国家基层医疗机构电子信息档案系统（管理版）手册

基本情况报表-指标名称及指标说明辖区内常住居民数（人）：该指标年初填报。

以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。

即上一年度出版的《中国统计年鉴》统计的常住居民数，也即上上一年度末的常住居民数。

建档情况报表-指标名称及指标说明辖区内常住居民数（人）：该指标年初填报。

以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。

即上一年度出版的《中国统计年鉴》统计的常住居民数，也即上上一年度末的常住居民数。

建档人数（人）：是指到统计时间点，历年累计建档人数。

建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。

辖区内建档人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数。

注意排除重复建档情况。

健康档案建档率（%）：建档人数/辖区内常住居民数*100%建立电子健康档案人数（人）：是指到统计时间点，历年累计建立电子健康档案的人数。

建立电子健康档案人数是指在电子健康档案管理系统完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。

辖区内建立电子健康档案人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数。

注意排除重复建档情况。

电子健康档案建档率（%）：建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数*100%档案中有动态记录的档案份数（份）：是指到统计时间点，1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案数量。

其中符合对应服务规范要求的相关服务记录，仅针对重点人群的健康管理记录。

个人基本信息表的更新不统计在内。

健康档案使用率（%）：档案中有动态记录的档案份数/档案总份数*100%，档案总份数，即建档人数。

辖区内常住居民数（人）≥建档人数（人）建档人数（人）≥建立电子健康档案人数（人）建档人数（人）≥档案中有动态记录的档案份数（份）健康教育报表-指标名称及指标说明发放健康教育印刷资料种类（种）：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的种类之和。

2.2.166海泰电子病历系统系统管理工作站南京海泰信息技术有限公司2009年8月目录1 医疗数据维护 (1)1.1 药物维护 (1)1.1.1 新增 (1)1.1.2 修改 (1)1.1.3 删除 (2)1.2 检验项目 (3)1.2.1 新增检验项目 (4)1.2.2 修改检验项目 (5)1.2.3 删除检验项目 (6)1.2.4 新增子项 (6)1.3 检验常用组 (7)1.4 检验项组合 (10)1.5 检查项目 (11)2 管理信息维护 (11)2.1 科室维护 (11)2.1.1 新增 (11)2.1.2 修改 (12)2.1.3 删除 (13)2.2 病区维护 (13)2.3 用户维护 (14)2.3.1 新增用户 (14)2.3.2 修改用户名 (15)2.3.3 注销用户 (15)2.3.4 启用用户 (15)2.3.5 初始密码 (15)2.3.6 整体导入 (16)3 下拉定值维护 (16)4 医疗记录单维护 (16)4.1 新增医疗记录单 (17)4.2 修改医疗记录单 (18)4.3 删除医疗记录单 (18)5 打印模板维护 (19)6 意见查看 (19)7 开关设置 (20)8 权限设置 (26)9 医嘱开关设置 (27)10 系统消息 (27)11 通用单配置 (28)12 表格模板通用单配置 (32)13 产程图配置 (34)14 科护理观察单 (38)15 医保类型分类维护 (41)16 医保类型维护 (42)17 医嘱药房顺序 (42)18 检查单特别说明 (43)1医疗数据维护1.1药物维护主要功能维护维护药物名称，方便医生调用。

详细操作鼠标左键点击药物维护功能按钮即进入药物维护页面，页面如下：a)页面上方为药物名称搜索区，页面下方为编辑区。

1.1.1新增主要功能新增系统中的药物名称及其属性。

详细操作填写编辑区内容，点击保存保存页面内容，点击刷新内存，则该药物在系统中可用。

基层医疗卫生机构管理信息系统基层医疗卫生机构是我国基本医疗卫生服务网络的重要组成部分，其管理对于保障民众基本医疗卫生需求、提高医疗卫生服务质量具有重要意义。

在信息技术快速发展的今天，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设和应用成为推动医疗卫生事业发展的重要途径之一。

首先，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设可以提高医疗资源的配置效率。

通过信息系统可以对医疗资源进行动态管理和调度，实现医疗资源的合理配置和优化分配。

例如，可以根据历史数据和实时信息预测患者就诊量高峰时段和就诊类型，安排医疗人员和设备的调度，提高资源利用效率，减少患者等待时间。

其次，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设有助于优化医疗服务流程。

通过信息系统可以实现患者信息的电子化记录和共享，减少纸质档案的使用，提高医疗服务效率。

同时，可以通过信息系统对患者就诊流程进行全程跟踪和监控，实现医疗服务全流程的信息化和透明化，提高医疗服务的质量和安全性。

此外，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设还可以促进医患沟通和医疗卫生知识的推广。

通过信息系统可以实现医患之间的在线交流和远程诊疗，在提供便捷医疗服务的同时，也加强了医患之间的互动和信任。

同时，可以通过信息系统将医疗卫生知识进行在线发布和传播，提高公众健康意识和医疗素质，减少不必要的就医需求。

此外，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设还可以为决策者提供科学依据。

通过信息系统可以实现医疗数据的集中管理和分析，为决策者提供决策支持和科学依据，从而优化医疗资源配置、调整医疗服务策略、改进医疗服务质量。

最后，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设也面临一些挑战和问题。

首先，信息系统的建设和维护需要大量的投入和技术支持，对于一些资源相对匮乏的基层医疗卫生机构来说可能面临困难。

其次，信息系统的运行和数据安全也是一个重要问题，需要加强对系统的安全性管理和数据隐私保护。

总结来说，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设和应用对于提高基层医疗卫生服务质量、优化医疗资源配置、推动医疗卫生事业发展具有重要的作用。

基层医疗卫生机构管理信息系统基层医疗卫生机构管理信息系统四川创立信息科技有限责任公司2012年8月目录基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台) .................................................................... ....... 1 1.1 总体架构 ..................................................................... ................................................. 1 1.2 系统功能简介 ..................................................................... .. (2)县级平台(数据中心)软件功能 ..................................................................... ................. 3 1.3 数据落地 ..................................................................... ................................................. 3 1.4 基层医疗卫生机构业务管理信息系统 ......................................................................3基本医疗服务 ..................................................................... . (4)公共卫生服务管理 ..................................................................... .. (7)业务监管 ..................................................................... . (10)内务管理 ..................................................................... . (12)远程服务 ..................................................................... ....................................................... 13 1.5 区域PACS 集中阅片系统...................................................................... . (15)整体结构设计 ..................................................................... .. (16)区域PACS集中阅片系统建设功能描述 ..................................................................... . (17)县级平台建设模式 ..................................................................... (24)1.6 县级平台(数据中心)安全 ..................................................................... (26)基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台)1.1 总体架构“基层医疗卫生机构管理信息系统”包括基层医疗卫生机构业务管理信息系统和县级数据中心,县级平台,两部分内容。

档案管理手册目录第一章分类方案档案分类方案一．目的为了加强中国远大集团公司档案工作整体建设与科学化、规范化、标准化管理，促进档案信息的开发利用，根据《企业档案管理规定》(档发[2002]5号)、《工业企业档案分类试行规则》(1991年7月4日国家档案局发布)，使档案资源更好地为企业生产经营服务，结合档案管理工作的实际情况，特制定本分类方案。

二．适用范围本方案主要适用于中国远大集团公司医疗制药、地产开发公司档案的分类整理、组织案卷和排架管理，是上述企业档案分类的基本依据，其他单位可参照执行。

三．定义（一）企业档案--是指企业在生产经营和管理活动中形成的对国家、社会和企业有保存价值的各种形式的文件材料。

（二）类号--是指类目的标识符号。

用以表示类目在分类体系中的位置和排列顺序。

四．管理职责（一）中国远大集团公司负责制定《企业档案分类方案》。

（二）中国远大集团公司所属各单位执行《企业档案分类方案》。

五．分类原则（一）中国远大集团公司企业档案分类原则是以企业全部档案为对象，依据企业管理职能，结合企业档案构成的内容及其形成特点，保持档案之间的有机联系，既可满足企业档案分类管理的需要，又适当考虑了今后发展的需要，具有一定的包容性和延伸性，便于科学管理和开发利用。

（二）中国远大集团公司企业档案分类以办公职能为基础，类目设置考虑了企业档案的实际情况。

为了便于管理利用，本方案只设到二级类目。

二级以下类目的设置，根据有关规定或企业实际可自行调整。

六．类目的设置（一）中国远大集团公司企业档案分类设置八级类目。

即：党群工作类、行政管理类、经营管理类、生产技术管理类、科学技术研究类、房地产类、医药档案类、会计档案类。

一级类目应保持稳定，不得变动。

（二）中国远大集团公司企业档案分类二级类目按照企业管理职能和档案特点设置。

《档案分类、归档范围与保管期限表》中所设二级类目是企业档案分类的基本二级类目，一般不予变动。

（三）二级以下类目的设置，企业可根据有关规定和自身实际，参照《档案分类、归档范围与保管期限表》中基本范围自行确定，一般不宜超过三级。

基层医疗卫生管理信息系统使用手册This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020基层医疗卫生管理信息系统使用手册建议：在使用系统之前请查看压缩文件操作资料中的视频和操作手册中的文档资料。

一、管理员基础配置：1.安装插件和，如下图所示：2.注册客户端：拷贝客户端.rar文件到本地磁盘，解压，注册如下两个文件，如图：3.在确保卫生专网连接正常的情况下，使用IE浏览器，在地址栏输入系统地址访问系统。

4.输入正确账号和密码后进入系统，进入基本医疗模块，进行如下设置：（1）进入基础维护菜单，双击打开单据使用设置。

首先选择科室，然后选择单据类型，根据自己卫生院实际情况，给药房药库加入合适的单据，最后点击右下角加入按钮，看到最上面出现单据记录，则证明加入成功，然后药房、药库进行日常业务（如入库、调拨等）时才会有相应的单据。

如下图所示：（2）进入基础维护菜单，双击打开发票归类。

首先选择左上角发票类别，然后看到左边项目列表显示红色，然后直接点击保存按钮，变成黑色后才是有效数据。

如果要修改某个类别，双击打开具体项目（如保安费），然后在检索框输入要归类的类别（如保安费），查找出来双击选中，然后点击保存按钮，则完成发票归类。

如下图所示：（3）进入基础维护菜单，根据自己卫生院情况维护药品字典、诊疗字典和供应商字典。

如维护药品字典，英文状态下输入首字母检索到需要修改的药品，修改药品具体内容，点击确定进行保存。

如下图所示：（4）进入参数设置菜单，双击打开机构参数界面。

如果不启用电子病历，则在住院管理中选择“不启用电子病历”，然后点击上角保存按钮。

如果启用电子病历，则详情请查看电子病历文档。

其他部分根据本卫生院情况进行设置。

（5）进入参数设置菜单，双击打开本地参数界面。

本地参数页面有两部分内容，一部分是发票打印设置，另一部分是发药科室设置，设置好以后记得点击上角的保存按钮。

医疗机构电子化注册信息系统(机构版)用户手册V2.0 医疗机构电子化注册信息系统(机构版)用户手册V2.01.系统简介1.1 系统概述1.2 系统目标1.3 系统特点2.安装与配置2.1 硬件要求2.2 软件要求2.3 安装步骤2.4 配置步骤3.用户管理3.1 用户注册3.2 用户登录3.3 用户权限管理3.4 用户账号注销4.医疗机构管理4.1 机构注册4.2 机构信息修改4.3 机构资质审核5.医疗人员管理5.1 医生注册5.2 医生信息修改5.3 医生职称审核6.病人管理6.1 病人信息录入6.2 病人信息修改6.3 病人诊断与治疗记录6.4 病人费用结算7.报表与统计7.1 机构注册统计报表 7.2 医生注册统计报表 7.3 病人信息统计报表8.系统维护与更新8.1 数据备份与恢复8.2 系统日志管理8.3 系统更新与升级9.常见问题解答9.1 用户注册与登录问题9.2 机构和医生信息管理问题 9.3 病人信息管理问题9.4 报表与统计问题10.联系我们10.1 技术支持联系方式10.2 意见与建议反馈方式附录：附件1：用户注册流程图附件2：机构注册流程图附件3：医生注册流程图附件4：病人信息录入示例法律名词及注释：1.电子化注册信息系统：采用电子化方式记录和管理医疗机构、医生和病人的相关信息的系统。

2.机构版：特指适用于医疗机构的版本。

3.注册：在系统中创建账号和记录相关信息。

4.资质审核：对医疗机构和医生的相关资质进行审查和审核。

5.职称审核：对医生的职称进行审查和审核。

6.诊断与治疗记录：记录病人的诊断和治疗过程，包括病史、检查结果、用药等信息。

7.费用结算：计算和记录病人的医疗费用并进行结算。

基层医疗卫生管理信息系统使用手册标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]基层医疗卫生管理信息系统使用手册建议：在使用系统之前请查看压缩文件操作资料中的视频和操作手册中的文档资料。

一、管理员基础配置：1.安装插件和，如下图所示：2.注册客户端：拷贝客户端.rar文件到本地磁盘，解压，注册如下两个文件，如图：3.在确保卫生专网连接正常的情况下，使用IE浏览器，在地址栏输入系统地址访问系统。

4.输入正确账号和密码后进入系统，进入基本医疗模块，进行如下设置：（1）进入基础维护菜单，双击打开单据使用设置。

首先选择科室，然后选择单据类型，根据自己卫生院实际情况，给药房药库加入合适的单据，最后点击右下角加入按钮，看到最上面出现单据记录，则证明加入成功，然后药房、药库进行日常业务（如入库、调拨等）时才会有相应的单据。

如下图所示：（2）进入基础维护菜单，双击打开发票归类。

首先选择左上角发票类别，然后看到左边项目列表显示红色，然后直接点击保存按钮，变成黑色后才是有效数据。

如果要修改某个类别，双击打开具体项目（如保安费），然后在检索框输入要归类的类别（如保安费），查找出来双击选中，然后点击保存按钮，则完成发票归类。

如下图所示：（3）进入基础维护菜单，根据自己卫生院情况维护药品字典、诊疗字典和供应商字典。

如维护药品字典，英文状态下输入首字母检索到需要修改的药品，修改药品具体内容，点击确定进行保存。

如下图所示：（4）进入参数设置菜单，双击打开机构参数界面。

如果不启用电子病历，则在住院管理中选择“不启用电子病历”，然后点击上角保存按钮。

如果启用电子病历，则详情请查看电子病历文档。

其他部分根据本卫生院情况进行设置。

（5）进入参数设置菜单，双击打开本地参数界面。

本地参数页面有两部分内容，一部分是发票打印设置，另一部分是发药科室设置，设置好以后记得点击上角的保存按钮。

如下图所示：说明：发票打印选择合适的打印机，门诊、住院发票统一使用甘肃新版；默认发药科室是药房。

基层医疗卫生管理信息系统使用手册建议：在使用系统之前请查看压缩文件操作资料中的视频和操作手册中的文档资料。

一、管理员基础配置：1.安装插件和，如下图所示：2.注册客户端：拷贝客户端.rar文件到本地磁盘，解压，注册如下两个文件，如图：3.在确保卫生专网连接正常的情况下，使用IE浏览器，在地址栏输入系统地址访问系统。

4.输入正确账号和密码后进入系统，进入基本医疗模块，进行如下设置：（1）进入基础维护菜单，双击打开单据使用设置。

首先选择科室，然后选择单据类型，根据自己卫生院实际情况，给药房药库加入合适的单据，最后点击右下角加入按钮，看到最上面出现单据记录，则证明加入成功，然后药房、药库进行日常业务（如入库、调拨等）时才会有相应的单据。

如下图所示：（2）进入基础维护菜单，双击打开发票归类。

首先选择左上角发票类别，然后看到左边项目列表显示红色，然后直接点击保存按钮，变成黑色后才是有效数据。

如果要修改某个类别，双击打开具体项目（如保安费），然后在检索框输入要归类的类别（如保安费），查找出来双击选中，然后点击保存按钮，则完成发票归类。

如下图所示：（3）进入基础维护菜单，根据自己卫生院情况维护药品字典、诊疗字典和供应商字典。

如维护药品字典，英文状态下输入首字母检索到需要修改的药品，修改药品具体内容，点击确定进行保存。

如下图所示：（4）进入参数设置菜单，双击打开机构参数界面。

如果不启用电子病历，则在住院管理中选择“不启用电子病历”，然后点击上角保存按钮。

如果启用电子病历，则详情请查看电子病历文档。

其他部分根据本卫生院情况进行设置。

（5）进入参数设置菜单，双击打开本地参数界面。

本地参数页面有两部分内容，一部分是发票打印设置，另一部分是发药科室设置，设置好以后记得点击上角的保存按钮。

如下图所示：说明：发票打印选择合适的打印机，门诊、住院发票统一使用甘肃新版；默认发药科室是药房。

（6）新农合使用设置：提示：在把所有的字典维护好的前提下进行以下操作第一部分德卡读卡器注册以管理员身份运行客户端文件夹中的文件。

信息科管理手册目录第一章信息科简介- 3 -第二章信息科工作方针、目标2第三章组织结构3第四章职责4信息科职责4信息科科长岗位职责4成员岗位职责4信息系统管理员职责5数据库管理员职责5网络管理员岗位职责6硬件维护人员岗位职责7软件维护人员岗位职责8网络系统管理人员职责9网络中心工作职责9系统维护人员职责10监控人员职责11维修人员职责12第五章信息科管理制度14信息科工作制度14医院信息系统建设保障措施14信息安全管理制度15信息保密制度18医院信息共享制度21信息使用与信息管理部门沟通协调机制23账号和密码管理制度24用户管理制度24系统操作分级管理制度25信息统计与报送制度25信息统计管理制度25工作流程27信息报送制度28网络管理制度30Internet网的管理规章制度30网络维护管理规章制度31网络安全管理制度和规则33网络安全管理制度33网络安全管理规则34网络技术管理规则35网络工作站管理制度36网络服务器管理制度36网络设备管理制度37网络运行管理与监督40网络运行管理制度40网络运行监督制度46信息系统变更、发布、配置管理制度47机房管理制度48“外来人员”访问管理制度52信息科监控制度54网络运行监控、防病毒、防入侵管理措施56医院信息系统运行维护评价和改进方案57技术文档管理制度62信息科联席会议制度64信息科值班、交接班制度66信息科人员管理67信息科人员录用制度67信息科培训制度68授权审批及人员离岗制度69信息科人员考核制度70医院信息来源追溯管理制度72第六章信息科业务工作规程与流程74一、信息科科长工作规程与流程：74二、综合管理岗位工作规程与流程：74三、网络系统管理岗位工作规程与流程：75四、硬件设备管理岗位工作规程与流程:76五、应用系统管理岗位工作规程与流程：77六医院信息来源可追溯程序78第七章信息系统故障处理应急预案80一、总则80二、组织机构和职责80三、医院信息系统出现故障报告程序81四、医院信息系统故障分级及处理原则82五、发生网络整体故障时的应急协调82六、应急数据恢复工作规定85七、故障处理程序85八、应急转入手工操作后各系统的应急计划88九、应急数据恢复工作规程93十、网络服务器故障应急处理规程93十一、应急保障94附件1：护士站信息管理系统应急预案95附件2：门诊护理信息系统应急预案98附件3：门诊收费系统应急预案99附件4:住院部信息系统应急预案101附件5：检验科信息管理系统应急预案102附件6:药剂科信息管理系统应急预案103附件7:放射科信息管理应急预案105附件8：信息科机房故障应急预案107第一章信息科简介医院信息科负责医院信息资源管理,处理，服务，及信息化建设的科室，全科围绕医院的科研、教学、医疗进行服务.通过医院医疗、医技、行政、后勤各科室的信息整合,建立完善、高效的信息系统，做到信息的共享、统计、分析,实现资源的优化配置,为院领导提供数据支持，帮助院领导进行决策。

医疗机构电子化注册信息系统（机构版）用户手册目录 第1章 系统简介 (1)二○一七年一月北京民科医疗科技有限公司@版权所有第2章运行环境 (3)2.1硬件要求 (3)2.2软件要求 (3)2.3系统配置 (3)第3章系统的安装及卸载 (4)3.1安装步骤 (4)3.2系统的卸载 (7)第4章系统的启动和退出 (8)4.1系统的启动 (8)4.2系统的退出 (9)第5章系统主界面介绍 (10)5.1系统子模块简介 (11)第6章本机构业务办理 (15)6.1机构变更申请 (15)6.2机构校验申请 (17)6.3机构停业申请 (20)6.4机构解除停业申请 (21)6.5机构注销申请 (22)6.6删除本机构业务申请 (24)6.7机构申请信息 (25)6.8信息修改 (26)6.9查看历史沿革 (26)第7章人员情况 (27)7.1本机构医师信息 (27)7.2本机构护士信息 (29)7.3本机构其他人员管理 (30)7.4本机构诊疗科目与医师执业范围对照 (32)第8章打印 (33)8.1变更申请书打印 (33)8.2校验申请书打印 (33)8.3注销申请书打印 (34)8.4医师信息打印 (35)8.5护士信息打印 (35)8.6其他人员信息打印 (36)8.7注册空白表打印 (37)8.8变更空白表打印 (37)8.9校验空白表打印 (38)8.10注销空白表打印 (39)第9章全国验证 (40)9.1医师资格信息验证 (40)9.2医师执业注册信息验证 (41)9.3护士执业注册信息验证 (42)9.4全国医疗机构查询 (43)第10章系统功能 (45)第11章技术支持 (48)11.1技术性问题的技术支持 (48)11.2非技术性问题的支持 (48)第1章系统简介《医疗机构电子化注册信息系统-机构版》实现了医疗机构管理工作网上实时操作功能，包括机构变更申请、机构校验申请、机构停业申请、机构解除停业申请、机构注销申请、删除本机构业务申请、机构申请信息、信息修改、查看历史沿革、机构医师列表、机构护士列表和全国医师、护士查询验证等功能。

四川省基层医疗卫生机构管理信息系统住院医生站操作手册四川省卫生信息中心2012年7月目录一、医嘱管理 (3)1.长期医嘱 (3)1.1录入长期医嘱 (3)1。

2查看长期医嘱 (5)1.3停止长期医嘱 (7)2.临时医嘱 (8)二、病程记录 (8)三、病案首页 (9)四、病人总览 (11)1。

病人分类查询 (11)2。

住院信息查询 (12)3。

开立医嘱 (12)4。

录入电子病历 (13)五、皮试 (14)1。

添加皮试申请 (14)2.查看皮试结果 (14)六、检查检验 (15)1。

添加检查检验申请 (15)2。

查看检查检验结果 (15)七、电子病历 (16)1。

增加电子病历 (16)2.查看电子病历 (19)八、诊疗模板管理 (21)1。

新增诊疗模板 (21)2.查询诊疗模板 (24)3.修改诊疗模板 (25)4。

删除诊疗模板 (27)5.使用诊疗模板 (28)九、出院管理 (29)住院医生站是四川省基层医疗卫生机构信息系统的一个重要组成部分之一,它提供包括医嘱、病历、辅助诊断、病案首页、诊断文书的填写，及体温单、护理记录查看等功能的一站式工作环境，是医生对住院病人的诊断及治疗全过程工作平台，能让医生方便、及时地掌握和调用病人历史的和本次的全面电子病历信息。

一、医嘱管理1.长期医嘱1。

1录入长期医嘱在基本医疗主菜单下点击住院二级菜单，在住院菜单下点击医嘱开单菜单，如下图：双击“住院病人”处,在下拉菜单中可以看到已经办理入院手续的病人及在院病人，如下图：也可输入病人姓名详细查找，如下图:点击需要开医嘱的病人（以“曾国虎”为例)，此时界面会显示病人的入院信息，如下图:选择“长期医嘱”标签,再点击“添加”按钮,显示录入医嘱信息栏，住院医生可依次录入医嘱开始时间，药品名称、关联组、单次剂量、频次，用法等信息，双击“名称”编辑栏，会显示部分医疗药品或项目，医生可直接点选,如下图：也可输入药品或医疗项目的名称进行选择，如下图：如果需要继续添加药品，再次点击“添加”按钮，此时会再次显示录入医嘱信息栏，如下图：信息录入结束后，点击“保存”按钮，录入长期医嘱成功.1。