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免疫学讲义上海交通大学医学院Shanghai Jiao T ong University School of Medicine医学免疫学教学讲义（与第五版教材配套）临床医学专业五年制口腔医学专业七年制预防医学专业五年制免疫学教研室2009年6月前言免疫学是生命科学发展的前沿领域，是一门生物科学和分子生物学、细胞生物学、遗传学、神经生物学相互渗透，相互结合的一门新兴学科；免疫学又是基础医学和临床医学的主要支撑学科，和疾病的发生及诊治休戚相关，和生物技术的发展及产业化紧密相连。
免疫学课程包括基础免疫和临床免疫两个部分，基础免疫学主要论述免疫学的基本概念、免疫器官、组织、细胞和分子；介绍抗原作用下淋巴细胞的激活、分化和效应功能；临床免疫则着重讨论临床疾病的免疫病理机制。
本讲义系根据金伯泉主编的《医学免疫学》（第五版）教材所编写，应与教材配套使用。
讲义仅供教师教学及学生学习参考之用，一切应以教材为准，全面学习、掌握有关内容。
本课程教学安排为54学时，其中理论课为42学时；实验课为12学时。
本讲义以“讲”为基本授课单元，目录中标题后括号内的阿拉伯数字为教材之章节，学生应根据每讲内容，全面复习、理解相应章节内容。
由于时间仓促，错误之处难免，恳请广大师生指正，以便今后修订使之日臻完善。
参考书目1.《医学免疫学》金伯泉主编，人民卫生出版社，2008年。
2.《免疫学》周光炎主译，人民卫生出版社，2002年。
译自Roitt I Immunology, 6th ed.3.《免疫学原理》周光炎主编，上海科学技术出版社，第1版，2007年.4.《Cellular and Molecular Immunology 细胞和分子免疫学（影印版）》5th ed, Abul K.Abbas, Andrew H. Lichtman, 北京大学医学出版社 20045.《Kuby Immunology》5th ed, Richard A. Goldsby, Thomas J. Kindt, Barbara A. Osborne,W. H. Freeman and Company, New York, 2006参考网站：1. /doc/9d42c469b84ae45c3b358c5e.html /2. /doc/9d42c469b84ae45c3b358c5e.html /jpkc-sb/mianyi2007/index1024.htm3. http://202.114.128.248/newkj/my/ moban2/index.htm4. /doc/9d42c469b84ae45c3b358c5e.html /index.html免疫学教研室2009.06目录第一讲绪论（1）------------------------------------------------------------------------1 第二讲免疫器官和组织（2）-------------------------------------------------------------3 第三讲抗原（3）-------------------------------------------------------------------------5 第四讲免疫球蛋白（4）------------------------------------------------------------------ 9 第五讲补体系统（5）---------------------------------------------------------------------14 第六讲细胞因子（6）---------------------------------------------------------------------18 第七讲白细胞分化抗原和黏附分子（7）--------------------------------------------20 第八讲主要组织相容性复合体及其编码分子（8）--------------------------------22 第九讲B淋巴细胞（9）------------------------------------------------------------------25 第十讲T淋巴细胞（10）----------------------------------------------------------------29 第十一讲抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈（11）---------------------------------34 第十二讲T淋巴细胞介导的免疫应答（12）-------------------------------------------37 第十三讲B淋巴细胞介导的免疫应答（13）-------------------------------------------40 第十四讲固有免疫系统及其应答（14）-------------------------------------------------43 第十五讲免疫耐受（15）-------------------------------------------------------------------50 第十六讲免疫调节（16）------------------------------------------------------------------53 第十七讲超敏反应（17）------------------------------------------------------------------56 第十八讲自身免疫性疾病（18）---------------------------------------------------------61 第十九讲免疫缺陷病（19）---------------------------------------------------------------64 第二十讲肿瘤免疫（20）------------------------------------------------------------------69 第二十一讲移植免疫（21）------------------------------------------------------------------73 第二十二讲免疫学防治（23）---------------------------------------------------------------76 第二十三讲免疫学检测技术的基本原理（22）------------------------------------------80* 括号内数字为第五版教材章节。
实验二： 对流免疫电泳实验报告实验者：毛寰宇 时间：2015年3月25日 合作者：周鹏、张国栋一、实验原理对流免疫电泳是双向琼脂扩散与电泳分析的结合产物。
CIEP 是一种加速的免疫双扩散技术。
在琼脂糖凝胶平板的两个孔中分别加入抗原和抗体，抗体侧连接电源正极。
通电后，带负电荷的抗原向抗体孔方向移动，而抗体则由于电渗作用被带向抗原孔侧。
两者相遇时形成沉淀物。
可用于检测抗原，但敏感性较低。
在pH8.6的缓冲液中，大部分蛋白质抗原成分（等电点约3~5）常带较强的负电荷，在电场中向正极移动；而作为抗体的IgG ，等电点偏高(约为5~6)，在pH8.6时带负电荷较少，再加上分子量较大，移动速度慢，所以它本身向正极移动缓慢甚至不移动，这样它就会在凝胶的电渗作用下，随水流向负极，电渗引向负极移动的液流速度超过了IgG 向正极的移动，因此抗体移向负极，在抗原抗体最适比处形成沉淀线。
二、实验材料1、抗原 & 抗体2、微量可调加样器、加样头、玻片3、打孔器、针头、打孔样纸（均放平皿内）4、电泳液、电泳槽、电泳仪、标签纸5、1.2%琼脂糖(加热溶化）、5ml 刻度吸管、吸耳球三、实验步骤1、制版与打孔：取洁净玻片，将1.2%融化的琼脂3~4ml 均匀浇注于玻片上，厚度约1.5~2.0mm 。
待琼脂凝固后，放置于打孔样纸上，按样纸上图形打孔。
2、用水倍比稀释抗体：原液、1: 2、1: 4、1: 8。
3、加样：在加样孔中加入5 μl 待测抗原样品（人IgG ）和抗体（羊抗人IgG 血清）。
靠近负极的孔中加入抗原，正极端的孔中加入抗体，玻片标记抗原抗体方向。
4、电泳：将已加样的琼脂板平放于电泳槽内，以纱布为桥，电压为100v ，时间约30min 。
四、实验结果图1：实验电泳结果A.原液、1:2、1:4稀释抗体条件下均可见沉淀线；1:8稀释度不能见沉淀线。
B.抗体稀释到1:2后，可见沉淀线向抗体侧移动。
1:2和1:4条件下沉淀线位置差异较小。
《医学免疫学》课程教学大纲-（Medical Immunology）一、课程基本信息课程编号： 14232052课程类别：学科基础课适用专业：中医(中西医)学分：1总学时： 16 其中理论学时:16, 实验学时:0先修课程：细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生物化学。
后续课程：微生物学、病理学、药理学、流行病学、传染病学、肿瘤学及其它相关的临床学科。
选用教材[1] 罗晶主编.免疫学基础与病原生物学[M].北京：人民卫生出版社，2016；[2] 刘文泰主编.医学免疫学[M].北京：中国中医药出版社，2017；必读书目[1] 袁嘉丽主编.微生物与免疫学[M].北京：中国中医药出版社，2017；[2] 袁嘉丽主编.免疫学基础与病原生物学[M].北京：中国中医药出版社，2016；[3] 曹雪涛主编.免疫学前沿进展[M].北京：人民卫生出版社，2017；[4] 颜世敢主编.免疫学原理与技术[M]. 北京: 化学工业出版社, 2017;[5] 曹雪涛主编.免疫学技术及其应用[M].北京：科学出版社，2018；选读书目[1] Janeway's Immunobiology. 9th ed.[M]. New York: Garland Science, 2016；[2] 储以微主编.医学免疫学 [M]. 上海：复旦大学出版社，2015.[3] 杨旭燕主编.临床免疫学进展[M]. 浙江: 浙江大学出版社, 2015;[4] 布尔梅斯特尔主编.免疫学彩色图谱[M].北京：中国科学技术出版社，2006；[5] 周光炎主编.免疫学原理[M].北京：科学出版社，2018；二、课程教学目标三、教学内容和教学要求1．免疫学概论教学要求：1.掌握医学免疫学有关概念。
2.熟悉本学科研究内容及其对现代医学的重要意义。
教学内容：1.免疫学的概念与功能。
✹重点2.免疫学发展史：了解免疫学发展经历的经验免疫学时期、科学免疫学时期和现代免疫学时期。
《医学免疫学》教学大纲课程编号：03100030课程名称：医学免疫学（Medical Immu no logy ）学分：2.5学分总学时：45学时理论学时：27学时实验学时：18学时先修课程：生物学、生物化学、生理学、病理学适应专业：临床医学五年制使用教材：1. 曹雪涛•医学免疫学（第6版），人民卫生出版社，2013.2. 高劲松、吴高莉.病原生物免疫学实验教程.北京大学医学出版社，2014.参考教材：1. 曹雪涛、何维.医学免疫学（第3版），人民卫生出版社，2015.2. 郝素珍.医学免疫学，人民卫生出版社，2010.3. 司传平、丁剑冰.医学免疫学，高等教育出版社，2014.4. 柳忠辉、吴雄文.医学免疫学实验技术，人民卫生出版社，2014.一、课程在培养方案中的地位、目的和任务免疫学是研究机体防御系统一一免疫系统的组织结构和生理功能的科学，主要包括三部分。
基础免疫学从基因、分子、细胞和整体等不同水平研究免疫系统的结构与功能；抗原的特性；及免疫系统对抗原应答的机制与规律。
临床免疫学包括免疫病理学和临床疾病免疫学。
免疫病理学主要研究在疾病条件下，免疫系统的变化及对抗原应答的规律。
免疫学技术主要包括免疫学诊断、预防、治疗技术原理，以及免疫学实验原理与技术操作。
医学免疫学还广泛渗入到医学各个领域，形成了众多分支学科，成为指导医学实践的理论基础。
因此，医学免疫学是医学教育中的一门主干课程，是医学生必修的医学基础课程。
本课程的任务是，通过教学使学生掌握免疫学的基础理论，基本知识和基本技能，为学习其他基础医学课程及临床医学课程奠定基础。
二、课程基本要求1. 基础理论与基本知识（1）免疫学概论①掌握：免疫和免疫学的基本概念和免疫系统的功能。
掌握免疫器官的组成、结构与功能。
②熟悉：固有免疫和适应性免疫的概念和特点。
③了解：淋巴细胞的归巢与再循环。
（2）免疫分子与抗原分子①掌握抗原的概念、抗原的基本特性、抗原的异物性与特异性；熟悉影响抗原免疫应答的因素和抗原的种类。
第一章免疫学概论第一节医学免疫学简介医学免疫学（Medical Immunology）是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。
通过掌握免疫学的基本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定基础。
免疫学在生命科学和医学中有着重要的作用和地位。
由于细胞生物学、分子生物学和遗传学等学科与免疫学的交叉和渗透，免疫学已成为当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。
一、免疫系统的基本功能2000多年前，人类就发现曾在瘟疫流行中患过某种传染病而康复的人，对这种疾病的再次感染具有抵抗力，称之为“免疫（immunity）”。
免疫这个词是来自罗马时代描述免除个人劳役或对国家义务的一个拉丁文词“immunitas”。
人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功能，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子（表1-1）。
免疫系统的组成是《医学免疫学》课程中的一个重要学习内容，本书的第二章至第十一章（除第三章免疫原外）分别介绍免疫组织和器官、重要的免疫分子和免疫细胞。
表1-1 免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏固有免疫的组成细胞TCR 免疫球蛋白骨髓淋巴结吞噬细胞BCR 补体法氏囊（禽类）黏膜相关淋巴组织树突状细胞CD分子细胞因子皮肤相关淋巴组织NK细胞黏附分子NK T细胞MHC分子其他（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）细胞因子受体适应性免疫应答细胞T细胞B细胞机体的免疫系统除了识别和清除外来入侵的抗原（如病原生物）外，还可识别清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老死亡的细胞或其他有害的成分。
机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense）：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体（如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等）及其他有害物质。
免疫防御功能过低或缺如，可发生免疫缺陷病；但若应答过强或持续时间过长，则在清除病原体的同时，也可导致机体的组织损伤或功能异常，发生超敏反应。
