复旦医学免疫学01 Introduction

第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。

分为固有免疫和适应性免疫两大类。

适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。

免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。

第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。

HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。

胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。

ms02级没有发么？免疫学概论2学时掌握免疫、免疫学及免疫功能的基本概念掌握固有免疫和适应性免疫的意义及其相互关系熟悉适应性免疫应答的特点实习免疫器官和免疫细胞的组成与功能了解免疫学发展简史及其在医学中的地位免疫球蛋白2学时了解免疫球蛋白理化特性掌握免疫球蛋白的基本概念掌握免疫球蛋白的结构掌握免疫球蛋白的主要生物学功能熟悉免疫球蛋白的异质性熟悉单克隆抗体的概念和特点了解免疫球蛋白编码基因及其多样性产生机制补体2学时掌握补体的定义、基本特征和组成掌握补体系统活化的特点及三条不同激活途径的异同点掌握补体的生物学功能熟悉补体的调节方式和意义了解补体受体和膜结合蛋白的主要生物学意义了解补体系统与临床疾病的关系细胞因子1学时掌握细胞因子的定义、分类掌握细胞因子的共性和功能熟悉调节T细胞和B细胞功能的细胞因子了解细胞因子与临床疾病的关系MHC及其编码分子2学时掌握主要组织相容性复26. 合体（MHC）的概念掌握人类经典MHC基因编码的分子结构、组织分布及其功能特征熟悉MHC基因结构及其特性熟悉MHC的多态性熟悉MHC分子与抗原肽的相互作用了解免疫功能相关基因了解HLA在医学中的应用和意义了解小鼠H-2系统的基因座位名34. 称白细胞分化抗原和粘附分子1学时掌握白细胞分化抗原、CD抗原、细胞粘附分子的概念掌握与T细胞、B细胞识别、活化有关的CD抗原了解免疫球蛋白Fc受体及其介导生物学特性了解细胞粘附分子的分类、特性和功能了解CD分子、粘附分子及其单克隆抗体的临床作用固有免疫的组成细胞及其功能2学时掌握参与固有免疫作用的细胞种类掌握模式识别分子与病原相关分子的意义掌握KAR／KIR及其对NK细胞杀伤效应的调节掌握适应性和固有性免疫的主要特点熟悉吞噬细胞种类及生物学功能熟悉γδT细胞和B-1 B细胞及其作用了解上皮细胞及其附属成分的作用了解不同种类吞噬细胞的特征抗原2学时掌握抗原的概念（广义、狭义）及其基本特征掌握半抗原、免疫原和抗原决定簇51. 的定义掌握决定抗原免疫原性和特异性的主要因素掌握TD-Ag和TI-Ag的概念与区别掌握T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的差异以及与TD抗原的关系熟悉交叉反应和异嗜性抗原及其在临床的意义了解常用的有丝分裂、弗氏佐剂作用机制了解抗原的分类了解超抗原的概念及其分类抗原提呈细胞与抗原处理提呈2学时掌握抗原提呈细胞种类及其概念和特点掌握专职APC类型掌握外源性抗原和内源性抗原提呈途径及提呈过程熟悉抗原交叉提呈了解各种专职APC体内分布和特点了解树突状细胞的发育、分化、成熟和迁移T淋巴细胞及T淋巴细胞介导免疫4学时掌握TCR分型与结构掌握T细胞分群及不同67. 亚群的生物学特性掌握T细胞发育过程掌握T细胞对抗原的识别以及识别抗原的特点掌握T细胞活化的条件掌握效应性CD4+T细胞和CD8+T的功能熟悉T细胞表面主要膜分子及其作用了解TCRγδT细胞和TCRαβT细胞的异同74. 点了解T细胞活化信号传导过程B淋巴细胞及B淋巴细胞介导免疫3学时掌握BCR特点细胞表面主要膜分子及其作用掌握B细胞对TD-Ag的识别及其特点掌握B细胞对TD-Ag应答的一般规律掌握B细胞生物学功能掌握TI-Ag、TD-Ag诱导B细胞应答的异同点了解TI-Ag抗原对B细胞的活化了解粘膜免疫应答了解B细胞在生发中心的分化成熟、体细胞高频突变和Ig亲和力成熟及类别转换免疫调节1学时掌握T细胞亚群及其相互调节机制掌握独特性网络和抗原内影像的概念熟悉抗原、抗体、抗原抗体复合物以及补体对免疫应答的调节作用熟悉ITAM、ITIM对免疫细胞活化的调节熟悉独特性网络在免疫应答调节中的作用熟悉凋亡机制对免疫应答的调节了解其他免疫细胞抑制性受体及其意义了解免疫应答的基因调控了解神经—内分泌系统与免疫系统的相互调节作用免疫耐受2学时掌握免疫耐受的概念掌握T细胞、B细胞耐受的异同点熟悉免疫耐受形成的机制熟悉影响免疫耐受形成的因素和意义了解免疫耐受的形成、维持和终止以及耐受的生物学意义超敏反应2学时掌握超敏反应的概念、特点掌握各型超敏反应的特点及发生机制熟悉I型超敏反应的防治原则了解各型超敏反应引起的常见临床疾病自身免疫和自身免疫性疾病1学时掌握自身免疫与自身免疫性疾病的概念掌握自身免疫病的特征、分类以及具有诊断意义的自身抗体熟悉自身免疫反应引起组织损伤的机制了解自身免疫病及相关机制了解自身免疫性疾病的治疗原则免疫缺陷病1学时掌握免疫缺陷病的概念、特点掌握Di George综合症、Bruton综合症和选择性IgA缺乏症的主要免疫学异常熟悉PIDD的主要免疫学异常熟悉艾滋病的发病机制、免疫学异常及临床表现了解免疫缺陷病的分类及各类免疫缺乏病特点了解联合免疫缺陷病的类型了解SIDD的病因及免疫学异常移植免疫2学时掌握同种异型抗原识别的细胞与分子基础掌握移植排斥反应的类型和效应机制掌握GVHR的概念及发生机理了解防治移植物排斥反应的可能措施肿瘤免疫2学时掌握肿瘤抗原的分类及常见肿瘤抗原的特点、特点掌握机体抗肿瘤的免疫效应机制熟悉肿瘤逃避免疫攻击的可能机制了解肿瘤的免疫医学诊断和治疗方法了解肿瘤免疫研究的现状2001级上海医学院医学免疫学期末考试2003/4/29名词解释（3*10）TI-AgMASPAICDInternal imageSplit toleranceTSABruton's diseaseDirect recognizationDeterminant spreadingCo-stimulatory molecules问答题（6+6+6+6+6+10）1.Ab的免疫效应及作用2.HLA I类和II类提呈Ag的特点3.成熟DC和非成熟DC的识别比较4.固有免疫分子识别机制5.I型超敏反应6.B细胞和T细胞抗原识别和活化的异同题型单选20*1=20名解10*3=30简答6*5=30论述10*1=10实验10一、翻译下列名词或词组，并作简要解释（每题3分，共21分）1、Tumor-specific antigen2、Lymphocytes3、Positive selection of thymocytes4、Co-stimulatory molecules5、Chemokine6、Innate immunity7、GVHD二、图解下列各题（共39分）1、Th细胞活化的双信号模型（8分）2、淋巴细胞再循环途径（8分）3、树突细胞（Dendritic Cells）对抗原的加工及递呈过程（8分）4、Ig重链基因基本结构及其重排的过程（8分）5、补体活化的替代途径（7分）三、论述题（每题10分，共40分）1、试述Th1与Th2细胞的功能以及它们之间的关系。