经气为轮。
轴运轮转，轴停轮止，生命终结。
此论后天胃气。
”及“中气兼具升、降功能。
”四、先后天两本——“土伏火”：李可老中医认为：“先天肾气与后天胃气实是混元一气。
‘火生土’是说先天一点真阳乃原动力，此火一动，四维升降各循其道，生命欣欣向荣。
此火一熄，阳根被拔，生命终结。
‘土伏火’是说后天胃气（中气）乃先天肾气之根，生命之延续全赖中气之滋养、灌溉，土能生万物，无土不成世界。
同理，人身之中土即脾胃——中气，中气左升右降，斡旋运转不停，五脏得养，生生不息，此即运中土，溉四旁，保肾气法。
”五、三阴三阳：一部《伤寒论》，一个河图尽之矣！扶阳是真理，八法不可废！三阳统于阳明，三阴统于太阴。
阳明之燥热，永不敌太阴之寒湿。
阳明之降乃人身最大降机。
阳气：《易经》曰：“大哉乾元，万物资始，乃统天；至哉坤元，万物资生，乃顺承天。
跟师李可老医学心得(二)汇总1篇跟师李可老医学心得(二) 1六经阳气亏者，皆可加附子，皆可加四逆汤以助之，六经本是一经，六气乃是一气，皆人体坎中阳气也。
一、桂枝甘草汤治心阳虚心悸证，不愈者或较重者，可加炮附子，或四逆，或理中汤。
桂枝甘草汤助心阳，四逆、附子、理中类可助之。
可与桂枝附子甘草汤、桂枝去芍药加附子汤互参。
二、甘草干姜汤可治虚寒肺萎，可治多涎，可治少阴咽痛，甚者可加附子以助之，合而成四逆也。
三、麻黄甘草汤可治水，开腠发汗，若阳虚者，可加附子，或麻附辛汤，或麻附草汤。
四、附子甘草汤可治阳虚畏寒，甚者加干姜，以成四逆汤也。
五、吴茱萸汤治厥阴脏寒犯胃证，若剧者，可加附子或加四逆或理中类以治之。
六、当归四逆汤以治厥阴经证，不愈者加吴茱萸、附子、生姜以助之。
若其人内有久寒者，宜当归四逆汤加。
六经阳衰皆可加附子、理中、四逆，以上可证之。
七、五苓散证若不愈者，可加四逆或加附子以助之，效佳。
体会14：论栀子豉汤系列方1.栀子豉汤栀子―――清热（郁热）豆豉―――宣表合用清宣胸膈郁热，除心烦―――从太阳而出也2.栀子枳实汤――伤寒差后劳复食复者胸膈郁热――栀子痞满食滞――枳实3.栀子干姜汤兼脾气虚寒――便溏者――加干姜4.栀子厚朴汤心烦腹满，卧起不安枳实――消痞（滞塞）厚朴――除满（胀）体会15：三阳病机，重在经气转输失常――失开、失枢、失阖1. 天之大宝唯此一丸红日！人之大宝唯此一息真阳！2. 人之一身，凡阳气不到即是病。
3.救治阳气，治病之总则。
4.三阳病机――重在开阖枢失用！⑴太阳――失开！故治疗太阳经病重在开腠疏表⑵少阳――失枢！故治疗重在枢，三焦之气液，通畅上下内外，服小柴胡汤后，“上焦得通，津液得下，胃气因和而解也”。
⑶阳明――失阖！――失于通降！三阳统于阳明，六府以通为顺！六府皆借阳明为出路！白虎、承气皆为阖剂，潜镇阳气，通降六府也。
体会16：三阴病机第一个问题：重在本气失化――湿盛！热少！风大！⑴ 少阴病机―――阳衰――热少――四逆辈⑵ 太阴病机―――阴寒――湿盛――理中类⑶ 厥阴病机―――风大或风小――气散或气闭(疏泄太过或不及)经证―――当归四逆汤；脏证―――乌梅丸加减。
李可老先生学术思想儿科临床体会李可先生在六经辩证的基础上明确提出“伏邪”的概念、病因、病机及“托邪外透”的治法，可谓千古第一人。
温病学说虽然根据《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情”；《素问·阴阳应象大论篇》：“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”二句，提出了“伏邪”的概念并将其称之为“伏气”。
但他们把“伏邪”当作特有的病因或病类来认识，尤其在伏邪的部位上，医家们各执己见，并无统一认识。
而自古以来诸家注解《伤寒论》时都会提到六经传变，无论是逐经传，还是隔经传，还是表里经传，似乎都是讲正传，因为张仲景在《伤寒论》中就是如此体现的。
但《伤寒论》示人以规矩，更多的内容在于无字之处。
李老提出的“伏邪”理论中，“伏邪”的形成过程是“正传”，而“托邪外透”的治法，体现的则是六经的“逆传”即由表及里，由脏及腑，这可以说是首创。
“正传”可以表现在三阳病，也可以表现在三阴病。
但“逆传”则多表现在三阴病中。
2009年笔者曾有幸于济南经华卉典古中医研究所在师爷身边侍诊。
一张姓小儿心脏频发早搏，师爷问诊、把脉后处两方：一方以附子理中汤，二方以麻黄附子细辛汤加减，并嘱冬至前吃一方，冬至后服二方，服用半年。
家长问半年后再当如何，师爷毅然回答半年后就好了。
当时请教师爷，师爷说是邪伏少阴，从太阴调治，待正气渐足，天气一阳来复之时，顺势托邪外出。
半年后李老又来山东，恰巧师父又让我再带此患儿到李老下榻处看望，此时患儿已经痊愈。
此病例我经久不忘，师爷对“伏邪”的解释我也铭记于心。
同时我更感慨于师爷对六经气化的把握竟如此精准。
之后，我便更勤于学习六经辩证，临床中也更注重“伏邪”理论的应用与总结。
因初学医时师父让我从儿科入手，所以临床接触小儿患者偏多。
临床中发现小儿与成人相较而言病因相对单纯，并且其本气自病的原因或六经之传遍规律也相对较为明显。
中医大证的临床思路------李可中医大证的临床思路------李可作者：季友山日期：2014-7-10 人气：1678中医大证的临床思路李可今天上午我们本来安排的是李可老师来给大家讲一课，会务组在会议开幕的前天接到李老的电话，得知他老人家身体有点小中风，所以不能来参加今天的会议，并且特别派请他身边的弟子孔乐凯，山东中医药大学的博士，来把李老的一些思想给大家传播一下。
李老实际上也为这次会议做了精心的准备，在开会之前呢，专门把自己的讲稿以电子版的形式发给中华中医药学会学术部，我们在利用开幕式报到之前加班把他的文稿都打印出来给大家了，可能每个人手中都有这个文稿，今天就以这个文稿为主，由孔博士解读一下李可老师的思想。
今天上午我们邀请到中华中医药学会肿瘤分会常委，也是这次论坛的常委，世界中医药协会常务理事，也是加拿大极康中医院的卓同年院长来主持会议，卓院长对李老的思想深有体会，前些日子，专门从加拿大不远万里到李老身边学习。
所以呢，今天上午我们就请卓同年院长来主持会议。
卓同年：李老师是我从医将近30年来非常尊重的一个老师，他在今年3月份在广东开的一个学术思想研讨会上对九大类疾病进行了攻关，其中在他的那本书当中，就是2002年这本书当中对有一些疾病诊疗讲的非常清晰，比如心脏系统的，他的破格救心汤，其他类的疾病，比如肿瘤，比方像今天要讲的代谢性疾病和免疫系统的疾病，这些书上已经都讲了一些了。
但是呢，这么多年来，李老师把这些东西又做了进一步的发展，所以他今天给我们大会提供的东西是什么？是中医大证的治疗思路。
也就是说，他这么多年来在大证的研究当中，在大证的治疗当中，积累的这些丰富的学术思想，全盘的托给我们。
所以所谓大医，在当代中国，非李可莫属。
所以首先让我代表我个人，或者代表我们大家，祝李老师，身体健康，希望他能参加我们下一届的扶阳大会。
第二，我们今天的会呢，因为不是李老师自己讲，所以我们形式发生一些变化，昨天我们听的卢老师讲了，是整个的一套体系，把卢氏医学讲了。
浅谈李可老中医运用生半夏的临床体会李可为山西名老中医，擅长重用附子、乌头、细辛、生半夏、生南星等“毒药”治疗急危重症疑难病等，被中医泰斗邓铁涛誉为“中医的脊梁”。
笔者跟随其学习中医临床，常见其临床用药灵活多变，“毒药”多为其治疗疑难杂症的仙丹和妙药，甚为惊叹，今不揣冒昧，把李教授运用生半夏的临床经验介绍如下，不妥之处，还望指正。
半夏概述半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎，其性辛温，无臭，味辛辣，麻舌而刺喉，有小毒，归脾、胃、肺经。
具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效。
用于痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气等。
生用可外治痈肿痰核，姜半夏多用于降逆止呕。
现代《中药药理学》研究认为半夏具有抗肿瘤、镇吐、镇痛、镇静催眠、抗溃疡、抗心律失常、降血脂、抗早孕、解毒、抗真菌、抗炎、降眼压以及糖皮质激素样作用，与中医学所载燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结功效基本相符，为其临床广泛应用提供了依据。
半夏能麻痹末梢性运动，并对独立神经系有似烟碱之作用。
生姜能扩张黏膜血管，兴奋末梢神经，此亦明理。
其化学成分有：生物碱类、刺激性成分、挥发油类、有机酸类、氨基酸类、蛋白质类、无机元素类等。
大多现代出版的书籍记载半夏用量均不出10g。
但考历代古书记载半夏用量可达30-50g。
李可对生半夏的认识及应用1. 对生半夏的认识李教授在2007年12月23日南宁第一届扶阳论坛上的讲话对生半夏的应用体会很深刻，抄录如下：“大家不要怕，我一辈子用的生半夏，书上写的是1吨，实际我每月平均剂量30到50kg，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，大家要相信医圣是不会错的，所有《伤寒论》的方子半夏都是生半夏。
生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病，在座的可能绝大多数人不知道制半夏的制作过程，清水泡15d，泡到发酵，再加水加白矾，又15d，然后拿姜、甘草和到一块，再泡15d，共45d，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。
李可临床应用红参和五灵脂经验总结红参、五灵脂属中药“十九畏” 范畴, 被视为配伍禁忌。
原山西省灵石县中医院院长李可老中医以注重扶阳和善用相畏相反药物治疗急危重症及疑难杂症而著称。
其中红参、五灵脂是李老常用对药之一, 结合辨证施治, 创制类方用于治疗各种病症, 临床疗效显著, 并未发现任何不良反应。
笔者现将李老临床应用红参-五灵脂对药及其类方的经验总结如下。
松原市中医院治未病科赵东奇1 方药解析1. 1 参灵散红参、五灵脂各 10 g。
主治胃肠溃疡。
用法：上药研粉,每日分2 次服。
方解：红参大补元气、补脾益肺, 五灵脂活血止痛、化瘀止血。
二药相配, 一通一补, 用于虚中夹瘀之证, 具有益气活血、化瘀定痛、化腐生肌之功。
主要用于胃肠溃疡,也可用于冠心病、肝脾肿大、肠结核、结核性腹膜炎等的治疗。
1. 2 三畏汤红参 10～30 g, 五灵脂 10～30 g, 郁金 10 g, 丁香 10 g,肉桂 3～10 g, 赤石脂 10～30 g。
功效：益气活血、醒脾进食、温肾止泻、宽胸利气消寒胀、定痛散结消症瘕。
方中红参大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智, 为补虚扶正救脱之要药；五灵脂活血化瘀止痛, 用于心腹血气诸痛、产后瘀血作痛、妇女血崩、伤冷积聚、小儿疳积等。
二药相伍, 一补一通, 益气活血,醒脾进食, 化积消症, 愈疡定痛, 化腐生肌, 用于虚中夹瘀之证。
丁香辛温芳香, 入肺、胃、脾、肾四经, 温经助阳、消胀下气；郁金辛凉芳香, 清心开窍、行气解郁、祛瘀止痛、利胆退黄。
二药等分相合, 有温通理气、开郁止痛、宽胸利膈、消胀除满、启脾醒胃之功。
肉桂(以油桂为佳) 补命门火、益阳消阴、开冰解冻、宣导百药、温中定痛、引火归元；赤石脂甘温酸涩收敛,为固下止泻要药。
二药相合, 对脾胃虚寒之久痢、久带、慢性溃疡性出血、五更泻、久泻滑脱不禁、溃疡性结肠炎等效果较好。
上述三对畏药, 见一症用一对, 三症悉具则全用。
李老使用本方40 余年以来, 未见相畏相害, 且有相得益彰之功[1]。
中医的临证体悟李可↓医学内容仅供参考，不能视为治病就医依据！李可，山西灵石人，生于1930年，毕业于西北艺专文学部。
逆境学医，经全省统考获中医大专学历，曾任灵石县中医院院长，全国民间医药学术研究专家委员会委员，特邀研究员，香港中医药报医学顾问，致力于中医临床与研究52年，尤擅长以重剂救治重危急症，才识超绝，医术精湛，并自拟处方三十多首，是我国当代中医界独具特色的临床大家。
著有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，记录了李老有关内科、小儿科、妇科、外科、泌尿科等各科急危重症疑难病的珍贵的治疗经验。
书中所载“破格救心汤”曾成功治愈千余例重症心衰病人。
中医的临证体悟一、破格用药治疗急危重症1、回归经方用量的传统李老自己认为在自己的从医生涯中，医术有过的唯一的一次重大突破就是剂量的突破。
在其后的医疗实践中不断的完善、充实，最终形成了李老独具特色的经方用药经验，今天众多熟悉经方的中医人士，虽然对经方的研究已很深入，但都不能像李老一样在急救中有这样丰富的经验与成就，其中最主要的一个原因就是没有在用药剂量与用药的方法给予重视。
经方是治疗急症、重症的最有效的武器，在急救用药的经验上，李老认为，研究经方要返朴归真。
他指出，回顾中医史上，自明代医界流行“古之一两，即今之一钱”之说，数百年来，已成定律。
习用轻剂，固然可以四平八稳，但却阉割了仲景学术的一大特色。
近代用法，大违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的发展与创新。
1961年李老发现了大剂量使用四逆加人参汤救治垂死患者有明显的效果，恢复仲景用药特色，成为李老研究的主要方向，包括中药煎服法、炮制法等方面，发掘经方古法应用之秘。
1981年考古发现汉代度量衡器“权”，进一步证实了李老的推断，古之一两非今之一钱，也不是教科书中的9克，李老在总结前人的研究经验的基础上，并经反复称量核实，确定了自己的常用药剂量，并在实际工作中广泛应用，并取得了良好的成绩。
