用手拍打或手指弹患儿的足底 或摩擦背部2次以诱发自主呼吸
2、建立呼吸
触觉刺激后无规律呼吸/心 率<100次∕分
复苏气囊面罩正压通气
15~30秒后
评估心率
心率>100次∕分
评估肤色
红润或仅手足青紫
观察
心率<100次∕分
气管插管正压通气
复苏囊正压给氧 操作方法
保持呼吸道通畅是应用复苏囊正压给氧前提。 体位:新生儿处于颈部仰伸体位,利于呼吸道 开放及吸净分泌物
Apgar评分8~10分为正常
• 临床表现
Apgar评分
➢ 出生后1、5、10min各评1次, 评分8~10分为正常。 1分钟评分是窒息诊断和分度的依据,5分钟评分有助于判 断复苏效果和预后。
➢ 轻度(青紫)窒息:4-7 分,全身青紫,R表浅,肌张力正常 或轻度增高。
➢ 重度(苍白)窒息:0-3 分,全身苍白,R微弱或 无R,肌肉松 弛,羊水呈黄绿色,HR↓或不规则。
呼吸改变
呼吸暂停时心率和血压的变化
• 病理生理
各器官缺氧缺血改变
➢ 缺氧开始→代偿机制使体内血液重新分布(肺、肠、 皮肤、肌肉等器官血管收缩 )→保证 生命器官(心、 脑、肾上腺)供血 →表现紫绀、BP↑
➢ 缺氧持续→体内糖源耗尽→血流代偿丧失 → HR↓和 BP↓,生命器官供血↓→网状花纹→苍白,肌肉松弛, T↓→脑损伤发生→HIE
• 临床表现
紫绀 心动过缓 低血压 呼吸抑制 肌张力低下
• 临床表现
各器官受损的表现
➢ 心血管系统:心源性休克、心力衰竭 ➢ 呼吸系统:吸肺、肺出血、肺透明膜病 ➢ 肾脏系统:肾小球滤过率和/或肾小管重吸收
功能↓肾小管坏死,肾功能衰竭 ➢ 中枢神经系统:缺血缺氧性脑病、颅内出血 ➢ 消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎