大师谈｜邓铁涛、朱良春、颜德馨三位国医大师治风湿性心脏病验案

〖名医秘方〗风湿性心脏病水肿验方消水圣愈汤【名医秘方】风湿性心脏病水肿验方消水圣愈汤国医大师朱良春教授是饮誉海内外的中医大家，朱老早年师从于上海名医章次公先生，并始终力践章次公先生之“发皇古义融汇新知”的主张和求实精神，一生致力于我国中医药事业，迄今悬壶济世七十余载。

他胸襟博大，才智过人，学识渊博，奉行仁德为医，活人众多，其精湛医术、高尚医德为人所称道，章次公教授在中医领域所取得的学术成就令世人瞩目。

朱良春大师学验俱丰，在学术上建树颇多，临床中始终关注疑难危急重症，对脏器功能衰竭、外感温热病、急性心脑血管疾病、风湿性疾病等诸多疑难危重急症救治经验丰富，独具特色。

朱老善用虫类药物治疗疑难危急重症，收效显著，其临床经验流传海内外，深获好评，被誉为现代中医虫类药物应用第一人。

风心病之水肿，大致有下属两个因素：一是因为心阳不足，不能温煦脾土，或下焦寒水之气上逆，郁于心下，或土不制水而泛滥肌肤；一是因为心血瘀阻，气化不行，上焦壅塞，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，因而外溢为肿，所谓“血不利则为水”。

这两种因素常相因为患。

所以，对风心病之水肿之治疗，以温阳益气，活血利水为大法，凡水肿甚者，可选用陈修园之消水圣愈汤。

秘方：心气不足，心脉瘀阻，心下痞坚，唇绀足肿：生黄芪、党参、炒白术、茯苓各15g，当归尾、丹参、桃仁、红花各9g，水蛭粉1.5g（胶囊装，分吞），虻虫15g，炙甘草10g；二，风湿性心肌炎尚未形成风心病时，采用下方即可预防风心病的发生：连翘20g，银花、防己、木瓜、知母、粳米各25g，白花蛇舌草30g，生石膏60g，甘草10g。

随症加减：湿重加苍术20g，苡仁40g，厚朴10g；热重加栀子、黄柏各15g，黄连5g，心前区闷痛加丹参20g，参三七末2g（分吞）；心悸加枣柏仁各30g，琥珀末3g（分吞），以清热解毒，利痹通络，多可控制风湿活动而获痊愈，免除风心病只产生。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分两至三次服用。

国医大师—邓铁涛62个经验方一、治胃、十二指肠溃疡方〔组成〕党参18克，白术12克，云苓15克，柴胡9克佛手片5克，乌贼骨（或瓦楞子（煅））15克，甘草5克。

〔功效〕健脾益气，舒肝和胃。

〔主治〕胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃肠神经官能症。

〔加减法〕嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散（乌贼骨85%，浙贝母15%研为极细末），每服2～3克。

肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金，或左金丸。

肝郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤。

脾胃虚寒者加黄芪、桂枝、法夏或附桂理中汤。

兼吐血便血者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末（炒）。

胃阴亏虚者加麦冬、石斛、玉竹等。

另一法：临睡前麦芽糖一汤匙，吞服。

二、治萎缩性胃炎方〔组成〕太子参30克，云苓12克，淮山药12克，石斛12克，小环钗12克，麦芽30克，丹参12克，鳖甲30克（先煎），甘草5克，田七末3克（冲服）。

〔功效〕健脾养胃，益阴活络。

〔主治〕萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎。

〔加减法〕脾胃气虚较甚者加黄芪或参须（另炖）；湿浊偏重者加扁豆、鸡蛋花、苡仁等；肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。

三、治胆汁返流性胃炎方〔组成〕吴茱萸1～3克，川连3～5克，太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，威灵仙15克，桔梗10克，枳壳5克。

〔功效〕健脾疏肝，降逆止呕。

〔主治〕胆汁返流性胃炎，反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。

四、治食管贲门失弛缓症方〔组成〕太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，白芍15克，台乌12克，威灵仙15克。

〔功效〕健脾益气，缓急进食。

〔主治〕食管贲门失弛缓症。

五、治慢性结肠炎方〔组成〕木香（后下）5克，川连5克，柴胡10克，白芍15克，枳壳6克，甘草5克，太子参30克，白术15克，云苓15克。

〔功效〕健脾舒肝，行气止痛。

〔主治〕慢性结肠炎。

〔加减法〕腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应；泄泻较甚者加番石榴叶15～30克；纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶；久泻不止者加赤石脂30克，补骨脂10克。

国医大师邓铁涛杂病论治——治疗风湿性心脏病的经验（二）慢性风湿性心脏病是临床常见的心脏病之一。

一般人认为，此病心瓣膜已损害、变形，心脏不同程度扩大，中医治疗奏效不易，因而文献报道也很少。

本人治疗此病积累了一定的经验，现简要总结于下：02 /虚损、水饮、瘀、标本宜分清慢性风心病，属重病顽症，必须辨证精确，治法恰当，遣方用药合理灵活，方能收效。

病机乃理、法、方、药中的理，是四个环节中的首环，它指导立法、遣方和用药。

对于慢性风心病的病机应从标本虚实分析。

《素问·标本病传论》说：“阴阳逆从，标本为道。

”“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。

”慢性风心病常有心悸怔忡、气短乏力、咳逆倚息、咯血颧红、胸闷胸痛、小便不利、大便溏薄、肢肿身重、胁下积块、唇舌紫暗等。

本人认为，虽症状复杂，变化较大，又往往涉及到多个脏腑，但病机可以概括为本虚标实，以心之阳气（或兼心阴）亏虚为本，血瘀水停为标；以心病为本，他脏（肾脾肺肝）之病为标。

就心气、心阳而论：心居胸中，为阳中之阳。

心主血脉，靠心气的推动，血液方得如环无端地周流全身。

慢性风心病心瓣膜损害，不能把所有回心血液搏出，久之心脏增大，全身循环血液减少，表现为心阳气亏虚，产生气短、神疲、怔忡、自汗、面白、形寒、肢冷等症状。

有的人兼见口干心烦，舌嫩红少苔，乃因阴阳互根，气（阳）损及阴，致气阴亏损。

就血瘀而论，心气亏虚不能推动血液运行，停积而为瘀；痹证久病入络亦为瘀。

瘀积心中，引起心脏增大、心痛、怔忡；瘀积肺中，引起咯吐痰血、喘咳不宁；瘀积肝脏，引起肝大、疼痛；瘀积血脉中，引起唇舌紫暗、面晦肢痛等。

就水饮停积而论，心在五行属火，脾在五行属土，心气虚，火不生土，脾必亏损，致运化失职；心脾虚损，“穷必及肾”，致肾气渐衰，肾阳不足，温煦气化无权；加之肺气衰弱，血瘀阻肺，不能通调水道，于是水湿不能运化排泄，浸渍于脏脏经脉，泛滥为肿。

晚期水气上冲，凌心射肺，易成脱证危候。

气虚、阳虚愈重，导致血瘀、水停愈甚；反之，血瘀、水停加重，更加耗散阳气，从而形成恶性循环，使病情不断加深。

国医大师朱良春治类风湿药方与病例朱老经过几十年得临床探索,从创制舒络合剂开始,发展为蠲痹通络丸,最后成熟于益肾蠲痹丸,就就是通过益肾壮督,提高机体抗病能力,使正胜邪祛;另一方面,蠲痹通络之剂,使药力加强,药效得以延长,从而发挥了最佳得治疗作用。

1、风寒湿痹证症见全身关节或肌肉疼痛,游走不定,得温痛减,关节肿胀,但局部不红不热。

苔薄白或薄白腻,脉沉细或细弦,或濡细。

治以祛风散寒,除湿通络药用:制川乌10g(先煎),桂枝10g(后下),仙灵脾15g,鹿衔草30g,当归10g,熟地15g,炙乌蛇10g,甘草6g。

2、郁久化热证症见四肢关节肿痛,局部灼热,初得凉颇舒,稍稍仍以温为适,口干而苦。

舌质红,苔薄黄或黄腻,脉细弦或微数。

治以辛通痹闭,清化瘀热。

药用:制川乌8g(先煎),桂枝8g(后下),当归10g,生地15g,白芍20g,知母10g,忍冬藤30g,广地龙12g,炙僵蚕12g,乌梢蛇10g,甘草6g。

加减:痛剧者加蜈蚣3g,研末吞服,或六轴子2g:关节见红肿热痛者加黄柏10g,晚蚕砂10g(包煎);有环形红斑及皮下结节者加水牛角30g,丹皮10g。

3、肾督亏虚证症见身体赢瘦,汗出怯冷,腰膝酸软,关节疼痛反复发作,经久不愈,筋挛骨松,关节变形,甚至尻以代踵,脊以代头,苔薄质淡,脉沉细软弱。

治以益肾壮督,蠲痹通络。

药用益肾蠲痹丸。

组方:生熟地各150g,全当归100g,鸡血藤200g,仙灵脾100g,鹿衔草100g,淡苁蓉100g,炙乌蛇100g,炙全蝎20g,炙蜈蚣20g,炙蜂房100g,炙僵蚕100g,蜣螂虫80g,广地龙100g,土鳖虫100g,其研细末。

另以老鹳草120g,徐长卿120g,苍耳子120g,寻骨风120g,虎杖120g,甘草30g,煎浓汁泛丸,如绿豆大,每服6～8g,每日服2次,食后服妇女经期或妊娠期忌服。

阴虚咽干口燥者,另加生地10g,麦冬10g,石斛10g,泡茶饮服。

分型施治最忌生搬硬套,刻舟求剑。

颜德馨：治疗心脏病，我用《伤寒论》这几个经方，效如桴鼓导读《伤寒论》中的法和方，不仅适宜于外感热病，而且可广泛地应用于内伤杂病。

颜德馨老取《伤寒论》中少阴病的方剂治疗一些心血管疾病，取得了满意疗效，为大家介绍如下。

《伤寒论》少阴病方在心血管病中的应用《伤寒论》中的法和方，不仅适宜于外感热病，而且可广泛地应用于内伤杂病。

近年来，笔者取《伤寒论》中少阴病的方剂治疗一些心血管疾病，疗效颇为满意，临床一得，总结以下。

一、麻黄细辛附子汤治慢性肺心病《伤寒论》谓：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之”。

本方原治少阴感寒证，取麻黄发汗解寒，附子温里补阳，细辛发散温经，三者组方，补散兼施，虽发微汗，但无损阳气，故历代医家称其为温经散寒之神剂。

以麻黄细辛附子汤加减治疗虚寒型的慢性肺心病，疗效显著。

临床应用指征为：（1）咳喘日久，咳痰白沫；（2）形寒肢冷，或肢体浮肿；（3）脉沉细。

咳喘日久，肾阳必衰，气化失司，水泛心肺，是慢性肺心病的主要病机，麻黄虽治咳喘，但作用在肺，其效甚暂，必与附子同用，振奋已衰之肾阳，方可奏效，麻黄附子并施，内外衔调，使风寒散而阳自归，精得藏而阴不扰。

细辛功能温饮定喘，用量宜大，笔者习用4.5克至9克，其虽辛散有余，但配以附子，则可平喘降逆。

本方常可与小青龙汤、三子养亲汤、苓桂术甘汤合用，有相得益彰之功。

例1：陆某某，男，70岁。

慢性肺心病有多年，近期发作，咳嗽气促，不能平卧，白沫痰盈盆盈碗，脸浮唇紫，胸闷心悸，手足紫冷。

入院后以小青龙汤合三子养亲汤出入治疗，症状时有进退。

查房时望其舌淡紫，苔薄白，脉沉细无力，辨证为太阳少阴合病，随于原方中加入麻黄细辛附子汤，重用附子温肾阳以助气化，3剂后，白痰顿减，咳喘随平，继续用上方治疗半月，咳喘消失，手足和而紫气退，症状缓解出院。

张锡纯谓：“外感喘证，服小青龙汤而仍反复者，正气之不敛也”。

吾用麻黄细辛附子汤振奋颓衰之阳气，对慢性肺心病反复发作者尤为相宜。

名医治疗风湿病经验风湿筋⾻痹痛是针灸推拿科最为常见的疾患之⼀，历代名医对于风湿痹痛的诊治经验各有特⾊，临床临证应该借鉴，取长补短，汲取其精华，早⽇解决病者之病痛。

今⽇得闲整理分享⼀些近代名医治疗风湿痹病的经验，共同学习，共同进步。

⽢肃名医柯与参认为“痹证是⼀种常见的多发病，表现在患者⾝上的症状是有差异，但不外风、寒、湿三邪侵⼊肌表，深⼊经络，痹阻⾎脉所致，甚者深⼊筋⾻，留恋不去。

故⼤多数患者病程缠绵，病情顽固，经久难愈，每因⽓候变化⽽病症加重”。

因此，治疗宜辨证论治。

他将风湿病分为“着痹”、“痛痹”、“热痹”和“肾痹”等进⾏治疗。

着痹：着痹即湿痹，以“四肢关节经常疼痛，尤以⽓候变化时为甚”为辨证要点，治宜“除风湿，活经络”，⽅⽤“⾃拟利关节汤”，药⽤：⽣地9克，熟地9克，当归9克，炒⽩芍9克，川芎6克，桃仁9克，红花6克，⽜膝9克，威灵仙9克，苍术9克，黄柏6克，乳⾹6克，没药6克，防⼰9克，羌活6克，防风6克，⽩芷6克，龙胆草4.5克，陈⽪6克，茯苓9克，⾹附6克，⽔煎服，每⽇早、中、晚各服150毫升，连服5—10剂，以症状消失为度。

痛痹：痛痹即风寒痹，或寒痹，他认为多由于“风寒偏盛，瘀⾎阻滞脉络”所致，在西北地区更为多见。

以“疼痛发⽣于腰部及股⾻部，沿⼤腿及⼩腿之后⾯⽽⾄⾜蹠，夜间疼痛增剧”为辨证要点，柯⽒之⾔“痛痹”，根据其症状特点，相当于现代所说的坐⾻神经痛和腰椎间盘突出症等腰腿痛病症。

治宜“温通经络，除湿⽌痛”，⽅⽤“⾃拟痛痹汤”，药⽤：柴胡9克，桂枝9克，⽩芍9克，⼩茴⾹9克，茯苓9克，当归15克，延胡索6克,泽泻6克，川楝⼦6克，熟附⽚9克，⽢草3克，⽣姜3克。

开⽔煎服3次，每⽇早、中、晚各服100毫升，连服3—5剂。

热痹：他认为“热痹”从“痛痹”等发展⽽来，是“病久邪郁化热”所致，以“膝、肘关节肿胀、发热、疼痛，不能⾏动”为辨证要点，治宜“除风祛湿”，⽅⽤“⾃拟消肿镇痛活络汤”，药⽤：淫⽺藿9克，追地风9克，薏苡仁18克，桑枝15克，汉防⼰9克，知母6克，黄柏6克，泽泻9克，怀⽜膝9克，⽩茅根15克，槟榔⽚9克，紫苏梗6克。

邓铁涛用药心得十讲——风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，是风湿热活动过程所致的瓣膜损害，多属中医学“心痹”、“怔忡”范畴。

风湿性心脏病是在人体正气内虚的情况下，风寒湿三气杂至，引起痹证，痹证迁延不愈，或复感外邪，内舍于血脉、心脏，反复日久，导致心脏瓣膜损害而成。

正如《济生方·痹》说："皆因体虚，媵理空疏，因风寒湿气而成痹也”，《素问·痹论》说：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”。

于是便产生“脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”等一系列临床见症。

其病机可概括为本虚标实，以心之阳气（或兼心阴）亏虚为本，血瘀水停为标；以心病为本，他脏（肾脾肝肺）之病为标。

心居胸中，主血脉，依靠心气的作用，推动血液如环无端地周流全身。

若心气亏虚，无力推动全身血液循环，久则可致心阳亏损，表现为心悸怔忡、气短神疲、形寒肢冷等症；若阳损及阴，致气阴亏损，也可见口干心烦、舌嫩红少苔；气虚不能推动血液运行，停积而为瘀，痹证久病入络亦为瘀，瘀积心中，引起心脏增大、心痛怔忡；瘀积肺中，可见咯吐痰血、咳喘不宁；瘀积肝脏，引起胁下积块、疼痛;瘀积血脉中，可见唇舌紫暗、面晦肢痛等。

就水液停积而论，心在五行属火，脾属土，心气虚，火不生土，必致脾气亏虚，运化失常，水不化津，心脾虚损，“穷必及肾”，致肾气渐衰，肾阳不足，温煦气化无权，加之血瘀阻肺，不能通调水道，水湿不能运化排泄，停积于脏腑经脉，久之必泛滥为肿，故可见全身水肿，尤以双下肢为甚；若晚期水气上冲，凌心射肺，可见气急喘促、怔忡烦燥，此易成脱证危候。

邓教授治疗风心病以治本为主，在补虚的基础上标本同治。

自拟“治风湿性心脏病方”，方药组成：太子参30g，白术15g，茯苓15g，甘草5g，桃仁10g，红花5g，五爪龙30g，鸡血藤24g，桑寄生30g。

慢性风心病病变部位主要涉及到心，与他脏（肺脾肝肾）关系密切。

属重病顽症，必须辨证精确，治法恰当，遣方用药合理灵活，方能收效。

国医大师（徐景藩、朱良春、周仲英、邓铁涛、颜德馨）老中医论治胃肠病五、国医大师徐景藩首届国医大师徐景藩教授，学验俱丰，尤其在诊治脾胃病方面经验独到。

其治疗脾胃系疾病注重辨证与辨病相结合，以法统方，获得了显著疗效。

徐丹华将其徐师治疗脾胃系疾病的经验归纳为以下十法。

1.疏肝和胃法适用于肝胃不和证。

证见胃脘胀痛，痛及两胁，每每因情志不畅而诱发或加重，常伴嗳气，舌淡苔薄白，脉弦。

治宜疏和为法。

疏者通也，疏泄通畅乃治肝之主要治则；和者顺也、谐也。

常用方如柴胡疏肝散，此方出自《景岳全书》。

临床应用时，徐师反复指出必须随证加减，方药变通。

疏肝常用药如炙柴胡、香附、紫苏梗、橘叶等。

根据不同兼证再选择加减药物，凡兼脘腹痛证者加白芍，解郁则加郁金、合欢花（或皮），久郁心神失养者加百合、淮小麦、炙甘草等。

通络如橘络、丝瓜络、当归须、炒川芎、路路通等，胸胁疼痛者亦可酌加旋覆花等。

凡肝胆失疏，胆热逆于胃府或湿热内蕴者，治宜疏肝利胆，药如柴胡、枳壳、黄芩、青蒿、金钱草、海金沙等。

胆液反流至胃者，酌加柿蒂、刀豆壳、赭石、制大黄等。

肝热犯胃者加牡丹皮、山栀子。

腑行不畅则配大黄、瓜蒌。

胃气不和而上逆者，酌加半夏（姜半夏或法半夏）、生姜、茯苓、陈皮。

胃中有热则选加黄连、黄芩、蒲公英。

胃气不和，内有湿浊者，苍术、厚朴、藿香、佩兰、薏苡仁、草豆蔻、石菖蒲等随证选用。

胃气久滞及血，或因出血后血瘀内留者，治当和胃行瘀。

药如当归、赤芍、丹参等，痛者宜延胡索、五灵脂，兼寒者配加降香、九香虫。

胃与食管相连，胃与食管同病者甚多，治宜和胃利咽。

咽管不利者，常加桔梗、枳壳一升一降，畅达气机。

木蝴蝶利咽疏肝，亦常作为佐使，随证加减。

属痰气交阻者，用半夏厚朴汤加减，药用法半夏、厚朴或厚朴花、茯苓、紫苏梗。

有热者酌配锦灯笼、射干、蚤休、黄连等。

每常佐以石斛、麦冬、玉竹等疏润结合。

2.健脾和胃法饮食不节、劳倦过度均为脾胃病常见而主要的病因，脾胃气虚亦是常见的证候。

国医大师，名老中医治疗冠心病屡试屡效经验方集1.冠心病——益心汤（颜德馨方）（组成）党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。

（功效主治）益气化瘀，活血通脉。

用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。

如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。

（方解）方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。

其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。

诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。

此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。

（加减）胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。

须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。

附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。

若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。

胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。

胸痹心痛轻症：①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。

②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。

国医大师邓铁涛治疗风湿性心脏病药方本病简称风心病，是风湿炎症过程中导致瓣膜结构的功能异常，瓣膜口狭窄及关闭不全，导致心脏血流动力学显著变化，并伴随心悸胸闷，胸痛气促，咯血喘憋等一系列症候群。

根据临证表现应属于中医惊悸，怔忡，喘证，心痹范畴。

早在《素问.痹论》中就有：风寒湿三气杂至合而为痹也。

脉痹不已，复感于邪，内舍于心。

心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善嗌，厥气上则恐。

《素问.五脏生成篇》有：心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。

总之，本病多由正气不足，风寒湿邪侵袭血脉后日久伤及心脏，心血不足，则心气虚弱，气血两虚，则血脉不畅，气血瘀阻，久之则气阴两虚，故心惊悸，唇舌甲青紫。

肺气壅塞，肃降失司，故发喘。

脾失健运，水湿内停，肾气亏徐，气化失职，水饮泛滥，故为浮肿。

湿性心脏病属于心脏病的一种，一般患者不能剧烈运动，过强的运动会给心脏带来压力，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗，注意预防风湿热与感染性心内膜炎，合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂，这些都是风湿性心脏病患者需要注意的。

了解风湿性心脏病不管是对预防还是治疗都是有好处的。

风湿性心脏病十大早期症状表现：1、常感心慌、气短、疲劳、胸闷和呼吸困难，乏力，懒言。

2、劳累或紧张时心前区胸骨后或左臂部放射性疼痛，伴有出汗。

3、走路时间稍长或稍快便感胸闷、气喘、心跳加快。

4、爬楼或做一些原本容易的工作，感到特别疲惫，需要休息多次。

5、早晨起床时，坐起感到胸部特别难受。

6、饱餐、寒冷、情绪激动时有心悸、胸背部憋胀疼痛，甚至冒冷汗。

7、晚上低枕时憋闷难受，需将枕垫高，甚者不能平躺；梦中惊醒，感心悸、胸闷，需坐起才能好转。

8、公共场合或会中，特别容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅。

9、性生活感到心悸、胸闷或胸痛等不适。

10、反复出现脉搏不规则、过速或过缓；有风湿热病史患者，更应积极预防。

风湿性心脏病的危害如下：1、充血性心力衰竭大部分的患者都会出现充血性心力衰竭。

国医大师颜德馨教授古方今用名老中医朱南孙的用药特色单味药物临床妙用国医大师颜德馨教授古方今用颜德馨，男，1920年出生，江苏丹阳人．中医世家。

主任医师，教授，博士生导师。

著名中医药家，2009年5月获首届‘‘国医大师’’称号．颜德馨教授从医70年，以弘扬中医药文化、发展中医药事业为己任，长期从事中医药的临床、科研、教学和人才培养工作.。

倡导“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”，提出‘‘衡法”治则，为诊治疑难病证建立了一套理论和治疗方法，尤其是运用于心脑血管病领域，颇有成效。

笔者缉颜德馨教授在对心水证与胸痹的治疗中的古方今用，与同道共享。

消水圣愈汤，出自《时方妙用》，清代名医陈修园在《时方妙用》赞本方为“治水第一方，然必两手脉浮而迟，足趺阳脉浮而数，诊法丝毫不错，一服即验，五服痊愈”。

组方：天雄3g，桂枝6g，细辛3g，麻黄5g，生姜6g，大枣2枚，知母6g，炙甘草3g。

水煎服，每曰1剂，分数次温服。

本方取麻黄附子细辛汤治在足少阴肾经，桂枝汤去芍药治在手少阴心经。

全方大辛大热，温补心肾两经，取离照当空、阴霾自消之意。

惟恐其辛热太过，伤及阴津，故反佐知母一味以调和诸药。

其适用于头面、躯干、四肢浮肿，形寒肢冷，胸闷腹胀，心悸怔忡，咳喘气短，小便不利，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细等心肾阳虚、水湿弥漫之证。

卫阳不固、形寒汗出者，加赤芍、白芍、煅牡蛎调和营卫；水气凌肺、咳嗽气喘者，加葶苈子、苏子泻肺利水；心阳虚弱、心悸怔忡者，加白术、茯苓安神定悸；脾阳不足、食少便溏者，加泽泻、苍术、白术健脾和胃；肾阳式微、腹胀溲少者，加沉香、琥珀温肾通窍。

扶阳强心益肾治水肿方，出自《祝味菊方》，祝味菊有“祝附子”只之称，善扶阳强心治水。

组方：制附片18g，生牡蛎45g，茯苓皮24g，大腹皮12g，炒茅术15g，肉桂4．5g，椒目12g，炒青皮4．5g，生姜皮9g，砂仁9g，刺蒺藜12g，姜半夏18g，淫羊藿12g。

水煎服，每日1剂，分数次温服。

国医大师朱曦琴治疗风湿、鼻炎、咽炎、尿毒症经验方！朱曦琴中医师幼承庭训，执业后先后跟随多位民间身怀绝技的名老中医拜师学习，尽得真传。

是一代名师，为振兴中医，弘扬国粹，奉献一生！现介绍的四个方子都是自己平时给患者用的效疗很好的方子。

方一：治风湿性关节炎方〔组成〕豨签草15克，老桑枝30克，宣木瓜12克，晚蚕砂10克，威灵仙15克，赤芍15克，甘草5克，宽筋藤24克，络石藤24克，银花藤24克。

〔功效〕祛风清热，通络止痛。

〔主治〕热痹，风湿性关节炎。

方二：治过敏性鼻炎方〔组成〕五爪龙30克，木贼12克，菊花10克，玄参15克，白芍15克，白蒺藜12克，桔梗10克，甘草6克，辛夷花10克，太子参15克，大枣4枚。

〔功效〕益气固表，疏风通窍。

〔主治〕过敏性鼻炎。

注：如无五爪龙，可用黄芪15克代。

方三：治尿毒症方〔组成〕熟附子10克，肉桂心2克（焗服）（或桂枝10克），白芍15克，茯苓15克，白术15克，生姜10克，猪苓30克，云苓皮30克，益母草30克。

〔功效〕温阳利水。

〔主治〕尿毒症。

注：宜与灌肠方同用。

灌肠方〔组成〕大黄30克，槐花30克，崩大碗30克，苏叶10克，益母草30克。

〔用法〕煎至200毫升，紫金锭3片，熔化，保留灌肠。

〔功效〕清热解毒。

〔主治〕尿毒症，昏迷，脓毒血症。

方四：治子宫肌瘤方〔组成〕桂枝12克，云苓12克，赤芍12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱10克，莪术10克，炒山甲12克。

〔功效〕活血化瘀，削坚散结。

〔主治〕子宫肌瘤。

〔加减法〕月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血。

腹痛甚可加服失笑散或五灵止痛散。

附：宫肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂，各等份为末，炼蜜为丸，每丸6克，每晚服3丸。

最近看有些评论，有的说方子是骗人，请相信头条的法律性，凡在头条发的文章，特别中医方子都是严审的！另本人也不会没有根据的乱发的，这是做人的品质，同时头条的自媒体作者也有相应的法律责任的，为减少网友的误解，以后多发一些名医名方；还有的网友说，一方不可能治好病，说的有道理，但也不全对，每个人的病情不一样，有的病人，需要在方的基础上加减草药，且根据病情的发展，做适当的调方，这是中医的治病的原则，笔者发方，也不是表达一方治万病的，请网友理解！再有一些边远地区，看病难的地方，如有方中所述病症，按方服药只会对病情有益，且有可能治好病，这也是正常！发文就是为大家提供一点借鉴，请理解！。

国医大师颜德馨：我用经方，抢救脾阳，治多年老胃病！请你学习（本文仅供学习、参考。

文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）本文理论依据：《金匮要略》你好，我是中医人，文君然。

网络上，不断有人称赞我的文章，并执意想向我求医。

在这里，我说一句实在话——作为杏林后学，我也许写得好，说得好，但是未必治得好。

我是挺平凡的一个人，您身边的中医从业者，有很多都比我强。

所以，看了我的文章，就想找我看病，我觉得是不适合的。

我这点粗陋的见地，不见得能解您心中的块垒。

这是实话。

好了，现在，我给你讲一张医案、医方。

它是当代中医临床家妙用经方的案例。

我写出来，咱们大家伙一起学一学。

故事的主人公，为首届国医大师称号获得者，颜德馨先生。

颜德馨大师生于1920年，卒于2017年，祖籍山东，生于江苏。

他推崇气血学说，认为百病以气为长，对活血化瘀疗法的临床运用，有独到见解。

现已确定，颜师为亚圣颜渊之后。

有一回，颜师接待一个患者。

这人是男性，年43岁，什么毛病呢？胃疼。

他这个胃疼，不得了，从20刚出头就开始了，已经历时二十年！二十年来，反复发作，久治不愈。

刻诊，见患者脉象虚弦，舌淡苔薄，整个人不敢平卧，否则胃痛加剧，坐起来会好一些。

疼得厉害了，就吃点糯米，疼痛稍减。

整个人畏寒，喜暖，面容疲倦，精神不振，便溏。

经检查，发现有严重的十二指肠球部溃疡。

颜师得到这些信息后，认为这是久病致虚，而且脾阳衰微。

这么下去，患者的身体就完了。

颜师认为，必须用立竿见影之法，抢救脾阳，令一身气血得到恢复，这样才能挽回生机啊。

于是，颜师写了一张配伍。

方见——生黄芪30克，桂枝4.5克，白芍12克，生姜2片，九香虫2.4克，大枣4枚，炙甘草4.5克，饴糖30克（冲），茯苓9克。

一共给开了五剂。

结果，五剂药吃完，患者疼痛大大减轻，食欲增加，可以躺下来睡觉，精神振奋。

效不更方，继续服用。

到最后，患者大便规律，疼痛消失，随访一年多未曾复发。

这张医案，我早年参加经方学习班的时候，听老师给我们讲过。